月份: 2023 年 8 月

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一名男子發現對過往食物嗅味覺不同，會感到噁心想吐，就醫檢查才知是急性肝炎，醫師表示，急性肝臟發炎症狀有時不明顯，可能會出現倦怠、噁心嘔吐、少數人會輕微發燒，也有些人會出現嗅味覺變化，但若未察覺肝臟已經急性發炎，有可能引起致死率達8成的猛爆性肝炎。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘在中表示，病毒性肝炎包括A、B、C型病毒，其中A型可透過飲食感染，B、C則由血液、體液感染，「因A型病毒較易感染，許多人出國到東南亞、甚至某些歐洲國家旅遊時，也可能不慎感染A型肝炎。」

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他表示，曾有一名男性病患主訴，因嗅味覺異常，連熟悉的食物都感覺不舒服，且常感覺噁心想吐，就醫發現是急性A型肝炎。由於肝臟發炎，導致解毒功能異常，進而影響腸胃道，此外，急性肝炎有時會出現臉色泛黃、眼白泛黃、尿色變深如茶色尿等症狀。

錢政弘表示，有些病毒性肝炎即使急性發作，症狀也不明顯，若免疫力差時，可能在短時間內肝功能指數飆升，會出現黃疸、凝血功能異常、肝昏迷，這時死亡率高達8成，因此民眾若感覺疲倦等不適症狀，可抽血檢查有無病毒性肝炎，及時防範，以免突然急性肝炎，甚至引發猛爆性肝炎，危及生命。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230417004052-260418

很多咖啡族每天從1杯香醇的咖啡開始，品嘗咖啡時間各有所好、所需，甚至隨心所欲，但您可能不知道，喝咖啡有最適當時間，還與精神狀態及睡眠有關，不得輕忽了。澄清綜合醫院中港院區營養師李靜慧17日表示，喝咖啡的最佳時間是「上午10時」左右；次為「午餐後」，約在下午1時至3時，廣大的咖啡族群，您喝對了嗎？

李靜慧指出，咖啡因是一種植物鹼，也是一種中樞神經興奮劑，可提振精神、讓人集中注意力，尤其前一天睡眠不足時，可藉由咖啡短暫幫助腦子維持警醒。

何時是喝咖啡最適當時間？李靜慧指出，答案是接近中午的「10時」左右，有研究指出，上午6時至8時是體內可體松濃度最高的時候，可體松會促使身體分解庫存的營養，讓身體能應付外界變化，使我們能夠處於清醒、精神集中的狀態，但在上午8時以後，可體松濃度會逐漸下降，所以，在上午10時左右補充一點咖啡，就能刺激可體松分泌，達到提神效果。

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李靜慧表示，喝咖啡另個適當時間點是「午餐後」，大約在下午1時至3時之間。她說，中午用餐後，身體在進食得到營養後，會再度分泌可體松，促使身體使用這些營養，但午餐過後，大約在下午1時至3時左右便開始下降，加上血糖上升，導致腦袋出現較昏沉狀況，所以，在午餐後，來一杯咖啡可以保持清醒。

至於很多人會因喝咖啡而導致失眠。李靜慧說，咖啡因的作用與代謝時間因人而異，健康成人半衰期約3小時至7小時，再考量到夜間睡眠品質，建議在下午1時至3時前喝最好。

此外，有人喝咖啡會有頻尿問題，李靜慧指出，若個人體質敏感，喝咖啡確實會有明顯利尿及頻尿效果，有研究顯示，咖啡因攝入量與尿頻和尿量增加有關，尤其是在短時間大量飲用，作用更明顯。但攝入多少咖啡因才會有利尿作用？由各項研究結果來看很難有定論，建議在有重要事情如會議或考試前，喝咖啡時機與飲用量最好要自行調整。

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身體小毛病別輕忽，家醫科醫師陳欣湄提醒，「慢性發炎」不容易察覺，若身體長期處於慢性發炎的狀態，容易引發全身性的問題，像是糖尿病、代謝性疾病、心血管疾病，甚至是癌症。

陳欣湄在舉例，當手上有個傷口正在痛、發燒、喉嚨痛、白血球及發炎指數上升，代表身體正在經歷「急性發炎」的狀態。

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「慢性發炎」指的是緩慢、長時間反覆發生，症狀包括關節痛、肌肉痛、慢性疲勞、反覆感染、腹瀉或便秘、皮膚濕疹及過敏性鼻炎；陳欣湄提醒，慢性發炎早期狀況「安靜到讓人以為沒什麼」，但若身體長期處於慢性發炎狀態，容易引發全身性的問題，像是糖尿病、代謝性疾病、心血管疾病，甚至癌症。

陳欣湄建議，若出現慢性發炎症狀，應先找相關科別醫師，例如風濕免疫科、家醫科、耳鼻喉科或皮膚科，診斷是否有隱藏疾病；並檢視日常飲食，減少精緻食物、加工食物及油炸食物的攝取。若情況制不佳，就需要尋求專業人員的幫忙。

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現代人每天手機不離手、電腦不離眼、平板追劇不漏看，3C使用過度對眼睛傷害不小，營養師推薦用「護眼食材」來「養眼」，葉黃素、β-胡蘿蔔素、維生素A、Omega-3脂肪酸和花青素等是關鍵營養素，減少眼睛老化、眼睛疾病的風險。

嘉義市社區營養推廣中心營養師侯信吉指出，葉黃素屬於「類胡蘿蔔素」家族的營養素，存在綠葉蔬菜中，菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉等，有助於減緩眼睛老化，降低視網膜疾病的風險。

β-胡蘿蔔素是天然的抗氧化劑，能夠中和自由基，益於減少細胞氧化受損，可以預防與年齡相關的眼疾，如黃斑部病變，可適當攝取橙色、深綠色蔬菜及水果，如胡蘿蔔、南瓜、紅椒、甘藍、菠菜等。

侯信吉還說，維生素A可幫助維持正常視覺功能，有助於預防夜盲症、乾眼症，在動物性食物如肝臟、蛋黃等有豐富維生素A，吃含有β-胡蘿蔔素的植物性食品，也能轉化成維生素A。

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OMEGA-3脂肪酸是對眼睛健康極為重要的營養素，有抗發炎、抗氧化的特性，有助於減輕眼睛炎症，鮭魚、鯖魚、秋刀魚等深海魚類富含Omega-3脂肪酸。

侯信吉也說，花青素有強大抗氧化效果，利於保護眼睛免受自由基損害，並促進視網膜的血液循環，可從藍莓、紫蘇、紫洋蔥等紫色及藍色蔬果獲取。

均衡飲食，既護眼也整體保健，侯信吉推薦衛生福利部國民健康署「我的餐盤6口訣」，每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。

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因為生活與工作型態改變，許多人睡眠不足或睡眠品質不佳，醫師表示，多項研究顯示，睡眠品質不佳會導致肥胖，去年發表的一項研究更指出，每晚增加1小時睡眠可減少270大卡熱量攝取。

中華民國心臟醫學會專科指導醫師劉中平在其上表示，多年的研究顯示，缺少高品質的睡眠，可能讓人體的神經和內分泌系統活化，導致肥胖，例如睡不夠可能會激活內源大麻素系統（Endocannabinoid system），使人感到飢餓，誘發進食，且會特別想吃高熱量的零食。

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他表示，此時飢餓素（ghrelin）也會增加而瘦體素（leptin）會減少，且這兩個荷爾蒙的失調會顯著地增加食欲，影響體內能量代謝，是體重增加的元兇。此外，睡眠品質不好造成的疲勞感覺，會讓人較無體力運動。而晚睡者易吃宵夜，深夜進食也是導致肥胖的因素。

劉中平表示，研究顯示，每晚睡眠低於6.5小時，就可能造成體重的增加；甚至在2022年發表在《美國醫學會內科雜誌》（JAMA Internal Medicine）的隨機研究顯示，每晚增加1個小時的睡眠，就可減少270大卡的熱量攝取，所以苦於瘦身不易的人，也許可以嘗試調整睡眠來減重。

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藍莓是營養相當豐富的水果，其中的花青素可以幫助遠離疾病，台大生物產業學系老師洪泰雄直呼它是水果的聖品，不過也提醒有腎臟疾病或尿路結石的人，應避免過量攝入藍莓及其他含氧化物質的食物。

洪泰雄在指出，藍莓是相當受歡迎的水果，被視為非常健康的食物。藍莓含有豐富的花青素，是一種天然的抗氧化劑，可以幫助保護細胞免受自由基的損害；此外，藍莓也含有豐富的維生素C和維生素K，並含有重要的礦物質鉀、鎂和鈣。

許多研究指出，藍莓對人體健康有多種益處，例如花青素可以提高心血管健康，減少心臟病及中風的風險；花青素還可以增強視力及維持皮膚健康。藍莓還可以幫助調節血糖，對糖尿病患者有幫助。另外，藍莓也被認為可以幫助減緩衰老、增強認知能力、提高免疫力及改善消化系統。

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至於多吃藍莓會不會有結石風險？洪泰雄指出，目前沒有證據顯示多吃藍莓會增加結石風險。實際上，藍莓可以預防尿路感染和腎結石，因為它含有類黃酮和花青素等化合物，這些化合物可以抑制細菌生長和防止礦物質結晶的形成；此外，藍莓含有豐富的水分和膳食纖維，有助於促進尿液排出，減少結石形成的風險。

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現代人因常使用3C產品，使得眼睛易感酸澀疲勞，熱敷是常見的保養眼睛方式，眼科醫師表示，其實用手心搓熱、熱毛巾敷眼的效果不穩定，建議應用恆溫的熱敷眼罩，此外千萬別用具按摩功能的熱敷眼罩，或用有重量的暖暖包，以免壓迫及傷害眼球。

新竹中國附醫眼科部醫師陳韵臻在其表示，為了減輕眼睛疲勞，熱敷是保養眼睛的一個好方法，但是如何熱敷及哪些人不能敷，是必須注意的事項。

就熱敷的方式，她表示，手心搓熱、熱毛巾的熱敷方式，因溫度無法穩定，因此效果相對不穩定；若採水蒸氣類的熱敷方式，須確定使用的液體為無菌且水質佳，否則反會增加眼睛感染風險；「應該使用可恆溫的熱敷眼罩，效果最能符合預期。」

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熱敷過程也有注意事項。陳韵臻表示，當眼睛發炎、紅癢、急性過敏、急性結膜炎、嚴重針眼時，千萬不可熱敷；眼科手術後不可熱敷，需詢問醫師後才可熱敷。

若使用恆溫熱敷眼罩，她表示，需定期更換清洗眼罩，否則清潔不當會增加眼睛感染的機會，此外，有重量的熱敷眼罩不可戴著睡覺，也不可使用有重量的暖暖包以免壓迫眼球，也別使用會按壓眼球、具按摩功能的熱敷眼罩，以免造成眼球受損。

她並提醒，熱敷前要用肥皂洗淨雙手，熱敷前需要移除隱形眼鏡，熱敷溫度40~45度效果最佳，時間10-~15分鐘即可，每天2~4次。

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