月份: 2023 年 9 月

37歲婦人產後發現左側卵巢長出1顆10公分的腫瘤且近日出現左下腹悶痛情形，另名43歲婦人長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，2名婦人經過自然孔內視鏡手術後，成功緩解不適，回歸正常生活；醫師表示，此手術恢復快、不留疤，歡迎有相關需求民眾向醫師諮詢。

37歲婦人產後回診發現左側卵巢有顆10公分大的腫瘤，經1年追蹤，腫瘤沒有縮小且出現左下腹悶痛，評估應是良性的卵巢水瘤，接受經陰道自然孔內視鏡手術切除，保留了正常的卵巢組織，術後隔天即返家休養；43歲婦人長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，接受口服避孕藥及黃體素治療皆因副作用而停止，經自然孔內視鏡手術切下纖維化的子宮後，疼痛獲得緩解，也提早恢復工作。

大里仁愛醫院婦產科醫師林玉珊說，經陰道自然孔內視鏡手術是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，可應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術；好處包括不留疤、疼痛大幅降低、恢復速度快與住院天數短等。

除此之外，在上腹部有嚴重沾黏的病人身上，自然孔能不經由腹部傷口進行手術，可視為另一個安全的手術途徑。不過，林玉珊提醒，該手術也有相對的禁忌症如骨盆腔嚴重沾黏患者及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。

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林玉珊指出，過去經陰道子宮切除手術會用在嚴重脫垂的子宮上，若是沒有脫垂的子宮，則會使用傳統開腹或腹腔鏡手術的方式，不過，若是有卵巢輸卵管病灶的話，沒有內視鏡輔助，可能會看不到腹腔裡的病灶。

她說明，如有手術需求者，應先到婦產科門診諮詢專業意見並討論評估後再做出最適切決定；在健保手術之下，患者仍需自費部分耗材以利手術進行，若有實支實付醫療保險，則可向保險公司申請給付。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230515002535-260418

歷時14年，台北榮民總醫院的重粒子癌症治療中心今正式啟用，成為全球第14座、東南亞第1座重粒子治療中心，這座造價高達新台幣45億元的設施，如要達到損益平衡，每年至少要治療500名病患才有可能。北榮副院長李偉強表示，這數字現階段難以達成，且北榮有社會責任，不以營利為目標，未來會努力朝年服務500人的目標努力。

重粒子治療是使用加速粒子來破壞癌細胞，李偉強說，北榮所使用的是碳離子，質量比質子更大，因此相較傳統放射線治療，重粒子設限具有獨特的布拉格能峰特性，當進入人體內後，可在預定的組織深度內集中釋放最大能量，因此治療效率遠高於質子、光子等治療。

北榮重粒子及放射腫瘤部重粒子治療科主任藍耿立表示，重粒子從啟動到完成加速僅需1秒鐘，多數病患在3分鐘內就能完成照射，不過由於重粒子能量高，治療時講求精準打擊，因此多數時間都在調整病患姿勢，整體治療時間約30至60分鐘之間。

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至於適用重粒子治療的癌症，藍耿立指出，難以開刀或採化療、放射性治療皆無效的癌症皆適合，療程則依不同癌別規畫不同次數，不過目前重粒子治療尚未納入健保，每次療程需自費新台幣70萬至百餘萬不等。

不過重粒子的維護成本並不低，李偉強透露，每年至少需花2億元維護，且光是每月電費就達200萬元，因此每年至少要有500名病患才能達損益平衡，雖然初期幾年可能難以達成，但相信幾年後能逐步達標。

藍耿立說，重粒子設施因有兩條5000kwh的電纜線，可供應整棟建築的電力，因此不擔心遇到停電，如遇到地震系統也有自動剎車機制能停止運作，以確保治療安全。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230515002868-260418

肺癌已連續42年為奪走最多台灣人生命的癌症。由於肺癌早期無症狀，一旦出現症狀即是轉移、屬晚期，醫師建議，民眾除可透過低劑量電腦斷層掃描（LDCT）外，平常須避免空污，例如在掃地機器人結束吸塵工作30分鐘後，人再進入室內，以免揚塵傷害肺功能。此外，可多做增進肺部氧合能力的運動。

根據統計，國人一年因肺癌死亡人數已超過萬人，台大癌醫中心分院副院長、肺癌權威陳晉興在表示，現在的肺癌患者60%並無抽菸習慣，多為周邊型肺癌，轉移速度快，常見腦轉移或淋巴結轉移。

他表示，肺癌早期無症狀，若有症狀，例如咳嗽咳血、聲音沙啞、骨頭疼痛、痰液變黃變黑或帶血，就已是晚期，「一旦有症狀，一定來不及（治療）。」

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他建議，除了使用LDCT檢查外，民眾要減少空污暴露量，外出戴口罩、室內使用清淨機，「若使用掃地機器人，人不要待室內，待掃地機器人掃完後30分鐘後再進入室內，以免揚塵傷害肺部。」

至於肺部的氧合運動，他表示，包括圓唇呼吸法與擴胸運動，藉由讓空氣多停留在肺部，以增加空氣與肺泡、微血管的接觸時間，進而改善肺功能。

《中時新聞網》關心您：吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230515003096-260418

台灣年輕女性接受私密處整形比例提升，台南市立安南醫院闢建隱密手術室，有女醫師專門整形動刀，院方趁夏季來臨前，推女性私密處整形，一次解決女性難以啟齒的生活困擾。

安南醫院整形外科醫師李璧蓉2年來共為4名女性的私密處動刀整形，年齡介於20歲至30歲之間，都是正值活動力高的年齡，運動健身時總因私密處問題帶來困擾。

許多年輕女性喜歡在夏日穿上貼身衣物健身運動，部分女性因為大陰唇肥厚或小陰唇下垂，在運動時產生摩擦疼痛、影響性行為，甚至有感染困擾，卻因羞於啟齒，多數女性選擇隱忍。

李璧蓉說明，類似的女性私密處困擾都不算疾病，而是青春期或更年期的賀爾蒙變化、懷孕造成。多數選擇動刀原因，大都是運動摩擦帶來生活上困擾，其中以夏季最常發生。也有部分顧及與另一半性行為時的感受，前來諮詢。台灣年輕女性接受陰唇整形手術的比例逐年增加，不單是為了變美，更重要的是改善生活品質。

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一般醫院開刀房都是各科共用，造成有私密處整形需求的女性，多數選擇醫美診所，不選醫院，安南醫院在院內闢建獨立在一般開刀房外，更隱密的醫美手術室，並有女醫師操刀，女性在作私密處醫美手術時更安心。

這項手術需自費，每次從2萬5000元至4萬元不等，手術簡單，約2周即可完全恢復。李璧蓉表示，開刀切除部份組織後，一般不太可能再需要2次手術，幾乎可一勞永逸。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230515003172-260418

現代人工作、生活已與手機密不可分，一項針對21萬多人的長期追蹤研究發現，長時間用手機通話與高血壓風險明顯相關，用手機通話的人罹患高血壓風險較高，通話時間越長，風險越高。該研究發現，若要避免罹患高血壓，每周手機通話的時間應保持在30分鐘以內。

腎臟科醫師王介立在其分享。該研究使用了英國生物銀行的資料，並追蹤了212,046名無高血壓病史的參與者，追蹤時間的中位數為12年，期間共有13,984名參與者（約6.6%）出現新發高血壓。

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該研究發現，相較於不用手機通話的人，每周至少使用一次手機通話的人，罹患高血壓的風險增加7%。研究人員並發現，手機通話時間越長，罹患高血壓的風險越高，例如，每周使用手機通話時間在30至59分鐘者，高血壓風險增加8%；每周使用1~3小時，風險增加13%。

每周使用4~6小時，風險增加16%。每周使用時間超過6小時，則風險增加25%。研究人員並發現，無論是否使用免持裝置，只要總通話時間較長，罹患高血壓的風險就會增加。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230515003546-260418

肺癌已連續42年為奪走最多台灣人生命的癌症，醫師表示，由於肺癌幾乎沒有症狀，若出現症狀多已轉移其他器官，亦即癌症晚期，建議民眾除了可透過檢查確認肺功能外，平常必須減少空污暴露量，並要多做肺部氧合運動，例如圓唇呼吸與擴胸運動。

根據統計，國人一年因肺癌死亡人數已經超過萬人，台大癌醫中心分院副院長、肺癌權威陳晉興在中表示，相較於其他癌症，肺癌症狀較不明顯，一旦確診就是第4期，症狀包括咳嗽咳血、聲音沙啞、骨頭疼痛、痰液變黃變黑或帶血。

他表示，就症狀而言，過去的肺癌患者較會出現咳嗽咳血，因為當時的肺癌致病主因是抽菸，菸品中的化學物使得氣管、支氣管長出腫瘤，刺激人體咳嗽、咳血，主要為「中央型肺癌」。

但現在的肺癌致病因子為空氣污染。他表示，空氣中的污染物如PM2.5，因粒子極小，屬於「周邊型肺癌」，不像中央型肺癌有明顯的肺部不適現象，癌細胞一生成就很快轉移，因此若出現症狀，常是轉移後的結果。

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陳晉興舉例，若患者出現意識不清、如同中風，就是肺癌已腦部轉移；若是聲音沙啞則是因為淋巴結轉移，壓迫到聲帶神經，都已是肺癌第四期。他感嘆，「一旦有症狀，一定來不及。」

若要防肺癌上身，他建議，民眾可做增加氧合能力的運動，即圓唇呼吸與擴胸運動。圓唇呼吸為用鼻吸氣、用嘴吐氣，嘴型如同吹蠟燭般，藉此動作增加肺部阻力，讓更多的空氣停留在肺中，增加空氣與肺泡、微血管接觸的時間與壓力。

擴胸運動即為胸壁的擴張。他表示，吸氣時將雙手手臂慢慢往兩側伸展，以便讓肋骨往外往上提升，吐氣時也用口吐氣，並盡量減緩吐氣速度，再將雙手手臂收回。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230516001040-260418

長輩吃東西，因吞嚥功能退化或障礙常會嗆咳，導致吸入性肺炎，進而發燒住院，愈來愈常見，衛福部嘉義醫院語言治療師指導調整進食姿勢，練習口腔動作、坐正、低頭吞嚥，食用熟軟及易嚼碎的食物，改善嗆咳情形，長輩也能攝取營養。

語言治療師陳信宏說，長輩吃東西要避免嗆咳，可以調整進食姿勢，身體坐正、頭稍微前傾、吞嚥時內縮下巴，若長輩無法坐正，可將床頭搖高至60度，再用枕頭或毛巾將頭部墊起向前。

還有盡量食用軟質、熟軟、易嚼碎的食物，避免辛辣、硬、粘著的食物，同時注意飲食的量及進食速度，不要一次進食過多、過快，適量吃，細嚼慢嚥。

嘉義醫院營養室主任林資淳也說，吞嚥能力愈差，食物顆粒就要愈少，可以吃高濃稠度食物，可參照衛福部制定《台灣飲食質地製備指引》，將食物均質化糊狀食用，如南瓜鱈魚濃湯、咖哩肉末飯，利用蓮藕粉、太白粉、玉米粉等天然食材烹煮稠狀餐食。

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林資淳還說，製備餐點6大類食物缺一不可，全穀雜糧類、豆蛋魚肉類是熱量、蛋白質主要來源，青菜可選紅、白蘿蔔、冬瓜等瓜果類食材，避免纖維過粗，水果建議吃軟質的木瓜，紅龍果、蘋果泥，另外，開水加入些增稠劑，延緩喝水進喉嚨速度，降低嗆咳發生。

嘉義醫院治療重病臥床、插鼻胃管的李爺爺，指導他反覆練習吞嚥不同質地的食物，經過與家人數個月悉心照料後，李爺爺喝水、喝牛奶明顯減少嗆咳了。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230516000010-260418

〔今傳媒／記者張忠義報導〕全民普發現金6000元不僅超商及銀行可領取，百貨ATM也能便利領取！高雄義享時尚廣場即日起在館內ATM也有識別貼紙機台，能提供民眾領取普發現金，民眾只要備好提款卡及本人身份證字號及健保卡號，於館內ATM點選操作就能輕鬆領取！

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【今傳媒/記者李祖東報導】台灣面臨少子化的課題，去年新生兒出生數已經低於14萬。其中早產兒的比例則是佔了大約10%，早產兒是一群還來不及準備，就必須提早面對一段艱難成長歷程的戰士，難關除了呼吸衰竭、感染、視網膜病變外，還會骨質疏鬆？高雄醫學大學附設中和紀念醫院新生兒團隊從民國110年起，在新生兒加護病房執行了「打造早產兒完美骨本計畫」，至少已有超過100位的早產寶寶加入這個計畫。小安在媽媽懷孕26週時，即使媽媽盡了一切努力，小安還是迫不及待地來到這世界，出生時體重只有965公克。住院期間的骨質在第四週降到最低點，醫療團隊透過給予小安飲食的調整、維生素D添加及物理治療的介入後，最後小安健康出院，也沒有骨折情形，擁有良好骨本，但仍須門診追蹤。

高醫大附設中和紀念醫院黃尚志副院長表示，高醫大附設中和紀念醫院身為大學醫院及醫學中心，秉持以病人為中心，強調縱向的照護延續性，有著優秀的新生兒科團隊，在這幾年於新生兒醫學會的Taiwan Neonatal Network (TNN)獲得不少獎項，也是獲獎最多的醫院。如2018-2020年度TNN指標中Severe IVH （嚴重腦室內出血）及Chronic Lung Disease<33wks (慢性肺疾病)，得到最佳優良表現醫院及最佳進步獎團隊。而高醫的新生兒團隊更率先全國，很早就著墨於早產兒骨質疏鬆的預防，期許高醫的新生兒團隊，能持續努力於打造早產兒完美骨本，完封早產兒骨折的發生，讓孩子住院中及出院後仍然可以蹦蹦跳跳。

高醫大附設中和紀念醫院新生兒科陳秀玲主任表示，在2007年高醫新生兒團隊照護了一個懷孕週數25週，出生體重800公克的早產兒。在住院了四個月後，家長開心地準備出院時，卻發現了孩子的右大腿腫脹，X光一照，竟然右大腿骨折了。這個是所謂的「早產兒代謝性骨病變」，也有人稱為早產兒骨質疏鬆(Osteopenia of prematurity)或是「早產兒佝僂症」，好發於出生體重小於1500公克的早產兒。這個病症的原因主要是早產兒在成長期間的營養狀況不佳， 再加上住院期間所使用的藥物，像是利尿劑及治療早產兒呼吸中止症的茶鹼，會使得鈣質容易流失。

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高醫大附設中和紀念醫院新生兒科陳秀玲主任進一步說明，成人骨質密度測定大部分是使用雙能量X光吸收測定儀來測定骨，但使用在新生早產兒的研究上，有許多的限制，最主要的是擔心輻射劑量累積的問題。高醫新生兒團隊在搜尋國際的文獻資料發現，這種早產兒骨質疏鬆的情形，可使用量化超音波來測定。量化超音波是具有方便性、無輻射又便宜的儀器。近來已發展出可以測量骨聲速度(bone speed of sound, SOS)來評估骨頭的礦化含量。以往的許多研究顯示，此技術可用來評估足月新生兒及早產兒的骨頭健康及骨頭的礦化含量。

高醫大附設中和紀念醫院新生兒科陳秀玲主任提醒，根據本院新生兒團隊之前的研究結果，早產寶寶在出院後至一歲時的成長，骨質的發育是會下降後（也就是會出現骨質疏鬆的情形），才又上升的。若是在下降的階段未加以注意，是會發生早產兒骨折的風險。於是，本院新生兒加護病房執行了「打造早產兒完美骨本計畫」，在早產兒住院時期，每週幫這些早產兒作超音波骨質密度檢查，以了解其骨質密度於住院時下降的程度。再藉由飲食的調整、維生素D添加及物理治療的介入，除了不讓骨折發生之外，更希望建立早產兒的良好骨本，提醒大家，骨質疏鬆不只是老人家的病症，在早產兒也是一個相當重要的課題！

早產兒也會骨質疏鬆？ 高醫新生兒團隊 打造早產兒完美骨本

▲南投桐花季登場，南投縣文化局邀請全國鄉親到南投「賞桐花輕旅行」。（圖／南投縣政府提供）

【今傳媒/記者何秀菁報導】每年4、5月是桐花紛飛的季節，賞花如逢四月雪！南投縣政府文化局12日召開記者會，為桐花祭展開宣傳活動，世雯民族舞蹈團舞者扮桐花仙子，翩然起舞，縣府秘書長洪瑞智、文化局長林榮森等人，為活動揭開序幕，邀請各地鄉親到南投「賞桐花輕旅行」，感受雪花飄桐的遊趣。

低碳永續是南投縣長許淑華施政重點，繼螢火蟲季起跑後，南投桐花季隨同上場，白天賞桐花，晚上探訪螢火蟲，成為當季休閒旅遊亮點。

▲南投縣政府文化局12日辦理「2023南投縣桐花小旅行暨客家桐花祭」活動記者會。（圖／南投縣政府提供）

縣政府文化局12日上午於文化局演藝廳門廳辦理「2023南投縣桐花小旅行暨客家桐花祭」活動記者會，並由縣府秘書長洪瑞智、文化局長林榮森等人為活動揭開序幕。洪瑞智並表示，南投賞桐據點多，桐花又代表客家文化，歡迎大家到南投客庄做客，賞遊桐花趣。

為了介紹南投賞桐花地點，記者會現場設置攤位，由埔里、竹山、草屯、水里、南投等5個公所共同推出四條桐花小旅行遊程，每條路線及活動獨具特色，遊客來到南投可以體驗到豐富自然生態、特色客家美食、秘境景點探訪及熱情親切的好客風情。

▲桐花祭記者會，世雯民族舞蹈團舞者扮桐花仙子翩然起舞。（圖／南投縣政府提供）

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「2023埔里一新桐成」活動時間計有4月15日、4月16日、4月22日、4月23日八個梯次，活動路線有牛耳藝術渡假村、廣城社區、一新社區。

「112年桐花小旅行-竹桐共生」４月20日至5月14日，辦理八個梯次，活動路線包括竹山文化園區、竹山老街及賞桐地點。

「2023草屯九九峰步道-賞桐趣小旅行」從4月15日至4月30日，計辦理六個梯次，活動路線有九九峰步道、平林社區等。

「2023南投桐花祭『花見水里幸福山，藝桐走讀趣』」，5月13日、5月14日共二個梯次，路線有郡坑伯公祖廟、水里森音。

「2023好客南投市-尋桐趣」，4月29日上午8時，活動透過健行、表演、社區展售、客家美食，預計路線到鳳鳴里的鳳天宮。

南投縣桐花小旅行暨客家桐花祭，即日起至5月14日，邀請您一同走訪南投縣各桐花景點秘境，感受地方的熱情與好客。活動方式及相關資訊,可上客庄小旅行官網「桐花小旅行」或上南投縣客家桐花祭系列活動」FB粉絲專頁查詢。

追尋浪漫4月雪　南投桐花季登場