長期處於固定姿勢，使得肌肉僵硬導致痠痛；或運動傷害，讓肌肉緊繃而疼痛不適，許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎？請專家來解答！
肌肉鬆弛劑 (muscle relaxants) 是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓肌肉得到放鬆與休息。
據統計，每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。
運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛，一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs) 作為藥物治療。然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎？會不會對運動表現有甚麼影響呢？
肌肉鬆弛劑安全嗎？服用注意事項
肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮，減緩運動傷害造成的不適。以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例：
● Chlorzoxazone：作用於中樞神經系統，抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。副作用除了嗜睡外，亦可能排出橘紅色尿液。
● Mephenoxalone：阻斷興奮性神經物質的傳導及抑制骨骼肌肉反射收縮，以達到放鬆並緩解肌肉痙攣的效果。
肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感，但可能引起嗜睡的副作用，因此服用此類藥物後，應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為，且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用，以免加重嗜睡、疲倦無力的作用，甚至造成意外。
與消炎止痛藥相比，肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物，但過度服用，仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮，建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。
肌肉鬆弛劑對運動表現有什麼影響？
研究指出，運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性，減少肌肉不適的持續時間，以保持肌肉的活動度與恢復能力。因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用，對運動表現會有兩個影響。
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- 肌肉收縮及反應能力下降，可能暫時性的影響運動比賽表現。
- 適度的鎮靜讓運動員可以充分休息，讓受傷的肌肉得以恢復。
肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物，好處是可以緩解肌肉緊繃不適，主要的缺點是可能造成嗜睡。唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑，可以幫助運動傷害的恢復，進而增強後續的運動表現。
吃了肌肉鬆弛劑還是不舒服怎麼辦？
很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧，因此，只要每次運動後出現不舒服，就馬上使用肌肉鬆弛劑。提醒大家，這是個非常錯誤的做法。
肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月，一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制，二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機，例如，肌腱韌帶撕裂等。
因此，若有持續的慢性運動傷害疼痛，建議至復健科門診，由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查，評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療，例如，增生療法等。
最後呼籲大家，肌肉鬆弛劑應該避免長期使用，若運動傷害疼痛反覆發生，藥物只能暫時緩解，勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了，務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因，才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。
參考資料
1.Dillon, C., Paulose-Ram, R., Hirsch, R., & Gu, Q. (2004). Skeletal Muscle Relaxant Use in the United States. Spine, 29(8), 892–896.
2.Chang, W. J. (2020). Muscle Relaxants for Acute and Chronic Pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 31(2), 245–254.
3.DAY, R. O. (1981). Effects of exercise performance on drugs used in musculoskeletal disorders. Medicine & Science in Sports & Exercise, 13(4), xiv.
文／陳渝仁 醫師（康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師）、黃佳鴻 藥師（國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院）、圖 / 何宜庭
※本文授權自和黃佳鴻藥師。
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