五花八門

▲罹患乳癌機率逐漸年輕化，許多人對於乳癌治療抱有錯誤迷思。（圖／達志／示意圖）

縮胸方法.乳房縮小手術.縮胸術

圖、文／健談

根據衛生福利部國民健康署最新的癌症登記報告顯示，台灣自2011年起每年新增萬名乳癌患者，更位居2013年十大癌症成長幅度第一，且45歲以下的乳癌患者人數持續增長，顯示乳癌逐漸年輕化。過去醫師宣判患者確定罹乳癌時，總會出現勢必得切除乳房，與乳房告別的想法，但全切就比較好嗎？這樣的疑問幾乎縈繞在每個癌友心中。隨著治療觀念改變，臨床研究發現，早期乳癌患者，先使用術前輔助治療，腫瘤縮小再手術，可望縮小開刀範圍，提升保留乳房機會，並降低復發機率。

▼常見乳癌治療Q&A一次搞懂。（圖／健談授權提供）

早期乳癌分局部及全身性治療。局部治療以手術或放射治療為主；全身性治療，依據患者的荷爾蒙受體（ER及PR）、人類表皮生長因子第二型受體（HER-2）及腫瘤細胞分裂指數（Ki67）不同的陰陽性反應，分成不同的型別，如：管腔A型、管腔B型、HER-2陽性及三陰性乳癌，醫師會依患者的型別為其量身打造個別的治療計畫，給予荷爾蒙、化學或標靶治療。

隨著乳癌年輕化，較年輕的患者多半在乎外型，但亞洲女性乳房面積相對不大，即使早期乳癌腫瘤小，其實相對佔據的面積比例仍大，或是因腫瘤的部位較靠近乳頭中心處，致使患者多半仍需進行單側乳房全切除。但近年研究顯示如改變治療順序，依據腫瘤型別，將部分術後輔助用藥提前至術前使用，先進行術前輔助化學、荷爾蒙或是標靶治療，如果把癌細胞比喻成彈珠，癌細胞並非只存在於乳房組織內，實際上可能散落在身體各處，術前輔助治療可把散落身體各處的彈珠收回來，讓腫瘤及擴散的癌細胞先縮小或消失，幫助開刀，提高乳房保留成功率。

曾有名乳癌患者病情嚴重，癌細胞在乳頭上已造成乳頭「開花」，淋巴也發生轉移、癌細胞擴散範圍散亂，全切恐怕也難以清除乾淨，經術前輔助治療腫瘤明顯縮小，成功保留乳房，也免去摘除淋巴結可能帶來手臂腫脹、無力等折磨，更降低復發率。而所有類型的乳癌經醫師評估，如認為有需要時，都適合做術前輔助治療，除縮小開刀範圍，更可幫助醫師預測腫瘤特性，提供用藥選擇依據。

然而許多乳癌患者都會有疑問，腫瘤如果已消失，為什麼還需要開刀呢？其實，所謂的腫瘤消失，仍需經手術取出組織切片檢查判斷，因此，為避免腫瘤開刀前就不見，導致醫生找不到究竟該開哪裡，取出哪個部位組織檢查，可選擇在治療前將「乳房組織標記夾」置入腫瘤中，幫助定位。標記夾在今年4月1日已獲健保給付，替使用術前輔助治療患者減輕經濟負擔。

米蘭

參考資料

http://health.ettoday.net/news/824474

http://newshy.com.tw/

偏方一：選擇合適的枕頭 選擇軟硬適中的枕頭，並且枕頭不要墊的太高，這樣有利於呼吸舒暢。 偏方二：咬蔥白 每天在睡覺之前將一截新鮮的蔥白咬碎然後吞噬，連續吃一個星期，如果有效果那麼就要繼續堅持。需要特別注意的是，咬蔥白不能夠太過，應該根據自身情況來決定具體的量是多少。 偏方三：注意睡姿 睡覺的時候不要選擇仰面的姿勢睡覺，而應該選擇側臥，這樣可以有效的減少咽喉出現阻礙的情況，有利於保持睡眠期間呼吸順暢。也可以在墊子的下面放一個棒球，這樣就可以有效的保證睡姿是側臥了。 偏方四：花椒泡水喝下 用花椒泡開水之後祛除花椒，服用一杯花椒水之後再睡覺。堅持一個星期，可以有效緩解打呼嚕的情況。 偏方五：臥室中使用加濕器 很多人出現打呼嚕的情況特別是孩子，都是因為空氣乾燥導致咽喉阻塞。所以在臥室中使用加濕器能夠有效的保持室內空氣濕潤，避免咽喉乾燥，睡覺的時候出現打呼嚕的情況。 偏方六：咬棗仁 將棗仁炒好之後備用，每天晚上溫水泡腳之後取出一些嚼著，連續服用一個星期。如果這個治療打呼嚕的偏方有效，那麼就需要繼續服用，直到治好為止。 偏方七：龍膽草、當歸煎服 將龍膽草和當歸放在水中浸泡一個小時，然後放入鍋中加入適量的清水，大火燒開之後小火熬煮二十分鐘，然後取出藥渣繼續熬煮一遍，兩次的藥液混合之後每天晚上服用一次，連續服用三天。 偏方八：漱口液漱口 每天晚上睡覺之前用漱口液溫水稀釋之後漱口，因為漱口液中含有的物質能夠滿足咽喉部分血液的攻擊，有效的降低、停止打呼嚕。應該每天晚上堅持服用，直到打呼嚕停止。 偏方九：按摩眉心 每天晚上睡覺之前，用大拇指按摩眉心和鼻樑骨小窪部分，按摩十分鐘左右的時間，可以有效的緩解晚上睡覺打呼嚕。 偏方十：按摩虎口 將大拇指按摩虎口，也就是具體直接縫隙兩毫米的地方，每天按摩一會。

米蘭

參考資料

http://health.pclady.com.cn/164/1641938_all.html#content_page_2

http://newshy.com.tw/

文、圖／退休好幸福

止鼾矯正.打鼾治療.防止打鼾
除了改善不良生活習慣之外，有些疾病也會導致失眠的現象。以睡眠障礙來說，最常見的即為「阻塞型睡眠呼吸中止症」，顧名思義，就是在睡眠的當下突然停止了呼吸，造成打鼾、呼吸道不暢通等問題，進而引發失眠，那麼，該如何判斷自己是否有這些困擾呢？

枕邊人最先察覺

衛生福利部雙和醫院睡眠中心主任鄔定宇指出，想要知道自己是否有出現睡眠呼吸中止症的症狀，或許枕邊人會比自己更清楚！

打鼾大聲，是所有睡眠呼吸中止症患者的主要症狀，由於本身處於睡眠狀態，自己無法察覺，往往都是身邊的妻子、先生不堪其擾而先發現。另外，睡覺睡到一半突然呼吸停止，不久後又發出聲音持續打呼狀態，也常會讓另一半嚇一跳，以為患者沒有了氣息。
神經肌肉系統退化

鄔定宇表示，阻塞型睡眠呼吸中止症好發於更年期後的年長者，除了本身身體結構的問題外，隨著時間，神經肌肉系統的退化是主要原因，因呼吸道肌肉的鬆弛，導致呼吸道變狹窄，氣流無法順利通過、受到阻塞，使患者出現大聲的打鼾以及突然停止呼吸的症狀。

如果發現枕邊人出現這樣的情況，最好盡快就醫檢查，以利病情的控制。

頭痛與嚴重嗜睡

長期受睡眠呼吸中止症所苦的患者，除了有夜間打鼾、呼吸中止的狀況外，也容易有日間嗜睡、體重增加、記憶力衰退、代謝症候群以及高血壓等疾病產生。此外，腦血管與心血管方面的疾病發病率，經研究也比一般人多了3倍以上。

針對此狀況，鄔定宇說明，通常會依病患的嚴重度來調配治療方法，而中級以上才需要做治療。有此症狀的患者，除了養成運動的習慣、控制體重外，睡覺時盡量側睡，或者經醫師診斷後可配戴止鼾牙套、陽壓呼吸器，更嚴重者可進行呼吸道手術等等。

此外，還有一項「正顎手術」，作法是將上顎或下巴骨切開往前移，拉寬呼吸道避免「斷氣」，鄔定宇醫師強調，這個手術的風險很高，很少人做，若迫不得已一定要找有信用且經驗較多的醫師動刀，並做好正確的術前評估。

遺傳疾病：不寧腿症候群

另一個會影響睡眠的常見疾病，稱為「不寧腿症候群」，每當快要睡著時，小腿突然又刺又麻，迫使患者不得不起身走走，但等症狀減輕後，往往天都快亮了，造成一整夜無法好好睡覺的困境。

鄔定宇醫師表示，原發性的不寧腿與基因、遺傳有關，多數患者亦都為此類型。而次發性不寧腿主因為貧血、洗腎等因素，與腰椎退化、神經根疾病、週邊神經病變有關，有些人經過鐵質的補充與神經根疾病、神經病變的治療即可獲得改善，搭配藥物控制效果會更好。

米蘭

參考資料

http://health.ettoday.net/news/830770

http://newshy.com.tw/

模里西斯.模里西斯旅遊.夏威夷

鈦美

參考資料

http://mauritius.tmtravel.com.tw/PageList.php?id=225

http://newshy.com.tw/

韓國一名G罩杯少婦，受罩杯太大所苦，日前上韓國知名整形節目求助，進行縮胸手術，術後表示自己找回了自信。（圖擷取自YouTube影片）

乳房縮小手術.縮胸術.縮乳手術

〔即時新聞／綜合報導〕韓國知名整形節目《Let美人》中，節目將挑選各種不同需求的愛美女性，透過整形替他們找回自信，節目中有不少女性都希望擁有傲人上圍，紛紛求助整形醫生為其隆乳，但在第五季節目中，一名擁有G罩杯的少婦卻表示自己長期飽受痛苦，因此想透過節目醫療團隊進行縮胸手術。

在《Let美人5》整型節目中，這名擁有G罩杯少婦金亨秀表示，她15歲時就已經有E罩杯了，當時為了減胸，她還特易做了有氧運動，結果竟然不減反增，除了買不到漂亮的衣服可以穿，G罩杯的重量也使她背部無法挺直，導致腰部和肩膀出現痠痛症狀，甚至因為太過豐滿的胸部，在搭公車時還會遭受色狼伸出鹹豬手，種種的因素讓她有了「要是沒有胸，人生就會很幸福」的想法。

節目中的整形醫師判斷金亨秀的胸部有嚴重下垂和副乳的問題，為除去生活中的種種不便，醫師決定幫她進行縮胸手術，胸部兩邊各除去600~700克，而手術過後金亨秀搭配減重計畫，當她再度亮相節目中時，已經由90公斤胖大嬸，變成59公斤性感清熟女，而原先大的誇張的G罩杯也變成剛剛好的C罩杯，讓她能自性的穿上露胸小禮服，脫胎換骨成、找回笑容，這一個成功的故事也讓不少網友替她感到開心。

米蘭

參考資料

http://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/1356606

http://newshy.com.tw/

Q1:怎麼判斷我需要接受縮胸縮乳手術？

A1:

若因乳房大小及引起問題（如：腰痠背痛、過大乳暈等），影響到日常生活品質，就考慮治療。

Q2:

若不接受手術，會有什麼後果？

A2:

胸部過大，胸罩無法支撐，時間一久就易下垂，成為所謂的木瓜奶，在治療上會更加複雜些。

Q3:

縮胸手術影響哺乳嗎？

A3:

除了平胸手術外，縮胸手術會保留一定程度的乳腺管，基本上可以哺乳，但也有哺乳困難的案例。一般而言，做過縮胸手術與正常女性的哺乳成功率是一樣的。

Q4:

縮胸縮乳要請假幾天？

A4:

若是做垂直切口縮胸縮乳手術，大約請假５天左右。

Q5:

請問需要全身性麻醉嗎？安全嗎？

A5:

本手術需要全身性麻醉，我們使用TCI標靶靜脈麻醉，不僅比傳統安全，治療過程也更加舒適。

米蘭

參考資料

http://www.chinatimes.com/newspapers/20160724000537-260117

http://newshy.com.tw/

打鼾.打鼾手術.打呼

「接受睡眠治療患者，除了肥胖，還有不少人粗脖子或小下巴。」台大內科部主治醫師王鶴健說，呼吸道一旦被壓迫就可能引發呼吸中止症，若睡眠呼吸中止症有誘發心肌梗塞，造成猝死的風險，建議減肥或矯正小下巴。

曾有一名中年男性患者，長期打呼，太太習以為常，某夜他突然停止打呼且似乎呼吸中止，太太嚇得趕緊起床，用手指試探先生鼻孔是否還有氣息，結果僅剩微薄呼吸，太太猛力一踹，先生才恢復打鼾。

王鶴健說，睡眠中止症最常合併的症狀是「打鼾」，正常呼吸道不會在睡眠時出現鼾聲，有鼾聲表示呼吸道塌陷，空氣無法進入肺部，常見有人因自己鼾聲被嚇醒或躺不到10秒就昏睡、注意力不集中等，都可能是睡眠中止症的症狀。

根據統計，國內約有4%男性、2%女性，有阻塞型睡眠呼吸中止症。王鶴健說，很多民眾都會覺得「打呼不是病」，事實上不然。

王鶴健說，睡眠中止症造成的危害，不只是起床時口乾舌燥、睡眠品質不好，還可能因缺氧造成血管收縮，誘發高血壓、中風、心肌梗塞、糖尿病等疾病，往往會在睡夢中，因為被誘發的疾病不知不覺被奪走性命。

王鶴健說，睡眠呼吸中止症高危險群，屬肥胖、年紀大、男性、粗脖子、扁條腺腫大、先天上呼吸道狹窄，還有「小下巴」者，小下巴並非是雙下巴，而是「下顎後縮」，有些民眾從側面看幾乎看不到下巴的形狀，直接連接到脖子，就屬於小下巴的患者。

解決睡眠中止症，最好的方法是減肥，採取物理性方法則可睡高一點，讓呼吸道保持暢通，若還是難以解決，可使用正壓呼吸器改善呼吸道塌陷，小下巴則可以透過牙齒矯正改善。

不過，確診睡眠中止症，患者需到睡眠中心睡上一晚，有些人認床，往往睡不好，檢查效果打折扣，台大研發「呼吸中止症電腦輔助診斷系統」，病患醒著也能檢測，準確度達九成，但造成睡眠中止症的詳細原因，仍需檢查才能確認。

米蘭

參考資料

http://udn.com/news/story/7266/2152601

http://newshy.com.tw/

D91除濕機專一功能擁有市售最大水箱6/L(圖/克立淨　提供)

除濕.魔術道具

市面上流行的空氣清淨加濕、除濕機種，訴求省錢、省空間，基本上多功機種只適合無特殊需求的民眾，對於過敏、環境濕度高或有異味汙染源的人而言，這種多用途機種雖然什麼都有，但每個功能都「不給力」，無法真正改善居家環境問題和過敏症狀。

據網購平台PCHome分析，今(105)年受「霸王寒流、高頻率颱風、最熱夏天、紫爆霾害、寶可夢效應」5大事件影響，帶動清淨機和除濕機…等相關家電熱銷，家電趨勢逐漸走向「專精」化，多功能合一的機種就是樣樣有，但樣樣都不精。

即使現今已有業者推出搭配HEPA及活性碳濾網的清淨除濕機，不但可去除各種異味，甚至號稱可濾除比PM2.5更細125倍的PM0.02懸浮微粒，連過敏原、細菌、病毒…通通濾乾淨。但事實上，就清淨效果而言，市售清淨機百百種，每個廠牌都說自己的清淨效果最強，民眾愈聽愈混亂，愈不知道該如何選購。

對此專家建議掌握4大原則就不怕買錯，1.有過敏者最重要的關鍵在於HEPA濾網，市售濾網等級不一，不是白色濾紙就是HEPA，一定要能提出H13證明的才有保障；2.去除異味則要挑對活性碳，天然的比再製碳好、顆粒小比顆粒大的好，其中又以碎粒椰殼碳的比表面積最大、吸附效果最好；3.但若要去除管道間、寵物、廚餘、下水道等鹼性氣味，一般活性碳效果不佳，必須要挑選含有酸改質活性碳的濾網才有效；4.去除甲醛則一定要添加大量、高比例的過錳酸鉀才有效果，光靠活性碳是沒用的。

再就「除濕力」比一比，除了參考每日除濕量、坪數外，全國電子提供挑選除濕機的小撇步，建議可參考「能源因數值」，即消費每一度電(kWh)能從空氣中去除多少水分。例2.12(L/kWh)即每一度電，除溼2.12公升/L，數值越高則越省電。此外近2年氣候混亂，連續幾天大雨不斷，民眾挑選除濕機大都偏向日除濕量18公升以上，除了日除濕量，水箱大也很重要。

像是克立淨D91除濕機擁有市售最大水箱6/L，濕控能力40%，搭載鈦金冷凝技術增加冷凝面積，可快速凝結空氣中水分，除濕無死角，採用日規DC直流馬達和壓縮機安靜省電，能源因數值高達2.4(L/kWh)，一度電可除濕2.4公升，即可用少少的電，達成最高的除濕效果。

總歸而言，功能越多的複合空氣清淨除濕機，缺點就是「不夠精」，若要達到確實除濕，或是改善居家環境和過敏症狀，專一功能的機型才夠力，仍以採購獨立的除濕機及空氣清淨機為佳。

富樂康國際

參考資料

http://www.cardu.com.tw/news/detail.php?nt_pk=6&ns_pk=31413

http://newshy.com.tw/

▲日本樂天市場提供跨境購物，包括台灣、香港、中國大陸、南韓及美國，是跨境購物次數最頻繁的地區消費者，而台灣人最愛買日本製的運動用品。（圖／翻攝自日本樂天市場）

記者洪菱鞠／台北報導

運動用品.k歌神器.文具用品

日本是網購族喜愛跨境購物的國家之一，其中電商平台日本樂天市場標榜擁有10,000家店鋪及超過數百萬的商品可寄送至境外，目前跨境購物次數最頻繁的消費者，來自台灣、香港、中國大陸、南韓及美國等地區，而該平台針對台灣消費者跨境購物趨勢，於（15）日公布2016年熱門商品及類別排行，發現台灣人最愛買日本運動、嬰幼兒與健康概念商品。

台灣網購族跨境到日本電商平台都在買什麼？根據日本樂天市場公布2016年台灣消費者跨境購物趨勢及全年商品品類排行，Top10熱門商品品類依序為：運動用品、嬰幼兒產品、健康類商品、日常生活用品、流行包包與配件、廚房用品、玩具、女性時尚商品、電子商品、美妝及保養用品。而觀察此份調查，發現台灣人最愛買的並不是常見的服飾、3C。

日本樂天市場表示，可能是近年台灣健康運動浪潮興起，消費者對日本製的運動商品趨之若鶩，特別是日本品牌的日本版運動跑鞋與高爾夫球球具，都在2016年度出現於最受消費者喜愛的商品排行。而2016年台灣的銷售額中，42.7%來自於前5名熱門商品類別，顯示日本當地的高品質商品對於消費者來說還是相當具有吸引力。

此外，日本樂天市場指出，在台灣消費者中，雖然25～45歲女性為最主要消費族群，但同年齡層的男性購物者平均消費金額卻較高。另外還有一個有趣現象，台灣主要的跨境消費者年齡為25～44歲，但45～55歲的消費族群近年也有明顯成長，反應出該族群逐漸習慣高科技工具的使用以及網路消費的購物方式。

富樂康國際

參考資料

http://www.ettoday.net/news/20161216/830919.htm

http://newshy.com.tw/