月份: 2023 年 11 月

彰化40多歲李姓男子2年多來與妻子行房後，都會血尿，愛的代價讓他苦不堪言，今年初到員榮醫院求診，經泌尿科與心臟內科會診，發現他疑因4年前意外造成內陰動脈受傷後形成瘻管，導致行房太劇烈就會出血，經以心導管椎塞術放入止血線圈栓塞，終於讓他愛愛後不再血尿，重享魚水之歡。

李男求診表示，4年多前，有次坐在小凳子上跟小孩玩，不料凳子翻倒，凳子的椅腳擊中他的下體，痛得他站不起來，隔天小便時發現都是血，隨即就醫，服藥後情況改善。

然約從2年多前起，他與妻子行房後都會有血尿的情況，還曾因血塊造成排尿困難，只得到醫院導尿，最嚴重時，甚至出血上百公克，醫師用膀胱鏡檢查，發現整個膀胱都是血。

更慘的是，今年農曆年，李男陪妻子回北部娘家，投宿飯店時，他一時興起和妻子行房，不料愛愛後樂極生悲，他又大出血，被送醫急救，經一系列檢查未查出原因，最後他只得插著導尿管、身上揹著尿袋，淒慘過年。

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李男今年2月間到員榮醫院求診，經泌尿科醫師盧令一以膀胱鏡與輸尿管鏡檢查，發現其尿道、攝護腺都有小動脈破裂出血。再會診該院心臟內科醫師張木信，發現其供應陰莖海綿體勃起功能的內陰動脈受傷後，與尿道間慢慢形成瘻管，只要骨盆腔激烈運動就會出血。

張木信從李男左大腿的股動脈處放入導管，再經由微細導管置放止血線圈栓塞，在儀器精準定位下，不到1小時就完成手術，李男住院兩天即出院，傷口只有一個原子筆尖的大小。

李男上月最後一次回診，確定行房時不再有血尿情況，他十分感謝兩位醫師讓他與妻子重享魚水之歡，人生從黑白變彩色。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002273-260418

南瓜口感綿密、味道甘甜深受許多人喜愛，不論單吃或是搭配各種食材都很適合。對此，台大生物產業學系老師洪泰雄盤點南瓜6大好處，包括富含膳食纖維、助視力和皮膚健康、提高免疫力及促進組織修復、抗氧化力高、維持神經系統與心臟正常功能、低熱量等。不過他也提醒，南瓜可能對某些人存在過敏或不耐受性，特別是接觸花粉會過敏的人，建議諮詢營養師或專業醫療人員後再攝取。

洪泰雄在臉書專頁指出，南瓜可用於製作各種美食，如湯品、糕點及燉菜等。無論是煮、蒸、烤還是炒，都可以保留南瓜的營養價值。他並整理南瓜的6大好處：

1、膳食纖維：南瓜具有豐富膳食纖維，有助促進腸道健康和消化系統正常運作，可預防便秘並促進飽腹感。

2、維生素A、C：南瓜是維生素A和C的良好來源。維生素A對視力和皮膚健康至關重要；維生素C則有助於提高免疫力和促進組織修復。

3、抗氧化劑：南瓜富含抗氧化劑，如β-胡蘿蔔素和其它類胡蘿蔔素。這些化合物有助於對抗自由基，減少細胞損傷，並可能降低慢性疾病風險。

4、礦物質：南瓜含有鉀、鎂和鈣等重要礦物質，有助維持身體正常的生理功能，包括神經系統和心臟功能。

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5、低熱量：南瓜是一種低熱量的食物，適合作為減肥或控制體重的選擇。

不過，洪泰雄也提醒，南瓜可能與某些人存在過敏或不耐受性，特別是對花粉過敏的人。若有特定的飲食限制、過敏或其它健康問題，應諮詢營養師或專業醫療人員的建議，以確定最適合的飲食安排。

另外，營養師高敏敏過去指出，不同種類的南瓜，營養成分也不一樣，像是台灣南瓜的熱量最低，只有46大卡，但水分較高，有84.6克；日本南瓜的熱量雖然高達80大卡，但營養含量也較高，β-胡蘿蔔素有3648微克、維生素A有6079 IU、維生素C有24毫克；栗子南瓜熱量79大卡，維生素E含量較高，有2.1毫克；菊花南瓜熱量72大卡，礦物質鋅較高，有0.5毫克。

至於南瓜該如何選擇、保存與清洗？根據，選購南瓜時，以形狀整齊、瓜皮呈金黃而有油亮的斑紋、無蟲害為主。另外，南瓜表皮乾燥堅實，有瓜粉，能久放於陰涼處，且農藥用量較少，以清水沖洗即可，若連皮一起食用，則以菜瓜布刷洗。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002418-260418

今年57歲的馬小姐每2年固定接受免費乳癌篩檢，4年前發現乳房有鈣化點，意外發現罹患一期乳癌，直說自己很幸運。國民健康署表示，每年透過乳癌篩檢發現的個案中，高達6成為早期乳癌，且早期乳癌的五年存活率可達9成，提醒女性朋友愛自己，先從乳癌篩檢做起。

乳癌是我國女性癌症發生率第一位、死亡率第二位，發生高峰為45到69歲。國健署癌症防治組長林莉茹指出，國內每天約42人罹患乳癌、8人死於乳癌，近年來乳癌發生率呈現上升，和國際趨勢相符，幸好死亡率沒有隨之成長，歸因於早期發現、早期治療的效益；據統計，早期乳癌的五年存活率可達9成以上，到了晚期僅有36％。

國健署提醒，45歲以上至未滿70歲婦女（出生年為民國42年次至67年次），以及具乳癌家族史的40歲以上至未滿45歲（出生年為民國68年次至72年次）婦女，可享每2年1次乳房X光攝影檢查，請攜帶健保卡至醫療院所，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心。

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乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，但許多女性認為乳房攝影會疼痛、不舒服而抗拒檢查。中華民國放射線醫學會乳房影像診斷委員姚敏思說明，乳房攝影做法是將乳腺壓迫在機器上，如果壓得不夠緊，無法呈現出高解析度和對比度的影像，就難以發現早期乳癌表徵，希望女性朋友不要因為怕痛而錯失早期診斷的機會。

國內研究顯示，乳房X光攝影可以降低30％晚期乳癌發生率，並減少41％的死亡率。台灣乳房醫學會榮譽理事長曾令民指出，國內透過乳癌篩檢發現的個案中，高達6成都是早期乳癌，這個數據和國外相比不遑多讓，呼籲女性朋友不要躲起來，在醫學進步的時代，可以有很大的治癒機會。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002412-260418

39歲莫小姐無肺癌家族史，不抽菸、很少下廚煮飯，且外出都搭乘大眾運輸，相當注重身體健康，卻在員工健檢發現0.5公分毛玻璃狀結節，確認為肺癌1期。肺癌號稱「沈默殺手」，許多人以為不抽菸就不需擔心，但事實上不抽菸得肺癌者比抽菸者高。肺癌是死亡率最高的癌症，專家推測主因是發現太晚，拖延了治療時程，建議民眾在35～40歲時就應有肺癌篩檢意識。

癌症蟬聯國人十大死因第1名近40年，其中肺癌更是高居癌症死亡率之首。聯安預防醫學機構聯安診所健檢資顯示，肺癌也是2022年該診所篩檢最多的癌症。台灣常見的肺癌以肺腺癌或鱗狀上皮肺癌為主，其中有將近7成為肺腺癌，知名人士如陳建仁、辜寬敏、陳文茜等都深受其害。由於肺癌初期症狀不明顯，等到有症狀再去診斷時，許多人常常已是第3或第4期，加上轉移速度快、死亡率高，對國人健康影響甚鉅。

聯案預防醫學機構總院長鄭乃源指出，醫學界普遍認為，吸菸是造成肺癌的最大主因之一，奇怪的是儘管因為禁菸措施、社會氛圍的轉變導致吸菸人口持續下降，台灣肺癌死亡人數仍居高不下。民眾千萬別因為自己沒抽菸就覺得沒事，尤其高風險族群，更應該定期篩檢。

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肺癌高風險族群包括吸菸、有家族史、肺病、40歲以上、飲食不良等。鄭乃源表示，民眾若為吸菸者，無論是菸斗、雪茄、電子菸，或是會接觸到二手菸的人，只要與菸沾上邊，罹患肺癌的風險便會大幅增加，長期吸菸者罹患肺癌的風險更是不抽菸者的10倍以上。而具有家族史者，可能先天的基因對肺部的保護力較差，又或者長期與家庭成員暴露在相同致癌物，罹患肺癌機率也較常人高。

另外，曾有過肺病者，罹患肺癌的機率也會跟著增加。不論男女，只要年紀超過40歲者，也都應注意是否有罹患肺癌的可能。若感染人類免疫缺乏病毒（HIV），因免疫力較低，無法監控身體異常狀況，罹患各類疾病的風險也都會增加，飲食不良與體重過輕者也一樣。而長期處於汙染環境的民眾，身體也會過度發炎，增加體內氧化壓力或造成基因突變，導致肺癌上門。

要避免肺癌對健康造成影響，定期進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢測是關鍵。根據國健署LDCT篩檢指引，高風險族群最好50歲之後定期進行檢查，但鄭乃源說，台灣肺腺癌診斷年紀多在45歲以上，甚至更年輕者也有一定罹癌比例，建議35～40歲時就應有篩檢意識。檢查無異狀者，每3～5年追蹤一次，高風險者則至少每2年追蹤一次。肺癌死亡率高的原因最主要是發現太晚，拖延了治療時程，因此最重要的還是要降低危險因子，透過檢測早期發現、早期治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002456-260418

42歲林先生上班期間常會有心跳加快，伴隨胸悶全身疲累的症狀，症狀斷斷續續，不得停下手邊工作休息，多數時候休息十幾分鐘到半小時就會好轉，但最近發作卻持續1小時以上，就診後發現是「陣發性心室上頻脈」，由於林先生不願中斷工作，最後選擇接受3D立體定位心臟電燒手術治療，有效改善心悸與胸悶。

心律不整藥物治療為首選 效果不佳可考慮電燒術》

恩主公醫院心臟內科醫師李修銓指出，陣發性心室上頻脈屬於心律不整，病患心房周邊區域較正常人多出一條迴路，導致心臟電氣傳導產生迴圈，放電頻率增加，心跳升高至每分鐘150下，進而導致心悸、不舒服等症狀。

李修銓說，當病人確診是心律不整後，首先應以藥物治療，當藥物治療效果不好、無法接受藥物副作用，或發作症狀嚴重影響工作時，電燒也可以是病人的首選，以陣發性心室上頻脈而言，成功電燒不復發機率達90％。

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術中3D定位更精準　降低所受輻射量》

李修銓表示，電燒手術是在病人鼠蹊部開出筆尖大小的口，將導管從血管延伸到心臟，把多餘迴路燒掉，使心悸不再發作，多數人看到電燒心臟會怕，但電燒溫度會控制在60℃ 以下，造成組織受傷範圍約只有10mm，幾乎不會影響心臟肌功能。

不過，手術會放數根導管道在心臟區收集心臟的電生理訊號，傳統需靠X光定位導管的位置，隨著科技進步，目前可透過3D定位工具輔助手術，將導管蒐集到的電生理訊號重建成立體3D圖像，讓手術更精準，也減少輻射量。

李修銓提醒，民眾若有偶發性心悸，心跳加快、心跳不規律，或伴隨胸悶頭暈或者是喘，建議盡早就醫，醫師會詢問發作的頻率、可能的誘發因子，若是能記錄症狀發作時的心跳速率，或血壓的變化，對醫師診斷和檢查將有一大助益。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002522-260418

排尿疼痛是指解尿時有灼熱感，或是刺痛感，是常見的泌尿道症狀。對此，新店慈濟泌尿科醫師戴定恩表示，造成男性排尿疼痛主要有4個原因，包括尿道感染、尿結石、性病感染以及前列腺炎。值得注意的是，前列腺炎症狀還包括頻尿、尿急、腰背痛等。

醫師戴定恩在表示，許多人來泌尿科求診的問題都是，解尿時會有痛感。他並列出造成男性解尿疼痛的4個可能原因：

1、尿道感染 ：戴定恩表示，尿道感染通常由細菌引起，其症狀包括尿道口灼熱感、尿液中有血絲、頻尿和尿急等。其中，最常見的尿道感染是尿道炎，也可以是尿道膀胱炎或尿道前列腺炎。

2、尿結石 ：戴定恩說明，尿結石是在泌尿系統中形成的固體結構，主要由尿液中的礦物質結晶構成。當結石移動時，它們可能會阻塞尿道，引起劇烈的疼痛和不適感。除了疼痛，尿結石還可能導致尿液混濁、血尿和頻尿等症狀。

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3、性病感染 ：戴定恩指出，如淋病或梅毒，可能會引起尿道發炎和刺激尿道，進而導致疼痛和灼熱感。除此，其它性病如生殖器疱疹等，也可能引發排尿時的不適感。

4、前列腺炎 ：戴定恩表示，前列腺是位於男性骨盆底部的一個小腺體，若發炎就可能引起尿道發炎和排尿時的疼痛。另外，前列腺炎的症狀還包括頻尿、尿急、腰背痛等。

根據，排尿疼痛雖然常見卻也容易治療，若是因發炎引起的，可做細菌培養，以了解何種抗生素有效，再給予這類的抗生素治療；若因磷酸鹽結晶太多，可多喝水將結晶排出來達治療的目的；若因攝護腺發炎引起，可給消炎藥，或熱治療來改善症狀；若是腎臟發炎引起，治療發炎的情形則可改善。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002650-260418

夏天是荔枝盛產的季節，香甜多汁讓不少老饕都難以抗拒，但關於荔枝的好處與禁忌你了解多少？高齡醫學內科醫師傅裕翔表示，荔枝中含有豐富的維生素C和鉀，能夠幫助調節血壓和心跳，保護心血管健康；其它還有升免疫力、改善睡眠、促進消化等好處。不過，營養師高敏敏提醒，荔枝屬於高GI食物，食用時要注意「3不原則」，包括不要空腹吃、不要一次吃過量、不要吃沒熟的。

醫師傅裕翔在荔枝的4大好處。首先是提升免疫力，他表示，荔枝含有豐富的維生素C，而這種抗氧化劑，能夠增強人體免疫力，抵抗疾病。其次是改善睡眠，由於荔枝含有鎂等助眠物質，能夠幫助放鬆身體，改善睡眠品質。

再來，傅裕翔指出，荔枝能促進消化，由於其富含纖維素和水分，使它成為維持消化系統健康的良好選擇。纖維可促進腸道蠕動，從而促進排便，預防便秘和其它消化問題。最後，傅裕翔說，荔枝能保護心血管健康，它含有豐富的維生素C和鉀，能夠幫助調節血壓和心跳，保護心血管健康。此外，荔枝中還含有類黃酮素，能夠提升血管壁彈性，預防心血管疾病。

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然而，荔枝雖然營養豐富，但食用也要特別注意，營養師高敏敏就，吃荔枝有「3不」要注意。第一，就是不要空腹吃荔枝，她說由於荔枝是高GI食物，空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血中的葡萄糖含量再大量下降，血糖控制不佳者，很容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況。

第二，高敏敏說，不要一次吃過量的荔枝。她提醒，尤其有糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高，建議一次5～6顆即可。第三，高敏敏指出，不要吃沒熟的荔枝。她表示，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑，造成血糖異常。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002989-260418

61歲的吳先生本身有B型肝炎，但長期沒有追蹤，日前因為上腹有悶痛感而就醫，經超音波檢查發現肝臟的右側有一巨大腫瘤，進一步電腦斷層掃描，顯示為直徑11公分的肝癌，同時壓迫下腔靜脈。醫師先以經動脈肝腫瘤栓塞治療，一個月後追蹤檢查，腫瘤已縮小且壓迫的血管也已暢通，因此為他安排手術治療，將腫瘤切除乾淨，術後吳先生順利恢復並持續於門診追蹤。

大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示，巨大肝癌的切除考驗手術醫師的技巧與耐心，因為必須在狹小的空間離斷肝臟深部的血管和膽管、保留足夠的肝臟組織、無破損的完整切除腫瘤、及盡量減少出血及輸血，這些都會影響病人術後恢復的狀況，尤其當腫瘤壓迫主要的門靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈時，又更大幅增加手術的困難度及出血量。

正因如此，在巨大肝癌切除前，建議可先以經動脈肝腫瘤栓塞治療，經由股動脈將導管伸至肝動脈，並注射化學治療藥物將血管塞住，藉以減少血液供應及提供化學治療，達到讓腫瘤壞死、縮小的療效。然而肝臟血流豐富，肝腫瘤常會有其他小動脈的分支增生，因此只用栓塞治療無法完全消滅惡性腫瘤細胞，但卻能讓原本不易切除的巨大腫瘤，有機會可以順利切除。

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大千醫院指出，目前的肝癌治療仍是以手術切除的預後最佳，但前提是肝功能要好，才能在腫瘤切除後，以剩餘的肝臟組織持續負荷身體的代謝需求。雖然手術可以將腫瘤切除乾淨，但仍需要定期追蹤，因為根據統計，巨大肝癌切除後再復發的風險明顯高於初期肝癌，因此不可以掉以輕心。

劉信誠提醒，有慢性B、C型肝炎的民眾，每三個月務必要請醫師進行肝臟超音波檢查，如此才能早期發現、早期治療，不僅降低併發症風險，更可以達到治癒的療效。

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民間流傳蛇酒有助男性雄風的功效，而中醫觀點也認為依照蛇酒可以改善末梢循環，增加血液的流暢度的角度，多少會有壯陽的效果。不過高雄市立大同醫院泌尿科醫師曾世一就表示，酒精本來就有放鬆心情的效果，加上坊間傳聞蛇酒能補腎壯陽，這會加強飲用者的心理作用效果，當男性自信心增強，性行為表現也會跟著變好。

曾世一說明，從西醫觀點來看，壯陽藥物就是指治療男性性功能勃起障礙的專用藥品，運作原理主要是靠PDE5抑制劑（如威而鋼、犀利士等藥物）來放鬆陰莖海綿體的平滑肌細胞，讓血液進入陰莖海綿體更順暢，達到充血與勃起的目的。

但是毒蛇泡酒已經過高濃度酒精及長時間浸泡後，蛇毒蛋白大部分都已被溶解掉，至今也都無法證明蛇酒裡面究竟有什麼樣的元素，更別提含有PDE5抑制劑此種西醫研究認可的成分，而且蛇毒分解後的小分子也有可能會對飲用的人造成過敏反應，所以蛇酒在西醫觀點，對男性雄風沒有助益。

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曾世一認為，部分民眾確實在飲用蛇酒後改善性功能，主要是因為適量酒精能放鬆心情，加上坊間傳聞蛇酒能補腎壯陽，這會加強飲用者的心理作用效果，當男性自信心增強，性行為表現有時也會跟著變好，但這並不是蛇酒的療效所致。

至於民眾喝蛇酒補身體、壯陽，曾世一則不建議民眾擅自飲用來路不明的蛇酒，他表示，至今無文獻能證明蛇酒裡面究竟有什麼樣的成分元素，且蛇酒的毒液經過高溫或高酒精分解後會化成較小的分子，這些分子恐會對人體造成過敏反應；還有蛇本身也有許多寄生蟲跟致病菌，且若浸泡毒蛇的乙醇濃度過低或浸泡時間過短，或蛇的本體沒有仔細消毒和處理，亦可能會造成中毒或感染。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603001090-260418

俗話說「筋長一寸，壽延十年」也就是說筋骨較柔的人，會活得比較久，關於這句話是否正確呢？對此，敏盛醫院副院長江坤俊表示，確實有一定正確性。他解釋，肌肉裡面有許多微小的神經、血管、淋巴，當筋膜處在緊繃狀態，就會對其造成壓迫，使微血管循環差；反之，當筋膜放鬆，微血管循環暢通，自然身體比較健康。他並分享「甩手鬆肩」和「手肘內彎」2招拉筋操，有助日常鬆開肩頸肌肉。

江坤俊在指出，肌肉如果要收縮出力時，是變短；變長則代表肌肉正在放鬆，因此當筋比較長的時候，就代表筋膜、肌肉也比較鬆。這對身體有何好處？他進一步說明，肌肉裡有很多微小的神經、血管、淋巴，當筋比較短的時候，代表肌肉在收縮，筋膜處在緊繃狀態下，就會對肌肉的血管和淋巴造成壓迫，因此筋膜比較緊，意味著微血管循環較差。

江坤俊表示，若常常拉筋，筋膜和肌肉比較鬆，血管和淋巴是暢通的，此時體內養分就容易進入血液裡，廢物也較容易被排出，新陳代謝較佳，自然身體比較健康。

江坤俊並分享2招拉筋操：

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1、甩手鬆肩操：江坤俊指出，首先要坐在固定的椅子上，並將雙手自然垂在兩邊；接著開始前後甩手，過程中肩膀也要帶到，每次10～15秒，休息10秒再接著甩，每天3次即可有效放鬆肩頸肌肉。

江坤俊提醒，執行甩手鬆肩操時，千萬不要烏龜脖及聳肩；另外，甩手的範圍不是只甩前面，而是整隻手臂連同肩膀一起輕鬆甩動。

2、手肘內彎運動：江坤俊說明，首先右手掌指尖朝地面並平貼於腰上，要記住不是插腰，接著左手握住右手肘往內扳彎，此時會發現肩膀後面的筋膜都被鬆開了，撐住10秒後，同樣動作再換另一邊繼續。兩邊做完算1回合，休息10秒可再做一次，基本上一天不限次數，但要注意不是越用力越好，否則會受傷，達到拉開肩膀的感覺即可。

最後江坤俊提醒，拉筋這件事一定要適可而止，否則過度拉筋可能會拉斷肌腱；另外拉筋一定要注意時間，千萬不要剛吃飽就去拉筋。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602004216-260418