月份: 2023 年 11 月

50歲王女士因失眠前來診間就診。王女士表示：已停經半年，這半年來經常感到身體發熱、面部潮紅、容易緊張、情緒起伏大；近一個月輾轉難眠，白天精神不濟，工作無法專心。上述症狀嚴重影響生活品質，王女士問這是更年症狀嗎？該如何改善這些惱人的症狀？

●更年期（climacteric）的定義與診斷

停經（menopause）的定義為女性卵巢功能消失，不再製造女性荷爾蒙，導致永久失去月經的狀態。停經步入更年期是所有女性必須經歷的過程，更年期意指月經開始不規則，到最後一年內不再有月經的停經現象。研究指出：女性骨質疏鬆症、心血管疾病、糖尿病及腦血管疾病死亡率在停經後，以每5歲近乎1倍的速度上升。自然停經發生的平均年齡約50歲；根據內政部資料110年國人平均壽命為80.9歲，女性平均壽命更高達84.25歲。更年期佔據臺灣女性將近1/3的人生，了解更年期女性健康管理與生活品質，是維繫女性掌握優雅人生下半場的重要關鍵。

●惱人的更年期症狀

更年期症狀為缺乏雌激素所引起，常見症狀包含：

• 血管舒縮症狀：因雌激素缺乏，影響血管舒縮中心下視丘體溫調節，導致潮紅、發汗、夜間盜汗、睡眠障礙等症狀。

• 泌尿生殖系統影響：雌激素缺乏造成陰道、尿道等上皮萎縮，導致陰道乾澀、性交疼痛、引發尿道感染，影響生活品質。

• 骨質流失：雌激素會抑制蝕骨細胞的活性，降低骨質破壞與吸收；停經後，由於雌性激素分泌急速降低，骨質流失速度嚴重增加，特別是停經6年內，容易導致「骨質疏鬆症」的產生。

• 心血管疾病：雌激素有保護心血管的作用，停經後女性缺乏雌激素保護，體重上升、脂肪代謝紊亂，導致女性停經後罹患心血管疾病的機率上升。

• 肥胖：雌激素與脂肪代謝相關，雌激素減少將導致脂肪代謝障礙，若未養成運動習慣，肌肉量下降，將致使更年期婦女體重直線上升，且多為中心性肥胖。

●更年期的健康管理

更年期後脂肪易堆積，代謝率下降導致體重直線上升，因此更年期的健康管理首重控制體重、擺脫肥胖。建議更年期後女性以均衡飲食型態為主，避免高油、高糖食物，並且養成良好的運動習慣，建議每天30分鐘，每周累計150分鐘中等強度運動。其次，因更年期女性缺乏雌激素保護，罹患心血管的風險增加。常見心血管風險因子包括︰抽菸、肥胖、缺乏運動、高血壓、高血脂與高血糖。飲食控制、養成規律運動習慣避免代謝症候群發生、預防三高，將有助於更年期女性不受心血管疾病威脅。

此外，停經後女性骨質流失加速，骨質疏鬆症儼然成為無聲無息的健康殺手。建立良好生活習慣，避免抽菸、喝酒、熬夜與規律並持續地運動，可強化肌肉和骨骼，減緩骨質流失速率。攝取充分鈣質、適當的曬太陽，增加骨質再造速率。若擔心骨質疏鬆危害，停經後的女性可就診安排骨質密度檢查，並與醫師討論預防與治療方針。

●更年期的症狀治療

更年期症狀起因為雌激素缺乏，因此荷爾蒙補充療法（Hormone Therapy）為減緩更年期症狀的主要療法。2002年美國國家衛生研究院發表「婦女健康關懷研究」（WHI）報告，報告中指出雌激素加黃體素使用5.2年乳癌發生率稍許增加，此報告一出導致全球婦女對荷爾蒙治療產生恐懼，使用荷爾蒙治療的人數快速減少。經過15年來進一步追蹤分析，WHI報告中導致乳癌發生率升高的原因，是因為使用年齡不當（WHI 婦女平均63歲開始使用）及黃體素（medroxyprogesterone acetate, MPA）的選擇。

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對於荷爾蒙補充療法的使用錯誤或過度擔憂，都將危害更年期女性生活品質。以下針對荷爾蒙補充療法進行重點說明︰

• 荷爾蒙補充療法為治療血管舒縮症狀（潮紅、發汗、夜間盜汗）和陰道尿道症狀（陰道萎縮，性生活困難）最有效的方法，但目前不建議以荷爾蒙補充療法預防心血管疾病。

• 治療起始建議︰對於有症狀女性不到60歲或停經後10年內開始使用荷爾蒙治療，其好處有可能大於風險。

●荷爾蒙補充療法注意事項：

雌激素的治療劑量以最低達到有效之效果為原則，依照個案狀況搭配低劑量之黃體素。

更年期婦女諮詢荷爾蒙療法時，需評估雌激素敏感性癌症，骨質流失、心臟病、中風和靜脈血栓的風險。

更年期是婦女人生中的重大轉變時期，惱人的更年期症狀影響生活品質甚劇，女性朋友應儘早尋求醫師協助，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。除了討論荷爾蒙藥物治療外，保持規律運動，維持飲食均衡，並適當補充維他命D以及鈣片，避免骨質疏鬆症，定期接受健康檢查以及癌症篩檢，都可以讓更年期女性健康平順地邁入人生的下一階段。

荷爾蒙補充療法治療方針

雌激素與黃體素合併使用：對於仍有子宮的女性，使用全身性雌激素治療時需併用黃體素，避免子宮內膜增厚，詳如下表。

1. 雌激素藥物選擇：各種給藥途徑效果接近，針對年長個案，或對於有靜脈血管栓塞與心臟病病史之病人，經皮（貼片）給藥可降低風險。

2. 黃體素藥物的選擇：不建議使用注射型黃體素，建議選擇口服或子宮內投藥。

3. 單純因停經引起之泌尿生殖系統症狀時，低劑量陰道雌激素作為第一線藥物治療，不建議併用黃體素。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607001718-260418

根據國際尿禁制協會（Internation Continence Society，簡稱ICS）的定義，尿失禁症狀是一種不自主（無法控制）的尿液漏出，造成衛生和社交上的困擾。根據統計顯示，至少15%以上的婦女有尿失禁的困擾，隨著年齡增長，比例上升到1/3以上。簡單來說，就是「當腹部用力、行動走路、打噴嚏、大笑時，會有漏尿的症狀」。其發生原因有許多因素，如：尿道括約肌的缺損、女性荷爾蒙的不足、膀胱肌肉的過動、骨盆底神經肌肉或結締組織的損傷等。患有尿失禁的婦女中，大部分會選擇隱忍日常生活中尿失禁帶來的困擾，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重者甚至影響人際社交。尿失禁是可以妥善治療與控制的，應及早尋求泌尿科或婦產科醫師的協助，勇敢揮別尿失禁的困擾。

●尿失禁原因

造成尿失禁的原因很多，包含：

• 性別：女生因為天生生理構造，尿道較短，容易泌尿道感染發生暫時尿失禁的機率較高。

• 懷孕生產：懷孕生產的過程造成骨盆底的肌肉韌帶等支撐結構鬆弛、傷，因此增加產後尿失禁的發生。

• 年齡：隨著年齡增長，發生尿失禁的機率就愈高，特別是更年期。因缺乏荷爾蒙，引起生殖泌尿道的症狀，如陰道乾澀灼熱、外陰痛癢、或伴有急尿併失禁、反覆性泌尿道感染。2014年後，由international Society for the study of Women’s Sexual Health （ISSWSH） And the North American Menopause Society （NAMS） 共同提出更年期婦女生殖泌尿症候群（Genitourinary Syndrome of Menopause） 來描述此種發生於停經後婦女的疾病。

• 腹腔壓力增加：肥胖、長期便秘、長期咳嗽或從事勞力粗重工作。

• 手術後：接受子宮頸癌根除手術。

• 疾病：患有中風、高血壓、腦部病變、糖尿病、泌尿系統疾病等慢性的人，可能因神經受損肌肉控制有問題，導致尿失禁發生。

●尿失禁的種類

尿失禁的種類可因為尿失禁發生的原因分為以下5種，包含：

• 暫時性尿失禁：主要發生在尿路感染時，只要對於發生尿失禁原因，加以治療即可痊癒。

• 應力性尿失禁：主要發生尿失禁的原因為支撐膀胱頸的周圍組織變得鬆弛，或是尿道本身功能不完全，此種尿失禁佔40%–60%，多發現在生產後或停經後，容易在打噴嚏、咳嗽或運動時，尿意不自主漏出，通常會和身體的活動有關；視情況可以選擇保守療法（凱格爾運動、骨盆電刺激、生理回饋運動、藥物）或手術。

• 滿流性尿失禁：主要尿失禁原因為神經病變或長期憋尿，導致膀胱排尿知覺受損或膀胱擴大而且缺乏張力，治療方法為藥物和定時排尿。

• 不穩定的逼尿肌導致的急迫性尿失禁：逼尿肌不穩定收縮，突然覺得急迫，尿液就滲出，通常是控制排尿的肌肉不正常收縮造成頻尿或尿急，主要治療方法為藥物搭配骨盆底電刺激。

• 合併性尿失禁：合併不同原因導致尿失禁，約有2成尿失禁的婦女是合併應力性尿失禁及急迫性尿失禁。

●尿失禁的治療

• 非手術治療

骨盆底肌肉療法：利用凱格爾提肛運動、電刺激、磁波椅增強提肛肌的功能，再結合解尿行為的訓練，可以緩解脫垂和漏尿的症狀，是安全且廉價的選擇。但是要注意不正確的肌肉訓練可能導致漏尿的症狀惡化，或骨盆器官的疼痛。

子宮托：利用陰道放置物可以緩解脫垂症狀，甚至能改善尿失禁。使用者可能出現陰道出血、擠壓感、分泌物增多、疼痛和便祕等症狀。

頻尿、漏尿的藥物治療：抗膽鹼能藥，或是貝他3-腎上腺素接受體的活化劑，可用於治療急迫性尿失禁。國外有利用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療應力性尿失禁。但這些藥都有些副作用，例如口乾、視力模糊和便祕。

陰道雷射：免開刀、免麻醉，但是需要定期接受雷射以維持療效。

• 手術治療

腹腔鏡骨盆重建手術

(1) 過去以開腹方式進行的骨盆重建，傷口大、恢復慢，隨著腹腔鏡手術的盛行與日趨成熟，以微創腹腔鏡手術施行骨盆重建越來越盛行，甚至可以達文西機器手臂來進行手術(Roboticsurgery)，一般手術後2至3天即可出院。

(2) 適合對象為明顯脱垂部位為子宮或陰道頂端，或年紀較年輕的患者。

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(3) 若子宮大小正常沒有病灶，可予以保留，需以人工網膜固定於前後子宮頸，再將人工網膜尾端由子宮頸往上固定於薦骨前面的韌帶或者骼恥骨韌帶，而將子宮及骨盆底往上提，人工網膜是包埋在腹膜後腔，不會直接接觸到腸子；若子宮有長肌瘤或肌腺瘤，則建議做全子宮或次全子宮切除，再以人工網膜固定。

(4) 此種經由腹部的骨盆重建手術，難度在於需要很多細微的縫合修補步驟，小心避開腹膜後面的神經、血管及輸尿管，以達文西機器手臂進行此項手術，提供了3D立體放大的手術視野及達7個自由度的手臂運轉設計，其最末端的運針手腕關節角度有高達90度的操作空間，非常適合運用於經腹部骨盆重建的高精密度手術，提升手術精緻度。

經陰道重建手術

(1) 手術時間較短，術後恢復較快，適合年紀大的病人。

(2) 除了傳統的經陰道做全子宮切除，合併陰道前後壁修補加上薦棘帶懸吊，可以考慮輔以人工網膜加強效果，降低復發率。

(3) 近十幾年運用人工網膜來做陰道骨盆重建手術日益普遍，人工網膜的材質和鋪陳工具也一再改良進步，短期功率達90%以上，建議由經過訓練的骨盆重建專科醫師執行。

(4) 子宮切除或保留的考量如前面所述，子宮脱垂並不一定要切除子宮，需個別評估。

陰道雷射

目前陰道雷射有波長2940nm的鉺雅鉻雷射，以及波長10600nm的二氧化碳雷射。鉺雅鉻雷射的熱傷害較低，二氧化碳雷射的治療範圍較深。治療時，將雷射探頭放入陰道，藉由釋放到陰道壁及骨盆筋膜的雷射光熱能，刺激組織膠原蛋白的新生，達到陰道上皮拉緊及收縮的目的。一些報告宣稱，對輕度的尿失禁和子宮陰道下垂有幫助。不需要麻醉即可在門診進行，不過雷射產生的光熱效應，在陰道組織可能會有輕微的疼痛感。治療後可能有短暫性的組織腫脹或輕微出血。目前的研究，都沒有發出現嚴重的不良事件。

尿失禁雖然對生命不會造成威脅，卻對生活品質有負面的影響。預防勝於治療，對泌尿疾病來說再正確不過了。嘗試透過生活調整，行為治療、復健治療，如需醫療協助，不要延誤就診，讓小毛病拖成大問題，配合醫師檢查與治療，還給自己一個「乾爽的人生」。

●減輕尿失禁症狀和自我保健方法

• 養成正確的飲水習慣，多喝水以及少喝刺激性飲料，例如：咖啡、茶、酒精、汽水與可樂等。

• 睡覺之前不可喝水過量，避免影響睡眠品質。培養正確紀錄的飲水習慣，4個鐘頭內大約400至600c.c.，並且每天飲水量大約1500c.c.。

• 盡量晚上6點之前，將建議的飲用水量喝完，減少夜間上廁所次數。

• 請維持適當的體重，因為肥胖容易造成腹壁肌肉脆弱以及腹壓上升。切記！請勿超過理想體重20%。

• 每日應該練習凱格爾運動，用以加強骨盆底肌、尿道肌的收縮強度。

• 請嘗試每隔兩至三小時排尿一次，一天大約解尿8次（最多盡量不超過10次），但若夜間入眠後，再起床上廁所一次，並非不正常症狀。

• 禁止抽煙：長期抽煙會引發咳嗽，造成膀胱不必要的壓力，容易傷害到骨盆神經肌肉的健康。

• 建議多吃含有維他命D和鎂的食物。

• 避免會增加負壓的活動，例如：大笑、提重物、爬山、用力解便……等，如無法避免，請事前準備護墊，以維持乾爽狀態。

• 請保護尿失禁者的皮膚乾爽，避免衣服、床單以及所有物品被尿液浸濕。可使用成人紙尿褲、尿片或使用後立即丟棄的襯墊。

• 預防尿路感染：請勿憋尿，平時可服用維他命C或多吃小紅莓、香瓜……等水果預防感染。

• 解尿時請勿使用腹部力量，若必要時，請用「兩段式解尿」。即解完尿之後，按摩下腹及大腿內側，再解一次，讓膀胱完全排空。

• 請勿刻意時常排尿，使膀胱容量變過小，反而有害。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607001846-260418

暑氣逼人，涼麵成為許多人中餐的選擇，營養師提醒，涼麵較缺乏蛋白質、蔬菜，且醬料常隱藏過高熱量，加上容易缺乏飽足感，讓人飢餓下反易亂吃高油高糖的點心或零食。此外，相較於蕎麥麵，常見的涼麵麵體「油麵」因醣類多、纖維少，GI（升糖指數）較高，易致血糖劇烈波動，除讓人昏昏欲睡外，長期也不利血糖的控制，嚴重恐引發糖尿病。

營養師李婉萍在其表示，天氣炎熱，涼麵讓人食指大動，但仍要小心涼麵是否熱量過高、營養是否均衡、是否予人飽足感。就熱量而言，涼麵本身熱量不高，但醬料常含大量油脂成為地雷。此外，涼麵的蔬菜與蛋白質過少，不利腸道與整體健康。

她表示，辨識涼麵有3法則：熱量、均衡、飽足感。民眾也可酌減或增加其他營養成分的攝取。

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1. 熱量：涼麵本身熱量不高，但醬料含大量油脂恐成為地雷，例如高熱量的芝麻醬，若不想變胖，醬料務必酌量添加。

2. 營養均衡：涼麵有大量澱粉「麵體」，但缺乏蔬菜、蛋白質。部分涼麵有少量小黃瓜，但纖維量終究太少，不利腸道健康。民眾可另加點生菜沙拉，補充纖維量。

至於蛋白質的增添，則可選購超商的茶葉蛋、辣味雞球、滷蛋、小豆干等。

3. 飽足感：若未吃飽，除非能忍餓，不然就容易亂吃零食、點心（高油、高糖、高添加物的風險），反而違背當時健康飲食的理念。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607002319-260418

新北市1名2歲男童日前因為腹部劇痛，家長緊急將他送往天主教輔仁大學附設醫院急診室就醫，小兒外科暨外傷科主任蔡煥文透過X光，竟發現在男童腸道內有7顆具強力磁性的巴克球，因分布在不同腸道，在強性磁力互相吸引下，造成腸壁缺血壞死導致穿孔，幸好透過微創手術成功移除。

巴克球是一種常見的兒童益智玩具，因顏色鮮艷、體積小，時常造成幼童誤吞的事件，加上具有強力磁性，球體間會緊密相吸，不慎吞入後不易自行排出，容易造成腸穿孔、腹膜炎等情形，嚴重時則會導致敗血性休克，甚至死亡，因此大多需要手術介入取出。

該名男童送到急診室時，醫師觀察到有腹膜炎症狀，所幸幼童當時沒有休克的跡象。蔡煥文說，X光檢查看到7顆巴克球連成一直線，若經驗不足，很可能誤判在同一腸段，以一般異物吞入處理原則處置，慢慢等待其自行排出，如此很可能造成延誤治療，後果更嚴重。

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蔡煥文表示，實際上這7顆巴克球，其中3顆在小腸內、4顆位在大腸，每顆互相吸引造成腸扭轉而阻塞，且吸力過強進一步導致腸穿孔，因此院方以微創手術移除，並將大腸、小腸破洞處修補起來，術後1周男童順利出院，後續回診觀察也恢復良好，可正常進食。

蔡煥文提醒家長，選擇玩具時須多加留意，並盡可能在孩子遊玩時陪伴在身旁，避免誤食的情況發生，目前各國都有呼籲嚴禁幼兒玩耍強力磁鐵，若家長發現孩子真的不幸吞嚥，或觀察到嘔吐、劇烈腹痛等異常跡象時，應盡速送醫處理將異物取出。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607002359-260418

想補充鐵質一般都會想到吃紅肉，實際上還有許多食物能獲取充足的鐵。對此，營養師程涵宇推薦6類素食高鐵食物，包括豆類、堅果種子類、蔬菜類、水果類、全穀雜糧類及零食類等。其中，像豆類除了富含鐵，還有助降低血壓與膽固醇；另外，補鐵選櫻桃就錯了，紫葡萄的鐵含量是它的4倍。她還分享補鐵2原則，餐中或餐後攝取高C食物，能促進鐵質吸收率上升6成；茶、咖啡要待餐後1小時再喝，才不會阻礙鐵吸收。

營養師程涵宇在與表示，鐵質是血紅素必要原料，不足的時候就容易引起貧血，甚至造成疲倦、頭暈、頻繁掉髮等症狀。根據國健署公布的第8版國人膳食營養素參考量，成年男性每天需攝取10mg鐵，女性在50歲前每天則需攝取至15mg，但從國民營養調查結果發現，45歲前女性缺鐵比例達7～9成之多。

程涵宇進一步說明，聰明補鐵2原則，其一為餐中或餐後可吃高C食物，能幫助鐵吸收、使鐵吸收率上升6成；另外則是茶、咖啡餐後1小時再喝，以避免單寧酸、植酸阻礙鐵吸收。事實上，不吃紅肉也能補充鐵質，從蔬食飲食中也可以獲取充足的鐵。她並分享下列6類素食高鐵食物：

1、豆類：程涵宇指出，豆類除了含豐富鐵質外，也富含葉酸、磷、鉀；另外研究發現，經常食用豆類也有助降低血壓與膽固醇。如板豆腐、黃豆、豆干、豆皮、毛豆等都是不錯的來源。

2、堅果種子類：程涵宇建議，選擇低溫烘焙的無調味堅果，能保留更多營養且減輕負擔。食物來源如，南瓜子、芝麻、奇亞籽、腰果、花生等。

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3、蔬菜類：程涵宇表示，深綠色蔬菜通常含豐富鐵，尤其是甜豌豆莢、紅莧菜、白莧菜、紅鳳菜、紫菜等鐵含量更是高。像是每100g的紅莧菜含鐵量高達11mg，能滿足男性1日鐵質所需。

4、水果類：程涵宇指出，紅龍果、紫葡萄、李子、百香果、小番茄都是不錯的選擇。她提到，吃櫻桃補鐵是錯的，建議選擇紫葡萄，鐵質含量是櫻桃的4倍，且其豐富鐵主要是在皮，所以最好帶皮一起吃。另外，吃火龍果補鐵要選紅肉種，其鐵含量是白肉的2倍。

5、全穀雜糧類：程涵宇表示，選擇少加工的未精製穀類，除了富含鐵也有降低肥胖及高血壓風險。如紫心地瓜、馬鈴薯、紅豆、皇帝豆、綠豆等都是不錯的選項。

6、零食：程涵宇推薦巧克力、葡萄乾、黑棗乾、堅果、海苔等都為嘴饞補鐵好零食，尤其選擇可可含量70％以上的巧克力效果最好。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607002375-260418

幾乎每個人都會自言自語，醫師表示，生活中自言自語可以整理思考、自我安慰，長期有助提高思考理解能力，但也可能是精神或神經退化的疾病，例如失智症，民眾若發現自言自語的頻率、形式改變，造成生活與功能負面影響時，應及時就醫診斷治療。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在其貼文表示，自言自語是一個人在未與他人交談情況下，將自己的思想、感受或情緒以口頭形式表達出來，是非常常見的行為。在生活中，人有3種情況下較易自言自語，包括思考整理、孤獨、自我安慰時，藉由自言自語可助整理思緒、表達想法，以更好地理解與處理內心的困擾與矛盾。此外，自言自語可減輕孤獨感，並釋放一時激動的情緒，減輕壓力與焦慮。

但他提醒，自言自語也可能是疾病的徵兆：

1. 精神分裂症：自言自語是精神分裂症的主要症狀之一。患者可能聽到內心的聲音或對話，並以自言自語的形式回應。

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2. 躁鬱症：在躁狂或重鬱時，患者可能會自言自語，包括內心對話、自我指令或情緒表達。

3. 自閉症譜系障礙：患者可能有內心對話的行為，沉浸在自我世界中而自言自語。

4. 大腦損傷或腦退化性疾病：某些大腦損傷或神經退化性疾病，例如阿茲海默症或帕金森氏症。

5. 焦慮症：某些焦慮症狀，如強迫症，會使患者在內心進行反覆對話。

他表示，若自言自語對個人生活造成負面影響，例如罵人、做人身語言攻擊、破壞人際關係，或造成失眠、體重下降、噁心嘔吐、整晚不睡覺地自言自語、妄想或幻聽，都需要尋求心理專業人士的協助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607002877-260418

隨著年齡增長，頭髮自然會轉為灰白色，如何預防及改善白髮成為熱門議題。對此，五股翔展診所院長傅裕翔表示，儘管目前醫學還無法完全阻止白髮的生長，但有些方法仍可達到延緩或預防的效果，包括均衡飲食、減少壓力、適度使用染髮產品、適當護理頭髮及定期按摩頭皮。其中，他提到攝取含有維生素B12、鐵及鋅的食物，能促進黑色素產生；另外，若要染上頭髮，應盡量延長間隔時間，並選用無氨或低氨的產品，才能降低對頭髮的損害。

傅裕翔在分享5種預防白髮生長的方法：

1、均衡飲食：傅裕翔指出，確保飲食中含有豐富的維生素和礦物質，特別是維生素B12、鐵和鋅，有助促進黑色素的產生，並保持頭髮的天然色澤。如紅肉、蛋類、深色蔬菜和堅果等食物，都含有這些重要的營養素。

2、減少壓力：傅裕翔表示，壓力是導致白髮生長的因素之一，長期或過度的壓力會對身體產生負面影響，包括影響黑色素的產生。他建議可透過運動、冥想、深呼吸和休閒活動來減輕壓力，從而維持年輕髮色。

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3、適度使用染髮產品：傅裕翔說明，染髮產品中的化學物質可能對頭髮造成損害，並加速白髮的生長。他建議，應盡量延長染髮的間隔時間，且選擇無氨或低氨的染髮產品，以減少對頭髮的損害。

4、適當護理頭髮：傅裕翔強調，適當的洗髮、潤髮和按摩頭皮有助於促進血液循環，保持頭髮健康。除此，要避免過度使用熱工具，如吹風機、燙髮器和捲髮器，否則容易對頭髮造成損害。他建議，可使用低溫設定或避免直接接觸頭髮。

5、定期按摩頭皮：傅裕翔說明，頭皮按摩是促進血液循環和髮囊健康的有效方法。通過輕輕按摩頭皮，可以增加血液供應，有助於提供營養和氧氣到頭髮根部，建議每天花點時間按摩頭皮，能刺激毛囊，促進黑色素的產生，從而減少白髮的出現。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607002924-260418

台北醫學大學質子中心近期完成一起罕見的兒童腫瘤「非典型畸胎橫紋肌樣瘤(ATRT)」治療，同時打破傳統放射治療年齡限制。

北醫大台北癌症中心兒童腦瘤團隊召集人黃棣棟指出，ATRT是非常罕見的惡性腦瘤，好發3歲以下幼童，台灣平均兩年約兩例；該名患者於去年8月確診時僅9個月大，當時腫瘤幾乎佔滿病童後顱窩的中央部分，必須分兩次手術切除，幸好手術順利，再搭配質子及藥物治療，目前恢復良好。

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北醫大附設醫院放射腫瘤科主任李欣倫表示，幼兒的腦部在0至3歲間發展最迅速，接受放射治療的年紀若越小或照射範圍越大，5年內智商恐怕大幅下降，甚至連身高、視力、內分泌系統都會受到損害。質子治療可有效精準打擊腫瘤，同時閃避眼睛、腦部等健康器官組織。

黃棣棟強調，透過質子治療有機會排除許多風險，對周邊組織的保護效果也更好。觀察該名嬰兒在10月大時接受腫瘤質子治療，是全球罕見案例，恢復狀況不錯，令人振奮。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607003209-260418

台灣感染新冠肺炎者超過1000萬人，根據統計，其中有3分之1的康復者會有腦霧現象，出現注意力不集中、思考能力下降、疲勞等症狀，這些症狀恐會持續數個月的時間，對生活、工作、家庭產生負面影響，甚至有人因此差點失業。專家建議民眾，可透過「專注力測驗」及早檢測，若出現異常，就緒接受藥物治療，同時調整生活作息來改善。

40多歲的公務員王先生，去年新冠確診後，身體逐漸康復，但最近卻明顯感覺思考出現障礙、注意力無法集中，甚至偶而「斷片」，遺漏重要的工作，與同事溝通雞同鴨講，最後被主管約談及告誡，差點工作不保。

王先生就醫後，接受「專注力測驗」CPT（Continuous Performance Test），發現短期注意力值出現異常（指數大於70），顯示他在短時間的專注力出現嚴重障礙，而衝動值與警覺值（長期注意力）準確度都高於正常人均值，需要進一步接受藥物治療，經過調整生活作息及搭配藥物治療後，症狀大幅減輕，也找回工作自信。

精神科楊聰財醫師表示，腦霧是一種常見的長新冠後遺症，與失智、注意力缺陷、過動症等，皆屬於神經系統認知障礙。腦霧若短期沒有改善，除生活品質大幅下降，還可能演變成焦慮症，必須用科學方式佐證才能真正對症下藥。

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楊聰財說，「專注力測驗CPT」是一種透過電腦軟體技術測試，用於評估患者的注意力、反應時間、反應正確率等指標，並且可以檢測出腦霧的存在，該測試已經被廣泛應用於診斷和監測腦部疾病，包括精神疾病、認知障礙及腦損傷等，CPT可以在診所或醫院等地方進行，測試時間通常在15分鐘到30分鐘之間。該測試僅有特定情況有健保給付，例如注意力不足／過動症等，一般情況需自費，價格約1800元。

CPT測驗出現異常的患者，若檢測結果為「不穩定」等級者（指數30-69），可以建議先調整生活作息，並保持充足的睡眠和適當的運動，減少壓力和焦慮來源，有助提高注意力和認知能力。若比較嚴重的異常（指數大於70）患者，就會建議進行心理治療與藥物治療，透過認知行為治療及心理諮商，幫助患者控制和管理自己的行為模式，必要時可以搭配藥物和營養補充品，增加腦部神經傳導物質的濃度，從而提高患者的注意力和認知能力。

楊聰財提醒，不管是否曾經感染過新冠病毒，平常都應該多留意自己是否有注意力不集中的症狀，因為腦霧也可能是失智前兆。如果您、感到腦袋疲勞、注意力不集中、無法專注等症狀持續數周，應及時就醫並接受相關檢查，以便早期發現、早期治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607003300-260418

胡蘿蔔含有極高營養價值，是許多料理的超強綠葉，但買回家後該如何保存才正確？農糧署表示，可視使用頻率，以常溫、冷藏或冷凍方式保存，若要整根保存，可用保鮮膜或廚房紙巾包裹，以直立方式放置；若已分切，則建議汆燙後吸乾水分，再放入保鮮袋冷凍保存。並提醒，應避免與易產生乙烯氣體的蘋果、梨子及馬鈴薯共同存放，否則可能產生苦味。

農糧署於指出，國產胡蘿蔔以彰化芳苑、雲林四湖、台南將軍為主要產地，產期集中在每年12月～4月，5月之後，主要以冷藏方式保鮮供應。而胡蘿蔔除了常見的橙色短錐形，也有紅、黃、紫、白等顏色；外型分別有長筒、短筒、長圓錐及短圓錐等。當胡蘿蔔橘色愈深，代表胡蘿蔔素含量越豐富。

至於胡蘿蔔該如何正確保存？農糧署就不同的使用頻率，分別說明常溫、冷藏及冷凍3種方式的保存要領：

1、常溫保存：以白報紙或廚房紙巾，將胡蘿蔔逐根包裹，直立放置在陰涼處，可保存約5～7天。

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2、冷藏保存：將胡蘿蔔洗淨後，吸乾水份並切除莖及芽點，接著整根以保鮮膜或廚房紙巾，包裹直立放置，可保存約1～2週。

3、冷凍保存：將胡蘿蔔切片或切塊後汆燙30秒，吸乾水分後，再放入冷凍保鮮袋冷凍，可保存約2～4個月。

另外，農糧署提醒，胡蘿蔔平時應避免與易產生乙烯氣體的食物共同存放，如蘋果、梨子、馬鈴薯等，以減少誘發不正常代謝，從而產生苦味的可能。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230607003409-260418