分類: 流行時尚

相信對於很多喜歡買衣服的女性來說，衣櫃裡一定常常會有一些需要翹臀才撐得起來的緊身牛仔褲，但是買來激勵自己之後不管怎麼努力鍛鍊，卻還是練不出電視明星那般的美臀嗎？日本下盤瘦身教練飯澤芳明表示，想要練出漂亮美臀，那你一定不能忘記要練好多裂肌！

翹臀不只是美觀 更能維持骨盆重心穩定

飯澤芳明表示，保持臀部挺立不只是為了美觀，更有助於骨盆維持重心穩定，這是因為身體裡最重要的深層肌肉全都離不開骨盆以及腹部周圍，但是如果都集中鍛鍊上面的腹橫肌部分，雖然也確實練到了核心肌肉，靠近腰椎以及骨盆的多裂肌以及其他骨盆底肌群鬆弛反而可能會加劇骨盆的歪斜，不只身體曲線變得難看，

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常見醫美問題-音波拉皮QA

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運動的瘦身效果也會越來越差。

多裂肌是腰臀相連關鍵 腰痛就是從此開始

而運動科學博士荒木邦子也指出，多裂肌連接尾椎以及骨盆，所以不但是調整腰部、臀部姿勢跟平衡的重要肌肉外，腰痛也往往是從這邊先開始痛的，如果平常就能先從此處開始鍛鍊，如提臀、走路時夾緊屁股等，就能防範腰痛於未然。

飯澤芳明也傳授一套超簡單的趴式抬腿操，不但可以訓練多裂肌也能幫助那些臀線不明顯得人打造一個漂亮美臀。

《趴式抬腿操》


※本動作不適合已經有腰痛問題者進行，請有腰痛困擾的讀者在尋問醫師、專家後，再嘗試其他訓練多裂肌的動作。

1. 趴在地上將氣吐盡，腹部同時出力。

2. 雙腳微微抬起，約抬至大腿靠近膝蓋處稍微離地懸空。

3. 將雙腳大幅開闔，以每次開闔時兩腳腳跟互相碰撞為原則。重複10次後休息一下，每日進行2～3組即可。

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肉毒瘦臉前注意事項:術前兩週以內,若服用任何含有阿斯匹靈的藥物,請先告知醫師。

相信在臺灣上過體育課的人都有一個共同經驗，就是暖身動作裡面一定會有個站姿體前彎的柔軟度檢查，但是長大之後就發現，彎下去能摸得到腳尖的人越來越少了。日本健身教練谷啓嗣表示，其實看似簡單的站姿體前彎，每天練習就能消除困擾現代人的肩頸痠痛，甚至還能豐胸、美臀更塑腰！

谷啓嗣指出，光是打直膝蓋，將雙手向下伸直並向前彎腰的動作，就能運動到全身的六塊肌肉，分別是：

1. 背闊肌：背闊肌是將手臂向下、向下後方拉的肌肉，連結骨盆、脊椎及肱骨，是我們背部面積最大的一塊肌肉，過度緊繃時不但會造成駝背，也會讓流向上半身的血液量減少，造成肩頸、眼睛的痠痛。

2. 豎脊肌：豎脊肌是用來穩定脊椎，協助我們起立、平衡的肌肉，也因為日常生活中這條肌肉時時在工作，所以也是最常受傷的肌肉之一，像是我們閃到腰、閃到背或是拉傷、扭傷，很有可能都是傷到豎脊肌，因此更要適時前彎來讓提高其血流量及柔軟度。

3. 臀大肌：臀大肌是協助我們的大腿、髖關節靈巧活動的臀肌之一，如果髖關節過於僵硬，就會使得骨盆容易位移，我們的屁股就可能變大，走路姿勢也會變得不正確，

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自然就容易發胖，腰部也會變粗。

4. 腿後腱：腿後腱指的是大腿後側的三種肌肉，主要負責膝蓋的伸屈，因此與我們的行走、奔跑能力都有很緊密的關聯。谷啓嗣直言，大部分無法站直前彎的人，都是因為腿後腱過於僵硬，所以一定要屈曲膝蓋才有辦法讓指尖碰到地板。

而腿後腱僵硬可能會持續拉扯骨盆，長時間下來就會讓骨盆向後傾斜，我們的肩胛骨、脊椎全部都會跟著位移，變成駝背、胸部顯得小又容易腰酸背痛的體質。

5. 腓腸肌：這塊肌肉其實就是所謂的小腿肚，主要負責腿部向下彎曲，是輔助膝蓋跟腿後腱的肌肉，過於緊繃就會形成所謂的蘿蔔腿。

6. 比目魚肌：比目魚肌在腓腸肌的深層處，主要用以維持小腿的緊繃度，若是比目魚肌過於緊繃，一樣也會使得行走、跑步等運動上出現小腿不聽使喚、易摔倒、鐵腿的問題。

而伸展運動教練兼子正則表示，站姿體前彎伸展軟化這些肌肉之後，除了可以擴大關節的可動區域之外，也能改善血液循環、消除水腫，只要站著前彎五秒就能開始消除水腫，也能喚醒身體代謝、開始燃燒脂肪。

《正確站姿體前彎》


※身體較僵硬的人如果無法讓雙手貼在地板上也無妨。

1. 雙腳併攏並挺胸站直預備。

2. 一邊吐氣一邊慢慢將上半身向前彎，注意此時背部仍要打直，像是從髖關節往前折一樣，雙手則盡可能往地上貼近，維持5秒。

※這樣就錯了：

如果像右圖一樣駝背，沒有確實打直背部，骨盆就會向後傾斜而使得背部的肌肉幾乎完全運動不到。

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飄出大嬸味,鳳凰電波讓你恢復年輕光采

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周遭的同事和親友都對空調、室外冷風無動無衷，自己卻每天都凍得受不了，彷彿寒氣由內而外透了出來？虛寒體質不僅讓人手腳冰冷，更是血液循環、淋巴循環不良的徵兆，久而久之就會形成易胖體質。特別是現代人時常需要久坐，更容易造成下半身的肥胖。不妨透過簡單的運動，在家就能一口氣改善畏寒、凸腹和下垂的臀部！

髖關節因為久坐而僵硬　脂肪易囤積於腰臀

日本模特兒專屬體能師佐久間健一表示，天冷的時候活動量減少，會讓平時坐著鮮少活動的髖關節更容易僵硬，而體脂肪會囤積在不常活動的關節上，因此髖關節周圍、腹部以及臀部都是脂肪容易囤積的地方。

而以髖關節伸展運動十分知名的日本運動教練藤本陽平表示，髖關節是全身最大的關節，不論行走坐臥都會使用到，然而，

常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上已使用超過30年

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想要做迷你小切口的割雙眼皮手術大多數人的髖關節卻無法順暢的自由活動。這是因為長時間久坐，髖關節周圍的肌肉變得僵硬，進而導致臀部鬆弛下垂、相連的骨盆位置歪斜，並且為了代替鬆弛衰弱的臀部肌肉，大腿外側肌肉過度使用，還會讓大腿變粗。

《塑身髖關節運動這樣做》

佐久間健一表示，這個運動能提高髖關節可動範圍，還能刺激到臀部和腹部的脂肪，再加上舉起手的動作，能夠刺激肩胛骨周圍的肌肉，讓全身暖和起來，還有助於瘦身。

STEP1.雙手舉起毛巾，雙腳打開與腰同寬。保持這個姿勢蹲下來，並且盡可能讓雙手高舉。

STEP2.保持雙手高舉的姿勢，盡可能快速的站起來。來回1~2的動作15次。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

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在懶散的假日中，你是不是覺得自己的褲頭越來越緊、兩腿常常莫名痠痛呢？日本整體師表示，髖關節是連結上下半身的重要樞紐，如果運動量不足、血液循環差，就會造成代謝廢物快速累積、下半身嚴重水腫、骨盆也有可能位移，甚至會演變為便祕、易生理痛體質。

髖關節一歪斜 下半身就容易水腫、胖！

日本整體師中川敦子表示，髖關節可說是人體最重要的關節，不但掌握行走能力、連接上下半身，更有負責維持姿勢、分擔體重的多種功能。一旦此處歪斜，從下半身回流的淋巴系統循環就會降低，使得臀肌、大腿肌肉容易累積代謝廢物，造成肌肉僵硬。

特別是當臀肌僵硬的時候，更會連帶牽扯骨盆向後側傾斜，使得人體呈現屁股下垂、小腹突出的姿勢，

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有些人的臉型看起來較方正,可是現在大多流行瓜子臉,那該怎麼辦呢?

不但行走能力會大幅降低、代謝能力跟著變差，髖關節更會成為脂肪的重點堆積部位。

下半身水腫會加重便秘、生理痛 兩分鐘體操就能改善！

日本下半身瘦身專家飯澤芳明則表示，髖關節的脂肪與代謝廢物累積容易導致水腫體質。久而久之，便祕、生理不順等惱人問題也就會跟著纏身，下半身的水腫也會加重，陷入肥胖的惡性循環中。

想改善髖關節不正所造成的臀肌僵硬以及下半身肥胖，可以試試前屈壓腿、逆伸展臀肌的跪地體操，一天只要花兩分鐘練習，就能刺激排便、改善下半身水腫，更讓臀部跟著翹起來。

《飯澤式臀肌逆伸展操》

※請在軟墊上進行以免造成運動傷害。

1. 先跪坐在地上，接著將左腿向後伸直，右腿則以膝關節彎成90度、腳底面左的姿勢向前伸展。

2. 接著將左手向前伸，右手手肘撐地，一邊深呼吸一邊向前跪趴。

3. 保持背部盡量向前伸直、逆伸展右側囤積並深呼吸30秒後即可回正，再換邊伸展。

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聚左旋乳酸效果如何?

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恭喜發財、新年快樂！今天是大年初一，昨晚的年夜飯、今天的中餐、晚餐，是不是讓大家都吃得飽飽的呢？該怎麼做才能在開心吃大餐之餘，還能避免熱量堆積呢？

今天要介紹的是，坐著拉拉腳伸展操，能夠幫助放鬆緊繃肌肉，還有瘦身的效果，為了避免年後發胖，快一起來動一動吧！

【3步驟放鬆臀部，減少脂肪堆積】

1. 坐在地上，將右邊膝蓋放在地上，左邊膝蓋立起，雙手握著左腳腳底，
   

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   霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

   飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

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2. 將左腳抬離地面，來到膝蓋的高度，維持這個姿勢10個呼吸。
3. 接著將左腳往胸口的方向靠近，用雙手手臂舉著腿部，習慣後可左右搖晃手肘，幫助讓臀部放鬆。

深深吸氣挺直背脊，呼吸10次，再回到一開始的位置。反方向重複動作。

臀部的肌力衰退，會導致肌肉無法支撐起臀部的脂肪，讓臀部變得鬆弛。透過放鬆臀部、大腿後側以及髖關節周圍的伸展，能夠改善臀部線條，也有活化內臟的效果喔。

簡單的動作，就能讓大家開心吃大餐又避免身體走鐘囉！

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臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

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雖然飲食還算控制得當、體重和四肢都不算胖，卻有特別顯眼的臀部？台灣人念書時期天天久坐考試、上了班也是成天坐著面對電腦，不怎麼使用到臀部肌肉的結果，就是臀部扁平下垂又有贅肉，穿起貼身的裙子或褲子都不好看，更是會影響到健康！

臀部久坐、姿勢不良容易肥胖　導致下半身循環不良

日本塑身名師長坂靖子表示，臀部可以反映出一個人的日常生活，例如不常使用肌肉，臀部就容易下垂；如果姿勢不良導致骨盤角度改變，就會變成四四方方的大屁股。特別是日常生活裡時常反覆進行的坐下和走路，如果肌肉使用的方式不對，都會造成臀部線條的崩壞。

日本瑜珈老師伊藤惠里也表示，特別是從事辦公室工作的人，多半都會有臀部僵硬的問題，然而臀部與肩膀不同，局部塑身有效嗎？醫美最夯午休體雕，躺著就能改善胖肚、肥腰

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是對於疼痛比較遲鈍的部位，因此相當容易忽略。臀部的肌力衰退會造成曲線鬆弛，不僅下半身顯胖，缺乏運動的臀部血液循環不良，還會導致腰痛，並且對下半身造成負擔。

長坂靖子表示，可透過這個運動來鍛鍊臀部，打造美麗的曲線。

《臀部鍛鍊運動》

STEP1.雙手放在椅子的椅背上。（如果將體重都壓在椅子上，很可能會造成翻倒、受傷，所以要記得抓住椅背只是一種輔助）

STEP2.上半身往前倒，單腳朝後方抬起，與地面呈平行。

STEP3.再更進一步將腳抬到身體之上，這時，有意識地使用臀部的肌肉。這個動作進行30次，相反方向也重複動作。

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現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,影響臉型輪廓的因素可能有脂肪、骨骼、肌肉等,若是因為過多的脂肪影響臉型

15 歲女高中生小澄踩飛輪 10 分鐘，竟出現可樂尿、站不起來等症狀而立刻就診。送醫後從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。醫師提醒，不論是重量訓練或是運動強度都應計畫性逐步提升，先適當的暖身做好防護才能避免造成傷害。

小澄選修學校 1 周 1 次的運動休閒課，當天課程由教練領導做間歇性的心肺功能練習，雖然當下小澄明顯感受到運動負荷大、腿軟，但是卻並不以為意；沒想到過了 2 天，便出現可樂尿、無法站起等嚴重不適症狀，才被送往臺中慈濟醫院小兒科住院治療。

小兒科李敏駿主任讓她確實臥床休息、補充足夠水份避免腎臟發生進一步傷害，並同時持續監控腎臟、尿量、顏色，以及血壓、心跳等數據，經住院觀察一周確認無礙，能恢復自行走路才出院，擔心孩子會有洗腎風險的媽媽才終於放下心來。

甚麼是橫紋肌溶解症？

當人體的骨骼（又稱肌橫紋肌）產生急速損傷，會導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞，便是「橫紋肌溶解」的症狀。而當蛋白質及肌球蛋白滲漏出來，進入血液病出現在尿中時，便稱為「肌球蛋白尿」，尿的顏色會呈現深棕色，也就是俗稱的「可樂尿」。

當肌肉遭受損傷時，肌肉中的酵素也會釋放到血中來，其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢數值的檢測，在正常情況下數值應該低於 200 U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，數值會高達數千或甚至上萬。

怎麼樣會造成橫紋肌溶解症？

李敏駿指出，橫紋肌溶解症通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變，造成肌肉損傷；而更值得擔心的是，後續如果有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞，刺激發炎就可能造成「急性」，一旦未做好處理可能就要做緊急的透析治療。

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另外細胞損傷也可能出現鉀離子上升，也就是高血鉀症，會造成心律不整、心搏緩慢，嚴重會有心跳停止與猝死發生，所以脈搏、心跳的監控也同等重要。

橫紋肌溶解症該如何解決？

治療橫紋肌溶解症的重點是爭取時效快速介入，在腎臟還沒受傷害之前，就以打點滴的方式治療，以加速肌球蛋白的代謝與排除，更可以避免急性腎衰竭的發生。如果不幸發生急性腎衰竭，甚至演變為「寡尿」時，則需要短期的，等腎功能恢復後，再停止透析治療。

李敏駿主任也提醒，運動訓練要循序漸進，建議至少 20 分鐘的暖身，之後的放鬆復原也很重要，才有助於防止肌肉損傷。如果是平日沒有運動習慣的族群，更要小心按部就班；不論是重量訓練或是運動強度都應該計畫性的逐步提升，才能避免造成傷害。

文／王彤榆 圖／黃懷賢

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責任編輯：趙乙錚
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人類是雙足動物得歸功於我們的髖關節。髖關節在解剖特徵上來說，可以讓我們有很好的承重能力、提供步行以及跑步的穩定性。

因此當髖關節的肌肉緊繃無力時，會造成許多功能上的限制，例如行走、跑步、跳躍、上下樓梯等活動上的困難。

伸展的基本概念

如同所有的運動一樣，必須達到足夠的劑量，並且持之以恆，才會得到最好的效果；雖然目前科學家對於伸展的理想操作方式沒有定論，但有一些基本概念是目前大家的共識：

• 伸展強度：必須達到有緊繃感或是略微不舒服的位置，重複 2 至 4 次。
• 伸展頻率：每週至少 3 次，每天伸展會最有效果。
• 伸展時間：主要是靜態伸展需要注意，會根據區域與年紀有所差異，年輕人約 10 至 30 秒，中老年人則需要 30 至 60 秒。

此外，雖然伸展是相對安全的運動，我們還是需要注意幾個安全事項：

• 伸展前需要暖身，先執行幾分鐘的擺手與原地踏步。
• 不要感覺到疼痛，越痛並不會越有效果。
• 專注於伸展的區域並保持良好的姿勢。
• 保持呼吸，避免閉氣，可將呼吸放慢達到更好的放鬆效果。

然而也不是所有的問題都適合伸展，下面我們列出一些不適合伸展的情況，以及伸展時出現哪些情況必須停止：

• 急性發炎或感染。
• 骨折後癒合期。
• 外傷或持續血腫。
• 伸展時感到尖銳的疼痛或刺痛。
• 伸展時感覺不到肌肉延伸而是卡住。
• 關節活動度過大。

臀大肌

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梨狀肌

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編輯／趙乙錚、圖／楊紹楚

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「今天肩頸痠痛來貼個貼布」、「跑完馬拉松也要貼貼布」，痠痛貼布已成為日常中的必需品，但事實上別忘了貼布也是「藥」，長期「過量使用」一樣可能帶來副作用，藥師坦言：「不論口服藥、外用貼布、擦得藥膏，當用量過量確實就會造成肝腎負擔。」

吃口服藥又加貼布！用藥量暴增對腎臟影響大

國外曾有名田徑選手疑似過量使用痠痛藥膏導致致死，民間謠傳貼布貼太多會傷腎，外用藥對身體的影響也這麼大？藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示：「過量使用貼布是真的有可能會影響到身體內臟，因為民眾在貼布的同時也可能還服用其他消炎止痛藥，但當成分都相同，一次用量超過時就會造成肝腎的負擔。」

因此，過往民眾都認為「外用藥劑量比口服藥還輕」，其實是錯誤觀念，因為貼布成分經皮膚吸收，是會經由血液循環到全身。黃彥儒建議：「假設民眾沒辦法確認用藥，這時候最好用單一種，不管是貼布、口服藥選一個使用。」

痠痛貼布引起過敏反應！超過6小時可能出現「尿布疹」

因為像是一般貼布的使用量，成人是一片貼4-6小時，一天可以貼2-3次，但常見民眾錯誤使用習慣，一片就貼超過8小時，或是一次貼超過一片貼布，這些通通都是NG行為。

臨床上最常遇到的民眾可能腰痠痛，洗完澡就貼著一片去睡覺，雖然貼著睡覺很舒服，但早上起來就發現整片都紅紅的，發現出現「尿布疹」。黃彥儒解釋：「除了可能因為藥品的成份過敏以外，因為長時間貼著貼布造成長時間不透氣，又壓著睡覺造成局部紅腫過敏的反應。」

小朋友、慢性患者使用貼布更需注意！

且並不是每一個都適合用貼布，像是小朋友肝腎功能發展還沒完全，家長真的要使用貼布應選擇成份較單純，且要注意使用的劑量。黃彥儒建議：「小朋友的劑量就要減少，原則一天不超過2片為原則，比例跟他的體重比較有關。」

另外，成人如果有慢性病也要特別注意！像是風溼性關節的患者平常會口服消炎止痛藥，或固定服用非類固存消炎止痛藥的產品，如果有每天都有用藥，這時候就要考慮吃的口服藥，跟他貼的貼布有沒有成分重複，需要考慮有沒有加成副作用的可能性。

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通常一片貼布，貼完6小時身體就會吸收完成，如果貼布外包裝顯示可以貼到3次，就代表是一天身體安全的容忍量。但假設一次貼很多部位，就像是口服藥一次吃很多顆，就有可能造成肝腎的負擔，黃彥儒建議：「民眾大面積疼痛需求也許可以用口服藥，他的劑量比較可以去換算。」

千萬別因為是因為外用藥品就輕忽，事實上對身體的影響性不亞於其他口服藥品。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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想要做迷你小切口的割雙眼皮手術

椎間盤突出不像其他骨科退化疾病，許多的患者其實年紀都很輕。偏偏發作起來，腰痛、腿痛、下背痛全部出現，生活大受影響。這時最常面臨的問題「到底需不需要開刀？」豐榮醫院院長應思漢醫師解釋，其實開刀與否要看椎間盤突出的方式。如果只是椎間盤膨出卻沒有結構的損壞，是有機會慢慢痊癒的。

椎間盤突出不受年紀影響！搬動摩托車就可能造成

不少年輕族群可能因為重量訓練、搬重的東西、長時間開車等，過程中瞬間不正確的施力就可能造成。豐榮醫院院長應思漢醫師說到：「最常見的像是機車族要挪停車位的時候，搬動其他摩托車而閃到腰。因為瞬間的壓力讓脊椎負荷過大，脊椎的軟骨就會受傷。」不像一般骨科常見的退化問題，椎間盤突出的發生其實跟患者年紀沒有關係。

只是有些人椎間盤受傷後可以慢慢自行恢復，有些卻得開刀。到底該怎麼知道自己需不需要手術？應思漢院長說，其實可以依照椎間盤突出的方式，來研判需不需要開刀。大致上有三種不同分型：

椎間盤突出分為 3 種！突出情況研判開刀與否

首先要先了解「椎間盤」是一種特殊的軟骨組織，外圈叫做環狀纖維軟骨，中間類似牙膏的物質叫做髓核。不同程度的壓力可能造成不同型態的椎間盤突出。

一、椎間盤「膨出」（Prolapse）_註1

因為壓力擠壓導致椎間盤中間髓核的物質像夾心餅乾一樣往外膨出，但是環狀纖維軟骨沒有完全破掉。這樣的狀況藉由多躺著休息，降低脊椎荷重，就有機會自行痊癒。

應思漢醫師表示：「以前的人說腰痛要多躺著是有道理的，因為躺著的時候脊椎壓力小。所以對於椎間盤突出的人來說，趁還不嚴重時多臥床休息，是最好的修復方式。」

二、椎間盤「突出」(Extrusion) _註1

外面纖維軟骨已經變薄破裂，內部髓核突出被脊柱後方的韌帶包覆而沒有破出來，就會介在需要開刀跟不開刀之間，等待自行恢復的機會。若臥床、吃藥、復健或其他治療方式三到六個月仍然會疼痛甚至到影響生活品質，手術還是一個很好的選項。

三、椎間盤「脫出」(Sequestration) _註1

再繼續往下惡化，髓核的物質繼續被擠出，跑到外面脊髓的空腔內壓到神經。由於跑到軟骨外面的組織不會憑空消失，也無法自行跑回原來的位置，這類的椎間盤突出幾乎是無法自行恢復的。唯有透過手術將異物移除，才能解決神經壓迫的疼痛症狀。

應思漢院長解釋：「一般人所熟悉的『椎間盤突出』其實是一個連續的過程，在越前面的階段就越有機會自行恢復，但到了後面柔軟的髓核都被擠壓出來，自行恢復機率就非常低了。」不管哪個程度，因為都是直接壓迫到坐骨神經，對患者來說都是不舒服，都會出現腰痠、下背痛，一直往下延伸到臀部、大腿甚至小腿，不會因為不同階段而有症狀上的差異。

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能否忍受疼痛感也是開刀與否的關鍵

患者千萬不要因為害怕開刀拒絕看醫生，特別當腳已經出現酸麻痛，時間甚至持續一兩個星期沒有改善就應該趕快去醫院檢查評估。應思漢院長建議：「在症狀初期就應該來骨科做完整的理學檢查與影像檢查，照X光、電腦斷層 (CT) 甚至磁振造影 (MRI)，看清楚是哪個階段。椎間盤膨出或是突出是可以自己恢復的，應該多平躺休息；一旦椎間盤脫出是縮不回去的，神經壓久了不處理反而拖到肌肉萎縮，甚至大小便都受到影響。及早手術不要耽誤，才不會留下永久性的後遺症。」

過去有研究指出，椎間盤突出的患者，接受手術與沒有手術一年之後的結果是相近的。有部分學者認為開刀與否取決於患者有沒有辦法忍受身體的不舒服，甚至是經濟上有沒有辦法接受數週甚至數個月的平躺休息無法工作。應思漢院長舉例：「像有些退休的老人家因為活動量少，雖然椎間盤突出壓到坐骨神經，但症狀慢慢緩和神經也適應了，也許就不需要開刀。」

反觀手術的好處，是可以立刻把神經壓迫的異物移除，症狀當下就能獲得改善，短時間就能恢復工作。因此對於椎間盤膨出或是椎間盤突出的患者來說，要不要開刀完全要看患者本身的意願與需求。但對於椎間盤脫出的患者而言，因為擔心而延誤手術，反而可能留下永久的神經後遺症喔！

開刀並非一勞永逸！生活型態不改會恐再復發

別以為開刀就是一勞永逸，一輩子不會再有同樣的問題。應思漢院長提到：「椎間盤突出的手術通常只是把不該突出的組織拿掉，而不是把軟骨整個掏空。假設患者每天久站久坐或是不正常施力，剩下的椎間盤哪天可能一個姿勢不良又被擠出來，椎間盤突出就又復發了。若生活型態不改變，同樣的狀況是會再度發生的。」況且腰椎有五節，若沒有好好注意，沒有手術的椎間盤同樣可能受傷再次壓迫神經。

椎間盤突出跟脊椎退化一樣，最容易出現在腰椎第四、第五以及薦椎第一節的位置。人在挺直的時候，是脊椎受力最均勻的時候。應思漢院長呼籲：「大部分運動傷害、習慣，其實都可以透過日常生活調整與訓練來改善。當自己身體有警訊腰在酸了，就不要一直維持同一個動作。」好好愛護身體，別讓脊椎受委屈了。

註1 由於醫學名詞沒有統一的中文翻譯，附上原文供參考。

參考資料

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