營養

Omega-6是壞油 Omega-3才是好油？食用油大解密！吃錯油皮膚乾、排便不順

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少油少鹽的健康概念已深植人心，但「少油」這兩個字，你知道是少什麼油嗎？大部分人對於油脂都覺得愈少愈好，卻忽略油脂在身體的重要性，因此許多人在減重過程中，感覺皮膚變乾、排便不順等。營養師提醒，油脂沒有最好跟最壞，是頻率與分量的差別，唯一不建議吃的就是反式脂肪。

就算減肥也要吃油！營養師何沂霖提醒，在減重過程中，不要再吃仙女水煮餐，攝取好的油脂，可以讓皮膚有光澤、排便更順暢、身體機能健康運轉，以及避免荷爾蒙失調或者月經不來。

為什麼人需要油脂？

何沂霖說明，油脂提供必需脂肪酸，是人體不能自行合成，需要靠食物攝取而來。人體的大腦、心血管、神經系統、荷爾蒙等都需要脂肪酸，脂溶性維生素A、D、E、K需要脂肪才能被有效吸收，人體每一顆細胞上的細胞膜都需要脂肪，因此攝取適當的油脂是非常重要！

Omega-3、Omega-6、Omega-9你能分清楚？

何沂霖分析油脂可以簡單分成以下幾類：

●飽和脂肪酸

通常在室溫下是固體，大部分為動物性來源，紅肉含有的脂肪、奶油、豬油等，植物性如椰子油、棕梠油也屬於飽和脂肪。

●多元不飽和脂肪酸

就是常聽到的Omega-3及Omega-6脂肪酸，這兩種屬於必需脂肪酸，需要靠食物攝取。富含Omega-3脂肪酸食物如：鮭魚、秋刀魚、鯖魚、核桃、奇亞籽；富含Omega-6脂肪酸食物如：葵花油、玉米油、大豆油、花生等。

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何沂霖表示，很多人都聽過Omega-6是促發炎的油脂，要少吃，而Omega-3要多吃，其實兩者都是人體所需要的脂肪酸，只是現代人外食比例高，含有Omega-6的油脂是容易取得使用，且加工食品通常也會添加，因此普遍容易攝取到過多的Omega-6脂肪酸，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗等問題。因此需要在飲食中多注意攝取含有Omega-3的食物，平衡身體脂肪酸比例，增加抗發炎、抗氧化的能力。

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●單元不飽和脂肪酸

指的是Omega-9脂肪酸。Omega-9是人體可以自行合成，但原料「油脂」也要足夠，才能合成。富含Omega-9的食物有：橄欖油、酪梨油、苦茶油、酪梨等。Omega-9脂肪酸的好處也是抗發炎、抗氧化，對於心腦血管都有益處。

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●反式脂肪

何沂霖說，反式脂肪是植物油氫化後形成的，可使植物油在室溫下呈現固態，方便運送、儲存，不過已經有多項研究顯示，反式脂肪對心血管疾病有風險，且會上升低密度膽固醇；很早就有法規規定，要寫出反式脂肪的劑量。而天然食物中其實也有反式脂肪，在乳製品、牛羊肉中，這是反芻動物胃裡面產生的發酵反應形成，這類的反式脂肪，對健康沒有什麼影響。

油脂多元攝取，別只偏重一種油脂

何沂霖也特別提到「奶油」。她說早期的人造奶油，多半使用氫化植物油製作，後來因為反式脂肪被大家廣為知道，現在的奶油基本上很少是部分氫化製作的，但民眾對於奶油這個食物，通常還是歸類在不好的食物，其實包含鮮奶油、奶油、奶油乳酪，只要成分挑選得宜，適量攝取是可以的。

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何沂霖直言，油脂並沒有哪些好、哪些壞，是頻率與分量的差別，因為遇過太多人說橄欖油好，所以飲食只用橄欖油的個案，結果身體Omega-9超標，還是有一些負面影響。而唯一不建議吃的就是反式脂肪。

◎ 圖片來源／何沂霖營養師．達志影像/shutterstock提供
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營養

西班牙進口「黑松露」檢出重金屬鎘超標！法國營養果汁也違規 醫：多喝水幫助代謝

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黑松露是高檔餐廳的頂級食材，但食品藥物管理署今天（5/30）發布的邊境檢驗不符合食品名單中，1款西班牙「黑松露」被驗出重金屬鎘超標。食藥署指出，去年進口的321批黑松露中有9批不合格，其中6批是由意碩公司分別自法國、義大利和保加利亞進口，食藥署已對該業者進口的黑松露採百分百逐批檢驗，這次也是在逐批檢驗時檢出。

食藥署今天公布最新的邊境檢驗不符合食品資訊，1批3.5公斤自西班牙進口的「新鮮夏季黑松露」被驗出重金屬鎘3 mg/kg，超過標準值2 mg/kgm，將全數退運或銷毀。
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去年9批違規黑松露 有6批是同一業者

食藥署副署長林金富表示，該業者自西班牙輸入的松露是近6個月來首度違規，但去年國內共進口321批黑松露產品，共1844公斤的產品中，有9批、共29公斤不合格，其中6批違規食品是由意碩公司分別從法國進口 1批2公斤、義大利4批17公斤、保加利亞1批4公斤，食藥署已針對該業者進口的黑松露改為百分百逐批檢驗，這次也是因此而檢出違規。

若不慎吃到被鎘汙染的食物，會造成鎘中毒嗎？林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師說明，鎘是一級致癌物，鎘在人體累積恐導致骨骼關節病變，所幸有衛生主管機關對國人的食安查驗把關，基本上這些重金屬汙染的食品並不會流入市面；且鎘在人體腸胃道的吸收率約6%，除非是天天接觸，否則不容易鎘中毒，平時多喝水也可幫助腎臟代謝毒素，民眾不必過度恐慌。
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法國營養液認定為果汁 檢出違規甜味劑

今天公布的違規名單中，另有一批嘉恆生物科技有限公司自法國進口的「新利速活雪液體食品10毫升」，由於果汁含量超過10%，應以果汁標準認定，但其中檢出果汁類不得檢出的甜味劑甜菊醣苷0.15 g/kg，2萬9700瓶、共297公斤的產品也須全數退運或銷毀。

林金富說，甜味劑可用於飲料類或果汁含量低於10%的產品，該業者是近半年首次發生違規，食藥署將對其調整為20%至50%加強抽驗。

食藥署今天公布的9款邊境檢驗不符合名單中，還包括中國大陸進口的「醬料包」、「醃漬蔬菜混合包」、「59558 德國蘑菇粒Mushrooms Cut 6mm」、「碗」及「冷凍馬蹄丁」；印度進口的「MALIKA 金牌香米（非供零售）」；荷蘭進口的「四色胡椒粒」等。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．林金富副署長

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營養

不只孕婦，5種人都要補充葉酸！葉酸防貧血、心血管疾病 這時間吃最好

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常聽到懷孕或備孕要補充葉酸，葉酸能幫助胎兒發育、預防貧血、降低心血管疾病。除了孕媽咪，你知道哪些人需要補充葉酸嗎？營養師分析葉酸的5大好處，你一定要知道！

葉酸能幫助胎兒發育

為什麼懷孕婦女都要補充葉酸？國健署說明，葉酸能幫助胎兒神經系統的發育與活化，如果懷孕初期葉酸缺乏，可能導致胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等風險，此時孕婦也容易出現疲倦、情緒低落、暈眩、貧血、自發性流產、早產等情形。國健署建議，有懷孕計畫的婦女，其實在備孕期就可以開始多攝取富含葉酸的天然食物，在良好健康狀態下懷孕，寶寶發展更健全。

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葉酸5大好處，你一定要知道！

那麼葉酸在人體扮演哪些重要角色？營養師吳欣陵分析如下：

① DNA合成、細胞分裂：生長發育有關。
② 參與胺基酸代謝：胺基酸代謝過程中的輔酶酵素。
③ 預防心血管疾病：降低血液中的同半胱胺酸，預防血栓等心血管疾病。
④ 預防胎兒神經管缺陷：幫助胎兒正常發育，預防畸形發生。
⑤ 與維生素B12協同製造紅血球：葉酸可以增進腸道吸收維生素B12，以預防貧血。

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誰需要補充葉酸？哪些食物富含葉酸？

除了備孕或懷孕者，還有誰需要補充葉酸？吳欣陵表示，像是貧血者、腸胃功能不佳者、心血管疾病高風險者、長期大量飲酒者，都需要補充葉酸。吳欣陵舉例，含有豐富葉酸的動物性食物有：羊肉、雞肉、動物肝臟、鮭魚等；植物性食物有：蘆筍、大麥、糙米、深綠色葉菜、蘑菇等。

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國健署也強調，外食的孕媽咪要注意攝取高葉酸食物，外食時常看到的高麗菜或豆芽菜，葉酸含量較不足，建議選擇深綠色蔬菜為主，如紅鳳菜或紅莧菜，不只含有葉酸，含鐵量也很高，可預防貧血。另外，葉酸是B群的一種，建議烹調溫度別過於高溫，避免營養素流失。

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補充葉酸注意3件事

若透過保健食品補充葉酸，吳欣陵提醒3件事：

1.飯前補充。
2.避開荷爾蒙藥物、酒精、阿斯匹靈。
3.睡眠不佳者，建議在早上補充。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．國健署

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颱風來不怕菜價漲！冷凍蔬菜「免洗免解凍」超方便 4招挑選烹煮營養反更多

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瑪娃颱風來襲，民眾預期心理發酵，市場陸續出現買菜潮，就怕菜價飆漲。專家預估，雨後漲最兇的除了高麗菜、青江菜、A菜等葉菜類，還可能有瓜藤類。如果民眾擔心菜價貴或是買不到颱風前搶收的菜，有什麼食物是可以代替的？冷凍蔬菜或許是不錯的選擇。

蔬菜殺菁冷凍保存更久 甚至更營養

榮新診所營養師李婉萍表示，冷凍蔬菜在冷凍之前會先殺菁汆燙，讓植物中的酵素暫停運作，避免持續的氧化，雖然殺菁過程會失去部分維生素和礦物質，但就如同大家平常煮菜烹調，營養難免都會流失，若冷凍環境與運輸過程都能維持良好品質，保存半年以上沒問題。國外還有研究指出，冷凍青花椰菜甚至能比放在冰箱3～7天的蔬菜維持更多的營養價值。

吃冷凍蔬菜注意4原則 健康又安心

營養師王證瑋指出，民眾若想選擇冷凍蔬菜，同時吃出健康，可選擇營養價值與原食物相似的冷凍蔬菜，並注意冷凍蔬菜上的冰晶型態、烹調時機等方式吃進營養，建議挑選有CAS標章的冷凍食品，才比較安心。

1.注意冷凍蔬菜上的冰晶型態

急速冷凍是保存營養素與食材新鮮度的最佳方式。王證瑋表示，急速冷凍產生的冰晶顆粒大多會較細，若是緩慢冷凍或反覆冷凍則冰晶顆粒較大，相對食材新鮮度也會被破壞，因此選購冷凍蔬菜，建議可觀察冷凍蔬菜上的冰晶型態，選擇冰晶顆粒細緻度較高的產品。

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2.選擇營養價值與原食物相似冷凍蔬菜

有研究將豌豆、青豆、胡蘿蔔、菠菜和青花菜等蔬菜分為冷凍組及新鮮組，結果發現，兩組的抗氧化活性和營養成分相似，而且有趣的是，豌豆的外皮有助於保存果仁的營養，冷凍豌豆在煮熟時比新鮮豌豆含有更高的β–胡蘿蔔素。

3.烹煮時可添加其他食材增添營養

儘管冷凍蔬菜會流失些許營養，但在料理時，可以透過添加額外新鮮蔬菜一起烹煮，一方面減少料理所花費的時間，另一方面也兼顧人體必需的營養素。

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4.烹煮時機要拿捏好

由於冷凍蔬菜都已殺菁過，若過度烹煮，可能會讓蔬菜變得軟爛不好吃，建議民眾，烹煮冷凍蔬菜，下鍋的時間點通常要在最後，除了避免更多營養素被破壞，還能避免口感變得過於軟爛。

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市售冷凍蔬菜免切免洗 也不需解凍

李婉萍表示，市售的冷凍蔬菜不用清洗，因為在製作時已經先洗過了，而且要吃之前也不需要解凍，直接烹調加熱即可，能避免營養素被破壞。

行政院農業委員會農糧署也指出，夏季蔬菜生產常受氣候及天然災害影響，導致供應不穩定，農糧署輔導我國農民團體及加工業者在蔬菜盛產期，採收青花菜、花椰菜、芋頭、番薯、玉米等新鮮蔬菜，去除不可食用部分，並經清洗、加熱殺菁後，以急速冷凍加工技術處理，製成各式冷凍蔬菜產品，不僅充分保存蔬菜原有口感及營養成分，料理時可免切免洗，不用解凍直接烹調，省時又方便，民眾可至全國農會生鮮超市或媽媽魚野生海魚超市選購。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

4成台灣人體力不足容易累！哈佛學者揭密吃2「超級水果」 能防虛弱症

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走路走不快、容易累、經常碰撞、跌倒？小心可能已經有「虛弱症」！不過不必擔心，據哈佛大學的最新研究指出，不必花錢買難喝的營養補充品，每天吃2份好吃、富含黃酮類「槲皮素」的蘋果或是黑莓，可以預防衰弱症！營養師建議不只可以吃水果，吃紅洋蔥、沙拉加橄欖油等，都有滿滿槲皮素，幫助恢復體力。

台灣40％人處「虛弱症前期」 

感冒常常要很久才會好、出去活動一下就容易覺得累、走路比較慢跟不上別人…，這些都可能是虛弱症的症狀。研究顯示，40歲以後肌肉量會以每10年減少8％的速度流失，70歲後則以每10年減少15％。根據今年初台灣調查指出，國人有生理衰弱達6.8％，處於「衰弱前期」的盛行率則高達40.5％。

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衰弱會讓人身體功能快速惡化，老年人生理衰弱常伴隨肌少症、活動量減少、食慾不足、骨質疏鬆、睡眠品質不佳、容易疲累和跌倒等生理問題，而據哈佛大學發表在最新的《美國臨床營養學雜誌》中的研究指出，利用弗雷明漢（ Framingham）心臟研究中，以1,701位在研究前無虛弱情形的受測者進行調查，在受測12年後，其中有13.2％的參與者被發現有明顯虛弱。

哈佛研究常吃蘋果、黑莓 能降虛弱症發生

分析發現，如果食物中經常攝取以槲皮素為主的黃酮醇，特別是蘋果和黑莓兩種食物，可以明顯降低發生虛弱症的情形。為什麼槲皮素可以降低虛弱的發生？嘉義大林慈濟醫院腫瘤資源中心營養師賴思吟認為，槲皮素的強項在幫助血管的通透性，如果血管的流動性好，人體接受及吸收營養素的效果也會比較好，不容易因營養缺乏而虛弱。

另外，槲皮素在抗癌方面在近年來也很受重視，之前有研究發現槲皮素能降低乳癌、肺癌等癌症。在水果當中，槲皮素最高的是蘋果，不過記得要「帶皮吃」，因為蘋果槲皮素最多的部位就在果皮。

1天1蘋果能降20％虛弱症罹患率

西方俗諺「1天1蘋果，醫師遠離我」是對的！這項研究的作者表示，研究顯示每天黃酮醇攝入量每增加10毫克，虛弱的機率就會降低20%。1個中等大小的蘋果就含有約10毫克的黃酮醇，因此每天吃1顆蘋果就能輕鬆攝入10毫克黃酮醇、有效預防虛弱。

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台灣葡萄連皮吃也有效

除了研究者提到的蘋果、黑莓，黑櫻桃、番茄、柑橘類等水果也有很多黃酮醇，黑櫻桃和黑莓不是台灣產物，台灣盛產的紫黑色葡萄也有豐富槲皮素，但一定要連皮吃才吃得到！另外可以入菜的紅洋蔥、西洋芹、巴西里和橄欖油也可以吃到黃酮醇。

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8成國人水果沒吃夠 預防肌少症吃水果也重要

賴思吟說，虛弱症經常發生在肌少症的人身上，近年來一直鼓勵要多補充優質蛋白質來幫助肌肉生成。但除了吃優質蛋白以外，也要運動，另外補充2份水果也很重要。根據統計發現，台灣有8成以上的人每天沒有吃到足量水果。

水果除有纖維以外，還有上述研究的黃酮醇，另外也有維生素C。維生素C能幫助鐵質吸收，預防缺鐵性貧血的衰弱無力，還能促進膠原蛋白生成、幫助韌帶合成、幫助肌腱的伸張力有彈性，也是幫助肌肉合成很重要的營養素。

賴思吟說，每天只要吃兩個拳頭大的水果就有效。牙口不好的人正餐吃完富含優質蛋白質的豆腐、豆干、蒸蛋之後，飯後來個蘋果，或是現在盛產的西瓜、鳳梨、國產巨峰葡萄，一定會愈來愈有體力。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／賴思吟營養師

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糖尿病名醫控糖祕訣！2招有效減少血糖飆升 這樣吃水果當心高血糖、高血脂

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全球約每10個人就有1人有糖尿病，每8秒就有1人死於糖尿病！糖尿病權威醫師游能俊分享，糖尿病患最新正確吃醣法，同樣能享受美食，還能做好控糖。

糖尿病人如何選對醣？

游能俊指出，飲食中的糖，根據結構可以分為多醣、雙醣及單醣。多醣又稱為澱粉，澱粉與雙醣須先經過消化過程變成葡萄糖，才會進入血液中；單醣則是不需要經過消化過程就可進到血液中，速度會較快。

所以當病患低血糖時，應該盡量攝取單醣的食物，以最快速度來提升血糖，例如：葡萄糖、果汁、蜂蜜等。

游能俊建議，糖尿病人平常的飲食，應盡量減緩血糖上升的速度及幅度，應該從選擇食物的「種類」及「數量」開始；種類應以較低升糖的食物為主。而精緻糖是用來調味的糖，只會增加熱量，並沒有維生素或礦物質等對身體有益的營養素，例如：蔗糖、果糖等這類精緻糖，通常會出現在甜點、飲料、糕餅等。

哪些食物會產生糖？

游能俊表示，所有的含醣食物經過消化吸收後都會產生葡萄糖，包括：米飯、米粉、麵包、麵條、蛋糕、太白粉、番薯粉、水果類、奶類、蔬菜等，都會產生糖，每一餐食物的總醣量與種類，是影響那一餐血糖多寡的關鍵之一，這些不同的食物，上升血糖的速度與幅度不一樣。

在運用配對血糖觀察食物影響時，所有會增加血糖的食物都要一起算進來，例如：中午吃了一碗雞肉飯、一小碗酸辣湯、一小塊玉米、一碟燙青菜、半顆蘋果，這5樣食物都會增加血糖。

游能俊說明，比重上，飯增加最多血糖，再來是蘋果與玉米，酸辣湯如果有勾芡也會產生醣，最少的是蔬菜，當餐後與餐前血糖增加幅度過大時，就要重新盤算要如何調整才可以減少血糖。

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2招有效調節血糖

想要有效改變血糖，游能俊建議，從分量與種類著手，例如：飯裝小碗一點、湯改成青菜豆腐湯、玉米改成白蘿蔔等，都是可以調節升糖數值的方法。

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在分辨哪些食物含醣時，經常會誤以為不影響血糖的食物，包括：玉米、芋頭、南瓜、番薯、各類丸子、炸雞、牛奶、羊奶等，這些食物必須算進去含醣食物的總量裡。

游能俊強調，膳食纖維的好處是可以增加飽足感，而且讓血糖上升的速度比較緩慢，舉糙米飯和白米飯為例，糙米飯的纖維就比白米飯多，同樣是吃一碗的量，血糖上升糙米會比白米來的少，可以至少將三餐裡其中一餐的精緻米改為全榖，就能增加一整天的纖維攝取量。

蔬菜與水果中含有較多的纖維，除了幫助調節血糖外，纖維也助於降低膽固醇，建議糖尿病人吃較多的蔬菜。

游能俊說明，蔬菜含糖量很少，纖維質又可以增加飽足感，對於有高血壓、高血脂的病患會有幫助；也建議可以在吃米飯之前先吃一些蔬菜，可以有一定的飽足感，接下來吃的飯量就會減少，此時吃飯時可再配菜，這樣既可以吃飽，也不會讓血糖升高太多，也就是「先菜後飯」或是「吃菜配飯」的運用，這種飲食習慣的調整，會吃到比較足量的青菜。

另外，因為國人普遍不習慣吃生菜，可以用熟菜來代替；青菜單獨先吃，菜也就自然不會煮過鹹。若中午或晚餐經常外食，蔬菜量往往攝取不足，建議早上選用大燕麥片或糙米飯等纖維質較豐富的主食類，在一日之晨就增加纖維質攝取，較能彌補外食所造成的限制。

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水果吃過量 當心血糖、血脂惡化

游能俊提醒，雖然蔬與果都含有高量的纖維，但所謂的天天五蔬果，指的是「四蔬一果」或「三蔬二果」，吃過量水果或以水果代替主食，除了血糖上升外，過量果糖也會惡化血脂肪。

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◎ 本文摘自／《做對這些事，糖尿病好控制（Q&A好讀增訂版）》 游能俊 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

白天昏沈、打呼如轟天雷小心得「這病」黃鐙輝驚爆岳母急開刀，不治恐慢性缺氧、失智！

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藝人黃鐙輝驚爆岳母「萁媽」最近開刀，說萁媽每天都昏昏沉沉，被醫師警告：「如果不開刀會慢性缺氧，可能會失智或是中風！」原來萁媽鼻息肉大到把鼻子呼吸道堵住，造成嚴重缺氧，日前已開刀治療。醫師提醒，鼻息肉治療方式不對，復發風險達9成！而且該注意的是更嚴重的睡眠呼吸中止症，若只處理鼻子問題，術後不久，白天昏沉的情況還可能再復發。

黃鐙輝和岳母萁媽感情超好，兩人在節目上的搞笑互動，圈粉無數。日前萁媽臉書發文說每天都昏昏沉沉，就醫才知道是鼻息肉長得超大，把整個鼻子堵住。她還問醫師「為什麼都不會打呼？」

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打呼的人自己常常不自知！睡著打呼如轟天雷，小心

但其實會打呼的人可能自己都不知道，因為據黃鐙輝發文表示，萁媽鼻息肉大到快不能呼吸，睡著之後就會一直「轟天雷」，提醒大家這就是鼻息肉的警訊。還表示醫師說鼻息肉阻塞可能慢性缺氧，未來可能導致失智或中風，千萬不要對打呼掉以輕心。而萁媽術後復原良好，讓他們非常放心。

嘉義大林慈濟醫院睡眠中心主任侯思任表示，「鼻息肉」指的是下鼻甲過度肥厚。他說明，下鼻甲的主要功能是在吸入空氣後，避免空氣太濕、太乾、太冷等刺激或傷害氣管，而且從鼻腔吸氣，可以讓氧氣吸入更多、更深。下鼻甲肥厚，也就是有鼻息肉的人常常會用嘴巴呼吸，雖然一樣吸得到空氣，但是嘴巴吸氣直接吸到底，不僅容易口乾舌燥，而且肺活量降低，對未來影響頗大。

不只過敏性鼻炎 自律神經失調易致鼻息肉

造成下鼻甲肥厚的原因，一般人都會說是過敏性鼻炎，侯思任說，塵蟎等刺激物雖然會刺激下鼻甲肥厚，但要提醒，其實有7、8成下鼻甲肥厚的人沒有過敏，而是自律神經失調，因為自律神經的交感神經主要讓鼻腔通暢，副交感神經幫助分泌鼻水，自律神經失調會導致下鼻甲肥厚、鼻息肉。

3症狀恐有鼻息肉

什麼樣的症狀代表可能有鼻息肉？侯思任說，有鼻息肉時因為它會佔據鼻腔呼吸道，所以常見會有鼻塞、慢性缺氧，而且因為下鼻甲會製造鼻腔分泌物，倘若下鼻甲肥厚會造成鼻水倒流。

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發現下鼻甲肥厚、有鼻息肉，先不用太緊張，可以先用兩個免開刀的方法幫助鼻息肉縮小。包括藥物，例如使用抗組織胺，有口服或是鼻噴劑方式，還有可長期使用的低劑量類固醇吸入劑，而在緊急階段則有血管收縮劑噴劑，但是要注意，血管收縮劑最長只能使用5天，使用太久反而會有反效果，塞更凶！

而一個可以免開刀、治本的方式是「有氧運動」，侯思任說，規律的有氧運動可以促進自律神經恢復，幫助下鼻甲縮小。當這兩種方式操作三個月都不見明顯效果，可考慮手術方式。

鼻息肉手術方式選擇 復發率恐達9成

最快速有效的「雷射手術」，侯思任說雷射可以把肥厚的下鼻甲黏膜乾燥、縮小，手術快速、簡單又安全，但缺點是因為處理的只有表面，所以復發率約9成以上。目前需要自費的無線射頻或無線電波治療，在局部麻醉下，把治療棒插到黏膜下從用部進行低溫燒灼，治療範圍較廣，不易復發。

但如果嚴重到像萁媽這樣，鼻息肉大到把管腔都塞住了，可能就要採取手術進行「雙側鼻道成形術」。這個手術可以一勞永逸把鼻中膈軟骨弄正，把下鼻甲過度肥厚的部分全部都修掉，要注意修剪到位，否則光剪前端部位沒有剪掉後側，復發率也比較高。

不過侯思任提醒，萁媽更嚴重的可能是「睡眠呼吸中止症」，據統計，只有不到2成的睡眠呼吸中止症的患者是只有鼻息肉問題的，因此除了治療鼻息肉，之後還要進一步檢查口咽腔的軟顎、懸壅垂、舌根等是否有鬆弛、後倒等情況，要一併治療，否則睡眠呼吸中止問題可能再度復發。

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◎ 圖片來源／TVBS．
◎ 諮詢專家／侯思任醫師

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醫療

驚傳新冠「嚇死人的台灣本土確診病例！」單日確診近10萬，CDC：假的！

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近期全球民眾生活恢復正常，仿如從新冠疫情的陰霾中重新活過來，所以對新冠肺炎相關報導都不太感興趣，但最近在社群網路卻傳出以「嚇死人的台灣本土確診記錄！」等聳動標題，公布COVID-19病例數及死亡數等訊息，看到單日確診94,808人、死亡126人，讓許多人都緊張起來。疾病管制署昨（6/19）特別澄清「攏系假」！該數字是去年同期國內疫情，台灣目前本土確診（併發症）每日平均165例、每日死亡平均17例，推估每日輕症平均17,602人次，絕非嚇死人的確診數字！

「嚇死人的本土確診記錄」嚇到好多人

新冠疫情在沉降一段時間後，6月起有上升趨勢，併發症人數從原本每日1百多例增至244例，以併發症發生率為千分之一來推估，每日確診人數從1萬多人增加到2萬4千多人，疾管署也提醒民眾雖然新冠肺炎多為輕症，但仍需要注意勤洗手、在擁擠場所戴口罩等衛生措施。未料卻讓有心人士利用，竟然在社群軟體中散發「嚇死人的土本確診記錄」等聳動文章。

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疾管署表示，這篇文章中的數據，是以去年（2022）年5/1至5/27的數據，張冠李戴為今年的統計數字。但疾管署自今年3/20起調整病例定義，符合臨床條件及檢驗條件之併發症個案須通報法定傳染病，快篩陽性之輕症或無症狀民眾免通報，據統計資料顯示，今年（2023）5/1至5/27本土確診（併發症）每日平均165例、每日死亡平均17例、推估輕症就醫每日平均17,602人次，均非「嚇死人的台灣本土確診記錄！」

▲社群網站亂傳「嚇死人的台灣本土確診數字」為去年疫情時期的數據，疾管署籲勿再亂傳。（翻攝自網路）

社群網站亂傳本土確診人數為去年數據張冠李戴

而該篇文章內所述之確診超過9萬、死亡超過百人，訊息早在去年5/27就曾散布，今年以同樣內容絲毫未改再度出現，請民眾勿上當誤信，亦請勿轉傳與散布。

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今年5月起的新冠確診數據

今年5月起指揮中心解散後，COVID-19確診（併發症）數等疫情相關資訊均由疾管署定期發布，以下為今年5月實際公布的確診和死亡人數：

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2023年5月第1周（5/3～5/9）每日平均新增116例COVID-19本土確定併發症病例，平均每日新增15例死亡個案。

5月第2周（5/10～16）每日平均新增154例併發症，平均每日新增15例死亡個案。

5月第3周（5/17～5/23）每日平均新增204例併發症，平均每日新增18例死亡個案。

5月第4周（5/24～5/30）每日平均新增209例併發症，平均每日新增20例死亡。

近期國內新冠疫情有微幅上升

5/31至6/6每日平均併發症病例新增244例、死亡28例，6/7～6/13每日平均併發症病例新增245例、死亡35例，推估單日確診為2萬4千多人，均不是文內所說的9萬多人。

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◎ 圖片來源／翻攝自網路．疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

68歲婦人抬不起手晾衣服！玻尿酸、濃縮血漿都無效 1招救了她

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一名68歲婦人因為右肩疼痛、關節活動度只剩1/3，注射玻尿酸與濃縮血漿都無效，連晾曬濕重的衣服都舉不起來，診斷發現是「多重旋轉肌斷裂與關節沾黏」。醫師表示，旋轉肌破裂是常見的退化問題，病人往往在不知情的狀態下累積傷害，直到因為一次性的劇烈運動，例如丟一袋垃圾、清洗高處窗戶就引發肩關節旋轉肌破裂，目前以微創手術治療，加上去細胞真皮補強，可減少疼痛和二次手術機率。

婦人肩關節旋轉肌破裂 活動度剩1/3 術後可高舉170度

收治病例的奇美醫院骨科部主治醫師林昇輝表示，這名68歲婦人因右肩活動受限，遍尋多家診所檢查治療，甚至注射玻尿酸與濃縮血漿，仍然無法正常生活與工作，只要抬手操作過久便無力下垂，由於右手關節活動範圍僅剩1/3，也為生活帶來許多不便，例如：穿著內衣或上廁所擦屁股都有困難，甚至連晾曬衣服，只要較濕較重就舉不起來，有時疼痛加劇，甚至會夜間痛醒，導致睡眠不足，嚴重影響生活品質。

婦人經理學檢查判定為多重旋轉肌斷裂與關節沾黏，安排磁振造影檢查確定為肩旋轉肌腱破裂回縮至二級（Patte II）。與病人討論後，決定以去細胞真皮微創手術補強處置。術後隔天就順利出院，右肩功能也透過復健逐漸恢復。術後至今５個月，婦人手部已能高舉170度，耐力也大有改善。

▲去細胞真皮以微創方法置入（左）、肌腱復位與真皮覆蓋加強固定後完成圖（右）。（奇美醫院提供）

丟垃圾、洗高處窗戶可能引發肩關節旋轉肌破裂

林昇輝表示，手臂能否抬高要看力氣和角度，有些病人一開始在床上可抬高，但站立就無法抬高手臂，甚至連平舉90度都無法做到。而肩關節旋轉肌破裂已經是常見的退化問題，病人往往在不知情的狀態下累積傷害，直到壓垮駱駝的最後一根稻草來臨，這種情況可能因為一次性的劇烈運動，例如丟一袋垃圾、清洗高處窗戶或是用力扯掉增生的藤蔓，才引發肩關節旋轉肌破裂。而後續造成的失能不只減損工作與生活能力，甚至因疼痛影響生活品質造成身心的影響。其中最嚴重的是久病不醫造成關節毀損，到這時候即便置換人工關節也無法恢復全部的功能。

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開車手別伸到後座 傷肌腱動作超NG

他指出，有些傷肌腱的動作大家都沒有意識到，可能讓傷害雪上加霜，像是抬東西高舉過肩、開車時手伸到後座拿東西，更NG的動作是伸手到後座打小孩，這時旋轉肌在內轉狀態下又出力，最容易受傷。而旋轉肌一旦受傷，除了疼痛之外，也會有某些動作出不了力氣，一般休息2周左右可痊癒，如果超過2周未癒則該就醫，以免進一步斷裂或造成關節沾黏。「旋轉肌破裂後的過度使用，就像是肩關節壽命的沙漏，經過多次醫療失敗後，便間接計時關節壽命的終結時刻」。

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去細胞真皮穿骨補強處置 大幅改善疼痛

林昇輝表示，現今風行的旋轉肌微創手術為「雙列縫線架橋技術」，手術原理就是將斷裂且萎縮的肌腱縫合到肱骨上，讓肌腱與骨頭更靠近，加速肌腱癒合及減少肌腱再次斷裂風險，而這種技巧至少需要四支錨釘鎖定。他另外再加上「去細胞真皮」穿骨補強處置，利用這片真皮隔絕縫線壓力，讓組織更穩固，降低二次手術機率，還能減少術後疼痛。他強調，加上去細胞真皮的手術既耗時又耗工，但是因為術後滿意度高、住院天數縮短一半、疼痛指數下降，可少用止痛藥，且術後約3～6周可完全不痛，有些患者的細胞還能長進「去細胞真皮」裡面，變成新生的肌腱，因此以前施作比例大約只有1成，現在已提升到5成。

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台灣統計數據顯示，超過65歲肩關節旋轉肌破裂的發生率為44％；奇美醫院骨科部處理病例平均為60歲、女性占多數，由於盛行率不低，自2014年施行至今已超過400多例，且已發表於國外運動醫學期刊《Arthroscopy technique》。

◎ 圖片來源／奇美醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林昇輝醫師

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醫療

黃子佼自爆性慾旺盛變禿頭？醫：嚴重了！揭真正掉髮原因 搶救落髮4關鍵

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藝人黃子佼6/19被女網友爆出強吻誘拍裸照後，透過臉書坦承自己就是加害者，影片中也感嘆自己為了上台好看都要戴髮片，首度露出禿頭的模樣，更自爆自己年輕時性慾旺盛時，一天可以自慰3次，讓許多網友疑惑說是否是因為性慾旺盛、自慰太多次才造成禿頭？什麼狀況算是掉髮嚴重？

禿頭和性慾旺盛有關？

真心皮膚科診所院長周宛儀表示，禿頭並不是因為性慾旺盛造成，自慰對荷爾蒙的影響微不足道，雄性禿主要還是與遺傳、荷爾蒙、壓力、飲食、作息等等都有關係。

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雄性禿很常見嗎？嚴重程度分級

在40歲前出現男性雄性禿的比例大概10～20%，但70歲以後的男性大概一半以上都有雄性禿的困擾（40～60%）。而女性雄性禿在女性的比例大概有11.8%。

周宛儀建議若有像黃子佼雄性禿狀況，儘早就醫治療，否則毛囊壞死之後治療效果比較有限。如果有發現枕頭、梳子上或是洗頭時的浴室排水孔上常有一大把頭髮，很可能就是頭皮生病了！

男性雄性禿多以前額髮線M字型往後退、或是頭頂髮量變空作為表現，可以Hamilton Norwood分級來評估嚴重度。

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搶救落髮4大關鍵

周宛儀表示，有健康的頭皮，才會有健康的頭髮。在治療落髮前必須先掌握育髮4大關鍵。

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1.作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大。

2.飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣刺激的食物。

3.早期治療效果佳：如果拖太久沒治療，毛囊一旦萎縮死掉後就沒救了。

4.皮膚科就醫：掉髮其實有非常多種原因，先有正確的診斷後才能對症下藥，否則萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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