覺得失智症與你很遙遠嗎？台灣失智症協會將「失智症流行病學調查結果」與內政部2021年的人口資料合併估算，發現共3,939,033名65歲以上的年長者中，患有輕微認知障礙的民眾多達709,577人，而確診極輕度失智症和輕度以上失智症的人則佔了7.64％，幾乎等同於每13位65歲以上的長輩，就會有1位出現失智症狀。 

引起失智的原因有很多，最常見的便是神經退化性失智症，也就是隨著年齡漸長、腦力退化所導致，根據日本失智症名醫廣川慶裕的說法，若是平常能透過快速反應的健腦小遊戲來刺激大腦，就有機會鍛鍊到患者統整思考的能力、減緩失智可能造成判斷力下降、喪失自理能力等風險。

靠計算來維持判斷力不衰退！快速思考有望刺激血流量

日網《健康長壽網》表示，當掌管行為控制、分辨是非的額葉老化，就會出現判斷能力衰退的現象，輕則認不出每天都在用的物品、看著完整的計劃表卻不知道要做什麼，重則到商店拿了東西就走、看不懂紅綠燈直接過馬路等，連帶引申出法律、人身安全等問題。

對此，有些人會讓家中長輩透過默背家裡電話、生日等數字的方式來訓練腦力，但根據日本作業療法士荻野秀一郎在Youtube頻道中的說法，失智症的判定有記憶力、判斷力、語言力、執行力與計算力等五大指標，默背數字或許能夠刺激記憶力，但對於增強其他能力並沒有實質幫助、預防失智症的效果欠佳，真正還是要透過計算的過程，才有辦法鍛鍊到整個大腦。

而日本失智症預防照護網《100年人生レシピ》的文章中更提到，進行計算訓練的大腦，

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會因為面臨問題→思考怎麼解決→完成答案等過程而產生「幸福的成就感」，而這份感覺的正是在大腦受到刺激後、分泌出快樂賀爾蒙之一的多巴胺所致，是讓長輩能開心健腦的絕佳活動。

廣川慶裕醫師建議，用他所設計的「骰子數字計算法」活動，可以讓長輩學會在短時間內快速反應，而一旦增強瞬間的思考能力，就能有效刺激大腦的血流量增加，進而改善額葉的血液循環，遠離失智症威脅。

這顆骰子背面的數字是多少？「骰子數字計算法」輕鬆活化腦力

其實這項「骰子數字計算法」有點難度，廣川慶裕醫師指出，當我們看到兩顆骰子列出的公式，並不是直接計算出答案，而是先反應出「這個數字的背面又是哪個數字」再進行運算，每題最多可以花15秒，舉例來說：

從骰子的六面體可以得知，數字1的背面是6、2的背面是5，而3的背面則是4。當看到1＋2的時候，要知道答案並不是3，而是反面的6＋5，也就是11。

來揪朋友一起挑戰看看、來個大PK吧！透過不同數字排出新的算式，不論大小年紀都可以隨時腦力激盪一下，剛開始嘗試時如果覺得太難，旁邊的家人也能適時給予提示、延長答題時間，再逐步讓長輩靠自己思考看看、縮短完成題目的時間，就可以達到相當不錯的健腦效果囉！ 

參考資料:

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2022年九合一選舉即將舉行，隨著選戰接近，民眾的心情也恐隨著支持陣營選舉態勢變動而大受影響，並開始感到壓力，甚至產生心律不整的狀況。有研究發現，選舉所帶來的壓力恐導致民眾心臟病住院、心肌梗塞風險顯著提升。而若要預防該現象，紓壓方式與投票時的注意事項不可少。

選舉竟增17％心臟病住院風險、42％心肌梗塞風險！

日本藥師青島周一為文指出，根據美國心理學會2017年的調查，對未來的不安與政治情勢是心理壓力的主要原因之一。而一篇發表於《JAMA Network Open》的研究以2020年美國總統大選中，具有投票資格的18歲以上接近640萬人資料進行分析，並調查總統大選舉行的14天前至5天前的住院率，以及選舉隔天至後5天的住院率。

研究結果發現和選舉前相比，選舉後因心臟病導致的住院率顯著高出17％，而在心臟病中，因心肌梗塞而住院的患者較多，選舉後發生率高出了42％。因此，研究作者認為，在備受矚目的政治活動舉辦時，應留意心臟病發病風險，並且有必要採取降低風險的對策。

事實上，因為政治議題引起身心不適並非新鮮事，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾為文指出，每到選情激烈時，就會有人因心臟病送醫，他也曾見過至少4起跟選舉相關的心臟病發。更曾有患者經24小時心電圖檢查後發現，每到晚間9、10點就會出現嚴重心律不整，該時間點與一般心律不整學理不符。後來才得知，原來患者在該時間段會收看政論節目。雖然患者不覺得情緒有所起伏，但心電圖卻忠實反映交感神經細微變化，因此建議心臟病患少看選舉為妙。

選舉的不確定感帶來壓力！壓力恐導致高血壓，並增心臟病、中風風險

紐約大學朗格醫學中心（NYU Langone Medical Center）臨床醫學教授Marc Siegel則曾為文指出，選舉必定會將人分為興高采烈與失望兩派，而他相當關心情緒對健康造成的負面影響。腎上腺素與正腎上腺素等壓力荷爾蒙的分泌恐在此時提高心律與血壓，並增加心臟病與中風風險。

一篇發表於《美國國家科學院院刊》（Proceedings of National Academy of Sciences）的研究，則使用了南加州Kaiser Permanente健康系統數據，發現2016美國大選後2天，心臟病、中風發病率是前一周的1.62倍。研究人員因此表示，社會政治壓力可能會誘發心血管疾病。

宏恩醫院身心科醫師李俊德也曾受媒體訪問分享，有個案收看新聞、政論節目，

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導致選前睡不著、情緒緊繃，選後因支持候選人落敗而失落、情緒失控、吵架，使得血壓飆到159、血糖飆到230，出現「選舉症候群」狀況。而根據南投醫院衛教資料，選舉症候群意指在選舉前後興奮、失落、緊張等複雜心情下，身心調適不過壓力所產生的各種負面現象。除了心臟問題外，也可能出現失眠、頭暈、胸悶、肌肉緊繃、酸痛等各種不適。

事實上，壓力對心臟造成影響其來有自。綜合美國心臟協會與美國心理協會衛教資料，持續不斷的慢性壓力會導致高血壓，並增加心臟病、中風風險，而不確定性常給民眾帶來壓力。除了全球流行病外，社會動盪與選舉也都會將不確定感帶到人們的生活之中，當不確定感襲來，許多人會立即想到最糟的狀況。

選舉壓力6解方！慢性病患者出門投票勿大意，可準備紓壓小物宣洩緊張

那麼，到底該如何紓解選舉這段過程的壓力呢？美國心理協會提出了6種能幫助自己管理選舉帶來的壓力的辦法：

1. 改掉負面思考壞習慣：避免不確定感影響身心。
2. 避免媒體新聞影響身心：與其專注於新聞、政治辯論與社群媒體帶來壓力，不如限制媒體暴露量，讓自己能從中休息。
3. 從事有意義的活動：找到一個能真正享受並花時間從事的活動。
4. 維持社交：透過散步或花時間與朋友、家人共度時光。
5. 運動：感到壓力時，運動可幫助民眾宣洩能量。
6. 理解人們本來就不能確定誰會獲選：若覺得這會增加焦慮，則讓自己忙於其他事，這樣就不會持續檢查可能會見到的「壞消息」。

Marc Siegel撰文指出，人們會持續受到有線電視、網路與社群新聞轟炸，因此其中一個管理壓力的辦法便是限制選舉資訊暴露，建議民眾脫離手機或電視，透過冥想、瑜珈、聽音樂等方式放鬆身心。

中山醫學大學附設醫院精神科臨床心理師林佩怡則為文建議，可透過「完成一件能帶來成就感、愉悅的事物」調適，包括為家人煮一段豐盛晚餐、做一顆蛋糕、登山、旅行等，嘗試將專注力放在完成目標上。

除了緩解壓力外，投票前、投票後避免自己因壓力導致血壓飆升、出現身體狀況也有妙招。臺大醫院內科部整合醫學科主任王宗道則曾受媒體訪問建議，平時血壓較高選民，應記得按時吃藥，不要為了選舉結果與人爭吵，並且要先量血壓再看電視轉播。

臺北市立聯合醫院忠孝院區家醫科主治醫師何松穎則曾受媒體訪問指出，有高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸等「4高」患者與糖尿病、心血管疾病史民眾，選舉前與投票時都應隨身攜帶相關藥物，切勿認為只是簡單出門而大意。

在開票時，則可準備壓力球、抱枕、娃娃等發洩小物宣洩緊張與壓力，避免因選舉結果過度興奮、憤怒而影響身體。若真的投票結果看不下去，就應遠離相關資訊，避免新聞、社群媒體影響心理。

參考資料:

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如果牙齦外露，該如何解決?

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同？

腎臟是人體相當重要的器官，不僅可以過濾血液中的廢物並形成尿液，還負責調節血壓、電解質，與釋放紅血球生成素、合成活性維生素D等重要任務。不過，即便腎功能只剩50％，甚至罹患腎臟癌都可能沒有明顯症狀，專家表示，可從睪丸等身體部位發現腎臟癌端倪。

睪丸腫脹可能是腎臟癌的徵兆

台灣曾有50多歲男性發現睪丸莫名腫脹，但因為沒有明顯不適不以為意，在拖了2、3個月後，才終於帶著已腫成8cm棒球大小的睪丸就醫，這才發現原來腹中竟有9cm大的腎臟腫瘤，因壓迫到精索靜脈，導致血液無法回流而腫脹。此外，甚至有患者發現睪丸明顯變小，經檢查才發現，原來是腎細胞癌阻塞腎臟靜脈導致精索靜脈受影響而導致萎縮。

英國倫敦格蕾絲王妃醫院（The Princess Grace Hospital）泌尿科醫師Prasad Patki曾受外媒訪問表示，腎臟癌早期不會有任何明顯症狀。然而，隨著癌症進展，就可能產生血尿、摸到腫塊、背痛等症狀，此外，對男性來說，另一個常見的症狀便是睪丸腫脹，又稱為精索靜脈曲張。

腫瘤、積水等腎臟周遭病變恐壓迫精索造成精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是男性相當常見的疾病。綜合花蓮慈濟醫院與彰濱秀傳醫院的衛教資料，

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

由於左側精索靜脈與腎臟靜脈之間有一個小角度靜脈回流的阻力較大，當左側精索靜脈擴大、變粗，就會逐漸形成精索靜脈曲張。

而精索靜脈曲張可分為原發性、繼發性兩種。繼發性精索靜脈曲張則多發生於多發於35歲以上民眾。該症因精索靜脈在回流途中受壓迫導致。常見的壓迫病變除了前述提及腎臟癌腫瘤之外，還包括腎積水、腎周積膿、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、髂靜脈梗塞等。而原發性精索靜脈曲張則多發生於15～25歲之年輕男性，通常不需治療也會改善。

中高齡不可忽視睪丸腫！除了腎臟外，也可能是肝硬化等肝臟疾病所致

而針對腎臟癌所造成的睪丸腫脹，童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉曾受訪表示，單側睪丸腫脹是晚期腎臟癌的臨床常見症狀之一，因此50～70歲腎臟癌好發年齡層一旦發現萬不可輕忽。

此外，除了左側精索靜脈曲張可能由腎臟癌造成之外，根據花蓮慈濟醫院的衛教資料，若出現相對少見的右側精索靜脈曲張，則更可能是因為肝硬化、肝癌等肝臟疾病導致右側精索靜脈回流出了問題。。

而歐宴泉受訪表示，台灣約有一半以上腎臟癌病患完全無症狀，多是因尿路結石等其他原因檢查才意外發現罹癌，因此，民眾千萬不可忽視身體帶來的警訊。除了精索靜脈曲張造成的睪丸腫大外，其他可能的腎臟癌症狀還包括：

• 血尿
• 腹部腫塊
• 腰部酸痛
• 明顯變瘦
• 貧血
• 食慾減退
• 發燒不退等

由於腎臟內含豐富微血管，因此血壓、血糖、血脂控制不佳就恐傷害血管壁。衛福部建議，民眾除了預防三高上身外，若已是三高族群，則應做好疾病控制以預防腎臟病變。此外，也應規律運動、飲食健康、控制體重、多喝水、不抽菸、不服用不當藥物，並定期檢查腎功能已及早得知身體狀況。

參考資料:

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耳朵嗡嗡叫…這些原因都會耳鳴！耳鳴有哪幾種？醫師會做什麼檢查？

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當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響（大部分是困擾人們的噪音感覺），可能是從耳部或頭部聽到的聲響，稱為「耳鳴」。

根據統計報告，耳鳴患者約占耳科門診病患的十分之一，僅次於聽力不良的患者，而這些患者中約有百分之五的人，抱怨因為嚴重的耳鳴情形，影響其日常生活，造成身心疲乏不堪，足見耳鳴的影響嚴重性。

耳鳴的種類

目前較為大眾所接受的分類法是：他覺性耳鳴及自覺性耳鳴2種。「他覺性耳鳴」即是他人（醫師）也可以用儀器或耳朵，聽到患者所抱怨的耳鳴聲（占少部分）；而「自覺性耳鳴」只有患者自己本身才能聽到，但別人（醫師）卻無法聽得到的耳鳴聲（占大部分耳鳴患者）。

耳鳴的原因

耳鳴的真正原因並不清楚，依傳統及較為大眾所接受的可能原因如下：

●他覺性耳鳴：最常見的原因是血管性疾患（如：靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題）及肌肉性疾患（如：中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題）所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。

●自覺性耳鳴：是大部分患者深受困擾的，其可能造成的原因相當繁多，從外耳的疾患（耳垢阻塞、外耳道炎）、中耳的疾患（鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症）、內耳的疾患（梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及神經傳導路徑的疾患（聽神經瘤、腦幹血管硬化）及大腦皮質的疾患（腦中風、退化症、失憶症），只要在聽覺傳導路徑中任何一處出問題，就可能產生異常的聲音。

耳鳴的表徵與伴隨症狀

耳鳴臨床上的表徵，呈現非常多樣化，可以是單側性或雙側性，也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音，或其他各種不同的音色，例如：蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等，這也反映出其病因的複雜性及考驗醫師診斷的能力。

有時候耳鳴會有其他的伴隨症狀，如聽力喪失、眩暈、耳脹感或耳痛等；不同的伴隨症狀，各有不同的生成原因。

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耳鳴輕重分4個等級

耳鳴困擾的程度，一般可分成4個等級：「1級」為要在非常安靜下，仔細聽時，才能聽得到耳鳴聲；「2級」為稍微安靜例如睡覺時，就可聽到耳鳴聲；「3級」為在吵雜的環境中，其耳鳴聲可以勉強聽不到；「4級」為即使在吵雜環境中，耳鳴聲仍然非常大聲。

▲耳鳴依困擾程度可分成4個等級。

一直耳鳴怎麼辦？耳鳴看什麼科？

若有長期耳鳴狀況，應盡快尋求耳鼻喉科醫師進行檢查，找出原因，若除了耳鳴外，還伴隨暈眩、耳脹感、聽力明顯下降，更應立即就醫，慎防聽覺系統有嚴重受損且無法挽回的可能。

耳鼻喉科對於耳鳴的檢查，會進行聽力檢查、耳鏡檢查、平衡機能檢查等，若經局部耳鳴治療後，已排除中耳炎、耳垢栓塞、耳膜穿孔、外耳道細菌黴菌感染、耳部腫瘤、耳石脫落、梅尼爾氏症、內耳不平衡等症狀，依舊無法消除耳鳴時，應考慮是否為全身系統性疾病，反應於耳鼻喉部的症狀，或是協同身心門診進行諮商與治療。

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根管治療前必知二三事

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

哪些人容易有耳鳴風險？耳鳴「3異狀」很危險 單側耳鳴小心癌！

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根據台灣耳鳴學會統計，國人耳鳴盛行率達10～15％，將近300萬人有耳鳴困擾。耳鳴並不是疾病，而是聽覺系統產生的一種症狀，雖然耳朵疾病常是導致耳鳴的原因，但身體其他疾病也可能會引起耳鳴，且一些少見卻危險的耳鳴原因不能輕忽！

哪些人容易有耳鳴風險？

耳鳴的聲音千奇百怪，有人發生單耳、有人是雙耳，有的大聲、有的小聲，有的一下子就消失，有的聲音卻會長期存在，甚至嚴重到影響生活品質。一般來說，男性及老年人較容易有耳鳴，也被認為和肥胖、三高（血壓、血脂、血糖）、焦慮症，以及長期的噪音暴露或職業傷害有關。

耳鳴也會反映身體問題

另外，有些疾病或狀況也會引起耳鳴：

①鼻部問題：鼻子有發炎像是過敏性鼻炎、鼻竇炎等，因為鼻子有耳咽管和耳朵相通，一旦阻塞就可能加重耳鳴狀況。

②胃食道逆流：常常覺得喉嚨卡卡，通常表示有胃食道逆流，逆流會導致耳咽管障礙造成耳鳴，通常改善胃的問題，耳鳴也可獲得解決。

③睡眠障礙：睡不好是耳鳴常見的原因，有7成以上耳鳴病人會出現睡眠障礙。中年男性容易有睡眠呼吸中止症候群，或4、50歲的女性因更年期荷爾蒙改變影響睡眠，通常調整睡眠狀況就能改善耳鳴。

④藥物副作用影響：部分藥物有耳毒性，尤其是抗生素，可經由醫師評估用藥後改善耳鳴症狀。

⑤情緒、精神問題：耳鳴的人常焦慮、緊張，心理精神問題多，必要時須轉介至身心內科。

▲常見5大問題跟耳鳴有關係。

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耳鳴「3異狀」是危險警訊

如果有以下3種特徵，要格外小心，應就醫檢查：1.最近半年內才發生的耳鳴；2.耳鳴持續且愈來愈大聲；3.單側的耳鳴。尤其要特別注意單側耳鳴，因為許多危險疾病如鼻咽癌、聽神經瘤等，都會有單側耳鳴的症狀。

預防耳鳴先消除「3共病」

耳鳴的原因很多，不過大多數都是良性的，「失眠、情緒壓力、生活緊張」是耳鳴3共病，一般人要預防耳鳴發生，則盡量保持心情愉悅、舒緩壓力，充足睡眠不熬夜，並避免暴露噪音環境中。若耳鳴出現時也不要驚慌，先深呼吸，抱持鎮靜、放鬆心情，這可能是提醒自己「過勞了、壓力大」的警訊。

耳鳴發生時，如何跟醫師描述？

就診時，將耳鳴的情況稍做說明，像是持續時間、聽起來像是什麼聲音、音量、誘發因素、是否影響情緒及睡眠、是否有其他症狀等。醫師會依照你的症狀，進行身體檢查及安排聽力檢查，若是複雜的病情需要進一步評估，只有特殊情形才需要安排腦部檢查。

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耳鳴不能吃什麼？患者日常保養5件事助改善 耳鳴久了會聾嗎？

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大部分耳鳴患者在檢查過後，會發現耳鳴其實不是由嚴重疾病所引發。要與耳鳴和平共處，除了心情上接納耳鳴，慢慢訓練腦部適應耳鳴之外，以下生活調整與飲食禁忌，對改善耳鳴也有助益。

耳鳴不能吃什麼？患者飲食原則建議

耳鳴患者避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。含水楊酸成分的食物可能加重耳鳴症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等，也可能刺激血管收縮進而影響耳鳴，同樣少吃為妙。

建議可以喝一些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善耳鳴。飲食盡量清淡，降低鹽分攝取。想有效改善耳鳴症狀，可攝取維生素B群，維生素B12有促進神經代謝作用，是耳鳴或重聽等重要的營養素補充。

耳鳴日常生活保養做好5件事

1.避免噪音的刺激：避免戴耳機、環境噪音以及吵雜的音樂。
2.充分的休息，適量運動以及避免過度勞累。適當的工作量會轉移對耳鳴的注意力，但過量又缺乏休息，則會使耳鳴惡化。
3.保持愉快心情，盡量不去注意耳鳴的聲音。大部分的耳鳴都與情緒有關係，所以要避免太大的壓力。
4.體操、游泳或按摩耳朵等，有助減輕耳鳴症狀，但效果因人而異。
5.製造環境音樂：夜深人靜時，耳鳴的症狀特別明顯，這時候可以放一點背景音樂，可以是自然界的蟲鳴或流水聲、聆聽自己喜愛的音樂，甚至是開冷氣、電風扇等，「製造」一些環境音，就能減少耳鳴困擾。但不建議收音機或是電視聲，反而被吸引而睡意全消。

另外，約7～8成的耳鳴病人，會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊息，進而忽略由內產生的耳鳴。

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Ｑ：耳鳴久了，聽力會受損嗎？

臨床發現耳鳴的患者常常有聽力缺損的情形，但是有聽力缺損的人，一定會有耳鳴嗎？答案是不一定。同樣地，仍然有許多聽力正常的人，會有耳鳴的困擾。事實上，造成患者聽力缺損的原因，例如噪音暴露、突發性耳聾、耳毒性藥物、耳部感染等，同時也伴隨產生耳鳴的情形。至於耳鳴會不會造成患者進一步聽力缺損？理論上是不會，一般耳鳴會影響患者的專心或注意力，但不會造成患者進一步聽力缺損的情形。

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傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

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治療方法有哪些？如何有效解決耳鳴？8種療法一次搞懂

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對於耳鳴的治療，是將耳鳴當成一種症狀，以改善其症狀為治療目標，並非將耳鳴當成一種疾病，試圖去治癒它；因此會採用合併式的療法，其方法包括內科藥物治療、耳鳴遮蔽器及助聽器、生物回饋訓練法、心理治療及耳科手術等各種方法。

在治療耳鳴時，必須找出其可能的致病原因，針對其病因，才能徹底治療。醫師會詳細詢問病史、安排聽力檢查，找出其可能病因，給予最適當的治療。而各種不明原因耳鳴的治療方法如下：

1.加強心理建設及心理諮詢治療

告知耳鳴患者，一般並不會造成進一步聽力的缺損或全聾，不要畏懼耳鳴，試著與耳鳴聲「和平共存」，並消除不必要的憂慮不安及避免緊張的壓力情況。

2.內科藥物治療

一般主要是以輕度的鎮定劑（精神安定劑）為主，以改善耳鳴所造成的焦慮不安及失眠等情況；加上促進其內耳、聽神經及腦部循環功能的神經活化劑或血液循環促進劑；也有些醫師會再加上一些促進聽覺神經功能的維他命等。

3.生物回饋法訓練

一種放鬆身體的技巧訓練，包括有深度的放鬆運動和按摩穴道，主要是利用放鬆全身肌肉神經的緊張，以改善頭部的循環；適度吸氣及吐氣、緩慢深呼吸、各種使全身肌肉放鬆的技巧。生物回饋法訓練的目的，是指導耳鳴的病患，學習如何抒解和釋放患者自己本身日常生活的壓力及緊張，對於耳鳴已影響到一般日常生活作息的病患效果不錯。

4.耳鳴再訓練法

結合低音頻和持續的背景聲音，利用醫師及病患一對一直接的心理諮詢及引導。病患使用一種耳內式聲音產生器的助聽器，利用「聽覺適應」的原理，來持續維持周遭的背景聲音，每天至少要戴8小時以上，這樣結合式的諮詢及引導方法，目的在幫助耳鳴病患去適應及習慣他的耳鳴聲。一般耳鳴再訓練法，經12～24個月後，就可不必使用耳內式聲音產生器的助聽器，但比較耗時間，至少需12個月以上。

5.使用耳鳴的遮蔽器

利用「聽覺抑制」的原理，先匹配病患的耳鳴頻率，到底是低音頻、中音頻或高音頻；選擇相近其耳鳴頻率的耳鳴助聽器，使用略大於其耳鳴聲的音量（約可遮蔽其耳鳴聲），每天戴上約2～4小時。另一種方法的原理也相同，是使用聆聽耳鳴音樂帶的方式，也可以改善耳鳴的情形，例如聆聽瀑布聲或海浪聲，可以使耳鳴聲暫時消失一段時間。

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6.注射麻醉藥及類固醇劑療法

將麻醉藥（立多可卡因）注射到靜脈中，可使耳鳴暫時消失的方法。有些醫師會把麻醉藥或類固醇劑注入中耳腔內，以改善耳鳴，但因其效果並不持久，且各種病患反應不同，目前仍在研究設計中。

7.耳科手術

利用手術來治療耳鳴，是最後才考慮採用的方法，僅適用於極少數的病例，例如：聽神經瘤手術或人工電子耳植入手術，所以並不適用於一般的耳鳴病患。

8.另類療法

對於耳鳴的治療成效，並不令人滿意時，所謂另類的療法，即會非常流行於耳鳴病患之間，例如：低強度雷射、傳統藥草治療、針灸治療、電磁波治療、高壓氧治療和催眠治療等，因為其效果並不一致，仍在研究探索中。

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腎開竅於耳！中醫補腎治耳鳴 5穴位暢通耳朵氣血、補腎氣

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耳鳴是一種出現在耳內或腦內的聲音，有些人的耳鳴是斷斷續續，但有些慢性耳鳴是持續存在。中醫認為，腎開竅於耳，腎陽虛、腎氣弱的人，耳朵的功能也會下降；而人體多條經絡均經過耳朵周圍，在治療上多使用針灸加服用中藥的方式。

耳鳴伴隨聽力減退、頭痛要警覺

耳鳴主要是由耳、腦部末梢血液循環不良或神經受損所引起，血中脂肪偏高致使血管硬化，進而影響耳及腦部血管窄化，使循環不佳而發出聲響。一般若感受到有持續性聲響，或聲音量大，甚至影響睡眠，伴有頭暈、聽力減退、頭痛等其他症狀，就該提高警覺、盡早就醫。

中醫看耳鳴：瘀血阻脈、肝腎虧虛

以中醫觀點，耳鳴發生的原因，年輕人多為感受風寒，飲食過盛，而致肝膽火盛、痰火鬱結、瘀血阻脈所引起；老年者則多見中氣不足、陰血虧虛、肝腎虧虛退化等因素。

中醫認為「腎開竅於耳」，人體多條經絡均經過耳之周圍，在治療上多使用針灸加上服用中藥的方式。臨床於距耳朵上下左右各1寸附近，施以針灸和紅外線燈照射，改善耳朵周圍血液循環、疏通經絡；同時運用淮山藥、茯苓、熟地、丹參、制首烏、黨參等具行氣活血、補肝腎功效的中藥調理，幫助促進局部血液循環，防止瘀血阻滯，以利保持耳部氣血運行順暢。

按耳朵！防治耳鳴3穴位

以下3穴位皆可防治耳鳴，按壓穴位時，要根據自己的耐受力，手法不宜過重。按摩完後局部有發熱感為最好。若耳廓有紅腫或炎症時，不可做耳部按摩。

翳風穴

位置：耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頷骨下頷支後緣間凹陷處。
方法：食指按壓1次10秒，反覆5次，有痠脹感、皮膚稍紅即可。

角孫穴

位置：頭顳部，將耳部前折時，耳尖正上方入髮際處。
方法：食指按揉1次10秒，反覆5次，有痠脹感即可。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

耳門穴

位置：面頰部耳屏上前方，下頷骨髁狀突後緣，張口呈凹陷處。
方法：按壓時可張口，食指按壓1次10秒，反覆5次，有痠脹感即可。

按腳底！補腎氣緩解耳鳴2穴位

除了按摩耳朵，還可以按摩腳底的湧泉穴和腳內踝後的太谿穴，具有滋腎陰、補腎氣的功能；對於腰痛、耳鳴，按摩太谿穴都能得到緩解。

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◎ 資料來源／陳潮宗中醫師．

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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除了新冠，RSV、流感、副流感、鼻病毒..都來了！名醫預估：免疫負債至少要1年！防病必做2件事！

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「COVID快篩陰性，驗RSV（呼吸道融合病毒），5個有3個全中！」林口長庚醫院副院長邱政洵說，近來除了新冠肺炎感染人數下降以外，包括流感、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染都大流行起來，特別是RSV感染，門診發現病例異常增多。雖然該病毒很少致命，但是此病毒好發小小孩，孩童一感染咳不停，呼吸「咻咻咻」氣都喘不過來，讓爸媽在工作和醫院間疲於奔命，他預測「免疫負債至少要1年才『還得完』！」

新冠防疫逐步鬆綁，各種病毒伺機而發

最近新冠肺炎確診人數天天都比前一天降低數個百分點，大家都翹首等待防疫再鬆綁、口罩解封的到來。邱政洵說，在兒科門診中，除了新冠肺炎確診人數降低以外，RSV和腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等各種病毒一起捲土重來。RSV對3歲以下的幼童又特別麻煩，會引起兒童細支氣管炎、肺炎。雖然致死率很低，但病程會拖延很久，嚴重者甚至得住院1周。

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邱政洵說，感染RSV的小病患因為咳嗽、哮喘很久，有過敏體質的小孩症狀更嚴重。因為治療時通常要給予病韸吸潮濕溫熱的氣體，所以孩子常要住院，家長得請假照顧，這對社會和家庭影響不比新冠肺炎疫情小，造成現在許多孩子等不到病床，都在急診等住院，「反而新冠肺炎專責病房空床不少」。

兒科感染名醫：免疫負債恐會持續1年

邱政洵表示，RSV沒有疫苗、也沒有抗病毒藥物，雖然成人也可能感染，但是感染後症狀非常輕微，而誤帶回家傳給小孩。提醒大家盡量不要帶小孩去人潮多的場所，也要注意自己的個人防護，因為RSV對於免疫力不足，例如器官移植、免疫低下和癌症病患等，都具有威脅性，自己感染可能沒事，但不要將病毒帶回家中傳染給體弱的家人，他語重心長地表示：「要有心理準備，免疫負債現象恐怕會持續1年」。

成人感染症也增多

其實不只是兒科，成人感染症也有增多情形。和新冠肺炎最嚴重時期，各診所幾乎門可羅雀完全不同，現在各院所都重現疫情爆發前門診、住院爆滿的情況。萬芳醫院感染科主任李文生表示，在過去疫情兩年多的期間，全民口罩戴緊緊，所以各種感染病都很少，而現在疫情降溫，大家都等不及把口罩摘掉，恐怕要當心過去兩年期間大家沒有接受流感病毒等各種病毒的洗禮，口罩一拿掉後，面對從未接觸過不同基因型的病毒，很容易就發病。

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李文生認為，面對免疫負債的情形，他建議大家進入某些疾病的流行期，「有疫苗就趕快去打疫苗」，像現在進入流感流行期、肺炎鏈球菌好發期，就趕快接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。但因為流感疫苗中的2A2B流感病毒基因型是世界衛生組織推測可能會流行的病毒株，有可能會猜錯，所以就算打了疫苗，出入公共場所，該做的防護還是要做，才能避免感染。

免疫負債是人類回歸正常生活的1步

有沒有什麼辦法可以縮短免疫負債的時程？大林慈濟醫院感染科醫師黃建賓認為，其實這只是人類「回歸到正常生活的1步」。過去的兩年多時間，大家因為疫情而減少群聚、戴口罩避免接觸各種病毒所以這兩年多來各種感染性疾病減少，但是「總有一天要遇到」，新冠肺炎防疫的兩年多，只是延後我們遭遇病毒的時間，但是該遇到還是會遇到。

有疫苗就打疫苗，沒疫苗的感染則要做好防疫

要如何縮短免疫負債、「調教」好我們的免疫系統？黃建賓說，免疫系統認識病毒的方式就是要去遇到它們，但直接碰到病毒得病，可能會有嚴重症狀，更快更好的方法還是打疫苗，讓身體建立起對抗這些病毒的抗體。但是對於沒有疫苗的病毒或細胞，還是要靠個人勤洗手等防護預防。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

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◎ 諮詢專家／邱政洵醫師．李文生醫師．黃建賓醫師

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

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寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

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睡覺打呼當心一身是病！夜尿、肥胖、陽痿、中風、心肌梗塞風險高 醫教1招改善

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一名30歲邵先生，10多年來睡覺會打呼，不但每晚跑廁所3、4次，白天也精神不濟，好幾次差點發生車禍，直到枕邊人建議就醫檢查，才診斷為中重度睡眠呼吸中止症。

邵先生分享，打呼困擾多年，即使每晚睡眠7、8小時，但夜間頻尿、急尿跑廁所，早上起床仍精神不佳，睡眠品質不佳也讓他容易暴飲暴食，體重一度暴增到104公斤；所幸，找到打呼原因是睡眠呼吸中止症，接受陽壓呼吸器，如今已能一覺到天亮，體重也回到90多公斤。

睡覺會打呼 半數有阻塞型睡眠呼吸中止症

「阻塞型睡眠呼吸中止症越嚴重，膀胱過動症症狀也越嚴重！」大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道軟組織塌陷，持續進行負壓式呼吸，容易產生缺氧、高碳酸血症及酸中毒，導致睡眠頻頻中斷，使得抗利尿激素分泌降低，自然容易急尿、夜尿，甚至急迫性尿失禁。

黃俊豪表示，臨床上，睡覺會打呼的人，半數患有阻塞型睡眠呼吸中止症，特別是舌根肥厚、鼻中膈彎曲、扁桃腺太大、下巴後縮、肥胖者的比例又更高，而發生率也隨著年齡增加，20歲約18％，40歲增加至30％，到了65歲以上，每6、7人就有1人，估計全台患有阻塞型睡眠呼吸中止症者達7、80萬人。

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陽壓呼吸器改善膀胱過動症達91％

黃俊豪說明，目前治療阻塞型睡眠呼吸中止症有手術及配戴陽壓呼吸器，輕者可手術治療，中度以上者通常手術效果不佳，仍建議配戴陽壓呼吸器，建議一周配戴5天、每晚至少4小時，通常3個月後，即可明顯改善睡眠呼吸中止症，以及心血管功能、脂肪代謝、發炎指數等。

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根據一項近千名睡眠呼吸中止症患者「膀胱過動症狀問卷調查」顯示，使用陽壓呼吸器後，47％自覺日間頻尿次數改善，88％夜間頻尿次數有改善，83％急尿感有改善，82％急迫性尿失禁有改善，而患有膀胱過動症者更有高達91％自覺症狀改善。

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睡眠呼吸中止症易有全身共病

黃俊豪提醒，睡眠呼吸中止症不只容易夜尿，也會引發全身共病，例如：高血壓、糖尿病、血管硬化肥胖、胃食道逆流、陽痿、心肌梗塞、中風、憂慮、焦慮、癌症，甚至交通意外，建議及早治療，遠離共病威脅。

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◎ 諮詢專家／黃俊豪醫師

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女性染淋病難察覺

女性朋友感染淋病不及時治療，小心導致不孕！

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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