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知名作詞人李坤城1年前才向媒體透露，自己做完健康檢查一切正常，沒有三高且指數正常，生活上也維持少油、少鹽的清淡飲食，未料在7個月前發現大腸癌住院，昨傳出因癌細胞轉移肝與骨頭病逝。醫師分析，臨床上曾遇過有病患稱自己長期吃素，也罹患大腸癌，顯見飲食並不直接與大腸癌有關，反而是年齡、基因、家族史等因素，同樣不可輕忽。

新光醫院肝膽腸胃科主治醫師朱光恩表示，從李坤城僅罹患大腸癌7個月就不幸病逝，可判斷出不是初期，因為目前大腸癌第0期或第1期的5年存活率高達95％，推測可能是先前健檢未做大腸鏡檢查或糞便潛血才未發現有大腸癌。

朱光恩說，大腸癌是從大腸息肉演變而來，如能早期透過大腸鏡發現大腸息肉，可預防大腸癌發生，一般建議50歲以上民眾每5年檢查一次，但近年來隨著飲食西化，加上生活壓力變大，未滿30歲出現大腸息肉的年輕人也不在少數，因此建議有家族病史的民眾，可在滿45歲起定期檢查，如病理化驗為高風險族群，甚至檢查周期要從5年縮短為2至3年。

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朱光恩指出，晚期大腸癌會帶來很多問題，例如轉移到腸子外部導致腹膜上有癌細胞沾黏，或可能跑到肝臟、肺部、腦部等全身性蔓延。此外，當腫瘤很大 還會導致腸阻塞，此時很容易出現細菌感染，有可能出現嚴重菌血症、敗血症所引起的休克而提早離開。

朱光恩呼籲，大腸癌並不可怕，只要能早期發現存活率都相當高，無奈國內很多健檢方案並未包含腸胃鏡檢查，加上國人普遍對內視鏡檢查有所排斥，擔憂做大腸鏡要低渣飲食好幾天，以及經歷喝瀉藥、拉肚子等過程，或是害怕全身性麻醉等原因，但若是以內視鏡檢查出大腸息肉並早期切除，可有效防範大腸癌上身。

至於李坤城曾表示自己飲食清淡，為何還會罹患大腸癌？朱光恩解釋，臨床上也遇過有病患稱自己長期吃素，結果也得到大腸癌，顯見飲食並不直接與大腸癌有關，反而是年齡、基因、家族史等因素，也同樣不可輕忽。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230410001502-260418

《病人自主權利法》自2019年上路後，民眾諮商後簽署「預立醫療決定書」，只要符合一定條件，可選擇希望或不希望維持生命治療或人工營養及流體餵養，截至今年3月底為止，台北市簽署人數超過1萬7000人全台最高。台北市衛生局提醒，目前有4家醫院提供遠距諮商服務，不用親自到醫院一樣可簽署預立醫療決定書。

《病人自主權利法》上路後，民眾透過「預立醫療照護諮商」立下書面「預立醫療決定」即可表達重症時的醫療意願，只要是末期病人、永久植物人，或處於不可逆轉的昏迷狀態、極重度失智及其他經中央主管機關公告疾病，可選擇接受或拒絕維持生命治療以及人工營養及流體餵養。

衛生局指出，台北市簽署人數至3月底為止超過1萬7000人，但由於新冠肺炎疫情影響，加上預立醫療照護諮商費用過高，降低民眾簽署意願。為了鼓勵民眾勇於為自己發聲，已開放遠距諮商、團體諮商及在宅諮商服務，讓民眾不需要前往醫院，也可以簽署預立醫療決定書。

衛生局說明，台北市計有4家預立醫療照護諮商機構提供遠距諮商服務，包含台北市立聯合醫院、台北榮總、台大醫院及台北附醫，不方便前往醫院或其家屬位於南部或海外的民眾解決距離障礙。

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團體諮商模式對象包含各類社福長照機構、合法立案之企業、機關團體員工及其家屬，機構內需備有隱密可分組空間供諮商使用。

在宅諮商則由聯合醫院預立醫療照諮商團隊至個案家中進行諮商服務，衛生局表示，個案須符合以下條件才可申請，包含具意識表達能力的居家醫療服務個案及其家屬、具意識表達能力其他失能者及其家屬，失能者意指全癱無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備，或其他特殊困難，經所在地之直轄市、縣（市）衛生主管機關公告者。

衛生局表示，台北市各家機構預立醫療照護諮商費用約在2250至3700元間，團體諮商則可邀請親朋好友前往諮商，收費標準公告於衛生局網站預立醫療決定專區。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230410001707-260418

知名作詞人李坤城本月8日因大腸癌病逝，醫師指出，大腸癌蟬聯15年國人癌症發生人數之首，當民眾發現身體出現8種現象，例如腹脹腹痛、經常性腹瀉或便秘、貧血等，大腸癌可能已經突破第1期，嚴重者可能已第4期，提醒民眾要注意自身排便等身體狀況，以利及早就醫治療。

大腸癌連續蟬聯15年為癌症發生人數之首，根據衛福部國健署統計，大腸癌每年新增個案數1萬6,829人。除了李坤城外，藝人豬哥亮、賀一航、余苑綺、劇場大師李國修、知名導演楊德昌、中研院士朱雲漢、巴西球王比利等名人均因大腸癌病逝。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪曾表示，民眾若發現身體異狀，例如腹脹腹痛、血便有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便細小、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等8大常見症狀，大腸直腸癌可能突破第1期，嚴重者甚至可能已經第4期。

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，大腸癌早期並無症狀，50～74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗，以早期發現大腸癌病變、早期診治，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。若有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230410001771-260418

現代人生活忙碌，怕自己營養不均衡，時常一次抓起一堆保健品直接吞服，營養師張家榕提醒，混著吃可能會讓效果大打折扣，她點名5組「不能一起吃」的保健食品，分別是鈣與鐵、鈣與魚油、魚油與膳食纖維類補充品、鐵與膳食纖維補充品、葉黃素與β-胡蘿蔔素。

張家榕在其表示，她盤點5組不能一起吃的保健食品組合：

1. 鈣與鐵：

鈣和鐵都是二價礦物質，會互相競爭吸收，影響吸收率。

2. 鈣與魚油：

過多的油脂影響鈣吸收，鈣和魚油一起吃可能會形成皂鈣，降低吸收，但也有專家認為，人體不是高溫和強鹼環境，不會產生皂鈣。與其爭論是否會產生皂鈣、擔心影響吸收，不如直接分開服用這2種保健食品。

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3. 魚油與膳食纖維類補充品（例如甲殼素、幾丁聚醣、洋車前子等）

由於膳食纖維會吸附油脂，進而減少魚油被人體吸收，因此兩者不建議一同服用。

4. 鐵與膳食纖維補充品：

膳食纖維會降低鐵的吸收率，因此兩者不建議一起吃。

5. 葉黃素與β-胡蘿蔔素

高劑量的β-胡蘿蔔素(>15mg)會影響到葉黃素吸收，因此兩者最好不要一起吞服。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230410002300-260418

潮健康／賀來怜華（Wellness Clinic神樂坂院長、日本内科醫師）

洗衣店裡或剛洗好的衣服，都有一股獨特的臭味。受不了這種臭味的人，應該說是因為身體具備的感應器啟動，並且本能地覺得「這種氣味對身體有害」。這股臭味的源頭是「含氯乾洗劑」，是一種會導致肥胖、罹癌、心臟病、過敏症狀的致胖因子。

乾洗雖然有個「乾」字，其實是水洗。自己親自實驗看看就會懂，乾洗的去污過程跟自己在家手洗一模一樣。花錢請人去污，結果卻帶回有致胖因子附著的衣服；在家手洗的話，不用花半毛錢，只要花點時間就能把衣服洗淨。哪種方式比較好呢？其實是高下立判。

自己手洗的話，不要使用合成洗衣劑，請使用天然洗衣劑。舉我為例，我是Ecover公司（比利時品牌宜珂）的無香精系列清潔劑的愛用者；但是，我也推薦檸檬酸和小蘇打粉混合使用的方法。不過，如果是套裝或禮服等，自己處理很麻煩，還是必須乾洗。

●衣服洗完不要馬上放衣櫥！ 專家建議：至少在外面晾3天

不得已要送洗的話，從洗衣店把衣服拿回家後，不要馬上收進衣櫥裡。這麼做會把致胖因子關進衣櫥裡。等下次要穿這件衣服時，當你把塑膠套打開，就會吸入抖出來的許多致胖因子。

因此，衣服拿回家時，不要直接掛在臥室。如果掛在臥室，當你睡覺時就會一直吸入致胖因子。睡覺時間正是大腦及腸道的重要恢復時間，必須避免在睡覺時吸到致胖因子。所以，從洗衣店拿回衣服後，馬上將塑膠套拿掉，在戶外陰乾三天。氯乾洗劑是揮發性物質，只要接觸到外面的空氣，就能大幅減少致胖因子的傷害。

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●用芳香劑除臭其實超傷身？恐連寵物健康也一起賠上

應該有許多人家裡會使用芳香劑吧？因為養了寵物、因為討厭廚餘的臭味、因為有菸味、因為想除去廁所臭味，所以就使用芳香劑。可能因為每個人使用目的不同，藥妝店等商店裡陳列了依用途分類的多種芳香劑商品。只要經過賣場附近，就算那些芳香劑商品尚未開封，還是會聞到香味，讓人暈眩。

我猜，也有許多人會在廁所或房間裡擺放芳香劑，而且一天噴好幾次吧？不過，就如各位所想像，芳香劑也含有致胖因子。本書出現多次的塑膠、塑化劑鄰苯二甲酸酯類，就是芳香劑所使用的成分。芳香劑比塑膠更可怕的一點就是，只要一噴就會跟空氣混合，讓我們在吸氣的同時，連塑化劑鄰苯二甲酸酯類也一起吸進去。

而且，廠商為了讓香味更持久，會將成分「奈米化」，換句話說，有毒成分粒子被極小化，更容易進入細胞裡。「房間臭，總要想辦法解決吧！」基於這個理由就使用芳香劑，結果吸進大量致胖因子，導致代謝系統荷爾蒙分泌失調，無形中身體發胖，還會對健康造成莫大的危害。

還有，寵物的體型比我們小，牠承受的危害度遠比我們高。為了消除寵物的臭味而使用芳香劑的人，在除臭的同時，等於連寵物的健康也一起除去了。千萬不要藉由芳香劑的香味來遮掩家裡的臭味，首要之務是打掃、保持通風，使用空氣清淨機。

本文出自：瘦不下來，竟然是因為環境荷爾蒙毒物(暢銷新裝版)：清除身上的「毒」，bye 了肥胖與疾病授權《潮健康》刊登，非經授權，禁止任何形式之轉載

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230410002407-260418

營養

芒果熟太快，自製果肉原汁芒果冰棒、果醬快學起來！芒果冰在家就能吃到

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夏天是吃芒果的季節，現在市面上土芒果、夏雪、愛文、金煌、水蜜桃芒果等都是盛產季，許多人都是整箱整箱地訂芒果，常遇到芒果一次全熟來不及吃的情況，農糧署教大家兩吃法搶救熟芒果！芒果果醬可泡茶、夾麵包、做芒果剉冰，自製芒果冰棒鎖住芒果原味，在家就能享用，不必到外面排隊了！

天氣熱 整箱芒果一次全熟，自製芒果冰棒、芒果醬超好吃

一般整箱訂的芒果通常都是七分熟，買回家後不能馬上冰，要放在外面等它後熟。不過大熱天，很多人常遇到一種情況：「前一天看起來還沒熟，第二天起床怎麼全都熟透了？」有比較多的家人同住者可以大家分著吃， 如果是自己或是小家庭可能會吃不完。遇到這種情形，趕快學農糧署粉絲團教煮的「芒果果醬」，還有「芒果冰棒」，不怕芒果過熟、變味。

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芒果冰棒不用煮

喜歡吃芒果原味的人，可以做芒果冰棒！喜歡酸甜有味、香氣濃郁者，可以選擇臺灣本產的土芒果，如果喜歡香濃芒果味的人，可以用愛文芒果，金煌芒果的特性是果肉細、軟嫩Q彈。做芒果冰棒除了要吃到完整果肉以外，建議做的時候加一點檸檬汁，可以讓芒果的甜味更提升，更有酸甜好滋味，材料及作法如下：

材料：

檸檬1/4顆、芒果5顆、涼開水250c.c.

作法：

1.芒果削皮切塊，丟入果汁機打成泥狀

2.擠入檸檬汁

3.加水拌勻後倒入製冰棒的容器

4.放置冰箱冷凍約1小時，再插上冰棍

▲自製芒果冰棒可以吃到完整果肉。（圖片／翻攝自農糧署）

等待完全結冰，就是可以吃到有完整果肉的芒果冰棒，在外面要買到一支芒果原汁果泥冰棒，市價恐怕要5、60元，自己做安全又實在！

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芒果果醬

芒果果醬可以沾麵包、夾餅乾，還可以加在紅茶裡面，或是用冰水沖芒果冰茶，材料和作法如下：

材料：

1.芒果500克（約1～2顆）

2.砂糖200～400克

3.半顆檸檬汁（約20克）

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作法：

1.芒果切丁

2.擠檸檬汁並過濾

3.將芒果與檸檬汁倒入鍋中，加砂糖用中小火慢慢煮到濃稠感

▲芒果果醬自己做。（圖片／翻攝自農糧署）

這樣的量大約可以做出小瓶約200克的芒果醬，想要一次煮多一點則依比例增加，果醬甜味也可以依個人喜好調整。邊煮可以邊準備玻璃瓶，瓶子要用開水煮過消毒再擦乾，把煮好的芒果醬裝瓶，因為自己煮的沒有添加防腐劑，所以建議要冰起來，可以放久一點。

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◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／農糧署

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營養

擺脫夏日濕疹困擾！營養師分享4招改善濕疹症狀 6營養緩解搔癢、降低復發

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台灣夏季潮濕悶熱，皮膚較敏感或過敏體質的人很容易濕疹上身，奇癢無比！營養師蔡宗真表示，導致濕疹的因素眾多，可能是遺傳體質、免疫失衡、接觸過敏原或刺激物、氣候因素等，民眾可從生活4招改善。

4招改善濕疹

1.飲食控制

避免食用刺激性食物，如咖啡因、高油重鹹、辛辣食物、酒精等，多攝取天然蔬果，穩定免疫系統，減緩濕疹症狀。

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2.保持乾爽

汗水會使濕疹惡化，容易出汗的季節可隨身攜帶面紙，減少患部受到汗水的刺激。

3.加強保濕

蔡宗真說明，濕疹會導致皮膚的角質細胞失水，使得肌膚增厚、乾糙、起屑，建議洗澡後或是睡前塗抹乳液，幫助角質細胞恢復健康，改善濕疹。

4.避開過敏原

盡量避免接觸過敏原或刺激物質，如香水、化妝品、清潔劑等，可選擇使用溫和或天然的沐浴乳、洗潔精等，降低皮膚刺激。

6大營養素改善濕疹

除了改善生活習慣，蔡宗真也建議民眾可透過補充6大營養素調節生理機能、穩定皮膚狀態，大大降低濕疹復發機率。

1.魚油

魚油富含Omega-3脂肪酸，可幫助降低發炎因子濃度，減少濕疹發作機會。

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2.維生素D

除了保持骨骼健康，維生素D也可提升保護力，幫助免疫調節，改善濕疹症狀。

3.維生素E

維生素E有助減緩濕疹搔癢及其他不適，幫助維護皮膚健康。

4.鋅

鋅是皮膚代謝中不可或缺的營養素，蔡宗真解釋，曾有研究發現，易有皮膚病灶的患者，體內鋅濃度大多偏低，因此補充足夠的鋅，有助維持皮膚健康。

5.益生菌

腸道是人體最大的免疫器官，益生菌有助降低發炎反應、免疫調節，能調整體質、改善過敏，長期食用對於預防皮膚發炎、過敏也有幫助。

6.植化素

天然植化素具有強大抗氧化力，是降低發炎及抗組織胺的好幫手；多攝取深綠色蔬菜、水果、綠茶等含有植化素的食物，對於減輕身體發炎反應皆有幫助。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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