中國歷史上水平最高的10大古詩詞,李白只能排第十?

–10–

舉頭望明月, 低頭思故鄉

靜夜思

李白

床前明月光, 疑是地上霜。

舉頭望明月, 低頭思故鄉。

獨處他鄉的人,白天奔波忙碌,倒還能沖淡離愁,然而一到夜深人靜的時候,心頭就難免泛起陣陣思念故鄉的波瀾。何況是在月明之夜,寥寥數語,詩人飄泊他鄉的孤寂淒涼之情躍然紙上。翹首凝望著月亮,不禁想起,此刻他的故鄉也正處在這輪明月的照耀下:家鄉的父老兄弟、親朋好友,那家鄉的一山一水、一草一木,那逝去的年華與往事……一個“思”字承載的實在太多。

明人胡應麟謂:“太白諸絕句,信口而成,所謂無意於工而無不工者。”(《詩藪·內編》卷六)這首小詩,既無奇特新穎的想像,更無精工華美的辭藻;寥寥數語,寫遠客思鄉之情,卻意味深長,耐人尋味,千百年來,廣為傳誦。

–9–

廉頗老矣, 尚能飯否?

永遇樂·京口北固亭懷古

辛棄疾

千古江山, 英雄無覓孫仲謀處。

舞榭歌台, 風流總被雨打風吹去。

斜陽草樹, 尋常巷陌, 人道寄奴曾住。

想當年, 金戈鐵馬, 氣吞萬里如虎。

元嘉草草, 封狼居胥, 贏得倉皇北顧。

四十三年, 望中猶記, 烽火揚州路。

可堪回首, 佛狸祠下, 一片神鴉社鼓。

憑誰問: 廉頗老矣, 尚能飯否?

這首詞用典精當,有懷古、憂世、抒志的多重主題。江山千古,欲覓當年英雄而不得,起調不凡。作者登臨北固亭,感嘆報國無門的失望,憑高望遠,撫今追昔,於是有了這篇千古之作。

全詞豪壯悲涼,義重情深,放射著愛國主義的思想光輝。詞中用典貼切自然,緊扣題旨,增強了作品的說服力和意境美。明代楊慎《詞品》曰:“辛詞當以京口北固亭懷古《永遇樂》為第一。

–8–

會挽雕弓如滿月, 西北望, 射天狼

江城子·密州出獵

蘇軾

老夫聊發少年狂,

左牽黃,右擎蒼,

錦帽貂裘, 千騎卷平岡。

為報傾城隨太守,

親射虎, 看孫郎。

酒酣胸膽尚開張。

鬢微霜, 又何妨!

持節雲中, 何日遣馮唐?

會挽雕弓如滿月,

西北望, 射天狼。

這首詞是蘇軾豪放詞中較早之作,當時蘇軾任密州知州。蘇軾時年四十,正值盛年,不應言老,卻自稱“老夫” ,又言“聊發”,與“少年”二字形成強烈反差,形像地透視出、流露出內心鬱積的情緒。通篇縱情放筆,氣概豪邁,一個“狂”字貫穿全篇。下闋借出獵表達了自己強國抗敵的政治主張,抒寫了渴望報效朝廷的壯志豪情,感情縱橫奔放,令人“覺天風海雨逼人”。

全篇氣象恢弘、充滿陽剛之美,此詞一反“詩莊詞媚”的傳統觀念,拓寬了詞的境界,樹起了詞風詞格的別一旗幟。

–7–

此情可待成追憶,只是當時已惘然

錦瑟

李商隱

錦瑟無端五十弦, 一弦一柱思華年。

莊生曉夢迷蝴蝶, 望帝春心托杜鵑。

滄海月明珠有淚, 藍田日暖玉生煙。

此情可待成追憶?只是當時已惘然。

《錦瑟》,是李商隱的代表作,堪稱最享盛名。作者一生經歷坎坷,有難言之痛,至苦之情,鬱結中懷,發為詩句,幽傷要眇,往復低徊,感染於人者至深。戀人生離、愛妻死別、盛年已逝、抱負難展、功業未建,幡然醒悟之日已風光不再。如泣如訴的悲劇式結問,又讓詩人重新回到對“人生價值到底是什麼?到底怎樣實現?”的思考和迷惑之中,大大增強了詩作的震撼力。

詩人大量借用莊生夢蝶,杜鵑啼血,滄海珠淚、良田生煙等典故,採用比興手法,運用聯想與想像,把聽覺的感受轉化為視覺形象,以片段意象的組合創造朦朧的境界,從而借助可視可感的詩歌形象來傳達其真摯濃烈而又幽約深曲的深思。也正是因為這種人生的悲劇色彩和詩作的悲劇氛圍,本詩才能讓廣大讀者淚水沾襟,波動每個人的心弦。

–6–

怎一個愁字了得

聲聲慢

李清照

尋尋覓覓,冷冷清清,淒淒慘慘戚戚。

乍暖還寒時候,最難將息。

三杯兩盞淡酒,怎敵他晚來風急!

雁過也,正傷心,卻是舊時相識。

滿地黃花堆積,憔悴損,如今有誰堪摘?

守著窗兒獨自,怎生得黑!

梧桐更兼細雨,到黃昏點點滴滴。

這次第,怎一個愁字了得!

這首詞寫於李清照生活的後期。此詞為一篇悲秋賦。亦惟有以賦體讀之,乃得其旨。詞人經歷了國家危亡,故鄉淪陷,丈夫病逝,金石書畫全部散失,自己流落在逃難的隊伍中,飽經離亂,所以這裡的愁是深愁,濃愁,無盡的愁。故物依然,人面全非。

淡酒、晚風、飛雁、黃花、梧桐、細雨等意象的堆疊襯托濃重的感情色彩,滲透著作者的主觀感受,創造了冷落、淒清、寂寞的意境。“這次第,怎一個愁字了得?”簡單直白,反而更覺神妙,更有韻味,更堪咀嚼。相形之下,連李後主的”問君能有幾多愁,恰似一江春水向東流”也稍覺失色。

此詞以豪放縱恣之筆寫激動悲愴之懷,既不委婉,也不隱約,不能列入婉約體。明代文學家楊慎曾稱讚“宋人中填詞,李易安亦稱冠絕”。

–5–

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感時花濺淚, 恨別鳥驚心

春望

杜甫

國破山河在, 城春草木深。

感時花濺淚, 恨別鳥驚心。

烽火連三月, 家書抵萬金。

白頭搔更短, 渾慾不勝簪。

山河依舊,可是國都已經淪陷,城池也在戰火中殘破不堪了,亂草叢生,林木荒蕪。詩人記憶中昔日長安的春天是何等的繁華,鳥語花香,飛絮瀰漫,煙柳明媚,遊人迤邐,可是那種景象今日已經蕩然無存了。一個“破”字使人怵目驚心,繼而一個“深”字又令人滿目淒然。花無情而有淚,鳥無恨而驚心,花鳥是因人而具有了怨恨之情。“感時”、“恨別”都濃聚著杜甫因時傷懷,苦悶沉痛的憂愁。

全篇情景交融,感情深沉,而又含蓄凝練,言簡意賅,充分體現了“沉鬱頓挫”的藝術風格。

–4–

念天地之悠悠,獨愴然而涕下

登幽州台歌

陳子昂

前不見古人,後不見來者。

念天地之悠悠,獨愴然而涕下。

《登幽州台歌》這首短詩,是一首弔古傷今的生命悲歌,從中可以看出詩人孤獨遺世、獨立蒼茫的落寞情懷,深刻地表現了詩人懷才不遇、寂寞無聊的情緒。詩篇風格明朗剛健,是具有“漢魏風骨”的唐代詩歌的先驅之作。語言蒼勁奔放,富有感染力,成為歷來傳誦的名篇。在用辭造語方面,此詩深受《楚辭》特別是其中《遠遊》篇的影響。

–3–

無邊落木蕭蕭下,不盡長江滾滾來

登高

杜甫

風急天高猿嘯哀,渚清沙白鳥飛回。

無邊落木蕭蕭下,不盡長江滾滾來。

萬里悲秋常作客,百年多病獨登台。

艱難苦恨繁霜鬢,潦倒新停濁酒杯。

“一篇之中,句句皆律;一句之中,字字皆律”。不只“全篇可法”,而且“用句用字”,“皆古今人必不敢道、決不能道者”。它能博得“曠代之作”(均見胡應麟《詩藪》)的盛譽,是理所當然。

–2–

但願人長久,千里共蟬娟

水調歌頭

蘇軾

明月幾時有?把酒問青天。

不知天上宮闕、今夕是何年?

我欲乘風歸去,惟恐瓊樓玉宇,

高處不勝寒。

起舞弄清影,何似在人間?

轉朱閣,低綺戶,照無眠。

不應有恨、何事長向別時圓?

人有悲歡離合,月有陰晴圓缺

此事古難全。

但願人長久,千里共蟬娟。

此詞思想深刻而境界高逸,充滿哲理,是蘇軾詞的典範之作。胡仔《漁隱叢話後集》卷三十九雲:中秋詞,自東坡《水調歌頭》一出,餘詞俱廢。

–1–

人生代代無窮已, 江月年年只相似

春江花月夜

張若虛

春江潮水連海平, 海上明月共潮生。

灩灩隨波千萬里, 何處春江無月明!

江流宛轉繞芳甸, 月照花林皆似霰;

空裡流霜不覺飛, 汀上白沙看不見。

江天一色無纖塵, 皎皎空中孤月輪。

江畔何人初見月?江月何年初照人?

人生代代無窮已, 江月年年只相似。

不知江月待何人, 但見長江送流水。

白雲一片去悠悠, 青楓浦上不勝愁。

誰家今夜扁舟子?何處相思明月樓?

可憐樓上月徘徊, 應照離人妝鏡台。

玉戶簾中卷不去, 擣衣砧上拂還來。

此時相望不相聞, 願逐月華流照君。

鴻雁長飛光不度, 魚龍潛躍水成文。

昨夜閒潭夢落花, 可憐春半不還家。

江水流春去欲盡, 江潭落月復西斜。

斜月沉沉藏海霧, 碣石瀟湘無限路。

不知乘月幾人​​歸, 落月搖情滿江樹。

此詩以浩瀚的宇宙意識將更深沉,更寥廓更寧靜的境界。《全唐詩》曰:以孤篇壓倒全唐。

看了這些優美的詩詞後,你是否也有作詩、讀詩的衝動?

是否也開始嚮往那種詩情畫意?

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小心!小框框通常是你自己給的!

當你害怕打破別人心目中對你的形象時,你的行為就會變得礙手礙腳,因為你害怕讓別人誤會你是甚麼樣的人、或不是甚麼樣的人,於是小框框就在這種情況下形成了,你變得不是原來的你、你變得不像原本的自己,你開始受制於你在別人心目中的形象。

小框框通常是自己給的,也許是在不知覺的情況下、在沒有意識的情況下,它就這麼形成了。

當你害怕打破你在別人心中的形象

每個人在其他人心目中的形象都不一樣,你在其他人心目中的形象通常也都受到第一印象的影嚮,第一印象難以改變,當你害怕打破你在別人心目中的形象時,你就會變得不像自己,反之,若你拋開這種束縛,主動打破你在別人心目中的形象,你就會成為真正的你,你的行動不再綁手綁腳。

害怕未知所帶來的恐懼

除了害怕打破自己在別人心目中的形象之外,另外一個會限制自己的來源就是害怕未知,當你害怕未知,你就不敢行動,即使原本一件不怎麼樣的事情,一旦你心生害怕,就會不敢行動。

面對未知所帶來的「恐懼感」,只要能積極的行動、面對,很快就能讓這股恐懼感煙消雲散。未知是我們恐懼的原因之一,因為未知代表著不確定性、不知道可能會發生甚麼事,要打破對未知的恐懼,就要勇敢地面對它。

害怕改變

「覺得自己害怕改變?」

另外一個會阻礙自己的小框框就是害怕改變,尤其當你習慣安逸了以後,你就會逐漸變得害怕改變,於是小框框便形成。事實上,當你越害怕改變,往往最後就會失去更多,但是當你勇於改變時,就會變得更好,越不感到害怕。

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害怕跳脫自己的舒適區

另外一個限制自己的小框框就是自己的舒適區,願意跳脫舒適區的人,往往都比別人更容易成功。勇敢地跳脫舒適區吧,不試著走出去就無法知道其實自己也可以很堅強!

舒適區是讓我們停止進步的兇手之一,也是限制自己可能性的來源。

生命中那些美好的事情,幾乎都發生在你的舒適區以外的地方,試著常常跳脫你的舒適區,就能夠讓更美好的事物發生。

人,最大的障礙之一,就是無法突破自己的舒適區。

活在別人的期待之下

最後一個限制自己的小框框,就是「別人的期待」,無論是父母的期待還是朋友的期待,你的父母希望你成為一個甚麼樣的人,當你不敢違背他們的期待,而違背自己內心真正的聲音時,你就會活在小框框裡。

太在意別人的期待,就會讓你無法忠於自己。

生活中有各種的小框框,會在我們不知覺的情況下形成,如果無法打破這些小框框,人生就會遭受限制,勇於打破小框框,才能創造各種不可能。

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肝硬化、甲狀腺低下都會掉髮!一張表從掉髮位置看懂哪裡在生病

【早安健康/賴之菲(明新科技大學講師)】

頭髮掉在哪,哪裡就生病了

頭髮會反映出身體的健康狀況,我們從頭髮的色澤、髮質、掉髮的地方與數量可以對應出身體的各種狀況,請參考下表,針對有問題的地方積極治療,也能讓頭皮與頭髮盡早恢復健康。

頭髮髮量狀態 對應身體狀況
頭髮變黃、大量掉髮 與免疫系統有關,有可能是:
1. 糖尿病前兆
2. 紅斑性狼瘡
3. 神經過度刺激
4. 產後
5. 病後
6. 營養失調
7. 藥物、癌症大
前額中央白髮、掉髮、髮際線越來越高 脾胃消化不良、鼻塞、記憶力減退、精神狀況不佳、手腳冰冷,勿食冰涼食物
頭皮油,頭頂掉髮多  腸胃不佳、噁心口臭
女性髮質變粗、全身毛髮增多、增長 雄激素偏高
頭髮變細軟,髮線上移 雄激素分泌過多,導致形成許多 DHT 破壞毛囊
直髮變成波浪型捲髮  情緒焦躁、不安、失眠、自律神經失調
頸部以上髮際頭髮成波浪狀 女性生理機能失調、下腹部疼痛
少年掉髮 先天不足,後天多病,氣血循環不佳、營養不良,造成頭髮變細易掉
黑髮逐漸變為黃褐色或淡黃色 1. 甲狀腺功能低下
2. 營養不良中度缺鐵性貧血
3. 大病初癒等,導致體內黑色素減少
掉髮、毛躁  營養不均衡、產後、病後,或「牙齒」出現問題、不正確的減重
頭髮乾枯、分岔易斷 神經質導致長期失眠,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?雄激素偏低,胃腸功能和內分泌異常所致。
缺少人體必需的礦物質或維生素、蛋白質,如鈣、鐵、鋅等有關。多吃紅魚、胡蘿蔔,多喝柳橙汁幫助人體吸收鐵;多喝水,避免身體脫水
易掉髮禿頭 肝臟儲存血液,因肝臟功能變差,頭皮的血液循環不足,頭髮就不會有營養,容易掉髮消化系統功能差,營養吸收不良,導致髮質變差
鬼剃頭 為圓形脫髮症,與精神緊張有關,以及自體免疫性疾病,導致淋巴球攻擊毛囊而出現的急性發炎症狀,也可能因肺炎、腎炎、肝硬化、貧血、營養不良等引起
18∼ 20 歲左右,M 字頭 卵巢疾病、癌症有關

本文摘自《頭髮有救了!奇蹟育髮聖經》/賴之菲(明新科技大學講師)/大樹林

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少吃飯還是糖尿病?空氣跳繩、空氣籃球一舉突破降血糖效率

【早安健康/張承宇報導】糖尿病位居台灣十大死因之一,每年都有近萬人死於糖尿病,而且每年仍以25000名患者的速度持續增加,讓許多人對碳水化合物含量高的白米飯、麵食避之唯恐不及。然而,日本預防醫學專家指出,想預防糖尿病只是「少吃」醣類還不夠,還需要「增加消耗」,他設計了一套簡單的動作,每天做3分鐘就可能幫助控制血糖、遠離糖尿病!

醣類吃得少還不夠,要靠「多消耗」來雙管齊下幫助預防糖尿病

日本預防醫學專家、藥劑師加藤雅俊表示,近年開始流行減少醣類攝取的飲食方式,然而糖尿病患者卻還是年年增加,因此他認為想要控制血糖,單靠飲食是不夠的,因為糖尿病患者增加很可能不是因為「醣類攝取過多」,而是「醣類消耗太少」,也就是運動不足。

因此加藤雅俊推薦了簡單的動作,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?透過消耗醣類來達到控制血糖的效果,最快實行一周就可能有效,持續做更有益健康。加藤雅俊解釋,活動腹斜肌、腹橫肌等深層肌肉主要是以脂肪作為能量來源,而他所推薦的動作,能活動到闊背肌、臀大肌、股四頭肌,這些肌肉主要是以葡萄糖為主要能量來源,有利於消耗糖分、控制血糖。

日本國立國際醫療研究中心糖尿病情報中心資料也指出,運動時肌肉周遭血液流動會增加,讓葡萄糖用更快的速度進入細胞、被作為養分使用,這能讓胰島素降低血糖的效果更好。而且透過運動來讓肌肉量增加,還可望幫助改善胰島素阻抗(insulin resistance)問題,讓胰島素的降血糖效率更好,從根本改善高血糖問題。

不過加藤雅俊也強調,想要有效,要用較快的速度做,才能一口氣消耗更多糖分,建議可以搭配有節奏感的音樂一起做。

一天3分鐘!超高效控血糖運動圖解示範,請看第二頁教學!

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/21847

譚敦慈:別把牛奶當水喝!7要點養出孩子身高180

【早安健康編輯部】模特兒身上版型完美的九分褲,套上自己的腿就變成普通長褲,讓人感嘆真想再長高10公分,卻也只能打消念頭;畢竟胖瘦還有機會改變,身高要是沒把握生長期就只能隨緣。你是不是也擔心小朋友的身高會跟自己一樣,因此每天讓小朋友喝牛奶、吃鈣片呢?

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈育有二子,目前就讀高中的老二已經長到180公分,她表示現在小朋友確實有長不高的問題,均衡飲食是第一要務,此外也建議把握以下7要點增加鈣吸收、減少鈣流失,鼓勵小朋友多跑跳多運動,幫助成長更能累積健康。

要點1:高鈣食物餐餐有

「與其一次吃500單位的鈣,不如每天各個食物中都攝取鈣」,

譚敦慈說。例如一星期吃一次小魚乾,餐桌上總會有九層塔炒蛋、香椿炒蛋、芥藍菜跟一些海菜,這些深綠色蔬菜也是常見的高鈣食物

,植物性的鈣含量沒有動物性那麼高,但吸收率也很好。

連一碗簡單的米飯,譚敦慈也發揮巧思,不放過補鈣的好機會。「黑芝麻也是高鈣的,我會在小朋友的飯上面撒一點黑芝麻」,她說還有一個小撇步:「黑芝麻撒上去之前壓一下讓它破開來,這樣才有助於鈣的吸收。」

要點2:維生素C加速鈣吸收

均衡飲食一定要吃的水果,也可以幫助鈣質吸收?原來許多水果含豐富維生素C,搭配奶類食用就能加速鈣質吸收。

譚敦慈透露,如果準備了芭樂、奇異果、蘋果等水果給小朋友吃,吃的時候淋上無糖優酪乳,攝取維生素C的同時也加速吸收優酪乳所含的鈣

,或是喝完牛奶配個芭樂也很好,把食材攪打在一起變成「水果牛奶」就比較不建議了。

要點3:牛奶別亂配、當開水喝

「牛奶補鈣這件事真的沒問題,不要再謠傳了。」

譚敦慈強調,「牛奶是一個補鈣的良好來源,但是有些東西真的不要跟牛奶配在一起」

,例如小朋友愛喝的奶茶、巧克力牛奶,含丹寧酸的茶、含草酸的可可,都會讓喝下肚的牛奶等同做白工。

另外,動物性蛋白質需要經由腎臟代謝,牛奶含3~4%蛋白質,因此小朋友每天把牛奶當開水喝也會增加腎臟負擔,應多加注意。

要點4:鐵鈣不要一起補

高鈣會干擾鐵質的吸收,如果青春期小女生需要補鐵,就要注意避免同時攝取高鈣、高鐵的食物,至少要間隔1小時以上。例如鐵質豐富的桑椹,就不要跟鈣含量高的牛奶搭配飲用,免得讓營養補充事倍功半。

 

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想要長高就要避開這一種飲品!下一頁完整解析長高的飲食禁忌,究竟喝大骨湯有無功效?

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/14396

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**補充鈣、維生素D與維生素K組別與單純補充鈣組別相比,明顯提升效率。維生素D增進鈣吸收,維生素K促進骨質的鈣化,調節生理機能,幫助骨骼正常發育。實際感受因人而異。J. Orthop. Sci. 2000, 5, 546-551


^鈣有助於維持骨骼健康


****文中所稱玻尿酸係指來自雞冠萃取物(含透明質酸鈉、玻尿酸)


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容易被忽視的世界性文明病,你可能也是高危險群?胃食道逆流!專業醫師告訴你終生受用的護胃常識

美國外科醫學院(FACS)院士Jonathan Aviv於其2022年的著作中提及,近年來的統計數字顯示,胃食道逆流的發生率已是1995年的兩倍以上,全球胃食道逆流人口成長,卻有7成的人並不自知。

台灣也是如此,胃食道逆流根據不同年份所作的研究有不同的發生率,由30年前只有2-5%的盛行率,到2010年研究發現增加至12% 
[1]。而在一篇2009年的醫學文獻《40歲以上台灣人類糜爛性食道炎盛行率增加:兩個時期的比較》調查統計,台灣在1995年到2002年胃食道逆流盛行率從5%上升到12.6% 
[2]

胃食道逆流的症狀可能嚴重影響患者生活品質,但本人並不自知,胃食道逆流典型症狀為胃、胸口灼熱感,也就是俗稱的火燒心;非典型症狀包括咳嗽、吞嚥困難、打嗝、長期喉嚨痛、喉嚨異物感、聲音沙啞、蛀牙、口臭等,但患者常因不認識胃食道逆流症而苦惱許久,找不到原因、不知道如何解決,甚至還有投錯醫的狀況。

為了使大眾更加瞭解且重視胃食道逆流疾病,每年國際功能性胃腸疾病基金會(IFFGD)皆會透過倡議紀念週的方式舉辦舉辦為期一周的「 GERD Awareness Week」,希望大眾別輕忽胃食道逆流疾病的風險。

今年(2023年)的GERD Awareness Week主題即是倡議「認識胃食道逆流典型和非典型的症狀」。胃食道逆流是一種慢性疾病,但可透過認知症狀,改善日常生活習慣與及時就醫等方式,幫助緩解胃食道逆流症帶來的不適。

飲食西化、生活壓力大!胃食道逆流誘發原因眾多

根據國際通用的蒙特婁定義(The Montreal definition)「胃的內含物逆流導致令人困擾的症狀或併發症」,稱之為胃食道逆流,其成因眾多,包含胃與食道間的括約肌張力鬆弛,也就是「關不緊」,使過多的胃酸或其他內容物如氣體、食物等容易逆行衝上食道。常見症狀可分為典型與非典型症狀,典型症狀包含心窩灼熱等;而非典型症狀則有咳嗽、沙啞、喉嚨卡卡的、嘴裡有酸味等問題。

現代人胃食道逆流的原因包括生活、飲食習慣的改變、肥胖率上升等等。其中,飲食習慣的改變與胃食道逆流非常相關,「飲食西化」導致民眾常常食用像是炸雞、薯條、甜食等高油、高糖、刺激性高、重口味等食物,進而導致胃食道逆流發生。

肝膽胃腸科醫師林宗男指出,現代民眾喜歡的速食多以油炸方式烹調,因為油脂停留在胃部的時間較久,容易導致胃部持續的擴張,排空變慢,造成胃酸分泌增加,發生胃食道逆流的機會就相對變高。此外,像是巧克力(甜食)、咖啡、碳酸飲料、酒精等,都會導致下食道括約肌鬆弛,導致胃酸逆流。

除了飲食內容外,飲食習慣也是其中一個關鍵,林宗男醫師說明,全球有非常多文獻在探討飲食及生活型態對於胃食道逆流的影響,包括:

  • 吃太快,導致不知不覺吃過多:很多人因為用餐時間短,常常就會吃得太快,因為來不及傳遞飽足感而導致吃太多。由於人體有平衡機制,餐後二十分鐘小腸才會慢慢開始分泌腸泌素,告知大腦身體已經吃飽了,但若吃得太快,會導致小腸來不及告訴大腦已經吃飽了,可能不知不覺吃下過多食物,胃部食物過多,胃內容物容積增加,就會導致胃酸過度分泌。

  • 吃過燙的食物:飲用攝氏65度以上的熱茶、熱湯等食物,容易造成食道黏膜受損,使其本身防禦功能下降,當發生胃食道逆流時,較脆弱的食道被胃酸侵蝕時就容易發炎,所以要避免食用及飲用過燙的食物。

此外,胃食道逆流的其中一個成因也與「生活壓力」有關,胃腸肝膽科醫師李偉誠指出,現代人工作忙碌、生活步調快速,常常邊工作邊快速用餐,導致胃部壓力瞬間增大。而不只上班族,門診也常見到國、高中生就有胃食道逆流的症狀,也是因為升學、課業壓力大,早出晚歸、沒時間吃飯等,除了用餐時間過短,上述的高壓生活型態也容易造成「自律神經失調」,刺激胃酸過度分泌,引發胃食道逆流。


國際倡議:從認識胃食道逆流開始

胃食道逆流所導致的症狀多元,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?患者往往無法第一時間掌握,林宗男醫師與李偉誠醫師皆指出,臨床上的確常見胃食道逆流患者,因為是出現非典型的症狀,如乾咳、淸喉嚨等,患者因不認識胃食道逆流而不自知,導致明明不舒服已久,卻未曾主動就醫。因此,IFFGD希望透過倡議紀念週 GERD Awareness Week的方式,希望提醒大眾重視胃食道逆流疾病。

胃食道逆流症狀影響生活?專業醫師建議這樣做

11月剛好適逢西方國家的「感恩節」,IFFGD也透過提醒大眾歡慶聚餐時,調整食物內容及烹煮方式,以白肉取代紅肉,並採取較清淡的烹調方式,希望讓大眾注意胃食道逆流的風險。

不只西方國家需調整生活型態,林宗男醫師也指出,台灣人也有特有的飲食文化容易誘發胃食道逆流,如常吃糯米不好消化及珍珠奶茶等糖分過高的食物,加上如果有吃宵夜的習慣,吃完立刻躺下休息也容易導致胃食道逆流,因此建議晚餐與休息時間應間隔三小時。

想要改善胃食道逆流,生活飲食型態的調整十分重要,但若症狀過度干擾生活品質,仍建議尋求醫療協助,尤其是非典型症狀的族群,或者有腸胃道家族病史、以及同時出現體重減輕、食慾不振、解黑便、血便等狀況者,更是要提高警覺,及早就醫。

提及臨床上治療方式,林宗男與李偉誠兩位醫師均認為,胃食道逆流典型症狀的患者,臨床上會請患者先自我調整生活型態,如避免富含酸或咖啡因的食物、減少使用辛香料、細嚼慢嚥,並避免食用太燙的食物,同時搭配用藥治療,若兩週仍未見改善,推薦可先服用藥物舒緩,但醫師也強調,若是非典型症狀的患者或出現其他身體異狀,則仍需盡快就醫。

國際間共識!PPI藥物為臨床治療主流方式

胃食道逆流健康行動是長期抗戰,在慢慢改變生活步調的過程中,偶爾還是會出現突如其來的「溢赤酸」,建議可選用含PPI成分(proton pump inhibitor,氫離子幫浦阻斷劑)的藥物,直接從源頭抑制胃酸分泌,就像關水龍頭一樣,迅速舒緩逆流症狀。

李偉誠醫師說明,胃中有一種叫「壁細胞」的細胞,會透過「氫離子幫浦」的通道釋放酸。我們服用的PPI 藥物可與氫離子幫浦結合,藉此「卡住」氫離子幫浦的通道,進而阻止酸的釋放,胃食道逆流症狀因此得以舒緩。林宗男醫師也建議使用PPI 藥物能有效抑制胃酸分泌,且副作用較少,針對改善胃食道逆流、胃灼熱感、反酸等症功效顯著。PPI藥物是目前臨床上治療的主流方式,也是台灣消化系醫學會與國際間的共識 
[6]

專業醫師推薦市場銷售第一名品牌「必胃康」

德國原裝進口的「必胃康」為市場銷售第一品牌,也是衛福部核准的PPI成分指示用藥,消費者使用起來可以更安心。建議早餐前30分鐘服用,若是較常在夜間出現胃食道逆流症狀則改為晚餐前30分鐘服用,一天只要一錠,快速而有效治療胃酸過多、胃食道逆流,多數患者1-2天就能消除不適症狀,是生活繁忙的胃食道患者的首選,有需求的民眾,可至藥局找專業藥師諮詢及購買。

聽從專業醫師建議,自我改善日常生活型態,搭配正確服用藥物控制,才能有效緩解和預防胃食道逆流症狀。若同時有服用其他藥物,也建議就醫評估,讓使用方式更安心。

胃食道逆流第一品牌「必胃康」含醫師最常處方成分PPI,瞭解更多:

衛署藥輸字第022962號 | 北市衛藥廣字第112110252號

本品為醫師藥師藥劑生指示藥品,使用前請詳閱說明書警語及注意事項

延伸閱讀:


資料來源:

[1]胃食道逆流疾病之處置現況

[2]


必胃康


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嘴裡的病菌不只影響口腔癌!日牙科博士:與大腸癌、胰臟癌也有關

【早安健康/魚田真弘(牙醫博士、牙科診所院長)】

在口腔周遭形成的「口腔癌」是什麼?

口腔癌就是在口腔形成的癌症。雖然字面上的意思是「口腔的癌症」,但其實這種癌症有可能危及舌頭、牙齦、口腔底部、口蓋、頰黏膜、顎骨或是嘴唇。

由此可知,口腔癌有可能出現在口腔的每個地方,但其中有六成都是在舌頭形成的「舌癌」,其中又以舌頭兩側最為常見,其次是舌頭背面,再來則是舌尖。

日本的口腔癌患者正持續增加,數量已經上升到三十年前的三倍。在過去,口腔癌好發於六十歲以上的人或是男性,但隨著近年來的生活型態改變,年輕族群或是女性的病例也增加不少。

由於初期無法察覺任何疼痛,所以來院求診的患者通常都已經相當嚴重了。若能早期發現,患者本身的負擔也會比較輕,需要切除的範圍也會比較少,而且術後的障礙也比較輕微。

雖然癌症是三大生活習慣病之一,但直到現在都還不知道造成癌症的真正原因。一般認為,抽菸、飲食習慣、生活習慣、病毒、細菌、遺傳基因都是造癌症的原因之一,但口腔癌除了上述這些原因之外,有可能還包含「慢性的刺激」。

假牙冠、假牙不斷地刺激舌頭、黏膜與牙齦,或是習慣一直咬嘴唇或是舌頭的話,這些不斷被刺激的部位出現口腔癌的風險通常比較高。此外,牙周病造成的牙齦發炎也會刺激黏膜。找出慢性刺激的原因再予以根除也是非常重要的。

失衡的飲食生活、維生素C不足、喝酒、抽菸都會讓口腔的黏膜受損。不常刷牙,導致口腔環境不潔,也會導致罹患口腔癌的風險增加。

細胞異常增殖時,雖然很少會惡化成癌症,但有時候還是會出現「癌前病變」。癌前病變要變成癌症通常需要五年以上的時間。

如果發現癌前病變或是口腔有些異常,一定要記得定期追蹤與觀察。除了定期接受牙齒健檢之外,也要定期自我保健。

自我保健的方式包含確認舌頭背面、兩頰內側、牙齦、口蓋、嘴唇有沒有任何異常。尤其是舌頭背面的黏膜若是變得紅爛,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?、長出白白的東西,或是出現硬塊,都要特別留意。如果持續兩週都不見好轉,就請立刻前往牙醫診所檢查。

逆流性食道炎與大腸癌

假設逆流性食道炎的患者有時會有牙齒溶化的「牙齒酸蝕」症狀,但患者本身卻不一定能察覺這類症狀。如果放置不管,牙齒就會變差,也會出現敏感性牙齒的症狀,而且還容易蛀牙,牙齒也很容易溶化,所以有逆流性食道炎的患者最好早點與家醫科醫師討論。如果不趁早治療的話,牙齒可能會更快溶化。

接著讓我們換個話題,討論大腸癌與牙科的相關性。最近的研究發現大腸癌患者的癌組織與唾液有共同的細菌。這種細菌稱為「Fusobacterium nucleatum(具核梭桿菌)」,是非常常見的牙周病菌,我們的口腔也充斥著這類細菌,而且有四成以上的大腸癌患者都有這類細菌。由此可知,有些乍看之下與牙科無關的一般疾病,其實與牙科息息相關。

胰臟癌

胰臟癌是非常可怕的疾病,只要被宣告得了胰臟癌,五年之內的死亡率高達93%。

有份2017年的論文指出,牙周病菌是引起胰臟癌的凶手之一。

當牙周病不斷惡化,口腔環境一直維持在容易出血的狀況,口腔之內的細菌就有可能侵入胰臟或是波及其他器官。

只要我們的免疫力正常,細菌就無法在血液之中孳生,但是當我們的體內到處發炎,就等於身體一直都處在受損的狀態,所以發炎症狀當然會造成不良影響。

胰臟癌很難早期發現,所以預防也顯得格外重要。若能盡可能排除造成胰臟癌的原因,那當然是再理想不過的事。第一步就從治療牙周病開始吧。

本文摘自《牙齒好,遠離99%健康未爆彈》/魚田真弘(牙醫博士、牙科診所院長)/墨刻出版

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天冷降溫當心凍傷、凍瘡、中風!慎防低溫奪命銘記2大保暖錦囊

【早安健康編輯部】冷傷害是處於低溫環境引起的身體不適,一般可分為低體溫症、凍傷、凍瘡、非凍傷性冷傷害等不同種類。

依台灣家庭醫學醫學會資料,冷傷害如凍傷可能會皮膚紅腫、脫屑、形成小水泡或出血性水泡等,患者也會有麻木感,不過因為僅影響到皮膚表層,不會造成永久損傷;只是嚴重時也可能形成凍瘡,使深層組織壞死,並進一步影響肌肉、骨頭。

如果不敵寒冷環境,開始出現不舒服,該怎麼辦?

家醫科郭妍君醫師曾撰文指出,面臨低溫可能造成健康傷害時,首先要離開寒冷環境,並且保持乾燥,舉例來說,若是身上衣物潮濕,應該盡快替換成乾淨衣服, 而且要避免直接接觸地面,跟地面保持絕緣狀態,並且透過熱飲幫助保暖。

如果是身邊的人受到低溫傷害,有需要進一步幫助對方回溫,除了盡快將對方移動到溫暖、乾燥的環境裡,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?遠離低溫的環境,並且幫助對方替換成乾淨衣服,避免濕衣物不利於保暖,也建議額外提供其他熱源給對方,像是覆蓋暖毯等。

此外,平時就要避免待在-15度C以下的環境當中,特別要避免濕冷或有風的狀況,並且注意頭頸部及四肢末梢的保暖,就有助於在天冷時保障健康安全!

除了凍傷等冷傷害,天冷也易使心血管疾病發作!

國健署資料表示,這是因為天冷時血液容易變得濃稠,血壓也不穩定,血液就容易在血管內凝固,導致中風或心臟病等心血管疾病發作。

因此國健署也特別提醒民眾,平時要牢記「FAST」口訣,「FAST」是辨別中風的四步驟,有助於把握「急性中風搶救的黃金3 小時」。

「FAST」搶救中風四步驟

  • FACE:請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。
  • ARM:請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂。
  • SPEECH:請患者讀一句話、觀察是否清晰、完整;當出現其中一種症狀時,就要趕快送醫。
  • TIME:要明確記下發作時間,立刻送醫。

如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等疑似是心臟病發作的症狀,也要盡速就醫治療。

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逆轉代謝症候群 調整飲食運動改變人生

天氣明顯轉涼變冷,又到了吃火鍋的季節,緊接著年終尾牙、農曆春節,餐餐大魚大肉,過一個年,不少民眾大吃大喝腰間多了一圈!特別是經醫師診斷為「代謝症候群」,如果不加以控制,可能損害血管功能、增加慢性病風險。

國人十大死因統計結果中,慢性病占了一半,其中,威脅健康的心血管疾病、糖尿病與代謝症候群息息相關。現代人生活、飲食不正常,加上缺乏運動,易引發代謝症候群,崇祐聯合診所院長葉政南表示,「代謝症候群」並非特定疾病,而是血壓、血脂、血糖和腰圍異常的危險訊號,屬於疾病早期的階段,一定要做好生活型態調整,恢復到標準範圍內,否則後續會演變成慢性病。

代謝症候群是一種不良生活型態病 醫護團隊協助健康管理

現代人生活壓力大,許多人罹患代謝症候群卻不自知,常因為沒有不舒服的症狀而忽視漸漸走樣的體態,等到疾病悄悄上身,已經脫離不了需長期服藥治療。個案陳先生50歲,因覺得身體不適就診,檢查出血壓偏高、體重過重,膽固醇和三酸甘油脂也超標,且又有「中廣身材」,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?經醫師評估為代謝症候群個案,透過醫師指導,他從生活型態了解引起慢性病的危險因子及改善方法,並定期量測血壓、腰圍及體重,抽血檢驗血糖及血脂,以及早掌握個人健康數值,預防三高等慢性病發生。

陳先生回想過去曾任職大夜班的混亂生活作息,造成情緒不穩定、容易發脾氣,心情愈差愈想吃美食發洩,導致體重直線上升。經過醫護團隊的介入,提供營養及運動管理,現在體重從80多公斤降至7字頭,不僅身體變得輕盈,睡眠品質提升,疲勞、心理疲倦的負擔也消失。他自嘲以前認為無關緊要的小病痛,輕微症狀也不是大問題,就放著隨它去,也沒想到健康異常數字影響生理及心理如此巨大。

做好代謝症候群管理 關鍵在自我對健康管理的實踐

陳先生聽從醫師衛教,先從飲食下手,戒掉高澱粉、高脂肪、食物加工品,改成低油、低糖、低鹽烹調的健康飲食。他也分享,以前一餐都要吃2碗白米飯,現在減少白米飯的攝取量,偶爾會用原形食物如芋頭、番薯取代精緻澱粉主食。由於要改變養成多年的飲食習慣並非一蹴可及,因此需要搭配醫師的專業指導,改善不好的健康行為,及早開始養成健康飲食及規律運動的好習慣。


BOX 代謝症候群診斷標準

  1. 腰圍:男性腰圍超過90公分(35吋)、女性腰圍超過80公分(31吋)以上。
  2. 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
  3. 血糖偏高:空腹血糖值超過100mg/dL以上。
  4. 三酸甘油脂:空腹時的檢測數值≧150mg/dL。
  5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上五項檢測項目,符合三項(含)以上則判定為代謝症候群。

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