務農阿伯發燒、答非所問 竟是「隱球菌」作祟 引發腦膜炎

中部張姓老伯平日務農,近日因發燒、頭痛持續1周,頸部僵硬、四肢無力不良於行,成天昏沉疲倦,說話不清且答非所問,出現疑失智症狀,就診後診斷病肇於隱球菌引發腦膜炎。醫師表示,隱球菌常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛有機物中,若因吸入、飲食或傷口接觸到而引發感染症,重者恐出現長時間頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐或顱神經功能異常等。

70多歲張伯伯平日務農,生活皆自理,近日因發燒、頭痛持續一週,頸部僵硬、四肢無力不良於行,成天昏沉疲倦、暈眩、嗜睡,對人、時間、地點錯亂,說話不清且答非所問,出現疑似失智症狀,醫師透過電腦斷層攝影、血液及腦脊髓液檢查,診斷患者病症肇因於隱球菌引發的腦膜炎,經接受黴菌治療後,症狀明顯改善,已離院返家休養。

豐原醫院神經內科主任醫師洪良一表示,隱球菌症是一種酵母菌型真菌引起的感染症,無特定好發季節,一年四季皆有出現可能。感染隱球菌後最易受損者中樞神經系統引發腦膜炎,其次為肺部、皮膚黏膜、眼睛或其他器官。

生活中,隱球菌常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛有機物中,雜亂、不通風且滿是鴿糞的鴿舍容易產生大量隱球菌;若因吸入、飲食或傷口接觸到隱球菌而引發感染症,則視個體免疫情況而有不同的臨床病狀,輕者無症狀,而重者恐出現長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐或顱神經功能異常等。

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洪良一表示,一般健康成人不易感染隱球菌,然而免疫力有缺陷或抵抗力較弱的高風險族群就應特別留心,建議民眾至農田菜園時,應戴上口罩和手套,返家後務必清潔雙手、更換乾淨衣物,皮膚的傷口也得包紮妥當以避免感染。

倘若民眾出現持續性頭痛、發燒、視力模糊情況數日未能好轉,意識混亂、人時地定向感錯亂,應儘速就醫,並主動告知醫師相關資訊,如職業別及接觸史等,以利及早診斷、及早治療。

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