10月是「乳癌防治月」，提醒我們不僅要關注乳癌的預防與治療，也要正視患者在康復過程中所承受的心理壓力。新竹身心科醫師周伯翰指出，根據研究，高達30%的女性確診乳癌後會罹患憂鬱症，這些情緒問題不僅源自癌症本身，也可能是因治療帶來的副作用與心理創傷所引發。

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抗癌過程成乳癌患者的憂鬱夢魘 可能影響預後效果

50歲的王女士一向個性樂觀，但三年前罹患乳癌第二期，雖然手術與化療進行順利，她卻再也開心不起來。不僅常常做惡夢，也時常回想起當初就醫、等待醫師宣布病情與癌症治療過程中的痛苦。王女士變得容易焦慮，飲食習慣也改變，這個不敢吃、那個也不敢吃，一有身體不舒服，就會擔心自己是否癌症復發，生活品質大受影響。經醫師診斷評估後，王女士被確診為「創傷壓力症候群」與「憂鬱症」，在適當的藥物與心理治療後，對於癌症的夢靨與擔憂逐漸改善，生活也回到正軌。

周伯翰醫師解釋，像王女士這樣的患者並不少見，乳癌患者不僅面對手術與化療帶來的身體不適，或是化療藥物引起的憂鬱症狀；心理上，還必須承受治療過程產生的痛苦回憶、乳房切除後的女性象徵消失、時時擔心癌症的復發等，進而引發憂鬱情緒。如果這些心理負擔沒有及時處理，不僅會影響患者的生活品質，還可能影響治療效果，甚至增加癌症復發的風險。

身心雙重康復 讓乳癌患者真正重拾幸福健康

周伯翰醫師分享，面對乳癌，心靈照護與身體治療同樣重要。研究表明，焦慮與憂鬱情緒會直接影響癌症患者的康復進程，治療過程中的心理支持能有效改善預後結果，並降低復發機機率。乳癌後的憂鬱治療方式可分為藥物和非藥物兩大類，藥物治療方面，以抗憂鬱藥物為主，但需注意有些抗憂鬱藥物會和化療藥物交互作用，因此需在醫師指導下謹慎使用；非藥物治療則包含心理治療、病友支持團體、正念減壓、放鬆治療等，這些方法能夠幫助患者重拾心理上的平衡與穩定。特別是病友支持團體，不僅提供了實際的經驗分享，也讓患者感受到來自他人的理解與支持，減少孤立無援的感覺。

乳癌是一場身心的雙重戰役，患者除了需要接受專業的醫療治療外，心理上的支持與照護更是不可或缺的。周伯翰醫師強調，憂鬱症並非無法醫治，透過藥物、心理治療以及正確的自我照顧，許多乳癌患者都能重新找回生活的平衡與幸福。如果您或您身邊的家人正經歷乳癌治療，不妨多關注心理健康，因為只有身心的雙重康復，才能讓生活回歸正常，真正踏上健康的道路。

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文／ 周伯翰醫師

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近期開始進入換季期，不少人也出現感冒症狀，感冒帶來的不適感相當惱人，大家都希望能夠快點痊癒，然而除了吃藥之外，到底要吃什麼才會好得快？對此，輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師就分享，雞湯、維生素C、清粥、熱飲以及含鋅食物，都是相當好的食材。

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胡皓淳醫師表示，熱湯不僅可以提供身體所需補充的營養，還可以舒緩喉嚨痛及鼻塞等感冒症狀，尤其雞湯中所含的胺基酸，有助於減少發炎情況，提升免疫系統的健康，可以自行選擇加入胡蘿蔔、洋蔥及大蒜等配料，技能增添風味，還可以提升免疫力，另外，熱湯的蒸氣能夠幫助舒緩鼻腔阻塞的問題，因此有鼻塞狀況的患者可以用蒸氣熏一熏鼻腔，讓呼吸能保持通暢。

此外，維生素C對人體也是重要的營養素，是強效的抗氧化劑，有助於增強免疫系統，因此在感冒時，可以多攝取一些富含維生素C的水果，當體內有足夠的維生素C可以幫助縮短病程，減輕不適症狀，在秋天常見的柑橘類水果就是非常好的來源，可以多多補充這類水果來幫助提高免疫力。還有，感冒時胃口容易不好，清淡的粥和米湯，在提供足夠能量的同時又不會對胃造成負擔，對舒緩喉嚨也有一定的幫助。

胡皓淳醫師也提到，熱茶、溫水及蜂蜜檸檬水等，都是感冒期間可以多喝的熱飲，因為蜂蜜有天然的抗菌、抗發炎功效，對於舒緩喉嚨和改善睡眠都很有幫助，檸檬水則能提供維生素C，這類飲品對於緩解咽喉症狀相當有益，不過要注意溫度，切勿飲用溫度過燙的飲品，以免燙傷喉嚨。

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最後，富含鋅的食物在感冒期間也要多吃，根據研究顯示，補充足夠的鋅能夠縮短感冒時長，還可以減輕症狀，所以適當的補充海鮮、豆類等含有豐富鋅的食物，對於感冒的康復也非常有效。

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最近天氣開始轉涼，國人吃火鍋的需求不斷上升，但你知道天冷吃鍋，一旦有一人染菌共食，可能同桌都一起中獎！一名30多歲陳小姐，就因聚餐時沒落實公筷母匙，造成幽門桿菌重複感染！

圖／醫師提醒，聚餐時沒落實公筷母匙，容易造成幽門桿菌重複感染。（擷取自Freepik）

胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，這名個案有胃癌家族史，多年前曾經接受幽門桿菌根除治療，當時治療後幽門桿菌檢驗呈陰性，但是最近一個月常常胃痛不舒服，接受胃鏡檢查發現有胃炎，幽門桿菌檢查也是陽性，詳細詢問才知道，原來是家族間常有聚餐，尤其最近天氣轉涼，家裡經常吃火鍋，而家庭成員過去也曾有檢驗出幽門桿菌感染，推測是聚餐時沒落實公筷母匙，造成重複感染。

醫師強調，幽門桿菌不是治療後就一勞永逸，沒注意還是有重複感染的可能！幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，像是胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都已經被證實與幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險越高。

而幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經口傳染，因此用餐時倘沒公筷母匙，同桌的的人可能因唾液而感染；如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，因此當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測有無感染。

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至於如何找出是否被感染幽門桿菌？康本初表示，檢測幽門桿菌的方法有呼氣試驗、糞便抗原、胃鏡切片，會依個人情況建議檢查方式。感染幽門桿菌不一定會有明顯症狀，經常要到出現胃炎、胃潰瘍等胃部疾病不舒服時才發現，提醒民眾日常上還得多加留意！

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相信不少人都有過牙齒酸痛的經歷，尤其是在吃冰、吃酸的時候更為明顯，這樣的情形其實就是牙齒敏感造成，敏感性牙齒是相當常見的口腔問題，主要是因為暴露的牙本質受到過度刺激而產生的強烈酸痛感，包含冷、熱、氣流、摩擦等物理性刺激，以及酸、鹹、甜等化學性酸刺激，都是引起牙齒敏感的原因。

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牙醫師盧滄洲指出，牙齒敏感主要與三大主因有關，首先是牙齒本身的問題，包含牙齦萎縮、牙齦炎、裂齒等，牙齦萎縮會導致牙根外露，進而導致敏感；牙齦發炎可能導致口內溫度改變等刺激，進而產生過度感受；當牙齒上出現深度裂痕時，容易造成口腔內液體滲進去，造成牙本質或是牙髓腔受到刺激，造成敏感情形。

第二大原因則是口腔清潔不當，醫師表示，牙菌斑有細菌和細菌的食物，若沒有確實清潔口腔，牙菌斑內的酸性環境容易造成牙齒敏感；刷毛過硬和過度施力也會造成外層保護結構磨損，進而導致敏感；過度使用美白磨砂牙粉，導致牙釉質損耗、牙本質露出，易引發敏感；牙籤潔牙效果較差，且使用錯誤容易傷害牙齦，建議使用牙線及牙間刷；最後，使用刺激性強的漱口水也容易讓牙齒敏感。

盧滄洲牙醫師還提到，飲食與生活習慣也容易導致牙齒敏感，若是常吃柑橘類水果、果汁、汽水和運動飲料等較酸性的食物，容易造成牙齒敏感；還有，咬冰塊、啃骨頭、吃甘蔗等粗纖維食物，會導致牙齒咬合面受到磨損；夜間磨牙易會讓牙齒受力過度，引起齒質破損，最終導致敏感甚至蛀牙；另外，胃食道逆流若是流到口腔，會讓牙齒外層溶蝕，進而引發敏感；最後，使用美白牙膏、美白藥劑等產品過量時，也會造成牙齒敏感。

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經痛是大多女性在生理期都會經歷的感受，由於子宮正在進行收縮擠壓的運動，子宮及下腹部就會隨之出現疼痛感，雖然這種狀況相當常見，然而若是經痛已經劇烈到影響到工作或日常生活時，最好尋求專業醫師的協助，千萬不要認為吃止痛藥忍過就好，因為背後潛藏的可能是較為嚴重的婦科疾病。

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婦產科醫師張瑜芹於發文表示，多數女性在生理期前或期間會有不同程度的悶痛感，但這些疼痛通常可以透過熱敷、休息或服用止痛藥來緩解，且大多只會在前幾天，不會持續到整個月經週期及影響正常活動，因此當出現以下五種異常疼痛情形的時候，就應該要儘早就醫檢查是否有其他相關疾病，才會導致生理疼痛的情況加劇。

張瑜芹醫師指出，經痛已經嚴重到無法從床上起身，或是無法上班上學；服用止痛藥也沒有用，疼痛感反倒持續惡化；觀察到自身月經量變得異常多，需要頻繁更換衛生棉或有大量血塊；生理期以外的時間也會有出現骨盆疼痛；經期伴隨噁心、嘔吐或頭暈發燒等其他症狀。當女性在發現自己有符合上述五種情形時，就建議前往醫院治療。

至於常見導致經痛加劇的原因，張瑜芹醫師提到，首先是子宮內膜異位症，當子宮內組織出現在子宮外時，就會引發劇烈疼痛。第二個原因是子宮肌瘤，這類肌瘤基本上屬於良性的腫瘤，但還是可能會導致嚴重的經痛，並增加經血量。最後則是骨盆腔發炎，屬於受到感染而引發的炎症，也可能造成經痛加劇。

張瑜芹醫師強調，嚴重的經痛對身體存在負面影響，如果無法確定為何疼痛，可以尋求專業的婦產科醫師來協助找出真正的原因，千萬不要自己咬牙忍耐，以免最終錯過最佳治療時間，進而嚴重影響到健康問題。

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十月正是國際乳癌月，目的在喚醒並警惕大家對乳癌的關注與防治議題，通常講到乳癌，我們都會直觀地認為是女性才會罹患的疾病，但其實連男性都有可能會罹病，就有醫師分享，一名伯伯因為近半年乳頭一直變硬，在門診檢查後發現乳頭有變形、分泌物及顏色呈紫黑的情形，在轉診至乳房外科後，確診為乳癌。

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重症科醫師黃軒表示，男性得乳癌的機率相對較低，只占乳癌病例的1%左右，根據研究統計，大約每10萬名男性中，就可能會有1人罹患乳癌，且發生率會隨著年齡增長而提高，因此在60歲以上的男性中會更為常見，男性乳癌的高風險因子包含基因突變、家族病史、年齡、雌性荷爾蒙太多、克萊恩費爾特氏症候群及酗酒、肥胖等，前面幾樣我們無法掌控，但過量飲酒和肥胖會干擾雌性荷爾蒙，要盡量讓自己不酗酒、不肥胖，才能降低一定程度的罹病風險。

想要判斷自己是否有男性乳癌，可以透過以下幾種症狀來判斷，黃軒醫師指出，男性乳癌最常見的症狀就是乳房出現不會痛的腫塊，且不會隨時間消退，還有，當乳頭出現凹陷、變形或內縮等異常變化，或是持續出現分泌物時，就要小心是乳癌警訊。此外，從皮膚變化也可觀察是否罹癌，當乳房皮膚出現紅腫、變厚甚至有橘皮現象時，很可能就是乳癌徵兆。

黃軒醫師還提到，當腫瘤擴散到腋下淋巴結時，可能導致淋巴結腫大、疼痛，值得注意的是，乳癌雖然通常是無痛的狀態，但若是有持續且莫名的疼痛感，也要特別留意是否有相關問題，如果男性出現以上症狀，建議盡快就醫並進行乳房X光或超聲波等乳房影像檢查及切片檢查，以判斷是否確診。

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黃軒醫師說明，男性乳癌因為容易延遲就診，所以預後也會比較差，整體來說從症狀出現到診斷治療，平均會需要6-10個月，不過早期發現罹病有助於提高治療效果，因此男性在日常也需要注意自身乳房的健康，在提高男性對於乳癌的認知及篩檢意識的情況下，發生率也會大大下降。

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隨著國人平均年齡不斷升高，年長者的健康問題也備受關注，除了各種慢性病及心血管健康之外，膝蓋的退化問題也是許多長輩會面臨的困擾，復健科醫師李薇就指出，走樓梯的傷害雖然已經不小，但其實「蹲」和「跪」兩個動作為膝蓋帶來的壓力更大，需要承受8倍的體重，加上半月軟骨一旦受傷就很難再生，因此膝蓋的保養格外重要。

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復健科醫師李薇在《》節目中指出，隨著年紀增長，我們的膠原蛋白也會跟著流失，導致周邊的軟組織開始變硬，關節的靈活度跟彈性也就變差了，這時候會讓蹲下的動作變得比較困難，另外，現在很多人都有肌少症的問題，但肌肉對於行動及關節都是相當重要的組織，所以如果有肌少症的情形，除了行動力會下降之外，關節退化的速度也會跟著加快。

李薇醫師還提到，半月軟骨是非常重要的軟骨，因為它與其他的軟骨不同，屬於纖維軟骨，因此質地非常硬，能夠幫助我們達到吸震的效果，相當於是膝蓋的避震器，雖然較為堅硬，然而一旦受傷就很難再生長，尤其當我們在進行蹲和跪的動作時，很容易會把壓力放在半月軟骨上，所以還是建議盡量避免這兩個動作，以免導致軟骨更快地被磨耗。

營養師李立慈也進行補充，葡萄糖胺、膠原蛋白都是可以拿來補軟骨的成分，豬腳、魚皮等都有，然而含量並不高，葡萄糖胺也很難從天然食物中找到，因此還是建議透過保健食品來進行補充。此外，攝取維生素C、D等其他營養素，也可以幫助膠原蛋白、葡萄糖胺等成分更好的被骨骼和關節吸收。

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李立慈營養師說明，維生素C可以靠吃水果來補充，維生素D則可以透過每天曬二十分鐘左右的太陽來吸收，只要身體有百分之七十的面積露出來，應該就可以曬到足夠的量，不過因為現在越來越多人喜歡待在家不出門，導致有七成的國人有缺乏維生素D的問題，對此，營養師就推薦可以從飲食上來進行補充，像是鮭魚、乾香菇和蛋黃都可以，然而，這些都只是促進營養素的吸收，關節主要構成的成分還是以膠原蛋白和葡萄糖胺為主。

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