老人視力頭號殺手是它!醫示警年輕化:無法治癒恐失明

黃斑部病變是老年人視力頭號殺手,不過現代人經常用眼過度,近年出現年輕化趨勢,醫師提醒,黃斑部病變無法治癒,只能透過治療來緩解症狀及延緩疾病進程;平時應愛護眼睛、戒菸、多運動、控制三高、多吃抗氧化食物預防黃斑部病變。

兒科醫師陳映庄在《》臉書粉專發文指出,黃斑部是眼睛視網膜的中央位置,是視力的重要組成部分,決定影像的形狀、顏色及亮度;當黃斑部出現病變時,會對視力造成嚴重的影響,例如影像扭曲、模糊或缺損,這種情況稱為黃斑部病變,又稱老年性黃斑部退化,「幾乎無法逆轉恢復,是老年人頭號視力殺手。」

陳映庄表示,黃斑部病變的成因多樣,包括遺傳、老化、糖尿病、高血壓、吸煙、高度近視、強光傷害等,這些因素都會影響黃斑部組織的正常功能,導致視力下降、歪曲甚至失明。

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黃斑部病變雖然號稱是老年人頭號殺手,但近年發現有年輕化趨勢,推測可能是與現代人經常熬夜加班及長時間使用3C產品有關;另外,有抽菸習慣或高度近視也是黃斑部病變的高風險族群。

陳映庄建議,平時要做好眼睛防護,避免接觸過多紫外線或3C產品;吸菸者黃斑部病變機率是不吸菸的2至5倍,因此戒菸可降低發生機率。研究指出,運動可以延緩及預防黃斑部病變;另外,也要控制三高(高血壓、高血脂、高血糖)及多吃含抗氧化成分的食物,並定期至眼科檢查。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412001801-260418

淡大前副校長墜樓亡 因腦病變智能失 醫:8類人小心了

淡江大學前副校長王高成今墜樓身亡,校方表示,其遺書表示因腦部病變,智能已失,無法進行教學、研究。腦神經外科醫師表示,腦病變常見有阿茲海默症、腦中風等疾病,患者常會因智力退化,失去自我照顧能力、無法工作等問題。高危險族群主要包括年長、腦部曾中風、腦部曾受傷、高血壓、肥胖、少運動、教育程度低、社交活動少的人。

基隆長庚醫院腦神經外科醫師顏君霖今(12日)受訪時表示,一般談到腦部病變,包括退化性、血管性、可逆性、器質性病變導致的腦部病變。退化性包括阿茲海默症、巴金森氏症等,尤以阿茲海默症占最大宗,佔6成以上。

血管性則包括大血管性破裂或梗塞造成的中風,以及小血管長期慢性阻塞導致的腦部病變。可逆性則是因其他疾病未治療好、但有機會逆轉的腦部病變,例如因藥物、憂鬱症、肝腎功能異常等導致的腦部病變。至於器質性病變導致的腦部病變,則是因腦部曾受傷或有腫瘤所導致。

顏君霖表示,腦部病變可能是瞬間發生或是漸進發生,若是因為中風或腫瘤等問題造成,患者除了智力退化,還會有手腳無力、視力模糊、嘴歪眼斜、頭痛等症狀。若是因退化性等造成的漸進性腦部病變,則會出現記憶力、定向感、自我照顧能力等的嚴重衰退。

他表示,目前不清楚王高成主要的腦部病變原因,但一般而言,腦部病變的危險因子包括高齡(年紀越大風險越高)、腦部曾中風、腦部曾受傷、高血壓、肥胖、少運動、教育程度較低、社交活動較少,例如BMI(身體質量指數)超過30者,就是危險族群。

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再給自己一次機會

自殺諮詢專線:0800-788-995(24小時)

生命線:1995

張老師專線:1980

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002044-260418

自助餐藏3熱量陷阱 最後1點很多人不知道

許多外食族喜歡吃自助餐,因可選自己喜歡的菜色,且有肉有菜,有助營養均衡,但營養師提醒,自助餐常有3種熱量陷阱,例如有些青菜烹調時會使用大量的油,尤其是茄子、乾扁四季豆等菜色,店家為了避免蔬菜軟爛,會先油炸再炒,讓人不知不覺中吃進大量熱量。

沈宛徵在其發文表示,自助餐的確有豐富菜色,但有些菜的熱量與用油量相當可觀,民眾要小心掉入3個有熱量陷阱的菜色,包括看來像蔬菜的澱粉、加工食品、用油量超高的青菜。

她表示,蓮藕、玉米、南瓜多放在蔬菜區,但這類食物其實是澱粉,若飯量未減,又多夾1、2樣根莖類蔬菜,澱粉攝取量將大增。另自助餐常見的香腸、素雞、素肉都屬加工類食品,常加入澱粉當做黏稠劑,致食物熱量大增,且研究顯示,加工食品易刺激食慾,讓人增加食量。

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最後,有些人以為青菜熱量較低,卻忽略熱量高低與烹飪方式密切相關,例如乾扁四季豆、茄子、青椒等菜色,為避免蔬菜軟爛,會採用先油炸方式料理,甚至之後再淋上醬汁,使用大量的食用油,讓人吃進大量熱量。

沈宛徵建議,民眾可留意自助餐菜色的烹調方式,選擇蒸、煮、燉、燙方式,盡量避開加工食品這類地雷食物,例如貢丸、素肉應視為高脂食物,要小心熱量爆表。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002269-260418

破4成人「疫情性增肥」 雞胸肉成減脂寵兒 營養師曝美味營養秘方

疫情後因居家體重飆升,民眾對健康需求更急迫,不僅運動人口增加,想吃得對、吃得均衡的人也大幅成長,故富含蛋白質、低熱量的雞胸肉立刻成為新寵,而不喜歡口感乾柴的品味人士則投向以真空低溫烹製、吃起來較軟嫩多汁的舒肥雞懷抱。現為讓喜歡舒肥雞胸肉的消費者可以擁有更多元的選擇,KKLife於4月中旬精心調製推出兩款新品─塔香湖鹽舒肥雞胸肉與咖哩湖鹽舒肥雞胸肉,增加了香辛料口味,讓民眾選擇更多元。

因居隔、在家上班,COVID-19後全球有20~40%的人體重增加,稱之為「疫情性增肥」,所以在疫情後,運動人口呈現普遍成長趨勢,以台灣體育署公布的111年運動現況調查為例,COVID-19後,規律運動人口自103年後,現來到34%新高。但想降肉,運動後切忌油膩、高熱量食物,補充優質蛋白才是增肌降肉的王道,因此,雞胸肉就成為上健身房運動人士的第一優選。

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KKLife經過反覆研發,推出以香辛料口味為主的兩款新品─塔香湖鹽舒肥雞胸肉與咖哩湖鹽舒肥雞胸肉,採用正統舒肥製程,真空低溫烹調,在加熱處理中,降低對肉品組織破壞,肉質更顯軟嫩多汁,標榜不會乾柴,100%無人工添加物,追求自然呈現食材本身的美味。

至於舒肥雞怎麼吃才好?營養師高敏敏的專業建議是以舒肥雞胸肉搭配多種顏色的蔬菜、水果,並選用低調味料,不但可提升豐富口感,也可輕鬆達到營養均衡的目的。而「鐵人夢想家」三鐵好手吳承泰則分享了他以賽代訓的日常飲食,為兼顧營養與飽足感,吳承泰會以舒肥雞搭配減醣的優質澱粉花椰米漢堡一起吃,分量則視當天的訓練量隨時做調整,但女性消費者如覺得米漢堡分量太多,可改以溫沙拉與雞胸肉做搭配。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002421-260418

8旬翁抗癌成功卻血便狂炸 醫用這治療根治

81歲林姓老翁3年前因攝護腺癌接受手術及放射線治療,沒想到在抗癌成功後卻每天飽受血便之苦,林翁輾轉到高雄長庚紀念醫院接受「新型內視鏡射頻燒灼止血術」治療,才成功擺脫血便生活。長庚醫院大直腸外科副主任李克釗說明,病患接受放射性治療後常出現的「放射性直腸炎」,而長庚醫院研發的新型內視鏡射頻燒灼止血術,可以成功解決此後遺症,而此項技術也獲得國際期刊發表。

林翁3年前被診斷出攝護腺癌,在積極接受手術及放射線治療後,順利抗癌成功,但是卻產生放射性治療常見的後遺症「放射線直腸炎」,林翁每天飽受血便之苦,甚至需要回醫院輸血改善貧血等症狀,直到朋友介紹林翁到長庚接受「新型內視鏡射頻燒灼止血術」治療,才完全根治症狀。

李克釗說明,放射性直腸炎屬於骨盤腔相關癌症(直腸、膀胱、攝護腺、子宮頸和卵巢等惡性腫瘤等),因放射線治療所導致的後遺症,因放射線治療的劑量在照射過程不僅會殺死癌細胞,也會傷及周邊正常組織,導致直腸微血管增生,解便時只要糞便太硬,摩擦到增生的微血管就會流血。

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李克釗表示,根據研究,約有2%至20%的癌症患者會出現放射線直腸炎,這群癌症患者很辛苦,好不容易調適好擺脫癌症手術或放射線治療後恢復正常生活的心情,卻會因放射線直腸炎痛苦不已,此後遺症短則1年內會出現,長則5年至10年出現。

傳統治療放射性直腸癌的介入性內視鏡治療,可分為氬離子凝固治療及新式內視鏡射頻燒灼術;氬離子凝固治療其能量過於集中控制不易,燒太淺的止不了血,燒太深的傷口會潰瘍,有時還會出現穿透腸壁,導致腸道損傷或是衍伸性腸道狹窄等副作用問題。

長庚團隊研發的新式內視鏡射頻燒灼術,可經由內視鏡套上電極片,深入至增生的血管組織中,釋放出能量加以燒灼破壞,有效且大範圍的淺層能量傳導,就像電熨斗一樣,燒灼深度局限於黏膜層,快速達到減少出血之效果。病人可在1個月內大幅改善,3個月後明顯改善血便及貧血狀態,目前已有50位病患血紅素控制得宜,且持續追蹤3年以上,均無明顯的復發案例。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002355-260418

童醫院聯手西門子 心導管機贈高醫大供教育訓練

高雄醫學大學董事長陳建志指出,感謝童敏哲捐贈尖端儀器給母校,鼓勵在學的學弟妹能精進學識與技術。(陳世宗攝)
梧棲童綜合醫院聯手西門子醫療策略合作,將設置高階設備1.5T核磁共振造影設備和雙向數位平板心導管X光機各2台,今天舉行啟動儀式。(陳世宗攝)
梧棲童綜合醫院聯手西門子醫療策略合作,將設置高階設備1.5T核磁共振造影設備和雙向數位平板心導管X光機各2台,今天舉行啟動儀式。(陳世宗攝)
童醫院總院長童敏哲(左)捐贈一台心導管X光機予高雄醫學大學,由高雄醫學大學董事長陳建志(右)代表接受。(陳世宗攝)
童醫院聯手西門子 心導管機贈高醫大供教育訓練

梧棲童綜合醫院為讓民眾能使用更精準影像診斷與治療規畫,特引進與設置尖端醫療設備,與德國儀器大廠西門子醫療(Siemens Healthcare Ltd.)合作,12日舉行「童醫院聯手西門子醫療策略合作啟動暨儀器捐贈典禮」,將設置高階設備1.5T核磁共振造影設備和雙向數位平板心導管X光機各2台,並捐贈1台心導管X光機給高雄醫學大學,以供教育訓練之用。

總院長童敏哲說,童醫院引進業界雙向數位平板心導管X光機2台,可供高階效能雙向心臟血管攝影,在心導管檢查中可看到血液即時流動情形;透過ARTIS平台高解析醫療影像品質、整合式人工智能CARE & CLEAR 、SYNGO智慧影像分析技術,提供臨床治療更精準,有利輔助臨床上影像診斷,並進行精準治療。

童敏哲指出,童醫院同時再引進2台1.5T磁振造影儀,不僅以跨世代生物感知技術能使病人擁有更加舒適的檢查體驗,還有針對骨關節磁振可詳細檢查,配備有最先進的多層激發造影技術,大幅縮短檢查時間、獲得高品質的影像,讓年長者受檢更便捷與舒適;提高治療成功率和病患康復速度。

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西門子醫療副總裁邱禎祥表示,童醫院連續採購10台德國西門子醫療尖端設備,此次合作已臻十全十美。這次採購多台先進醫療設備,包括2台1.5T核磁共振造影設備和2台雙向數位平板心導管X光機,以提供高階品質影像檢查服務,並協助醫師進行更精確的診斷,提供病患更好的幫助。

童醫院走在醫療產業迅速變革趨勢上,提升未來健康照護品質。童綜合醫院總院長童敏哲亦將捐贈一台心導管X光機予高雄醫學大學,西門子醫療公司將負責維修整理該台設備,並妥善搬遷安裝於高雄醫學大學,以供教育訓練之用。

高雄醫學大學董事長陳建志指出,感謝童醫院總院長童敏哲捐贈尖端儀器給母校,鼓勵在學的學弟妹能精進學識與技術,西門子醫療願意響應善舉,無償負責維修與搬遷安裝,受惠就讀高醫大的學子們;相信在醫界產官學相互合作下,將為台灣醫療實力成果持續推向高峰。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002469-260418

增肌減脂不能只補蛋白質 2營養素超關鍵!運動前這樣吃

蛋白質是人體所需的重要營養素,可幫助肌肉合成,有在健身的人也會特別補充蛋白質,達增肌效果;不過營養師李婉萍提醒,運動光吃蛋白質的效果並不好,也必須攝取適量碳水化合物及少量脂肪。

李婉萍在指出,有在運動健身的人都知道飲食和運動息息相關,不過也可能有「增肌效果要好就要多吃蛋白質」的迷思;雖然蛋白質在肌肉組織上扮演了非常關鍵的角色,但運動光吃蛋白質的效果並不好,適量碳水化合物和少量脂肪也很重要。

李婉萍表示,在正確的時間吃對的食物,才能供應身體運動時所需的燃料,又不會增加消化系統的負擔,同時能幫助修復及重建肌肉,增進運動表現。

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李婉萍提供多種運動前的菜單,在運動前2至4小時可選擇「全麥麵包+雞肉+沙拉」、「胚芽吐司+酪梨+煎蛋+一份水果」或是「糙米飯+魚肉/豆腐/毛豆+蔬菜」。

運動前2小時如果不餓就不需要特別補充,如果有點餓的話,可以選擇「全麥穀物+牛奶」、「一杯燕麥+香蕉+杏仁片」或是「高蛋白奶昔(蛋白粉+水果)」;若在1小時後就要運動又有點餓,可以吃能量棒、希臘優格或一份水果。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412002546-260418

男車禍休克鬼門關走一遭 醫示警「1動作」成保命關鍵

苗栗20歲的陳先生日前與朋友出遊,轎車意外翻落至4公尺下地面,他因休克昏迷被緊急送至醫院急救,所幸經手術後復原狀況良好。嚴重車禍讓陳先生得以倖存最大的契機,就在於他有繫好安全帶,醫師也提醒,繫好安全帶絕對是保命關鍵。

開動車子前,無論前後座乘客,都要記得扣好安全帶。(大千醫院提供/李京昇苗栗傳真)

大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示,當車子受到撞擊時,駕駛或乘客若未繫安全帶,容易造成嚴重傷害甚至死亡。由於現在車子都有自動警告音通知,前座乘客大多都會繫上安全帶,後座乘客則比較容易忽略,導致重大車禍時,多是後座乘客特別容易重傷。因此,提醒民眾開車外出時,無論前後座都應繫好安全帶,才能確保自身安全。

陳姓傷者發生車禍時造成全身多處重傷,呈現昏迷休克狀態。(大千醫院提供/李京昇苗栗傳真)

馮啟彥說,此位傷者就醫時,除外觀上有明顯可見的臉部多處撕裂傷及胸、腹部挫瘀傷之外,還合併肺內出血氣血胸、右前臂及骨盆骨折,同時有大量腹內出血。在緊急進行開腹手術時,發現其脾臟碎裂、肝臟兩道撕裂傷、腸系膜裂傷,經一一修補且將脾臟切除後,病人復原狀況良好,並順利恢復意識。

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由於脾臟柔軟如豆腐,受到撞擊碎裂後便難以修補,因此須將整個脾臟切除。脾臟切除後,免疫力可能會下降,建議日後要固定打肺炎雙球菌疫苗來保護健康。

馮醫師說,車禍導致的多重器官損傷,死亡率非常高,尤其未繫安全帶更是增加重傷或死亡風險。近期疫情解封,無論周末或連假,出遊的民眾都相當多,他特別提醒,開車出門時切勿疲勞駕駛,無論前後座都一定要記得繫安全帶,才能確保行車及生命的安全。

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他包皮未歸位 「放一晚晾乾」下場慘!嚴重真的會GG

一名壯年男子因多天包皮無法歸位、導致龜頭外露,痛苦不已,經泌尿科醫師檢查發現,是泌尿科的急症「箝頓型包莖」,造成龜頭腫脹劇痛。泌尿科醫師提醒,男性在清潔私處後務必將包皮歸位,以免屆時血液循環不佳,嚴重恐致陰莖與包皮壞死。此外,有包莖問題者應儘速處理,以免發生此類緊急情況。

泌尿科醫師施冠偉在其上表示,一名壯年男子某天進入診間時,神情痛苦地表示,其包皮已卡住多天推不回去,導致龜頭嚴重破皮,光是碰到就痛到快升天,經他檢查,確認男子罹患「箝頓型包莖」,即因包皮開口小,但不慎後退露出龜頭,緊縮的包皮環卡在冠狀溝,無法推回原本位置,造成龜頭包皮腫脹疼痛,甚至影響血流,可能導致陰莖及包皮壞死。

施冠偉表示,該名男子表示,因包皮過長,之前褪下包皮清潔後,都可將包皮推回原處,但這次想龜頭太髒,所以「先不推回去、放在外面晾乾,」結果放一晚,就造成此慘狀。

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施冠偉表示,由於若未及時處理,陰莖將壞死,所以他緊急實施「包皮歸位大法」,男子的大叫聲響徹整樓層,所幸男子的龜頭被推回去。

施冠偉今(12日)受訪時表示,箝頓型包莖發生率不高,因為大部分男性都屬於包莖狀態,此病大多是因清潔後未將包皮歸回原處、致龜頭血液循環不佳而腫大,「進而讓包皮更難被推回原處。」如果循環不佳,有時會有陰莖壞死的可能。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412003047-260418

不是缺B群!她嘴破7大洞以為罹癌 竟是少吃1物造成

許多人嘴破都會補充維生素B群,營養師陳怡錞提醒,嘴破不一定是B群不足造成的,缺乏維生素C、鈣、鎂都有可能出現嘴破症狀。

陳怡錞在指出,曾遇過一名年約30歲的女子,嘴巴一次破了7個洞,看醫生吃藥2周都沒好轉,還破得更大,醫師甚至懷疑口腔癌;該女緊張詢問「是否要換更高劑量的B群?」她查看女子的藥單,醫師開了多種藥物,包括抗生素、抗病毒藥、抗組織胺、消炎止痛、胃藥、B群等。

陳怡錞詢問女子有沒有天天吃水果,對方表示「一周水果吃不到2次」;她說「這是很典型缺乏維生素C的症狀,只要多吃水果,補充維生素C就可以了。」女子回家照著營養師的方法做,一個禮拜後嘴破全好了。

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嘴破的原因(製圖/陳友齡)

陳怡錞表示,嘴破的原因有很多,不是只有缺乏B群,病毒感染、火氣大或是缺乏維生素C、鈣、鎂都可能造成嘴破。

食藥署則提醒,若口腔潰瘍持續2周以上,有可能為自體免疫系統,或是口腔癌等病變造成,應適時就醫並遵醫囑治療。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230412003704-260418