台中64歲陳姓婦人退休後與丈夫賦閒在家，近年飽受左邊單側耳鳴所苦，老公也常抱怨「我講話你都沒在聽」，直到日前就醫進一步檢查，赫然發現左側小腦橋腦角長出1顆4公分大的聽神經瘤，緊急進行手術切除，雖聽力恐有所受損，但成功保住一命，目前休養中。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師施亮均說明，聽神經瘤主要長在「小腦橋腦角」，約95％是良性腫瘤，且生長緩慢，臨床病例僅有10萬分之1。由於小腦負責維持平衡和動作協調，橋腦與呼吸調節、睡眠周期等重要功能有關，若聽神經瘤不斷長大壓迫周圍組織，受損症狀會愈來愈明顯，嚴重影響生活。

他表示，聽神經瘤的特徵主要為單側耳鳴及聽力衰退，少數伴隨耳悶或耳脹、頭痛、眩暈、步伐不穩等。若是3.5公分以上的聽神經瘤，建議接受開顱手術，殘留部分再以加馬刀治療；3.5公分以下的腫瘤或病患不適合、不願採用開顱手術，則會建議加馬刀治療。

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施亮均說，這位患者近年來飽受單側耳鳴、聽力衰退，但並沒有頭暈、頭痛、顏面神經麻痺、平衡功能異常等症狀，先安排聽力檢查，發現左耳聽力不佳，再安排腦波檢查，顯示左側腦波沒有反應，代表「左耳聽覺神經可能長東西擋住了」，最後藉由核磁共振MRI影像檢查，總算揪出4公分大的「聽神經瘤」。

施亮均提醒，聽神經瘤生長速度緩慢，即便初期會造成走路不平衡、聽力減弱、臉麻等併發症，病人多半也只會以為是小毛病，直到症狀嚴重才就醫。嚴重時甚至會壓迫小腦、腦幹及其他顱內神經，引發腦內出血、潰爛感染、吞嚥困難、中風癱瘓等後遺症，民眾千萬不可小覷。

另外，民眾平時要注意「危險耳鳴」，包括「單側耳鳴」及「搏動性耳鳴」，後者聽起來會像是流水聲、咻咻聲或呼呼聲，多半與腦部、頸部的動靜脈血管異常有關，例如血管硬化、狹窄、阻塞或畸形等，因伴隨心跳的頻率，所以稱為「搏動性」，若有類似症狀，務必盡快就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704002450-260418

提到心肺運動，一般人會想到跑步、快走等運用到雙腿的活動，但若是不良於行者該從事何種運動？心臟科醫師表示，即使只做雙手運動也明顯有助健康。根據研究，只要持續3個月、每周3次、每次30分鐘的雙手運動，就可以降低血壓、降低心血管發炎，若是類似伏地挺身的體操，更可訓練人的臀部與核心肌群。

心臟學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在其貼文表示，心臟科醫師常會建議患者多做有助心肺運動，例如跑步、爬山、騎腳踏車等運用雙腳的運動，因為兩隻腳、大腿小腿和臀部有大量的血流供應，直接進行腿部的活動，能迅速地活絡身體的循環機能。

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至於不良於行者，劉中平建議，重量訓練有益心臟健康。研究顯示，只要持續3個月、每週3次、每次30分鐘的雙手運動，就可以降低血壓，提升高密度脂蛋白（即俗稱好的膽固醇），且可減少心血管發炎的機率。

他表示，雙手運動只要幅度夠大，可順帶運動人的胸部、背部、上腹部的肌肉，如果是類似伏地挺身的體操，也可以讓我們的臀部以及核心肌群活動。若著重於雙手的運動，上臂擺動幅度要夠大、時間要足夠，至少一次要30分鐘以上，一周3次，最好能夠搭配一些上半身的動作，才會有良好的心臟循環訓練效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704002650-260418

醫療

55歲沈玉琳自曝更年期，靠這招搞定睪固酮找回體力！睪固酮不足小心骨鬆

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經常看到女性更年期議題，但男性更年期困擾卻鮮少被討論。55歲演藝圈知名主持人沈玉琳在節目《11點熱吵店》中，大方分享自己男性更年期的保養祕訣！男性更年期症狀和睪固酮息息相關，睪固酮不足會怎樣？睪固酮低下如何補充？

沈玉琳男性更年期，保養祕訣曝光

沈玉琳平時號稱「搞笑天王」、「荒謬大師」，沒想到對於熟男保養之道，也是非常有研究。他在節目中不藏私公開他的壓箱底，男性更年期保養祕法，原來他平時就有在使用補充睪固酮的凝膠，還有在服用同時改善勃起功能、血液循環、排尿順暢的藥物。

泌尿科醫師呂謹亨指出，睪固酮是男人不老的源泉，男性睪固酮在30歲以後，每年會以1％～2％的速率下降，到40歲之後，就可能會開始產生不足的症狀。一般人常以為只是「年紀大、體力變差」，而未積極尋求治療。其實現在醫學愈來愈發達，透過睪固酮的補充，熟男也可以找回年輕時的活力、衝勁與健康。

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睪固酮低下有什麼症狀？影響有哪些？

呂謹亨說明，睪固酮低下症有關的症狀是全身性的，發生時不只危害到健康，也影響男性的日常生活品質、家庭和睦，甚至是工作表現。症狀包括：

1.情緒個性改變：心情沮喪、暴躁易怒、注意力不集中、失眠和憂鬱等。

2.身體狀態衰退：覺得體力與精神大不如前，容易疲憊、工作效率下滑。

3.性功能障礙：性慾低落、性活動減少、勃起功能障礙，不復當年勇。

4.心血管方面：高血壓、高血脂、熱潮紅、盜汗。

5.代謝失調：體脂增加、腰圍過粗、低密度（壞）膽固醇增加、糖尿病、骨質疏鬆、肌肉量與肌耐力衰退等。

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睪固酮低下怎麼辦？如何治療？

面對睪固酮低下，呂謹亨建議男性，從生活習慣開始改變，包括：培養規律運動習慣、健康的飲食、戒菸，再配合睪固酮藥物補充，才可達到最佳改善效果。根據研究，睪固酮補充治療後，在生活機能、心理健康、性功能表現、肌力、骨密度等各方面，皆可能獲得顯著改善。

而補充方式分為口服藥物、針劑補充、外用塗抹式凝膠或鼻吸收凝膠等，各有其優缺點，需要與泌尿科醫師討論評估後使用。此外，補充療法能改善睪固酮低下症相關症狀，長效型針劑每3個月施打1次，適合沒有時間常回醫療院所或不想每天服藥、塗抹的患者。

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自我檢測！你有沒有睪固酮低下？

男人40歲後，要好好對待自己，如果自我懷疑是否睪固酮低下，可透過以下「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」10個問題自我檢測：

1.您是否有性慾（性衝動）降低的現象？
2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）？
3.您是否有體力變差或耐力下降的現象？
4.您的身高是否有變矮？
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
6.您是否覺得悲傷或沮喪？
7.您的勃起功能是否較不堅挺？
8.您是否覺得運動能力變差？
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
10.您是否有工作表現不佳的現象？

【結果說明】問卷中若發現自己有第 1 題或第 7 題的問題，或剩下 8 個問題中有 3 項以上的狀況，建議至泌尿科抽血做確定診斷。

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中醫

凜冬將至「這種」患者要小心！心臟出問題有4警訊 平時可用3招保養心臟

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「心臟」在人體中是十分重要的存在，負責推動調控血液，維持血脈通利，把氣血養分運送到四肢末梢。中醫師指出，心臟出現異常時，有許多徵兆可以注意，出現4警訊時可以察覺，平時想保養心臟，可用「炙甘草湯」，或是配合飲食與運動習慣等。

心臟出現異常時 有這些徵兆要注意

中醫師王思婷表示，心血管疾病包含冠狀動脈心臟病、主動脈疾病、心律不整、瓣膜性心臟病、周邊動脈疾病，相關的危險因子有高血壓、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖、抽菸等。

若民眾有嘴唇暗紫、紅光滿面、眉心的懸針紋又深又長、雙下巴、頸部粗短、耳垂皺摺貫穿中心、腹部肥胖、腰圍過大等高風險徵兆，都要即時留意，趁早察覺心臟的求救訊號，及早治療，才不會病入膏肓。

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心臟出問題有4警訊

王思婷提到，心臟出問題時有4警訊可以察覺：

1.嚴重頭暈、眩暈

常感覺周遭環境搖晃或旋轉，並伴隨站不穩、臉色蒼白、噁心、嘔吐、出汗以及血壓下降等。

2.心率不整、容易疲累

心跳加快、心跳不規率忽快忽慢，平時總是莫名疲累。

3.胸悶胸痛、容易喘

心絞痛，類似胸口被重壓感，或頸部、下巴、手臂、肩背部腹部出現痛感，稍活動就氣喘吁吁、呼吸費力。

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4.下肢腫脹

下肢水腫冰冷，或合併間歇性跛行，走路易疼痛。

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保養心臟可用「炙甘草湯」 配合飲食與運動習慣

王思婷提醒，平時想保養心臟，中藥多以「炙甘草湯」為主方，益氣滋陰、養血復脈，以人參、麥冬、三七、丹參、山楂、鬱金、紅麴等藥材來修復血管彈性、增強心臟功能、穩定血脂等功能。

飲食上要以低鹽、低糖、低油飲食、原型食物等為主，平時避免溫差過大的環境，溫差容易刺激血管收縮，並養成規律運動習慣，運動至微出汗即可，重點是要持續規律。

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醫療

天冷小心顏面神經麻痺！36歲女起床臉歪嘴斜 醫：每天8臉部動作能早日恢復

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一名36歲女性突然右耳有點疼痛，連頸部都痠痛，隔天早上起床後便覺得臉怪怪的，早餐喝豆漿沒辦法含吸管，而且嘴角似乎有點歪、豆漿會從右邊漏出來。此外，上班打電腦時，眼睛也覺得乾澀，擔心自己中風了，趕緊到神經內科門診來求診，就醫後確診為「顏面神經麻痺」。

顏面神經麻痺症狀及高風險族群

西園醫院神經內科謝向堯醫師表示，臨床診斷時，在評估該名病患外觀時，耳朵周圍無見到任何病灶，不過較明顯症狀是右臉歪斜、眼睛閉不緊，但並沒發現肢體無力或平衡感不好的典型腦中風症狀。詢問病史後，她表示自己沒有感冒症狀，只不過這兩天工作量大、有熬夜。臨床診斷為顏面神經麻痺，俗稱「貝爾氏麻痺」，通常是熬夜或合併病毒感染引起。

謝向堯醫師說明，顏面神經麻痺是急性的神經發炎，公認是病毒感染引起。但病毒成千上萬，無法靠抽血驗證是哪種病毒，純粹是靠經驗判斷。只有一類病毒，疱疹病毒類（像水痘、帶狀疱疹病毒），可能在造成顏面神經麻痺後幾天，於不舒服的位置（例如耳朵或臉部）出現水泡，那時就較能確定是疱疹病毒感染導致的顏面神經麻痺，也有人稱之為「雷氏症候群（Ramsay-Hunt Syndrome）」。

顏面神經麻痺出現的症狀，集中在顏面單側，這種是周邊型顏面神經麻痺，一般跟腦部沒關係，就是單純顏面神經受損：

1.患側的眼睛閉合困難、嘴歪眼斜。
2.眼睛乾燥或一直流淚。
3.自覺耳朵或肩頸疼痛。
4.有的人甚至聽聲音會變大聲。
5.單側味覺喪失（舔食物覺得較沒味道）。

但是如果患者年紀較大，或具備三高（高血壓、高血脂、高血糖）等高危險群，就得另外注意是否有腦中風跡象，而且是較嚴重的腦幹中風。

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顏面神經麻痺治療方式與注意事項

謝向堯醫師表示，顏面神經麻痺好發於季節交替之際，尤其溫差變化較大的日子，此外，若個人身體狀況較差，例如：最近剛生病、熬夜、營養不良等，也相對容易發病。確定為顏面神經麻痺診斷後，基本上無特效藥，只能給短天數的類固醇來減少神經的損傷、合併維他命B來保養神經。假使發病數天後，證實為疱疹病毒感染導致的顏面神經麻痺，得另外加上抗疱疹病毒的藥物。

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顏面神經麻痺併發症

謝向堯醫師表示，顏面神經麻痺發病期間因眼球無法閉緊，長時間接觸空氣會導致眼球過度乾澀，產生角膜炎或結膜炎，嚴重甚至會影響視力。所以每天得保持眼球濕潤，多點人工淚液或眼藥水；另外在睡覺時可用眼罩或紗布遮住患側眼睛，避免淚液蒸發。

顏面表情訓練能幫助恢復

謝向堯醫師表示，想要嘴歪眼斜的狀況早日恢復，最重要的是自己每天積極做顏面表情訓練，勤勞的做，自然會進步。另外可以請復健科醫師安排顏面神經的復健，以及找合格中醫師安排針灸。這幾種方法並不衝突。在臨床案例上，往往能得到不錯的效果。

每個人遇到突發的嘴歪眼斜，都會很焦慮。但此疾病進程因人而異，大多需要1～3個月觀察，所以會建議逐月回診評估進步情形。症狀輕微者，或很積極練習顏面運動的人，快則一個月就能見到顯著進步，甚至旁人完全無法察覺顏面不對稱，但少數較嚴重者仍會殘留輕微的嘴角歪斜。

▲患者每天積極做顏面表情訓練有助幫助恢復。（圖片／西園醫院提供）

謝向堯醫師說明，可以把顏面神經麻痺想像是身體受到病毒攻擊後、較嚴重的一場感冒。配合醫師建議治療及復健，通常能夠不留下明顯後遺症。切記不要聽信祕方亂塗藥，應遵從專業醫師建議治療及復健，減少後遺症的發生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．西園醫院提供
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醫療

便祕怎會變成腹瀉、血便？痔瘡手術後如何護理？醫：隔空問診風險大 親自就醫是正道

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一位海外讀者先後來信「T老師信箱」，詢問關於痔瘡、血便的問題，這次來信主訴內痔手術後疼痛與出血，並問到手術相關問題，術後可否泡溫水浴？醫師答覆，痔瘡泡溫水浴是可行的，但讀者問到個人的症狀困擾，由於紙上問診無法實際進行檢查，建議讀者應親自就醫，向主治醫師詢問清楚，才能及時且適切解決病痛困擾。

旅居德國掛急診 病灶疑是痔瘡或婦科問題

一名年近60歲、旅居德國的讀者先後來信詢問，她日前睡夢中因下腹疼痛而醒，有便祕問題，經努力挖出硬便後才排出，但之後變成腹瀉、血便，驚覺有異於是就醫急診。經醫師做了多項檢查，告知可能是痔瘡或婦科問題，請她出院後再尋求大腸直腸科和婦科醫師檢查。
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切除3顆小內痔 紗布止血、沒開藥就出院

讀者說，之後她還是持續血便，如廁時下腹痛，吃了消炎止痛藥疼痛才減緩一些。她在今年9月做過胃鏡、大腸鏡，完全沒問題，前幾天照了電腦斷層也沒問題，肛門直腸外科醫師觸診也沒發現異常，認為硬便出血的機率較高，然後為她切除了3顆小內痔，用紗布止血，說兩天內傷口會流點血無大礙，沒開藥就讓她回家。隔天她再尋求婦科醫師檢查，也說痔瘡出血機率最高，這才讓她暫時安心。

痔瘡手術怎麼做？術後出血、疼痛怎麼辦？

不過，讀者表示，醫師為她切除痔瘡時並沒有打麻藥，她「痛到快瘋掉」。另外，她查了網路，有60min舒眠微創痔瘡手術、橡皮圈結紮術、雙極痔瘡冷凝手術、雷射痔瘡消融術、痔瘡環狀切除手術（PPH） 和傳統痔瘡手術，但沒看過那位德國醫師這種直接切除的，想詢問，台灣是否有這種處理痔瘡的做法？

讀者又詢問，手術後她不知自己在家要如何緩解不適，因為肛門口一塊小肉球突出，坐著不好受，且傷口還在滲血，想請問可否泡溫水浴？肉球何時才會消腫？
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醫：未透過實際檢查 礙難給予適切建議

「健康2.0」記者為讀者尋求醫師第二意見，第一位醫師建議這位讀者需要透過實際檢查，才能明確了解病情。

台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純則表示，初步研判，德國醫師是以傳統手術為這位讀者切除痔瘡。誠如該醫師所說，術後的少許出血和疼痛是正常的，可能會持續1～2周時間；如果患者疼痛難忍，可以請醫師處方適合的藥物予以緩解。但黃醫師說明，這只是她從患者表述的內容粗略推測，無法取代實際診治。

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溫水泡浴可保持痔瘡傷口潔淨、緩和疼痛

至於溫水泡浴，黃郁純醫師表示，痔瘡患者不論在術前或術後，溫水泡浴都是可行的護理方式，手術後每天至少數次以溫水沖洗傷口，或以溫水盆浴方式浸泡傷口5～10分鐘，以保持傷口潔淨及緩和疼痛。

紙上問診風險大 不是醫師小氣不幫忙

但黃郁純醫師強調，有些病症用「紙上問診」風險大，例如患者辨識症狀不見得正確，或是描述症狀時可能忽略其他警訊，而醫師因為不了解患者的病情與病史，很難提供適切的建議，萬一延誤病情，對患者反而造成傷害。因此，要請讀者見諒，不是醫師小氣不肯幫忙。
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健康2.0官網開設「T老師信箱」，解答大眾的健康疑問，包括生理跟心理，提供專家建議與解決方案。有任何健康疑問，歡迎寄信到doctor@tvbs.com.tw。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃郁純醫師

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醫療

大哭一場後竟失憶！是失智症嗎？醫揭這病症原因不明 事情全忘光 不分老少都可能發生

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沒有頭部外傷，只是開個車、洗個澡，竟然全都忘光光！是失智嗎？神經科醫師表示，一種稱為「短暫性全面失憶症」常發生在中老年人，如果發生在年輕人身上，則較常與偏頭痛相關。雖然它很快就會復原，但需要就醫，排除中風、癲癇、低血糖等嚴重神經疾病。

不是八點檔劇情，也不是失智，一名中年婦女在一次情緒低落大哭之後，突然出現記憶錯亂，不僅忘記前幾年發生的事，還忘了今年年初女兒結婚、年中去家族旅遊、寵物在中秋節過世等，甚至會不斷詢問一樣的問題，剛剛才講過的事情，沒多久又再問一次。
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記憶錯亂還伴隨頭暈 過去事情全失憶

安南醫院神經內科醫師杜宜憲分享，這名中年婦女由2個女兒陪伴就診。女兒說，媽媽的記憶錯亂還伴隨一點頭暈，通常過幾個小時才好轉，慢慢能夠回憶一些過去的事情，也記得住新事件，但在那次大哭前半個月的事情，這名婦女依然完全失憶！

女兒說，即使反覆告知事情的來龍去脈，媽媽終於能回答出來，但女兒感覺媽媽的回答是「學起來」，而不是「想起來」的。擔心媽媽罹患了失智症，因此女兒急著帶她就醫檢查。

杜宜憲醫師表示，由於過去曾遇到類似個案，因此聽到家屬敘述時，就大致知道情況了。在向女兒確認媽媽沒有頭部外傷、當下也沒有癲癇發作，並在完成腦波和磁振造影等檢查之後，診斷婦人是「短暫性全面失憶症」。

事實上，「短暫性全面失憶症」不算常見，以中老年人居多，且不限男女都可能發生；如果發生在年輕人身上，則較常和偏頭痛相關。
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「過去」「現在」 都不記得 且突然發生

杜宜憲醫師解釋，記憶可分成「記得過去」和「記得現在」，舉例來說，記得自己小學的校名，和搬家前的地址、電話，屬於「記得過去」；而記得自己現在要做什麼事情，或怎麼到達當下地點，則屬「記得現在」。

然而，「短暫性全面失憶症」就是無法「記得過去」和「記得現在」，而且是突然發生，但其他認知功能仍然正常。這樣的狀況可能持續數小時，也可能達到一整天，大多數在24小時內會恢復；然而，就算有恢復，仍會有一小段過去的事情想不起來，像是用橡皮擦完全去除了一樣。

巨大壓力、情緒、疼痛、頭痛可能是成因

杜宜憲醫師指出，「短暫性全面失憶症」成因目前仍未完全釐清，但半數以上的患者，在發作前都有一些誘發事件，包括精神壓力、情緒激動、劇烈疼痛或頭痛等，其中有些個案只是開個車、洗個澡就發生了。

另外，相較於「解離性失憶」，「短暫性全面失憶症」患者對於自己的身分是完全清楚的，也沒有其他意識不清，只是對過去某一段時間內的事件都完全想不起來；至於「解離性失憶」則有時會不知道自己是誰，且往往是無法回憶起「特定創傷性事件」。

杜宜憲醫師補充，「短暫性全面失憶症」聽起來似乎很可怕，其實絕大部分的患者都會在1天內康復，但患者和家屬往往無法判斷症狀的程度，因此需要就醫，排除中風、癲癇、低血糖、藥物過量等嚴重神經疾病。此外，「短暫性全面失憶症」的復發率不高，患者並不需要太擔心。
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影音

寒流發威注意心肌梗塞！醫曝3招全面預防猝死，大力咳嗽、敲胸自救法是錯的

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冬天是心肌梗塞的好發季節，冬天如何保暖？要如何避免猝死危險因子？胸悶不舒服的時候要怎麼自救？發生心肌梗塞能以用力咳嗽自救嗎？網傳領帶綁手臂、敲胸可救心肌梗塞是真的嗎？健康主播鄭凱云在網路節目《如果云知道》中邀請新光醫院心臟內科醫師陳冠任，教大家如何預防猝死與心肌梗塞的保命方式。

心肌梗塞前兆有哪些？

國人十大死因的第一名是癌症，第二名為心臟疾病，陳冠任醫師表示，心肌梗塞最常見的症狀為胸口容易悶、喘，通常是在活動的時候，嚴重的時候會胸痛、盜汗，代表血管管腔窄到幾乎快要塞住，要趁血管還沒被完全塞住之前，趕快找心臟科醫師檢查，若血管堵塞，很有可能發生猝死。

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預防心肌梗塞第1招：避開危險因子

陳冠任醫師說明，心肌梗塞不只長者要注意，年輕人也要留意，尤其是三高族群與抽菸者。統計上來說，有抽菸的比起沒有抽菸的人，心臟病增加的機率是2～4倍，比例其實不低。

菸裡面含有尼古丁跟焦油，尼古丁會讓心跳加速，焦油會讓血管變得比較黏稠，這兩個因素加總起來，其實就會讓血管斑塊增加、斑塊破裂，最終導致血管塞住，演變為心肌梗塞。而研究數據顯示，戒菸後6～7年以上，危險因子才會降到跟一般人差不多，強烈建議要趕快戒菸。

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預防心肌梗塞第2招：天冷保暖別忘記2部位

陳冠任醫師提醒，低溫時保暖一定要做好，不過許多人在冬天穿衣服時，常常會遺漏一個地方，那就是「頭部、脖子」。假如頭部與脖子沒有做好保暖，就算身上穿得很暖，還是很容易會有危險。建議寒流來的時候，除了穿好大衣，脖子要圍圍巾、以及戴帽子保護頭部。

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預防心肌梗塞第3招：學習正確自救方式

陳冠任醫師表示，網路謠傳用力咳嗽、敲心臟、領帶綁手臂等自救方法，其實這些方式都沒有用，正確自救方式如下：

1.找個安全環境待著，趁還有意識的時候趕快叫人，請周邊的人去求救。
2.不要動，在原地等醫生來。

網路謠傳的內容都是無稽之談，如果採取用力咳嗽、敲心臟等動作，可能會延誤病情，唯一能救命的方式，就是趕快送醫。另外，若是看到別人發生異常狀況的話，也是要讓他先在相對安全的地方休息，接著趕快打電話叫119，還有要問問看附近有沒有AED，現在很多地方都有AED，像是車站、百貨公司等人潮聚集的地方，在救護車抵達之前，先直接照著AED的說明使用，能夠爭取黃金救援時間。

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◎ 諮詢專家／陳冠任醫師

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醫療

韓星屁股動刀8次「不是痔瘡」得了不治之症！化膿性汗腺炎怎麼治？

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南韓FTISLAND樂團33歲主唱李洪基常被傳「耍大牌、裝病」，日前他不忍了，受訪說明自己並非耍大牌，而是「屁股痛」！他自國中發病，有人傳他得痔瘡，但其實是「化膿性汗腺炎」。發炎時傷口潰爛還會流出膿，要帶10幾條內褲出門，已經開過8次刀，但被說是「不治之症」，他曾向聖誕老人許願「想要換一個屁股」。皮膚科醫師超昭明聽到他罹這病，坦言「真的是不治之症」！

李洪基不只在南韓很紅，幾年前在台灣突然暴紅，原來是他曾唱紅一首《壞女人》，某位台灣網友發現其中副歌有句歌詞的發音，聽起來很像在說「到南部弄假牙，好擠啊」，並把整首歌套上中文，因為很好傳唱，竟然紅遍台灣大街小巷。之前他多次來台都被歌迷要求唱這首歌，他還說「不知道為什麼台灣歌迷都要聽這首歌」。

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李洪基來台多次「屁股痛」真相曝光：得了不治之症

李洪基之前來台演唱曾多次直言他「屁股痛」，這次他公開真實病情，表示他發病時屁股痛起來會痛到不能走、不能動、不能唱歌、不能搭乘飛機，病灶紅腫熱痛非常痛苦，加上發病在私密部位，他難以啟齒說出病情，許多人以為他只是簡單的痔瘡，說他耍大牌或裝病。他也因為患處化膿經常出入醫院，為此已經開刀8次，為自己屁股上的疤感到非常自卑。

超昭明說，化膿性汗腺炎是一種特殊體質，開刀治好了一個傷口，下次又會從另一個地方冒出來，因為化膿性汗腺炎好發在「大汗腺」，又稱頂漿腺。包括臀部、鼠蹊部、腋下、乳房下方、大腿內側等部位。由於頂漿腺的底部是連通的，病灶的某一出口發炎，治好了這個部位，但汗腺底部持續發炎，就像俗稱的「金包銀」，外面好了裡面繼續化膿，爆發時又從另一個部位流膿出來。

趙昭明說，他曾收過1名男性病患，他18歲高中的時候發病，一開始冒出一個膿腫，以為是屁股長「疔子」，擦消炎藥治療，沒多久又冒出另一個突起的大腫包。後來他的病灶從臀部一路潰爛到前面會陰部才跑來診治，才發現是化膿性汗腺炎。後來他反反覆覆多次發病，也留下許多疤痕。另外也有位女性病患是長在頭頂，反覆發病，她以為是「癩痢頭」，來就診才發現是化膿性汗腺炎。

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此症國外流行病學盛行率1％ 台灣較低

趙昭明說，據國外的流行病學顯示，化膿性汗腺炎盛行率約1％，台灣的發生率略低，但也不是少見的疾病，外國以女性居多，台灣則是男性居多。因為它的症狀表現因人而異，有些人很嚴重，有些人則只是皮膚上有明顯的黑頭粉刺、皮膚囊腫或是小突起，被醫師稱為「反常性痤瘡」。如果發病在腋下和臀部的病人通常症狀比較嚴重，特別是在臀部的病人，就會像這位主唱一樣，痛起來坐立難安。

趙昭明說明，化膿性汗腺炎發病原因不明，被認為是多因素，可能是體質、荷爾蒙的影響，或是飲食等有關。治療上傳統是口服A酸抗生素治療、化膿時採取引流治療等，治療效果很有限。如果病情進展到需要手術排膿，也就是所謂「第3期」，近年來有生物製劑可以治療，不過治療效果因人而異，約有6成的效果。

別熬夜、戒菸、低乳製品和澱粉食物 飲食控制可降低發病率

他提醒，臨床上發現化膿性汗腺炎發病可能和免疫降低、肥胖、悶熱等有關，因此建議生活不要太累、不要熬夜、減少壓力、衣著不要讓病灶悶熱，另外也有人建議可以採取低乳製品和低碳水化合物的飲食來降低發病率。而有吸菸的患者最好戒菸、戒酒，不要吃辛辣的刺激食物，他有些病人就是靠飲食改變減少發病次數，患者不妨參考一下。

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◎ 圖片來源／林坤緯攝
◎ 諮詢專家／趙昭明醫師

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醫療

鼻塞能馬上通嗎？醫揭鼻塞原因，5招有效緩解

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鼻塞怎麼辦？天冷很多人容易有鼻塞問題，不只造成頭痛，甚至害人失眠！每當鼻塞時候都很希望有鼻塞馬上通方法，醫師分享鼻塞原因和治療方式。

鼻塞原因

家齡診所耳鼻喉醫師吳政穎表示，鼻塞是許多人都熟悉的症狀，而最主要的原因是由於鼻黏膜的過度腫脹。多數情況下，鼻甲黏膜腫脹發炎是造成鼻塞的主因。其他常見的原因為鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等因素。

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除了鼻塞外，患者可能還會有鼻涕倒流、鼻黏膜乾燥、打鼾、喉嚨疼痛等症狀。長期有鼻塞問題可能導致許多問題，包括影響氣管、睡眠障礙、鼻竇炎、嗅覺障礙等，甚至可能引發睡眠呼吸中止症。

有鼻塞馬上通方法？

吳政穎提到，鼻塞的舒緩方式很多，若是過敏性鼻炎患者，則需要找到過敏原和減少接觸。通常，鼻過敏者鼻塞難以迅速改善，需依靠藥物協助。近年來，對於治療鼻腔問題和鼻塞的研究已經有所進展，能使用的藥物種類也增加不少，其常見的藥物有以下4種：

1.抗組織胺

可減少在過敏反應中起作用的免疫系統化學物質的產生。 這些藥物可以緩解搔癢、打噴嚏和流鼻涕。

2.皮質類固醇

以鼻噴霧劑的形式給藥，可減輕炎症並控制花粉症的症狀。而鼻用皮質類固醇提供的藥物劑量較低，副作用風險遠低於口服皮質類固醇。

3.血管收縮劑

有助於縮小鼻道腫脹的組織，較容易通過鼻子呼吸。長期使用血管收縮劑的鼻噴劑，會使得鼻甲靜脈叢正常的生理功能失調，在停用鼻噴劑後反而會造成「反彈性鼻炎」，使得靜脈叢腫大造成鼻甲肥，建議諮詢醫生依照個人狀況看是否適合使用。

4.白三烯調節劑

可阻斷某些免疫系統化學物質的作用。

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鼻塞如何改善？

吳政穎表示，想要改善長期鼻塞問題，可以透過以下5招方法改善：

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1.降低接觸過敏原

換季時衣物及寢具先下水洗滌、曬乾後再使用，床鋪不放絨毛玩具、寢室不放地毯等不易清洗的紡織品。平時床單被子勤換洗，盡量曬太陽分解過敏原， 若狀況許可，可選購防蟎寢具還有使用可吸塵蟎的吸塵器清理床鋪。

2.改善居家環境

睡前開空氣清淨機，避免環境潮濕或過度乾燥。

3.藥物治療

使用抗組織胺、偽麻黃鹼、含類固醇鼻噴劑等藥物治療，由醫師調整搭配。

4.減敏療法

目前已經有針對塵蟎的減敏藥物上市，但因價格仍高且只能處理塵蟎相關的過敏，目前仍未普及。

5.手術治療

鼻中膈彎曲很常見，如果在沒有症狀，且功能也不受影響的狀況下，一般可以不需要特別處理。但若藥物沒有辦法矯正鼻中膈彎曲，造成鼻塞很嚴重且藥物無法有效緩解，建議可考慮接受手術矯正治療。

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鼻塞影響睡眠怎麼辦？

許多人有睡覺容易鼻塞、鼻子呼吸聲音很大聲、時常需要張口呼吸等困擾，吳政穎指出，這有可能是「鼻中膈彎曲」，大約9成的人有這問題。另外鼻塞也有可能是「睡眠呼吸中止症」。睡眠呼吸中止症是一種在睡眠中呼吸暫停或減弱的疾病，可能導致血氧濃度降低，影響睡眠品質，並增加多種併發症的風險，其治療方式多元，可依每個人不同的狀況選擇不同的治療方式。

鼻塞嚴重可能是哪些疾病？

任何可能導致鼻道阻塞的原因，包括鼻翼軟骨的塌陷、鼻腔腫瘤、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、鼻竇炎等，都可能造成鼻塞。長期鼻塞需及早由耳鼻喉科醫師檢查和評估，才能針對不同的問題進行正確的治療，避免錯過治療的最佳時機。

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