攝護腺肥大是年長男性常見好發的疾病，想要預防可從哪些方面著手？對此，泌尿科醫師高銘鴻指出，攝護腺肥大常與年齡、家族史等不可控因素有關，但日常生活仍可透過4種可控因素來預防，包括避免憋尿、服藥注意、避免過度肥胖及避免過度飲酒等，其中像是愛吃肉與高脂食物的人，易好發攝護腺肥大。另外，營養師陳宗裕分享，攝取富含鋅、硒、植化素的天然食物，也有預防攝護腺肥大的效果。

醫師高銘鴻在表示，攝護腺肥大又稱良性攝護腺增生（Benign prostate hyperplasia，BPH）或前列腺肥大。主要是攝護腺出現異常增生，引起尿道、膀胱的問題。而造成攝護腺肥大常與年齡、家族史有關，都屬於不可控的因素。但有些生活方式與飲食習慣是和攝護腺肥大，甚至攝護腺癌有關。他並分享4個預防性的保健方法：

1、避免憋尿：高銘鴻說，憋尿雖不會造成攝護腺肥大，但會加重攝護腺肥大的症狀和引起其它問題。

2、服藥注意：高銘鴻指出，如感冒藥、暈車藥、過敏藥等含抗乙膽鹼或抗組織胺的藥物，會抑制膀胱收縮。

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3、避免過度肥胖：高銘鴻提醒，愛吃肉或習慣攝取高脂食物的人，尤其是肥胖者罹患攝護腺肥大甚至攝護腺癌的比率，高於一般同齡人。因此，保持健康體重、規律運動可降低罹患攝護腺肥大和其它疾病機率。

4、避免飲酒過度：高銘鴻表示，偶爾小酌不至於影響，但過量飲酒會對攝護腺造成刺激。

營養師陳宗裕過去，保養攝護腺的3個營養建議。首先是「礦物質鋅」，能夠抑制、延緩攝護腺肥大，食材有海鮮類、堅果、花生、動物肝臟等；另外是「礦物質硒」，能增加抗氧化力、減少發炎，食材如海鮮、牛肉、堅果等；再來為「植化素」，如茄紅素、薑黃等皆具抗氧化效果，也可預防攝護腺體的增生或者治療。在文獻中也有提及蔓越莓、南瓜等，有預防攝護腺肥大的效果。

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想要及早發現大腸癌，觀察糞便是有效方式，雖然血便是大腸癌常見症狀之一，但只要有此現象，就代表罹癌了嗎？對此，外科醫師陳榮堅表示，解血便也有可能是其它原因造成，如痔瘡、一般物理性受傷造成的腸道受損等，甚至有些大腸癌患者排便顏色正常。至於該如何判斷血便是否為大腸癌？他指出關鍵在時間，若反覆出血超過1個禮拜，就要盡快就醫檢查。

醫師陳榮堅在及透露，很多人一見到大便出血，就開始擔心自己是否罹患大腸癌，但他也碰過不少烏龍案例。他表示，曾有一名30 歲的男性，家族有大腸癌病史，因此當他發現自己的排便顏色，有時鮮紅色，有時又是暗紅色，且合併頭暈症狀，就急忙來求診。

陳榮堅說，一開始懷疑可能是痔瘡，但經指診後確定排除，不過卻在手指的末端發現一些血絲，再加上對方有菸酒習慣，於是進一步安排大腸鏡檢查。結果，在該名男子的橫結腸靠近降結腸的位置，發現有一處破皮滲血，但此狀況並非發炎性大腸炎，或潰瘍性大腸炎。經詳細問診後才曉得，原來是他日前在進食時，不小心將大塊魚骨頭吞下去，雖然大部分的魚骨頭，會在經過胃酸及其它消化過程後被軟化，但也可能有小的殘渣沒被軟化掉，進而刮到腸子導致出血。

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陳榮堅說明，一般物理性受傷造成的腸道受損，黏膜絕大部分會在 24 小時內修復，所以偶爾發現有1、2天血便，可不用太緊張；但如果當大便反覆出血超過1個星期，建議就醫檢查。

另外，陳榮堅也提到，有些大腸癌造成的貧血，不見得一定會有血便的症狀，像是出現在右側結腸的腫瘤，由於它容易侵犯到血管，影響營養吸收，所以即便沒有血便，糞便顏色都正常，還是會有慢性貧血的問題。

根據衛福部衛教資料顯示，大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。另外，衛福部南投醫院的衛教資料顯示，大腸直腸癌的常見臨床表現包括，排便習慣發生改變、糞便形狀發生改變、排泄黏液、便血、腹痛、不明原因的貧血、食慾不振體重減輕、腹部腫瘤等，如果經常出現上述症狀，建議做進一步檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603002026-260418

在台灣，平均每4人就有1人受胃食道逆流困擾，不少人都會問，有胃食道逆流是否任何水果都不能吃？對此，營養師李婉萍表示可以，但要避開酸度較高的水果，如柑橘類、百香果、蔓越莓、草莓及含消化酵素的鳳梨、奇異果。不過，待胃部狀況好轉，她反而推薦吃百香果、奇異果來保養胃，前者有預防及治療胃潰瘍的功效；後者能防脹氣、便祕。

李婉萍在及，說明胃食道逆流攝取水果原則。她指出，胃食道逆流症狀依嚴重程度可分成3階段，分別是排除期、修復期及保養期。在排除期，由於進食、空腹都疼痛，建議所有水果都飯後吃或暫時不吃；修復期，胃偶爾會痛，同時在治療吃藥期間，大部分水果選擇飯後吃較適當；保養期，胃幾乎不會痛，水分含量多又能帶來飽足感的桃子、水梨、蓮霧可以飯前吃，其它水果若飯後吃更可有助消化。

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李婉萍進一步列出，胃食道逆流急性期能吃和不能吃的水果。她表示，胃食道逆流急症發作時，酸度較高的柑橘類水果，如橘子、柳丁、檸檬、柚子等，或是百香果、蔓越莓、草莓及含消化酵素的鳳梨、奇異果，都先建議不吃。而熟木瓜、香蕉、葡萄、水蜜桃、梨子、蓮霧、蘋果、哈密瓜、西瓜、香瓜、美濃瓜、枇杷、芒果等，在急症發作時仍可食用。

待急症過後，胃部幾乎不會疼痛，李婉萍說，即可以開始吃百香果、奇異果，因為兩者都是「保養期」的推薦水果。她指出，百香果是預防及治療胃潰瘍的好水果；而奇異果則有研究顯示，它可納入低腹敏飲食中，較不易造成脹氣。另外，她還說，曾有實驗顯示，便祕型腸躁症受試者在每天食用2顆奇異果，持續4週後，腸道功能便獲得改善及提升。不過，她也提醒，食用上述2水果，前提都是在非胃食道逆流急症發作的階段。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603002374-260418

下背痛是現代人經常面對的疾病，但有時病因可能不單純。恆新復健科診所醫師王思恒表示，曾遇過一名60多歲男子，因下背疼痛來求診，經仔細詢問後得知，對方體重在1年內大幅下降，且根據健保就醫紀錄顯示，其患有攝護腺惡性腫瘤，因此推斷其疼痛為癌症轉移到脊椎所致。醫師提醒，雖大部分背痛都是良性，但若出現疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕等，務必盡快就醫檢查。

醫師王思恒在中分享案例，他表示一名來求診的60多歲男子，自述下背痛達3個月之久，甚至半夜會痛醒，然而在交談過程中，他發現對方看起來氣色不佳，於是就詢問，最近體重是否有掉很多？結果患者回答「對！你怎麼知道」其表示，過去1年瘦了10公斤以上，且沒有刻意減重，原本肉肉的體態現在則變得很瘦。

王思恒對此感到不太對勁，懷疑有可能是惡性腫瘤所造成，於是再進一步詢問是否有癌症病史，結果對方回答沒有，但經查詢健保資料，卻看到患者有泌尿科的就診紀錄，且裡面診斷載明「攝護腺惡性腫瘤」。於是，他再問對方有無攝護腺癌，患者卻極力否定，後來他建議對方去跟泌尿科醫師討論，兩個禮拜回診後，證實確實有攝護腺問題。

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之後，王思恒在進一步調閱紀錄也發現，該名患者確實有做過骨掃描，脊椎上都是腫瘤轉移，這也說明，其疼痛是因腫瘤轉移到脊椎所造成。醫師表示，後來回想，他認為對方應該有一點早發性失智，所以對人事時地物及自己病情無法清楚掌握。

王思恒指出，大部分的背痛都是良性的沒有生命危險，但如果伴隨這7個症狀就得注意，包括激烈的疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛，特別是在半夜及清晨時感到疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕，務必盡快就醫檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603003083-260418

一名20多歲的女子體重適中，但體脂率與血糖數值都過高，尤其血糖值已是糖尿病前期，近來還發現血糖續往上飆，原來是女子每天都喝特大灌的燕麥奶，以為燕麥奶能增肌減脂。醫師表示，燕麥飲品主要是澱粉，且升糖指數（GI）極高，易使血糖值上升，導致女子的血糖控制更差。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在中表示，上述女子外型偏瘦，但體脂率過高，且空腹、飯前血糖均超過標準值的上限，已達糖尿病前期。女子因此前來諮詢如何控制血糖。

洪暐傑表示，由於女子初診後第二次就診，血糖數值更高，他詢問女子飲食內容是否澱粉量過高，女子自認未攝取過多的澱粉，於是洪暐傑請女子拍攝每日飲食內容，結果發現女子每天喝一大罐的燕麥奶。」

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該女子說明，因想控制血糖、補充蛋白質，聽聞燕麥是健康食物，且燕麥奶有個「奶」字，讓她以為內含蛋白質，於是每天大量飲用。

洪暐傑表示，燕麥奶的澱粉比例非常高，雖有飽足感，但持續時間很短，相較下，脂肪與蛋白質的飽足感頗長，且可讓血糖穩定，有助控制血糖，「因此建議民眾以蛋白質取代澱粉類飲品，若有乳糖不耐症者，可以豆漿取代牛奶。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000023-260418

大腦是人體最重要的器官之一，控制記憶、學習、行動、情緒，除了閱讀，飲食內容對大腦影響極大，胸腔暨重症專科醫師黃軒引述多項研究，並表示，垃圾食物不只傷害身體組織，也損害大腦，嚴重影響人的智力和心理狀態。

黃軒在表示，吃太多垃圾食物，要小心大腦受到垃圾傷害。在此所指的垃圾食物，包括反式脂肪、含糖飲料、精製碳水化合物、高加工和包裝食品、酒精。

1. 反式脂肪：常見於人造奶油、烘焙食品、餅乾、冷凍和罐頭食品等。會增加心臟病、糖尿病、肥胖等慢性病的風險，也影響神經發展和血管健康，導致大腦萎縮、記憶與認知功能下降、失智症的發生。

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2. 含糖飲料：常見於汽水、果汁、運動飲料、能量飲料等。不只增加體重和血糖，還影響荷爾蒙分泌和營養素吸收，造成神經細胞受損和血管阻塞。長期飲用會降低學習能力、記憶力、整體腦功能和新神經元的生成速度，也會增加發生阿茲海默症或中風的風險。

3. 精緻碳水化合物：例如白米、白麵粉等。這類食物在消化過程中會迅速轉化成糖分，造成血糖震盪，導致情緒波動和注意力不集中。此外，也剝奪原始穀物中的纖維和其他有益大腦的營養素，增加罹患心臟病、糖尿病、肥胖、乳癌和大腸癌等風險。

4. 高加工和包裝食品：例如泡麵、罐頭湯、零食等，缺乏對大腦有益的抗氧化劑、Omega-3、纖維等成分，而含有過多熱量、反式脂肪、添加劑等有害物質。此外，還會影響大腦組織和血液循環，減少大腦容量，還破壞血腦屏障，讓有害物質侵入大腦。

5. 酒精：酒精是一種神經毒素，會殺死大腦細胞，影響神經傳遞素的平衡。長期過量飲酒會造成永久性的大腦損傷，若再加上營養不良（例如缺乏維生素B群)，會造成腦細胞更嚴重的傷害。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000024-260418

根據最新統計，口腔癌是國人十大癌症死亡率的第6名。耳鼻喉科醫師表示，口腔包括咽喉癌，為了保護喉嚨免受癌細胞侵擾，要少碰過燙的食物、辛辣物外，及用久的牙刷，因為牙刷用久後會藏污納垢，容易將病菌帶入口中，引發癌症。

耳鼻喉科醫師吳昭寬在表示，口腔癌中的咽喉癌，依腫瘤位置由上而下分別為鼻咽癌、口咽癌、下咽癌。其中，口咽與下咽即為喉嚨位置。

他說明，咽喉下方為食道，因此，下咽癌常合併食道癌，下咽癌常見症狀包括吞嚥困難、喉嚨痛、異物感、吐痰帶血、腫瘤潰爛有口臭問題。

為防口腔癌上身，吳昭寬表示，保養口腔及喉嚨相當重要，目前已知，咽喉癌的致病因子包括菸酒、胃食道逆流、滾燙的熱飲（即超過65度的飲料）、病菌，「由於用久的牙刷很容易藏污納垢，把病菌帶入口中，導致發炎，進而引發癌變。」因此，民眾應每3個月就更換牙刷一次

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吳昭寬並表示，溫度過高的水會傷害黏膜，因此世界衛生組織（WHO）已將65度以上的食物，視為2A類致癌物（即對人體致癌的可能性較高的物質，在動物實驗中發現充分的致癌性證據），民眾要盡量避免食用溫度過高的食物與飲料，以免傷害咽喉與食道。

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一名女子做完痔瘡諮詢後，請醫師幫忙檢查一顆位於私密處的痣，並透露該痣近期有增大、凹凸不平的現象。醫師一看驚覺不對勁，將她轉介至大醫院切片化驗，證實為罕見的「黑色素瘤」。醫師表示，黑色素瘤是惡性度很高的癌症，致死率極高，第4期存活率只有10%，民眾可藉由「ABCDE」5種痣相，進行自我檢測。

大腸直腸科醫師賴依伶在《醫師好辣》節目中表示，上述女子的外陰部陰唇上有顆點狀的痣，女子就診時表示，這顆痣在近1、2年來越來越大，已大於1公分，她一看認為女子的痣可能是癌症徵兆，而該女子的切片檢查確認為黑色素瘤。

婦產科醫師鄭丞傑補充，黑色素瘤是惡性很高的癌症，黑色素瘤若診斷為第一期，存活率約70～80%，但第四期只剩10%，所以非常恐怖。

皮膚科醫師鍾佩宜曾於表示，皮膚癌中，最惡性的是黑色素細胞癌(即黑色素瘤)，雖然只佔不到皮膚癌的1%，但非常棘手。民眾可藉由觀察皮膚痣的5種變化，即「ABCDE」自我檢查法。一旦出現下述狀況，就須儘速就醫，做進一步的切片檢查。

1. A（Asymmetry）痣的外觀是否出現不對稱性。

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2. B（Border）邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。

3. C（Color）色調上是否呈現不均勻或深淺不一。

4. D（Diameter）大小是否超過6公釐以上或有變大的情形。

5. E（Elevation）表面是否有不規則的隆起現象。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000904-260418

吃保健食品幾乎是全民運動，但醫師提醒，許多保健食品會與藥物產生交互作用，例如魚油、銀杏、人參等保健食品具有抗凝血功能，若服用抗凝血相關的心血管藥物，會增加出血的危險。此外，鎂補充劑可能造成低血糖風險，嚴重可導致昏迷。

功能醫學醫師歐瀚文在其表示，許多民眾喜歡吃Q10、魚油、銀杏、人參保健食品，但這類保健品會干擾心血管藥物，尤其是與凝血功能相關的藥物，增加出血風險。

他並表示，不少民眾會補充鈣、鎂，但這兩者補充劑會干擾部分藥物，尤其鎂會影響血糖數值，造成低血糖風險。此外，鐵與維生素C堪稱最普遍的保健品，但除了可能影響藥效外，維生素C對女性的影響更為明顯。

歐瀚文說明8種保健食品的特色與服用注意事項：

1. 輔酶Q10：可能與抗凝血藥物、抗血小板藥物產生交互作用，增加出血風險。

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2. 魚油：高劑量的魚油在抗凝血藥物或抗血小板藥物一同使用時，可能增加出血風險。

3. 鐵補充劑：鐵補充劑可能干擾某些抗生素、甲狀腺藥物的吸收與效果。建議服用時要相隔數小時。

4. 鈣補充劑：鈣干擾某些抗生素、甲狀腺藥物、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物的吸收。建議服用時間要相隔數小時。

5. 鎂補充劑：鎂會延長磺醯尿素（Sulfonylurea）類糖尿病藥物在體內的作用時間，造成低血糖風險。

6. 維生素C：維生素C會增加體內雌激素的濃度，最好與避孕藥或含雌激素的藥物相隔使用。

7. 銀杏葉：銀杏葉在與抗凝血藥物或抗血小板藥物一同使用時，會增加出血風險。

8. 人參：可能與抗凝血藥物、免疫抑制劑與抗糖尿藥物產生相互作用。

9. 聖約翰草（金斯蘭草）：減弱多種藥物的效力，例如抗憂鬱藥、口服避孕藥、免疫抑制劑、抗凝血劑。

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全球醫護缺口　陽明交大附醫運用AI智慧打通關

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2023 年 9 月 6 日
Updated:2023 年 9 月 6 日
▲國立陽明交通大學附設醫院，楊純豪院長。（陽明交大附醫提供）

【記者 陳顗喆／台北 報導】疫情浪潮過後，我們幾乎可以聽到整個社會如同脫困的歡呼，各行各業正努力找回過去的軌跡。但醫療領域卻遭遇了另一場危機：護理人員的嚴重短缺。近期統計指出，國內的護理人員執業率僅剩58.4％，對於開刀房這等高專業性的場所，更是面臨前所未有的壓力。

以智慧化系統緩解醫護壓力，提升手術效率
國立陽明交通大學附設醫院，楊純豪院長已預見問題並尋找解方，除了改善護理人員的薪資待遇，減輕護理人員工作負荷也一樣重要。對醫院來講，我們就是要將醫務管理、醫療環節、臨床流程透過數位和智慧化來打通所有的關卡，減少人力耗費，降低人為錯誤。善用智慧化的系統做好管理，醫護人力應該是要運用在真的需要人與人溝通的環節上。

安排一場手術，至少要打5通電話聯繫，護理長高達75%的工作都在協調手術的人力、資源的調度、病人安全、手術準備與確認事項，非常繁瑣卻不能輕忽。去年導入第五代智慧手術系統後，大幅減少護理人員工作壓力，使用AI大數據的智慧手術進行流程管理，提高手術室的利用率和轉換率，縮短手術等待時間，提供病人跟家屬簡單、友善，而且正確的服務。

▲主任與護理長透過平板觀看智慧手術系統產出的各項分析指標。(圖由左至右為 陽明交大附醫骨科主任-蔣毅弘醫師、手術室護理長-吳慧雯)。（陽明交大附醫提供）

楊純豪院長指出，透過AI手術智慧白板及儀表板，清晰呈現手術室包括手術開始、進行中、預計完成時間及整體流程的控管等，資訊明確且公開。後台數據分析指標，能夠讓我們即時發現手術室短期、中期要改善的問題，所以對手術房的管理、醫療品質的提升、成本的分析有很大的幫助，自動化經營指標與異常管理，讓醫院更精確地評估手術室的運行效率。

創新與數位化之路，持續打造智慧醫療未來，陽明交大的發展策略是結合醫療跟科技。醫院外科導入最新一代複合手術室和達文西手術機器人系統等先進的醫療儀器，另一方面也要完成數位轉型，這個過程非常辛苦。尖端醫療設備資料影像須整合至醫院系統，也能傳輸到醫學會議或是學校做教學的應用，每一步都面臨很大的考驗，但卻是至關重要的任務，所以要創新和突破都必須做先進的部署。

現代醫學科技發展迅猛，促使醫院必須面對數位化的挑戰。楊院長指出，數位與智慧化需要龐大投資，健保署要求的指標，也必須全力配合呈現，所以要集中支援完成核心任務，尋找引進市場上先進優良的產品或系統，來快速強化醫院競爭力。像我們在導入智慧手術過程中廠商也願意傾聽院內意見做客製化，幫助醫院克服內部管理的困難。

「各醫院競爭的成敗與數位化程度、速度與深度有很大的關鍵，必須要有效地應用數位化與智慧化系統來持續提升品質並降低成本，在這條道路上沒有止境。」楊院長表示。國立陽明交通大學附設醫院將繼續利用科技與醫療的完美結合，接軌國際先進醫療及科技發展，建構創新的智慧醫院，成為宜蘭地區民眾信賴的守護者。

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