營養

胃食道逆流可吃的水果有哪些？百香果和奇異果的保護作用！營養師大解析

許佳惠 整理

2023/06/24 09:30

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胃食道逆流到底可不可以吃水果？營養師表示，急症發作時，酸度較高的柑橘類水果及含消化酵素的鳳梨、奇異果等，建議先不吃，但可以吃成熟木瓜、香蕉、芒果等。而不同期別的胃食道逆流，也有不同的水果建議。

 

胃食道逆流急性發作時少吃酸度高水果

榮新診所營養師李婉萍表示，2017年針對伊朗成年人做的研究指出，蔬菜水果攝取量越多，發生胃食道逆流的風險較容易降低。但胃食道逆流急症發作時，酸度較高的柑橘類水果，如橘子、柳丁、檸檬、柚子等，以及百香果、蔓越莓、草莓，和富含消化酵素的鳳梨、奇異果，都建議先不吃，等急症過後，胃部已經較少疼痛，百香果、奇異果即可慢慢解禁，因為兩者其實是「保養期」的推薦水果。

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百香果預防胃潰瘍 奇異果提升腸道功能

李婉萍說，百香果其實是拿來預防胃潰瘍和治療胃潰瘍的好水果；而奇異果則有研究顯示它可納入「低FODMAP（低腹敏）」飲食中，較不易造成脹氣。有實驗指出，便祕型腸躁症受試者每天食用２顆奇異果，持續４周後腸道功能可獲得改善及提升，前提是未處在胃食道逆流急症發作階段。

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胃食道逆流可以吃的水果

胃食道逆流照護期間，要避免酸度、甜度高的水果，但成熟木瓜、香蕉、葡萄、水蜜桃、梨子、蓮霧、蘋果、哈密瓜、西瓜、香瓜、美濃瓜、枇杷、芒果等，在急症發作時仍可食用。

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胃食道逆流何時吃水果最好？

李婉萍表示，根據胃食道逆流症狀嚴重程度，可分成３階段，這３階段各有不同的水果建議。

 

①排除期：

進食、空腹都疼痛，甚至有排血便、嘔吐的問題，所有水果在此時都飯後吃或暫時不吃。

 

②修復期：

胃偶爾會痛，同時在治療、吃藥期間，大部分水果選飯後吃較保險，種類可逐漸放寬選自己喜歡吃的。

 

③保養期：

曾痛過但現在幾乎不會，水分含量多又能帶來飽足感的桃子、水梨、蓮霧可以飯前吃，其他水果若飯後吃則可幫助消化。

 

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養生

為何女性常便祕？長期不改善會罹癌、肝病變！專家推10高纖食物促腸胃蠕動

吳詠霓 整理

2023/06/24 10:00

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為什麼男人都像有拉不完的屎？難道男性都是「直腸直肚」，吃飽了就能立即消化？而女性偏偏常有便祕問題，到底男女腸胃真的不一樣嗎？假如你正受便祕困擾，可參考營養師推薦的10個有效舒緩便祕的食物，快把他們加入日常菜單吧！

 

為什麼男性「屎多」？

男人的排泄次數多，最顯而易見的原因就是「輸入多」。男女的體格天生就有差異，以一個80公斤的男人與一個50公斤的女人相比，每天所需的熱量至少相差750大卡，大約等於6碗白飯。吃多了，自然排出的也多。

 

為何女性容易便祕？

外科專科醫生老兆雄表示，男女腸胃結構並沒有分別，不過女性的確較容易患上便祕，女性患上「大腸激躁症」的機率約是男性的兩倍，而越來越多研究發現，女性的荷爾蒙（如雌激素、黃體銅）可能是影響原因所在，這也解釋了為什麼女性在月經周期更易出現腸胃問題。

 

你有便祕嗎？1檢測抓出徵兆

老兆雄表示，要判斷是否患上便祕，可根據「羅馬四世標準」（這也是一種國際慣用標準，用來診斷腸胃功能是否失調），來檢視自己在最近3至6個月內有沒有出現以下症狀，若超過2項以上就要注意：

 

●超過25％的排便時用力。
●超過25％的排便呈塊狀或硬便（布里斯托大便分類法）。
●超過25％的排便感覺不完全排便。
●超過25％的排便感覺肛門直腸阻塞／堵塞。
●手動操作以促進超過25％的排便（例如：用手指挖便、骨盆底支撐）。
●每周少於3次自行排便。
●在不使用瀉藥的情況下很少出現稀便。
●大腸激躁症的不充分標準。

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長期便祕增加罹癌風險

老兆雄解釋，人體腸道內的細菌會將未消化的食物分解成毒素，而毒素原本應隨大便排出體外，不過若受長期便祕影響，身體未能及時清除毒素，反而會使毒素再次被吸收，導致體內的器官組織受到干擾，從而增加患上疾病的風險，包括：大腸癌、痔瘡、大腸憩室炎、肝病變等。

 

大腸癌：糞便中存在各種有害物質等待排除，如食品添加物、農藥及亞硝基胺等致癌物質，便祕會使這些致癌毒素長期滯留體內，不斷刺激腸黏膜，於是提高大腸癌的發生率及手術後的復發率。

 

痔瘡：便祕時，因水分完全被大腸再吸收，所以大便變硬，此時若使勁用力，勉強將其排出，會傷害到肛門周遭的黏膜而出血，造成痔裂或肛裂、脫肛、肌炎等肛門周圍疾病。

 

大腸憩室炎：憩室是腸壁向外突出形成的囊袋，常見於40歲以上的中老年人，若有便祕，將使食物殘渣更容易滲入憩室內，引起炎症。

 

肝病變：人體的大腸不具有消化作用，僅有吸收水分的功效，若大便停滯過久，會使大量毒素被大腸再度吸收，這些毒素會隨著血液直接進入肝臟，增加肝臟的負擔，對於肝功能不健全或B型肝炎帶原者，可能加速病症惡化。

 

此外，便祕患者經常會併發腹痛、頭痛、肩痠、食慾不振、口臭、頭昏眼花、失眠、急躁、口乾舌燥、疲勞等症狀。

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如何預防便秘？

為了防止便祕發生，老兆雄建議，要先從去除便祕的致病因子開始做起，請多注意以下生活保健法：多吃含纖維食物、保持規律的飲食生活，養成定時排便習慣，多喝開水，適量運動，勿養成服用瀉藥的習慣，並避免精神緊張及壓力過重，平時可按摩腹部刺激腸胃。

 

10食物促腸胃蠕動

美國亞特蘭大營養師瑪麗莎（Marisa Moore）曾向媒體分享10種舒緩便祕的食物，假如你正受排便不順的困擾，趕快加入餐單之中吧！

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1.漿果

如覆盆子、黑莓，都含有豐富的纖維，有助腸道蠕動。成人每日需要至少25克的膳食纖維，而每一杯漿果都可以提供8克膳食纖維。

 

2.咖啡

咖啡可以增進腸道吸收、刺激腸道蠕動，從而舒緩便祕。不過需要配合適當分量，以及飲用適量的開水，才能發揮作用。

 

3.花椰菜

含豐富膳食纖維，也可以提供飽足感，刺激腸道蠕動。同時，其含有蘿蔔硫素，可防止腸道壞菌過度生長。

 

4.奇亞籽

屬於「超級食物」，除了含豐富營養價值之外，28克的奇亞籽可提供10.6克的膳食纖維，簡單加入飲料或食物之中，就能輕易滿足日常飲食所需纖維。

 

5.李子

此水果含豐富膳食纖維和山梨糖醇，可以刺激排便；其中的非水溶性膳食纖維更會吸收水分，使糞便增加，讓排便更暢順。

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6.豆類

含有高纖維的食物，一杯扁豆含有15克膳食纖維。建議把豆煮成湯、加入沙拉或是做成配菜，增加口感。

 

7.朝鮮薊

有「蔬菜之王」、「蔬菜貴族」等美譽，不但富含纖維，更含有益生菌、維生素，能幫助維持消化系統的健康狀態，並提供飽足感。

 

8.無花果

含豐富水溶性食物纖維果膠，以及無花果蛋白酶，可以促進消化，有益腸道。3至5個無花果可提供約5克的纖維。

 

9.梨子

含豐富水分和高纖，一個中等大小的梨子含5.5克纖維，能對腸道蠕道提供很大幫助。

 

10.菠菜

不只含有膳食纖維，還含有鎂，可以增加大腸內的水分，促進排便。

 

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營養

防肌少症吃蛋白質還不夠！4招成功養肌肉 堅果、菇類1吃法吸收好

羅以容 整理

2023/06/25 07:20

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防肌少症找上門，到底該怎麼做？營養師劉怡里表示，多攝取蛋白質、白胺酸、維生素D等，另外搭配有氧、阻抗運動可以幫上忙！

 

預防肌少症重點1：蛋白質

建議選擇「完全蛋白質」來源的食物，豆魚蛋肉類和奶製品這兩大類，才是主要提供完全蛋白質的來源，身體吸收利用率高。研究建議，增加蛋白質合成吸收有方法可循，首先，蛋白質要平均在三餐攝取，如果真的有困難，盡量在白天攝取，因為白天蛋白質的吸收比較好。

 

晚上活動量低，合成蛋白質的效率也比白天差。至於茹素的人，因蔬菜中只有一點點蛋白質，除了豆類，可以多吃一點堅果、菇類來補充。研究中也發現，動物性蛋白質合成肌肉的速度，會比植物性蛋白質快。但是其實也可以平均分配攝取，較營養健康。

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預防肌少症重點2：白胺酸

無論年輕人、長者，長肌肉就是需要胺基酸，而長者則需要特別補充白胺酸。有研究顯示，所有的胺基酸中，白胺酸最能有效且直接幫助肌肉合成。日常飲食中補充足量的白胺酸，尤其運動後補充可顯著增加肌肉蛋白質的合成，逆轉老化所造成的肌肉流失。

 

白胺酸、異白胺酸、纈胺酸，稱為「支鏈胺基酸」，支鏈胺基酸是骨骼肌胺基酸的主成分，促進肌肉生成；其中以白胺酸合成肌肉效率是最高的。以低脂乳酪（起司）、鮭魚、火雞肉等含量豐富。

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預防肌少症重點3：維生素D

維生素D 是另一個可以預防肌少症的營養素，維生素D 除了可促進鈣質吸收、調節骨骼生長、增加骨質密度；對於肌少症的幫助，是維持肌肉的正常功能，可強化肌肉纖維的厚度，減少因為肌少症和骨質流失而造成的骨折。

 

坊間常說日曬補充維生素D，也是最建議的方法之一，每天日曬15～20分鐘，且要太陽直曬、手腳都要曬到，就可以合成足夠維生素D。如果日曬不足，可用飲食補充，常見的維生素D食物來源有4種，包括鮭魚、牛奶、蛋黃、乾香菇。

 

預防肌少症重點4：有氧運動與阻抗運動

預防肌力、肌肉流失和降低脂肪，可做「有氧運動」與「阻抗運動」；運動的重點在有規律、長期持續地做，才能維持肌肉和肌力。室外可選擇慢跑、健走、游泳、打太極拳等，都是不錯的運動；如果在室內，可踩健身車、走樓梯、抬腿、毛巾操、拉彈力繩等等，詳細情況可以請教復健科醫師協助幫忙。

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◎ 本文摘自／《全民營養必勝攻略》劉怡里 著

 

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樂生活

白飯怎麼煮才好吃？掌握「黃金比例」3招讓米飯更Q彈 用錯水小心營養流失

吳詠霓 整理

2023/06/25 09:00

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為了追求米飯的營養及口感，不少人甚至花數千元買一個IH電子鍋，但其實使用正確的洗米及泡米方式，用一個普通的電鍋，也能保持米飯本身的營養，又不失軟Q香滑的口感。

 

煮飯遵守米水「黃金比例」 新舊米有差

洗米煮飯看似非常簡單，但只要用錯方法，米飯本身的營養將會大大流失。米含豐富的營養價值，如抗氧化物、礦物質、維生素及優質植物性蛋白質等。首先要精準量米，確定米與水的比例，一般電鍋煮飯，米水比例應該是1：1.2，就是1杯米加1.2杯水，若是新米煮飯，水可酌量減少到1.1杯水，舊米則可增加到1.3杯水。

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正確洗米煮飯3步驟 

1.洗米正確，留住營養

白米需要經過碾米的步驟，就是將稻穀壓碎及去糠（皮層及胚），但仍有部分米糠會依附在米粒表面，米糠的蛋白質含量高出白米6%，而且更含有人體所需的胺基酸，維生素B的含量更是白米的1倍，所以洗米時動作要輕柔，不要過於用力搓洗，用水沖洗不要超過3次，水溫也不宜高，這樣得以保存米粒的維生素B及蛋白質。

 

2.煮飯要用開水，減少營養流失

忌用自來水煮飯，因為水中的氯是維生素B1的大敵，因為維生素B1會溶於水中的氯，用自來水會使維生素B1洗掉30％。維生素B1是維持神經系統正常運作所必需的營養素，可以幫助神經系統傳遞信號，讓身體維持正常神經功能；而用煮過的水，因為氯氣被蒸發，能減少營養流失。

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3.米煮前先浸泡，保持軟Q口感

煮飯發生的變化其實就是澱粉糊化，而澱粉糊化需要水分及熱力，讓水分浸到每一粒米飯內部，也要一定的時間，所以洗米後泡的步驟非常重要，可使米粒吸收足夠的水分及膨脹，之後再加熱烹煮，可以大大減低烹煮的時間，米粒澱粉完全糊化，煮出來的米飯會較軟Q。

 

另外，米泡的時間不能過長，應保持在30分鐘以內，泡米的水應和米一同烹煮，可避免營養的流失。不過，泰國米黏性較弱，吸水性良好，不用泡。

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營養

喝紅豆湯補血補鐵？營養師：不如豬血湯！鐵質搭配這維生素 吸收更加乘

許寶仁 報導

2023/06/25 09:30

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生理期鐵質流失，來碗溫熱的紅豆湯，不少女性朋友認為，這是補血、補鐵，療癒身心的好方法。不過，營養師說，這其實是個美麗的錯誤！

 

營養師陳怡婷指出，紅豆確實含有鐵質，但終究是植物性鐵質，人體吸收有限，並不是很好的補鐵來源。而且，紅豆湯除了本身是澱粉以外，還有添加糖的問題，吃多了反而會造成負擔。她認為，有補鐵的需求還是以動物性來源效果較佳，喝豬血湯倒是不錯的選擇。
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維生素C是鐵質好朋友

陳怡婷營養師表示，鐵質是血紅素中主要攜帶氧氣，帶著氧氣隨著血液至全身提供細胞利用的重要物質，鐵質也參與了神經傳遞物質合成及免疫系統。女性朋友由於生理期的鐵質流失，比較容易有缺鐵現象，缺鐵的症狀包括身體疲倦、氣色不佳、暈眩、掉髮、心跳加快，嚴重甚至會導致免疫功能下降。

 

依據國健署國人膳食營養素參考攝取量，每日鐵質建議量為成人男性10mg，成人女性15mg，補鐵食物的動物性來源主要為血基質鐵，包括豬血、鴨血、豬肝、文蛤、牡蠣、牛肉、豬肉、羊肉等，是補鐵CP值較佳的食物；植物性的非血基質鐵則以紅莧菜、紅鳳菜、紅豆、小麥胚芽、黑豆等的含鐵量最為顯著，但非血基質鐵的吸收率較低，最好搭配維生素C食物，如芭樂、柑橘類、奇異果、草莓等，以輔助鐵質吸收率。
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葡萄、櫻桃含鐵不如紅鳳菜

不少素食的朋友，會以櫻桃、葡萄乾、紅棗當做補鐵食物，但營養師說明，即使同屬於非血基質鐵，但櫻桃或葡萄的鐵質含量並不高，反而是深綠色蔬菜、未精製穀類、豆類的鐵質會比水果類來得高。

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陳怡婷營養師列出每100克食物的鐵質含量，分別是：紅莧菜 8.5mg、紅豆 7.1mg、黑豆 6.2 mg、小麥胚芽6.0mg、紅鳳菜6.0mg、無花果4.5mg、黑棗2.4mg、紅棗1.7 mg、葡萄乾1.5 mg、櫻桃0.2mg、葡萄0.2mg，而每100克的豬血就含有高達28mg的鐵質，相形之下，吃豬血湯補血的CP值，遠高於紅豆湯。

 

另外，陳怡婷營養師也提醒，茶與咖啡中所含的單寧酸會降低鐵質吸收，如果想補血，建議避免隨餐飲用茶飲、咖啡，以免影響吸收。
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營養

蘋果護心、降膽固醇又助減肥！隱藏6好處、這樣吃抗氧化物高5倍 打成汁營養差很大

吳詠霓 整理

2023/06/25 10:00

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「一日一蘋果，醫生遠離我。」常聽到很多人說吃蘋果對健康有益，但有益在哪？蘋果助減肥，原因是什麼？蘋果中什麼成分有益心臟及腸道健康？蘋果皮要不要削掉？吃紅蘋果還是青蘋果好？美國營養專家解開種種關於蘋果的疑問。

 

蘋果營養有利健康 遠超蘋果汁

蘋果含有豐富的槲皮素和果膠，這兩種元素為蘋果提供最大的健康貢獻，根據美國哈佛公共衛生學院的資料顯示，5項臨床試驗中都指出水果可以改善心血管健康，食用新鮮蘋果或天然風乾的蘋果片均有效，但蘋果汁則不能發揮功用。

 

蘋果熱量也偏低，一個中型的蘋果大約95大卡，吃一顆，維生素C的攝取量可達每天食用建議之14％。

 

延長蘋果新鮮度 冷藏比室溫好

蘋果放置室溫大約可放上1～2周，但肉質隨著時間推移可能有所變化，因為蘋果在採收後會產生氣體乙烯，它會活化蘋果中的酵素，使果實繼續成熟。假如想延長蘋果的新鮮度，可將蘋果保存在冰箱的保鮮櫃中，通常可放上1～2個月，低溫能減緩乙烯對蘋果的影響，拖慢蘋果繼續成熟的速度。

 

蘋果6大好處

1.控制體重

蘋果的高纖維可減緩消化，增強飽腹感。蘋果屬低GI食物，根據一項長達24年的研究，實驗對象為13萬3468名男性和女性，發現吃蘋果後的血糖升幅較低，可能減少飢餓感，體重增加也最少。

 

此外，蘋果水分高，佔整體85％，根據美國國家醫學圖書館國立衛生研究院資料，富含水分的食物通常會導致熱量攝取量減少。

 

2.預防便祕

槲皮素是類黃酮之一，類黃酮亦即抗氧化劑，而果膠是一種可溶性纖維，可以幫助預防便祕。

 

3.降壞膽固醇

類黃酮對降低身體中的「壞」膽固醇產生適度的影響。

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4.預防慢性疾病

果膠在結腸中與益生菌結合發酵，產生短鏈脂肪酸，在預防慢性疾病（包括某些癌症和腸道疾病）中有正面作用。

 

5.保護心臟

蘋果皮也是非常有益，其中的植物化學物質，與果膠纖維結合後，有助預防自由基損傷心臟和血管，加強心臟健康。

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6.降低患第二型糖尿病風險

曾有長達9年的流行病學研究，追蹤3萬8000名女性，發現食用蘋果有助減低患上第二型糖尿病的風險。每天吃一個或多個蘋果的人與不吃蘋果的人相比，罹患第二型糖尿病的風險降低了28％。

 

蘋果皮抗氧化物比果肉高5倍

根據《每日科學》引述加拿大早於2005年的研究，分析不同蘋果品種的抗氧化物（多酚、兒茶素、原花青素等）含量，研究圍繞加拿大的8款蘋果品種，包括五爪蘋果、金冠蘋果等，結果發現，在蘋果皮中的多酚含量高於蘋果肉5倍，兒茶素和原花青素B2在蘋果的抗氧化物中比重最多。不過，在吃之前還是要留意皮的乾淨程度及可能的農藥殘留，一定要把皮洗乾淨。

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青蘋果纖維抗氧化物更勝紅蘋果

另據2014年華盛頓州立大學的研究，測試市面上多款的蘋果品種，包括青蘋果、富士蘋果、加拉蘋果、金冠蘋果和五爪蘋果等，結果發現青蘋果中的纖維和多酚含量最高，更有助促進腸內的益生菌生長，預防與肥胖相關的疾病及慢性炎症。

 

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醫療

吳鳳妻驚長9公分子宮肌瘤！早餐愛吃3食物害你長子宮肌瘤 專家：喝綠茶降低風險

陳美妤 整理

2023/07/10 10:11

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土耳其裔藝人吳鳳與台灣老婆Rynne（陳錦玉），結婚8年，生下2個女兒。前日吳鳳於臉書透露，老婆近期出現頻尿症狀，檢查後發現體內長8～9公分大的子宮肌瘤，原安排不用切開傷口的海芙刀，但醫生說肌瘤密度偏高、太硬，海芙刀效果可能不好，建議還是傳統刀。主要症狀是頻尿，其他都還好，所以和醫生討論後，決定8月底回台灣之後再處理。

 

子宮肌瘤有什麼症狀？

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，子宮肌瘤的發生率約20%到50%，通常會出現月經異常，包括經血量多、月經期特別長。此外，隨肌瘤長的位置會有不同的症狀表現。當肌瘤壓迫到腸子，易出現便袐或脹氣情況，如果壓迫到膀胱會出現頻尿、漏尿與急尿的狀況，如果壓迫到子宮，可能會造成輸卵管阻塞，或胚胎不易著床，導致不孕症。

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有子宮肌瘤怎麼辦？

目前已有不錯的藥物可以治療，可以將肌瘤縮小，不過，停藥6個月以後，肌瘤可能又會開始長大，所以要定期追蹤。那是否要開刀？賴宗炫認為，與肌瘤的大小或顆數無關，有的人長很多顆卻也沒事，通常會以症狀是否影響到生活品質為原則。其他還有超音波海扶刀療法、射頻消融術以及子宮動脈栓塞術等，但每種療法都有它的適應症與禁忌，得看個人的情況選擇。

 

為什麼會長子宮肌瘤呢？

林逸昕營養師表示，有7個可能原因容易讓子宮肌瘤找上你。

 

1.年紀

2.種族

3.遺傳基因

4.性荷爾蒙

5.肥胖

6.飲食不當（攝取過量紅肉、加工肉品、啤酒）

7.生活習慣不良

 

每日地雷飲食養大子宮肌瘤

林逸昕指出，每日酒精攝取超過20克，會增加子宮肌瘤風險；尤其是啤酒又比紅酒或其他酒類含有植物雌激素。

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另外，許多民眾常常吃火腿蛋三明治作為早餐，林逸昕提醒，牛肉與加工肉類食物也會增加肌瘤風險，且飽和脂肪高要注意吃的量與頻率。國健署也表示，加工肉品是指以煙燻、鹽漬或加入防腐劑或化學物質處理過的肉製品，如培根、香腸、火腿等皆是，因為在加工過程中加入了化學物質、防腐劑或為肉品添色的成分（如硝酸鹽或亞硝酸鹽），恐導致產生致癌物質。國健署建議常吃西式早餐的民眾，儘量減少點含有培根、香腸及漢堡等加工肉品的餐點，以魚肉、瘦肉來取代，也是美味早餐的好選擇。

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如何預防子宮肌瘤？

有研究指出，每日蔬菜加水果攝取4份比攝取1份的子宮肌瘤風險較低，可以多吃柑橘類水果、高麗菜、花椰菜與番茄等蔬菜，這些食物可以降低體內雌激素濃度，促進雌激素分泌，且富含很多植化素，可以抑制細胞增生、發炎、纖維化，促進細胞凋亡。

 

1茶飲降低子宮肌瘤風險

林逸昕補充，每天補充綠茶中的兒茶素800毫克可以降低子宮肌瘤風險、縮小肌瘤體積與嚴重程度，但是要注意的是兒茶素每日上限值為800毫克，使用補充劑要注意劑量，若本身有子宮肌瘤者，建議還是要定期檢查追蹤。

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◎ 圖片來源／翻攝自吳鳳臉書
◎ 資料來源／．賴宗炫醫師．國健署

 

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醫療

洪曉蕾突發「會厭炎」差點窒息！醫警告：3症狀快就醫 患者會呈現這姿勢

朱育嫻 報導

2023/07/10 10:54

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47歲名模洪曉蕾日前帶兒子遊西班牙，沒想到突發急性感染，傳出情況危急插管搶救，嚇壞不少人；目前最新情況，洪曉蕾手術治療後病情穩定，前夫王世均也透露洪曉蕾是「會厭炎」感染。醫師警告，會厭炎進展快速，可能在數小時內就窒息！

 

洪曉蕾急性會厭炎，已脫離險境

洪曉蕾一趟出國旅遊，竟突發感染插管急救，還住進加護病房。前夫王世均在9日發文談及洪曉蕾的狀況，並PO出兒子守候媽媽的病床照，緊牽著洪曉蕾的手，表示洪曉蕾在進行手術後已脫離險境，目前已轉進普通病房。王世均也提到，洪曉蕾是發生急性會厭炎。

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「會厭炎」在數小時內會窒息

耳鼻喉科醫師張廷碩提醒，喉嚨痛是感冒常見症狀，大家都習以為常，但有些喉嚨痛真的不能輕忽！他表示，「會厭炎」剛開始可能只是輕微的喉嚨痛，但進展非常快速，有可能在數小時內引發急性上呼吸道阻塞而窒息。

 

他曾遇過有個年輕人喉嚨痛，自己買成藥吃，第3天開始發燒、呼吸困難，喉嚨痛到食物都吞不下去，掛急診檢查，才發現呼吸道已經被阻塞一半以上，確診是「急性會厭炎」，情況危急要進行氣切手術。

 

外科醫師江坤俊解釋，會厭軟骨位於聲帶氣管上方，若細菌、病毒感染，外傷、咽喉局部刺激，或是急性過敏，都可能引起會厭發炎，一旦化膿腫脹造成上呼吸道阻塞，就有危及生命的可能。

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會厭炎發作，患者會呈「三腳架」姿勢

張廷碩補充，會厭炎發作時，患者會呈「三腳架」姿勢，就是身體前傾、嘴巴張開、脖子伸長、雙手支撐等姿勢。因為會厭在上呼吸道，因此吞嚥問題也會影響呼吸，患者可能會讓上半身往前傾，以三腳架姿態讓呼吸道打開，當症狀惡化時，會有喘鳴及發紺。

 

張廷碩說，會厭炎症狀會出現吞嚥困難，也會造成流口水、聲音改變、發燒以及呼吸加快等症狀；其最常見的病原菌為口沫傳播的流行性感冒B型嗜血性桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，類似感冒。提醒民眾，當出現喉嚨痛、吞嚥困難、呼吸費力症狀就應儘早就醫，別當一般感冒看。

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◎ 圖片來源／翻攝自洪曉蕾臉書．王世均臉書
◎ 資料來源／張廷碩醫師．江坤俊醫師

 

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醫療

唐玲胃癌4期「幽門桿菌奇蹟消失」醫師也傻眼！一度復發崩潰 除菌成功逆襲胃癌

許寶仁 報導

2023/07/10 12:23

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女星唐玲罹患胃癌，經過多次化療，也曾接受抗生素治療，今年2月驚傳幽門桿菌復發，已用到第三線抗生素，但幽門桿菌越來越多。近日她再度檢查時，發現幽門桿菌莫名奇妙消失了，連醫師都傻眼！

 

唐玲2019年罹患胃癌，2022年發現癌細胞轉移已4期，摘除子宮和卵巢，胃也切除了2/3，歷經8次化療，不過她面對病魔雖然有過崩潰，卻不曾被擊倒。昨天（7/9）她臉書透露，過去胃裡發現幽門桿菌復發，儘管接受了多次抗生素治療，且用到第三線抗生素，但幽門桿菌反而越來越多。

 

然而，唐玲最近一次檢驗卻顯示她的胃鏡切片樣本呈現陰性！碳13吹氣測試也未檢測到幽門桿菌的存在，檢查2次都是相同結果，確定目前在她的胃裡面，找不到幽門桿菌的蹤跡，「這真的是太神奇了！我問醫師這怎麼回事？醫師無從回答。」
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第一線治療治癒率達9成

台大醫院腸胃內科主治醫師李宜家教授說明，90%胃癌因幽門螺旋桿菌造成，因此一旦偵測到幽菌，臨床上會給予3合1或4合1療法，包括胃藥和抗生素，治療1至2周，搭配飯前洗手、公筷母匙等飲食衛生的調整，治癒率可達9成。

 

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唐玲也自曝，雖然所有醫師都建議她要進行幽門桿菌滅菌治療，但她過去的療程都失敗，用盡方法想找到適用的抗生素，甚至自願加入台大的實驗療程，沒想到在取樣時看到這個奇蹟般的結果。
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三線抗生素是客製化處方

不過，李宜家教授也指出，約有2～3%的患者的幽門桿菌十分頑強，必須用到第三線抗生素，而使用三線抗生素基本上會進行抗藥性測試，都是客製化的處方。他說明，雖然他不是唐玲的主治醫師，不是完全了解她的病歷，但研判，唐玲在客製化的抗生素處方治療下，成功滅除了幽門桿菌除菌，是件好事，

 

唐玲一直以來都以正面積極的心態面對病魔，時常分享抗癌心得，她坦承自從生病後，改變了不少想法；也自曝在外奮鬥多年，幾乎早餐都沒有吃，三餐不規律，經常吃外賣和垃圾食品。她提起自己一人在演藝圈闖蕩，身邊沒有家人，創業時也沒時間照顧自己，更沒時間做飯，自從生病後，她才逐漸發現自身價值，更懂得愛自己。
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◎ 資料來源．諮詢專家／唐玲臉書．李宜家醫師

 

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醫療

向娃失去知覺「血壓飆200」送醫！太思念巴戈、一查竟得恐慌症 醫授5招自救緩解情緒

吳詠霓 整理

2023/07/10 11:52

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資深男星巴戈去（2022）年2/16因「癌王」胰臟癌病逝，享壽68歲，如今過去1年多，根據媒體報導，好友「秀場女王」向娃至今仍放不下傷痛，甚至曾因此罹患恐慌症，因呼吸窒息，血壓飆高到200緊急送醫。

 

由於疫情再加上巴戈過世，向娃透露自己這段時間很不好過，有天突然呼吸困難、手失去知覺，伴隨身體麻麻、耳鳴，趕緊送急診，沒想到檢查發現血壓飆至200，還需打鎮靜劑緩解，且不只一次發生同樣病狀，還有連續2次手抖個不停。

 

向娃坦言她每天都把自己關在家裡，吃降血壓藥也沒效，整天胡思亂想，因為心中太多負能量無法抒解，一次性大爆發，之後轉到身心科治療，才知道自己罹患恐慌症，治療半年才好轉。

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恐慌症易負面思考 中壯年患者較難痊癒

安南醫院精神科主任張俊鴻表示，恐慌症發作的時候不是覺得無法呼吸，就是心跳快到要爆炸了、快死了，罹患恐慌症的人容易負面思考、什麼事都往最壞的方向想，生活會感到沮喪、沒有未來。

 

至於恐慌症是否會好？根據醫學界觀察，比較年輕的患者較容易完全復原，中壯年患者則較難完全擺脫恐慌症。

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恐慌症發作怎麼辦？5招自我緩解

張俊鴻認為，當發現身邊有人恐慌症發作時，最重要的是陪伴，聽他想說什麼就好，千萬不要想轉移他的注意力，而說出「你想太多了」，這樣反而對患者沒幫助。

 

另外，由於恐慌發作時幾乎都會呼吸困難，若只有獨自一人，建議可以深呼吸，盡量拉長呼吸的時間；把注意力集中在「正在做的事」，而非恐慌的感覺上；找一個關注的事物，如握緊茶杯、注視前方一個點等；停止負面想法（如不會死、不會發瘋）；並告訴自己「很快就沒事」、「我沒有危險」等。

 

張俊鴻也提醒，患者除了作息規律、不要熬夜以及適度運動外，酒、咖啡及茶最好不要喝，因為酒精、咖啡因及茶鹼是誘發因素。有身心問題不要忍，及早就醫治療效果越好。如果恐慌症狀的情況持續發生，仍須尋求身心科醫師協助。

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