蘇丹紅咖哩粉污染源找到　食藥署全面清查22家薑黃輸入商

【記者林芳如／台北報導】濟生公司生產的「飛馬牌特調咖哩粉」日前被驗出禁用的蘇丹色素一號，食品藥物管理署進一步檢驗9項原物料，確認在薑黃粉驗出蘇丹色素一號，因此，宣布自2024年11月5日起針對印度輸入薑黃採逐批檢驗一年，同時全面清查目前市面上的印度咖哩粉，2022年至今年11月3日還在效期內的薑黃粉，共有22家輸入業者。

濟生公司生產的「飛馬牌特調咖哩粉」被驗出含有蘇丹紅，污染源在其中原料印度薑黃粉。新北市政府

原料薑黃粉確認檢出蘇丹紅

新北市衛生局日前在寬○食品工廠抽驗由濟生股份有限公司斗六廠生產的「飛馬牌特調咖哩粉600克」（製造日期：2024.05.07；有效日期：2026.05.06D），結果檢出蘇丹色素一號（標準：不得檢出），該批號總計生產5253盒，已銷售至台北市、新北市、桃園市、台中市、雲林縣、嘉義縣、台南市、高雄市、花蓮縣等9縣市。

為了追查污染源，食藥署副署長林金富今日(11/6)表示，我們到濟生公司斗六廠取得一盒飛馬牌特調咖哩粉留樣，以及抽樣九件製作咖哩粉的原物料，總計十件檢體交由研檢組，其中薑黃粉因為基質干擾嚴重，經過多天努力終於在昨晚完成檢測，確認薑黃粉檢出蘇丹色素一號。

蘇丹色素的檢驗流程。食藥署提供

全面清查22家印度薑黃粉輸入商

飛馬牌特調咖哩粉最新下架情形，食藥署北區管理中心主任鄭維智表示，5,253盒已銷售至9縣市，統計至11月5日共計下架回收1,958盒(1,174.8公斤)，約回收四成，因濟生公司登記位於臺北市，本案由臺北衛局於11月1日移地檢署偵辦。

由於這批問題薑黃粉是在去年就輸入，台灣是在今年初爆發蘇丹紅事件後才加強邊境驗，因此，食藥署將全面清查國內市面上印度輸入仍在效期內的薑黃粉，鄭維智說，自2022年至2024年11月3日總計有22家輸入業者，衛生單位會立即啟動後市場全面清查。

邊境部分也加強管制措施，鄭維智說，這次驗出蘇丹紅的薑黃粉印度製造商禁止輸入，另外，從2024年11月5日起針對印度輸入薑黃採監視查驗1年，逐批檢驗蘇丹色素，倘檢出一律銷毀不得退運。

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今年5-10月後市場抽驗264件

林金富強調，今年初國內爆發蘇丹紅事件後，邊境加強管制以及後市場抽驗從未停歇，統計今年5月到10月與各地方衛生局持續在後市場抽驗，已經抽驗264件，251件合格，1件不合格（濟生公司）、12件檢驗中。

蘇丹色素具有潛在致癌性，非我國准用之著色劑，不得使用於食品中，產品含有蘇丹色素涉違反《食品安全衛生管理法》第15條第1項第10款「添加未經中央主管機關許可之添加物」規定，依同法第49條可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣8,000萬元以下罰金。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/7492548389AEB128F5DDDC9EA97B4544

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醫輕壓男子乳頭竟噴血60公分　男乳癌無痛硬塊！好發年紀落這區間

【記者陳亮諭／綜合報導】乳癌不只有女性罹患，男性也有機會，好發年紀落在60到70歲。苗栗縣一名62歲王姓男子乳頭連續數個月出血求診，醫師輕壓其乳頭，竟噴出約60公分高的細血柱，切片化驗確診為男性乳癌，經乳房根除手術且藥物治療，病情已獲得控制。

苗栗縣大千綜合醫院一般外科醫師林澤村6日表示，男性乳癌較女性乳癌相對罕見，約占所有乳癌病例的1%，若出現乳房變化，一定要及早就醫治療。中央社（大千綜合醫院提供）

乳癌罕見發生在男性

衛生福利部統計，109年死因統計有2655名女性死於乳癌，每天約7.3人死於乳癌，是婦女癌症死亡率第3位。108年癌症登記年報資料顯示，新診斷乳癌個案為1萬4856人，是婦女癌症發生率第1位。中央社報導，苗栗近期有一名62歲王姓男子罹患乳癌，他因連續數月有右乳頭出血症狀而到院就醫，醫師在門診檢查時，輕壓其乳頭，竟噴出1、2呎高（約30至60公分）的細血柱，院方立即安排手術切片做化驗，結果確認為不常見的男性乳癌。

苗栗62歲男子罹患乳癌

王男隨即接受乳暈及乳頭的乳房根除手術，加上前哨淋巴結化驗結果為陽性，又再接受腋下淋巴結的清除手術，目前持續以藥物穩定控制中。

苗栗縣大千綜合醫院一般外科醫師林澤村今（6日）指出，男性乳癌較女性乳癌相對罕見，約佔所有乳癌病例的1%。發生的原因包含遺傳、荷爾蒙失衡、高齡、肥胖、酗酒、接受過胸部放射治療等；主要症狀有乳房變化，像是乳頭附近出現腫塊、乳頭凹陷或變形、乳頭分泌物，以及乳房皮膚變化、發紅腫脹、出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭或乳暈出現潰瘍等。

常見3種乳頭分泌物

醫師表示，乳頭分泌物常見有3種，分別是因內分泌失調而產生的白色乳汁、無色或淡黃色的組織液以及紅色血水。若乳頭分泌物為紅色血水，有5%至25%癌症的發生率。導致乳頭分泌紅色血水的原因，是接近乳頭的乳腺管裡面生出微小腫瘤，稱為乳腺管內乳突瘤，治療方式只能以手術切除處理，透過超音波找到膨脹的乳腺管，再把附近乳腺組織做廣泛的切除。

豐原醫院：男性罹患乳癌是女性1/200

豐原醫院110年底也曾收治一名75歲施姓男子，發現自己右邊乳頭附近有摸到硬塊，皮膚也出現紅腫及脫屑的現象，就醫檢查再經切片確認有2公分的惡性腫瘤。經手術後，定期在醫院門診追蹤治療。 

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衛福部豐原醫院病理科王政育醫師表示，乳癌不是女性的專利，男性還是有得到乳癌的機率，是女性的兩百分之一，年齡分布在60到70歲，男性乳癌患者所表現出來的臨床症狀跟女性不完全相同，但主要的共同的特徵都是無痛的硬塊，一般男性易疏忽。

豐原醫院110年底也曾收治一名75歲施姓男子。翻攝豐原醫院官網

男性乳癌成因

乳房外科主任袁天民表示，男性乳癌的成因有幾種可能性，主要與雌激素有關。例如，攝食過多的高脂食物及動物生殖器官（例如雞睾丸、蟹黃等）造成男性睪固酮的比例改變，相對於雌激素的濃度上升。另外，加上胸部受到過量的放射線照射，致使整個雌激素的調節失調，再配合致癌基因的加乘作用所導致。還有常用的塑膠製品，加熱過後容易釋出雙酚A，這些化合物都是造成乳房惡性腫瘤的危險因子。

醫師特別提醒，男性乳癌的存活率基本上比女性要差一點，通常發現時都屬比較晚期的惡性腫瘤，一旦確定罹患乳癌仍需要比照女性乳癌的治療方式，包括手術、荷爾蒙治療、化學治療及標靶治療等。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/E7147726971B6B142B781115EFAFD9B5

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昂貴療效又不明！消基會控細胞治療4問題　籲衛福部查不法業者

【記者陳怡文／台北報導】近幾年來，細胞治療或免疫治療在媒體報導及醫師的引薦下，帶給癌症患者治療的新希望。看到病患或病患家屬，為了搶救懸命，視細胞治療如江海中之浮木，即使是一線希望，仍不惜砸鍋賣鐵，或扺押貸款，甚至賣房，努力一拚，消基會董事長吳榮達今點出4大狀況，包含費用昂貴、療效未有公開透明資訊、救濟上業者沒有人為疏失保險、未經核准業者執行的不法問題，呼籲主管機關應公開成效，並應主動積極查察不法進行細胞治療的業者，避免這些不肖業者在利益當頭的情況下損害病患的權益。

消基會董事長吳榮達(中)。消基會提供

消基會董事長吳榮達表示，經過衛福部核准通過細胞治療的案數有273個，但從第一個被核准的案例已過3至4年，期間也做不少治療，發現有4個狀況，一、費用非常昂貴，細胞治療大約100至200多萬，費用非常昂貴。

二、治療成效如何，一直隱諱不明，實令人感嘆不已，在醫療會議中，有請醫事司在企劃核准實施一段時間，將療效相關統計公佈給民眾，才能有所選擇，但至今只有在今年5月衛福部公布存活天數中位數，其他完全沒有，想知道到底有多少人接受細胞治療，多少人中途退出，原因是什麼？沒效還是惡化？費用龐大無法繼續？療程痛苦？療效程度？資訊應該要透明。

三、救濟程序，通過計畫書中，都是產品有瑕疵造成病患損壞有商品責任保險，對人為疏失，沒看到有投保保險，雖然醫院會有自己的救濟制度，但製造端卻沒有。

四、不法未經核准業者執行的問題。消基會指出，目前通過衛生福利部審查的「診所」，僅有4家，但隨機爬梳網頁資訊就有7家，服務範圍不只是皮膚治療，甚至連癌症治療都包括在內，已有違法執業之嫌。且在爬梳網站資料，消基會還發現，有18家診所宣稱通過醫策會細胞治療品質認證之醫療機構(診所)，但事實上，該等診所目前僅4家通過衛福部細胞治療技術施行計畫，換言之，另外14家診所應再提報施行計畫通過之後，方能施行細胞治療技術，因此，這14家診所有無「偷跑」之嫌，需要衛福部認定，以保障病患權益。

消基會今召開「細胞治療法帶來的是希望還是失望？」記者會。消基會提供

癌友李先生2014年腎臟癌4期，同年5月手術完後，醫生說要吃標靶藥物，網站搜尋有有效期間，過了就要換藥，他想說是否有更先進的療法在增加存活時間，就接觸到細胞免疫療法，當時不合法，醫院沒有給任何資料，因為不能留下證據，他有求於人就接受，當時知訊不多，他有接觸多家提供服務的醫院，當時發現有經銷產業鏈，有生技公司生產免疫細胞，給下面很多診所施打。

李先生說，經朋友介紹，他也去日本接受免疫細胞治療，才發現日本跟台灣差很多，日本會將要施作醫生、場所、實驗室做的細胞、在哪治療，簽名後雙方留資料，進行方式由誰負責、副作用的可能性、後續處理、費用、成果統計及發表等，每次去都會先抽血，發現沒有進步就不要浪費時間，「你不用來了」，才知道對誰有效沒效，台灣進行是否也應該如此。

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消基會也分享其他案例，陳姓病患家屬接觸到一位自稱是台灣免疫細胞應用協會的業務人員推薦到XX生技公司進行免疫細胞療法，報價150萬元。陳小姐覺得很奇怪，為何癌症細胞治療不是到醫院，卻是到生技公司呢？

消基會呼籲衛福部公開成效資訊、查不法治療業者。消基會提供

陶小姐的母親罹患胰臟癌，因病情惡化，為了救命，透過醫療診所業務人員的引薦，進行免疫療法和自體細胞免疫療法。由於業務人員著急地要病人趕緊抽血培養細胞，且抽完血就要交付30萬元（總花費可能超過百萬元）；在尚未簽完契約，又不清楚醫療細節，如需要打幾針？細胞送到哪裡培養？成效如何？總花費是多少元？需到哪一家醫院或生技公司、由哪位醫師執行操作等等資訊不清的情況下，病患家屬心生疑惑，尋求諮詢。

台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖直指，細胞治療倒底是神藥，還是潘朵拉的盒子，各大醫療院所的治療方案是否確實有效，依主管機關衞福部所公布相關資訊，並無法證明目前已實施細胞治療的確實效果，所以紀理事長呼籲，政府主管機關應再公布更詳細的細胞治療結果數據資料，提供為病患與家屬選擇參考。

台灣醫療改革基金會表示，衛福部雖然在各界的壓力下，於今年五月公布「特定細胞治療技術癌症部分結果摘要」，但其內容卻與民眾期待的落差太大，不僅資訊少，沒有不同療效的統計、也看不到相關存活指標的比較，病人無法從這麼簡略的公開資料得知是否值得花大錢買希望，甚至不清楚療程有沒有完成的收費狀況為何。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/BA38C7842A3ECCC49CCF4EDD9451CB1A

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老翁看到魔神仔　頭暈、失禁竟是「魔菇」惹禍

【記者林芳如／台北報導】別再自認專家亂採食野菇！一名69歲男性吃了自摘野菇約20朵後出現頭暈、幻覺，聲稱看到魔神仔還尿失禁，被送至醫院急診，尿液檢驗出psilocybin的代謝物，毒物科專家指出，含Psilocybin之蕈類俗稱「魔菇」，嚴重者可能會昏迷、高燒、抽搐及死亡。

69歲男性吃了野菇約20朵後出現頭暈、幻覺，聲稱看到魔神仔還尿失禁。楊振昌提供

台灣地區已知之有毒蕈至少有29種，國內毒物中心在1986-2004年間，共登錄43起蕈類中毒事件，絕大多數之中毒事件發生於春季至秋季雨後，因採食野生蕈類所致，最常通報的蕈類中毒個案為綠褶菇大約35%，但是也有很多無法鑑定是哪一種毒菇。中毒者以成人為主，臨床表徵則以急性腸胃炎為主(76%)，無死亡個案。

台北榮總職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌分享誤食「魔菇」病例，一名69歲男性於某日下午約5時許吃自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、幻覺，自稱看到魔神仔、尿失禁，故被送至醫院急診，所幸治療後生命徵象穩定。

因為樣本寄送與處理過程已造成其他微生物大量滋生，檢體保存不當造成無法DNA鑑定，北榮毒物中心幫老翁做尿液鹼性藥物篩檢，檢出psilocin (為psilocybin的代謝物)。

綠褶菇。林芳如攝

楊振昌說，含裸蓋菇素（Psilocybin）之蕈類俗稱為「魔菇」，在人類已有久遠歷史，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區(如北歐)則有濫用個案，毒素成份主要為psilocybin(類似LSD)，其次為psilocybin的代謝物psilocin與henylethylamine，會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。

裸蓋菇素（Psilocybin）主要存於裸蓋菇屬（Psilocybe）、花褶傘屬（Paneolus）、及裸傘屬（Gymnophilus）之蕈類。中毒後30-60分鐘可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安；少數人會有反社會行為。

楊振昌表示，多數症狀在4小時內會消失，少數病患之欣快感則會持續至12小 時；極少數病患則會有影像倒敘(flashback) 現象，嚴重者(主要在兒童)可能會有昏迷、高燒、抽搐、及死亡。

過敏原檢測  性病檢查  梅毒篩檢

綠褶菇全株有毒，中毒症狀有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀。食藥署提供

楊振昌說，蕈類毒性相當複雜，可能導致肝、腎、中樞神經、胃腸道及其他器官之毒性；其中以含amatoxin之蕈類毒性最強，因而致死的個案也最多，因此中毒後應積極治療。至於其他蕈類中毒，主要以支持性療法為主，預後一般相當良好。

人類使用蕈類已有久遠歷史，平日生活中也有相當多機會接觸蕈類，楊振昌指出，隨著蕈類營養成份及藥用價值逐漸受到重視，自行採摘蕈類及中毒的個案恐將日益增多，蕈類中毒係全球性的問題，避免隨意採摘野蕈是預防蕈類中毒的最佳策。

國內誤食綠褶菇中毒案例。食藥署提供

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