記者 張議方/高雄報導

高雄城市治理再獲肯定！2024天下標竿城市頒獎典禮昨(14)日在台北遠東香格里拉飯店舉行，高雄勇奪「永續幸福城市獎」與「年度卓越城市獎」兩項大獎，陳其邁市長率領相關局處首長北上領獎。陳其邁在會中除了感謝天下雜誌及市民朋友的肯定，也表示推動淨零轉型是充滿挑戰的戰役，但挑戰也帶來機會，高雄從過往六都墊底的成績，成長到去(2023)年、今(2024)年連續兩年拿下永續幸福城市獎六都組第一，這次高雄並同時拿到2024年度卓越城市獎，他以驚奇之旅來形容這段過程。

《天下雜誌》永續幸福城市評比，高雄今年再度蟬聯第一，尤以「環境」、「施政」面向表現最傑出。陳其邁表示，在各項表現上，高雄亦力拚經濟發展，營利事業銷售總額連年創歷史新高，今年預估將突破6兆元，總體失業率與青年失業率則是六都中最低，從後段班往前衝。因應氣候變遷，高雄一步一腳印，配合訂定明確減碳目標及政策。

陳其邁另外舉連江縣長王忠銘與市府洽談高雄直飛馬祖包機為例，其堅毅、為人民服務的態度令人感動、敬佩。日前凱米、山陀兒颱風來襲，高雄市區路樹傾倒情形嚴重，市府同仁發揮效率，在風災後迅速恢復市容景觀，陳其邁不忘致上謝意。

此外，為激勵地方創新治理，推動符合聯合國永續發展目標（SDGs）的專案，天下雜誌第二屆「天下城市治理卓越獎」，高雄市以一座首獎、四座優選的亮眼成績，榮獲「2024年度卓越城市」。

代表領獎的陳其邁市長表示，此獎對高雄來說意義重大，不只追求城市進步，更要追求卓越。解決遺留下來的城市發展困境，亦即市政沉痾，需要有新的方法，因此鼓勵同仁構思不同方法來解決問題；有了方法之後，必須要有解決問題的決心，市長會緊盯各項目標或指標；追求創新的同時，不能忘記以人為本的人性關懷，像是觀光局的冬日遊樂園活動規劃免費遊玩，讓所有參與的小朋友沒有顧慮。

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環保局推動的「淨零學院人才培育 建構轉型基礎」專案榮獲環境保護組首獎，陳其邁對此表示，高雄是全台灣甚至是政府機構首創培育淨零人才、成立碳交易平台，以及推動減碳負碳技術產業大聯盟，配合政策與法規制訂，全方位讓高雄能夠在2030年達到減碳30%的目標，並在2050年達到淨零轉型。他本身拿了3張國際證照，包括BSI、TUV和DNV，碳足跡、碳中和、永續金融等3張國際證照，他也要求每個局處首長至少拿到3張證照。

環保局長張瑞琿發表獲獎感言時表示，淨零學院在陳其邁市長指導下成立，藉此建構市府員工相關淨零概念並取得證照，進而落實在政策上；高雄的碳排量占全國2成，企業須了解、學習減碳工作；讓淨零向下扎根，教育國小、國中、高中以至於大學生知曉相關概念。歡迎大家來高雄欣賞港口美景，亦一同加入淨零證照課程行列。

經濟成長組方面，高雄市經發局提出「管線風險因子智慧化決策系統發展」，透過智慧化管線風險管理平台，降低城市工業管線潛在風險；高雄市觀光局提出「2024 Kaohsiung Wonderland冬日遊樂園」，透過黃色小鴨展現高雄城市蛻變轉型及嶄新的港灣美景，狂吸逾900萬海內外旅客，帶來超過140億產值，成功打造「小鴨經濟學」。

今年評選增設「開創獎」，表彰具有前瞻性與指標意義的創新專案。高雄市財政局提出「從綠債走向淨零城市」，透過發行全國首檔政府綠債，突顯高市府運用創新財政工具推動永續發展的決心。

在社會進步組，高雄市毒防局提出「ICARES科技輔導新紀元」，全國首創以大數據AI科技運用於輔導之智慧防毒系統，提供高風險自動預警及科技家系圖跨個案連結，強化弱點預防及發覺隱藏風險，提升毒品防制成效、降低再犯風險，獲得優選肯定。

來源鏈接：https://886.news/archives/235180

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記者 張議方/高雄報導

高雄市府工務局(16)日表示，澄清湖高爾夫球場位於飲用水保護區，場方卻違法使用農藥除草劑，也拒絕改善水保，有危害飲水及防洪安全之虞。此外，高雄高爾夫俱樂部承租土地期間享六折租金優惠，卻未落實契約中推廣公益、襄助學生教學、市民打球優惠等條款。市府基於維護市民利益，決定收回市有地，並規劃將其轉型開闢兼具休憩、防洪功能的大公園。

       工務局表示，球場為市府所有的公園用地，位於澄清湖飲用水源保護區內，故租約明訂嚴禁使用農藥，且承租人應從事公益及學校推廣，優惠市民。由於高雄高爾夫俱樂部未落實空間開放、市民優惠，也未履行學生教學等條款，去(112)年6月30日租約到期後，市府就水保、公益等履約問題多次協商，但俱樂部皆不願配合，故函文要求俱樂部今(113)年8月30日前返還土地，並將追收占用期間使用補償金。估算112年7月1日至113年9月30日占用期間，業主應繳交占用補償1億1千2百23萬6,781元。

       市府表示，業者違反契約多項規定，其中違法使用農藥、除草劑並違反水保法等，情節嚴重。今年8月9日市府現場查獲農藥及除草劑共24種495罐(包)，包含禁用農藥陶斯松(俗稱毒絲本)。陶斯松為殺蟲劑，皮膚接觸有毒、長期或重複暴露會對器官造成傷害，毒性強大並有長期持續影響。24種查獲品項，其中22種屬於非核准使用草皮用藥，且皆不可用於飲用水保護區。市府也從農藥商出貨單查出，在111至113年出貨單，球場至少進貨農藥959瓶(包)，顯示球場農藥使用量大，且連續3年購買使用。

      市府表示，查扣農藥多數外觀明顯標示，「本劑對水生生物有毒性，勿使用於自來水水質水量保護區、飲用水水源水質保護區及飲用水取水口一定距離內之地區」，顯示業者明知有危害仍購置使用該農藥。此外，市府在 8月13至27日取樣發現球場10號水池   在雨天有溢流至地下涵洞通往澄清湖情形，且池水、草皮、土壤等，分別驗出「加保扶」、「賽扶寧」、「嘉磷賽」、「鋅錳乃浦」等殘留。

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     今年10月22日，市府又於球場9號、10號水池驗出「加保扶」、「亞托敏」，草皮也驗出有「陶斯松」及「亞托敏」。業者長期在飲用水保護區噴灑農藥，危害市民飲水安全。

     工務局說，針對上述違反農藥管理法、高雄市除草劑管理自治條例、飲用水管理條例，以及業者違反水土保持法等行為，市府通知俱樂部配合調查，業者皆拒到案說明，市府已依法令予以裁罰。

    工務局說，由於國內外高爾夫球場幾無一處可免除使用農藥及除草劑，澄清湖球場位於飲用水源保護區，與市民飲水安全顯有衝突。且球場目前滯洪狀況不佳，如果在球場內設置滯洪設施，估計滯洪量達53萬公噸，將大幅提升鳥松區本館及大昌路、鳳山區澄清路、赤山地區，和三民區本和里周邊的防洪能力。市府基於社會公益及防洪必要性，收回球場轉型開闢為兼具休憩、防洪功能之公園，未來結合雙湖公園及澄清湖風景區，打造384公頃澄清湖大公園，開放廣大市民使用。

來源鏈接：https://886.news/archives/235365

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有片｜生死瞬間！救護車心電圖跨院聯手「搶命」　高屏澎心肌梗塞患者現生機

【記者古和純／高雄報導】衛福部與高雄榮總擴大推廣「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，在救護車上進行心電圖檢查判讀，服務範圍擴及高雄、屏東及澎湖，高市消防鼎金分隊指出，日前一名資深主廚出現心肌梗塞（STEMI）徵兆，在救護車上進行判讀發現，轉送有心臟團隊的醫院治療，救回一命；高市消防局表示，今年1至9月執行1223件心電圖傳輸判讀，就有59件因心導管治療，讓急症病患重現生機。

高雄、屏東、澎湖三縣市透過「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，成功救回多名心肌梗塞患者性命，猶如重生。古和純攝

成效卓著！有效縮短心臟科醫師治療期

高雄榮總陳金順院長表示，「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」加速醫師即時辨識病患心肌梗塞問題，讓醫療團隊在患者到院前，預先做好急救措施。陳金順院長說，救護人員利用十二導程心電圖傳輸，即時數據傳送至醫院進行判讀，顯著縮短治療時間，這套系統啟用以來，不僅提升心肌梗塞救治的效率，偏鄉地區也受益於遠程醫療技術。

健保署高屏業務組長林淑華表示，「到院前救護車心電圖判讀」隨著高雄榮總多年執行經驗累積，因此將服務擴展至其他縣市，尤其集結醫師人力，由高雄、澎湖、屏東三縣市衛生局排定各家醫院值班表，一有案例心電圖資料傳上醫師診療群組中，平均1至2分鐘就得做出回應，全時段不漏接替病患緊急救護。

截至今年9月，三縣市完成1977例的心電圖判讀，至少搶救54名心肌梗塞的病友，完成15例雙重抗血小板用藥的急救措施，展現出卓越成效。

冠狀動脈急性血管栓塞，致使心臟肌肉將在0至12小時內逐漸壞死。高榮提供 劉先生在救護車上執行心電圖檢查。六龜分隊員劉柏群提供

遠距「心電圖傳輸」有效救援偏鄉病友

今天下午在「心肌梗塞一路通」的案例分享會上，來自六龜的劉姓患者就分享，因爲這套「到院前心電圖即時行動傳輸系統」讓他的生命得以延續下去。

當時負責搶救的六龜分隊高級救護員劉柏群表示，8月24日晚間9時26分許，劉男在家中出現心肌梗塞的徵兆，當下救護並執行心電圖檢查，不過，一開始測得的心電圖資料回傳至跨醫院心臟科的診斷群組中，部分醫師有不同判讀。

生死一瞬間，救護員連續回傳7張心電圖，呈現Ⅱ、Ⅲ、aVF，V5及V6均呈現ST段明顯上升，將疑似心肌梗塞的資料確實呈現，群組中5家醫院8位醫師們診斷終於趨於一致，經確認後，救護員趕緊依循高醫醫院醫療指導醫師溫竣凱的線上醫囑，適時給予雙重抗血小板急救藥物，成功救回劉先生的寶貴生命。

據了解，一般來說，六龜急診病患多是送至旗山醫院救治，由於預先發現劉先生為心肌梗塞患者，因此即時轉送至具有心臟團隊的義大醫院治療，劉先生一到院直通心導管室緊急手術，醫療團隊成功取出血栓，並置入支架，讓劉先生順利康復出院。

義大醫院心臟團隊即時緊急手術。六龜分隊員劉柏群提供

心肌梗塞分秒搶命！都會區病友也受惠

鼎金分隊高級救護技術員郭書豪也分享一名資深主廚的案例，某日上午該主廚工作時突感胸悶，並伴隨呼吸困難，由於症狀持續加劇，同事見狀立即將他送至診所就診。

經初步檢查，醫師懷疑是心肌梗塞，立刻給予他舌下含片，藉以緩解症狀，並緊急聯繫救護車，而郭書豪等救護員於在救護車到院前，將該主廚心肌梗塞的心電圖回傳至到院前診斷群組中，經聯合醫院蔡荏元醫師、高雄長庚醫院吳孟桓醫師、陳逸璘醫師、林建甫醫師及陳奕廷醫師、國軍高雄總醫院劉京翰醫師兩分鐘內迅速線上判讀，該主廚才得以迅速被轉送至高雄榮總。

救護車一到院後，高榮心臟急診團隊迅速接手，並在一連串急救措施下，這名資深主廚的病情逐漸穩定，並進行長期健康管理降低風險。

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高雄、屏東、澎湖三縣市透過「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，成功救回多名心肌梗塞患者性命。古和純攝

高市消防局鼎金分隊高級救護技術員郭書豪。古和純攝

寒冷天氣容易增加心血管負擔

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會黃偉春榮譽理事長指出，救護車上配備「心電圖系統」已成為搶救黃金時間的重要支援工具，而高雄市在救護車上心電圖即時（五分鐘內）判讀達成率，高達70%以上。  

到院前的救護車，是醫療院所「第一時間醫療助手」，完成初步評估並傳送數據，讓心導管室能更快啟動支架置入手術，這種緊急醫療結合科技的急救方式，不僅提升了心肌梗塞患者的救治成功率，也有效降低了心血管急症的致死風險。

隨著冬季來臨，心肌梗塞的發病率顯著上升，高雄市政府衛生局長黃志中提醒，寒冷天氣容易增加心血管負擔，專家建議心血管疾病高風險人群起床時動作要緩慢，避免劇烈運動並注意飲食及保暖，而心肌梗塞的典型徵兆包括胸痛、冷汗、喘氣等，若有上述症狀應立即撥打119尋求醫療協助。

此外，嚴格控制高血壓、高血脂及高血糖，並定期服藥、監測健康狀況是避免疾病復發的關鍵，並提醒「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫、救護車」的口訣，民眾遇到危險症狀時儘早求助，避免延誤救治黃金時間。

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會榮譽理事長黃偉春醫師。古和純攝

「到院前心電圖」未來EMT1可施行

高雄市消防局規劃三線到院前的心電圖判讀團隊，第一線為醫學中心或準醫學中心，包含高雄榮民總醫院、高雄長庚醫院、高醫、義大醫院，第二線為區域重度急救責任醫院，包含國軍左營總醫院、國軍高雄總醫院、聯合醫院、阮綜合醫院、小港醫院、大同醫院，第三線為高雄市醫療指導醫師進行線上救護車用藥指導，三線全開，24小時搶救心肌梗塞病人。

高雄市政府消防局科長陳俊宏表示，明年施行新版救護技術員管理辦法，新增「到院前心電圖」為初級救護技術員（EMT1）可施行之救護項目。陳俊宏表示，這項技術能夠廣泛辨識心肌梗塞之病患並惠及更多地區。透過各單位的聯手合作，為民眾提供迅速、準確及有效的醫療救治服務。

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慶祝心肌梗塞病患重生。古和純攝

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/9E65484B7CB2C2E5DF2428E0C9CB04E6

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健保新突破救早產兒！兩款適應症外藥物　明年2月納給付

【記者林芳如／台北報導】台灣早產兒出生率逐年攀升，為了接軌國際讓孩子得到最好的醫療品質，健保署做出新突破，針對治療早產兒常見併發症的三款藥物，前兩款已請醫學會根據國際指引或研究提出建議，今年12月送共擬會審查，若通過最快於明年二月起健保給付，第三款則已找到藥商願意提出申請健保給付。

健保署長石崇良（中）表示，三款治療早產兒併發症的藥物有新突破可加速納入健保給付。李柏毅攝

根據國民健康署的統計，2023年新生兒總數為13萬5,614人，其中有10.87%為早產兒，代表每十位新生兒中就有一位是早產兒。早產兒基金會今日(11/6)在立法院舉辦「守護早產兒 再邁進一步」記者會，基金會董事長張瑞幸表示，感謝健保署邀請醫學會提出早產兒所需藥品建議研擬給予給付。

新生兒科醫學會理事長楊生湳指出，近十年來有關新生兒最新最好的治療藥品及醫材，在國家的大力支持下，已經盡快的核准進口，然有部分治療醫材及藥品，因不在健保給付範疇，使得貧困弱勢家庭因為經濟負擔無力而陷入兩難。

早產兒基金會董事長張瑞幸（中）。李柏毅攝

健保署署長石崇良表示，早產兒常見三種併發症，第一種是視網膜病變，臨床上使用新生血管抑制劑來治療，但當初適應症未核准於新生兒，現在屬於藥品仿單標示外使用（Off-Label Use），過去健保不給付Off-Label Use。

但藥商申請擴大適應症於新生兒，得花時間和金錢做臨床試驗後提出資料，藥商未必願意，石崇良說，健保署現在有新突破，兒科醫學會和新生兒醫學會可根據國際指引或研究去討論，如果這已經是醫療常規一部分，即便藥商沒有申請擴大適應症，醫學會也可提出申請。

健保署今年8月找兒科醫學會和新生兒醫學會討論，10月底專家會議通過，預計12月提交健保署「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，若通過擴大適應症對象，預計2025年2月新生兒使用新生血管抑制劑納入健保給付。

「守護早產兒 再邁進一步」記者會邀請跨黨派立委共同呼籲政府加速推動早產兒相關政策。李柏毅攝

第二種早產兒常見併發症是開放性動脈導管(PDA)，石崇良指出，治療這項併發症的藥物Acetamol目前也是Off-Label Use，尚待醫學會提建議給健保署，希望趕上今年12月的藥物共擬會一併通過健保給付。

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第三種治療早產兒呼吸暫停的呼吸刺激劑，石崇良說，早產兒中樞神經發展不健全，無法刺激呼吸系統，所以早產兒需要呼吸刺激劑，caffeine注射劑及口服液原本適應症就包含新生兒，但廠商沒有申請健保給付，目前已經找到廠商願意申請健保給付，10月已提出申請，健保署會優先審查，希望盡快納入健保給付。

健保署推估，一、治療早產兒視網膜病變之新生血管抑制劑(anti-VEGF)的需求人數114人，藥費1496～1503萬元。二、治療早產兒開放性動脈導管（PDA）之ibuprofen等3種成分藥品注射劑，需求人數829人，藥費約613萬元。三、治療原發性早產兒呼吸暫停之caffeine注射劑及口服液，需求人數964～916人，藥費3925～3732萬元。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/581A0EC103378EDBEE849F5D1AE4F4A5

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四成癌友死於惡病質！醫籲補足3大營養素　蛋白質尤其關鍵

【記者林芳如／台北報導】癌症連續 42 年居國人十大死因首位，不過研究顯示，4 成癌友死於營養不良引起的免疫機能衰退，而非癌症本身。整合醫學專家指出，病人接受治療時，身體承受很大的外在刺激，因而代謝出大量毒素，若無足夠的營養支撐，可能導致身體失衡出現「惡病質」，建議治療前中後應多補充蛋白質、魚油和益生菌。

癌友治療前中後應多補充蛋白質、魚油和益生菌。陳卓邦攝，資料照片

五成癌友因惡病質撐不過療程

根據衛福部統計，2023年癌症死亡人數 5 萬 3126 人，平均每 9 分 53 秒就有 1 人因癌症死亡。隨著癌症治療方式日新月異，癌症不再是生命的無解題，國外文獻指出，4 成癌友死於營養不良引起免疫機能衰弱導致感染，而非癌症本身。

台灣整合醫學推廣協會理事長劉士銘醫師指出，約有 5 成癌友在治療時因病患荷爾蒙和腸道菌相失衡、新陳代謝異常，食物攝取減少而出現「惡病質」，常見表現如疲倦、食慾不佳、味覺改變、掉髮、肌肉關節痠痛、黏膜受損等，且體重在 6 個月內下降超過 5%，病患能否走完療程成為一大挑戰。

患者在接受化學治療、放射治療會導致大量細胞凋亡，正常細胞也無法倖免，劉士銘表示，雖然成功殲滅了癌細胞，但身體承受更大的外在刺激，因而代謝出大量毒素，如果沒有足夠的營養來支撐，可能導致身體持續失衡，因此建議癌友在治療前中後期，都應力行均衡飲食，補足營養才能加乘治療效果。

蛋白質足夠才能產生新細胞

劉士銘建議癌友多補充優質蛋白質、魚油和益生菌，尤其蛋白質很重要，氨基酸是構成細胞的最基本原料，需要從蛋白質攝取，癌症化療會殺死很多正常細胞，足夠蛋白質可產生新的細胞和修復受損細胞，惟腎臟功能不佳的病人需要控制蛋白質攝取量。

另外，魚油可改善體內慢性發炎，並且可以減少身上的肌肉和脂肪耗損。腸道健康是所有疾病的源頭，補充益生菌可以改善腸道菌相，減少慢性發炎。

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壓力是易被忽略的致癌因子

許多人確診癌症當下都會發出疑問「為什麼是我？」，劉士銘說，先天的遺傳因素僅占10％到15％，85％到90％是生活型態所致，例如常吃高糖、高油、太精緻的食物，還有缺乏運動，許多人誤以為勞動就是運動，這是不對的，運動需達到有氧和阻抗力的程度，壓力是最重要也最容易被忽略。

劉士銘表示，雖然基因無法改變，傳統主流醫學也將防癌的重點放在遺傳因素上，但更重要的是，生活型態會決定基因表現，如果帶有「壞基因」但力行「好生活」，癌症不一定會發生；反之，如果擁有「好基因」，卻放任各種不好的生活習慣，罹癌風險可能更高。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/CF0F711340EC905A3E2926AB4DE139C4

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徐若瑄罹癌後報平安！努力治療讓喉嚨不麻　醫：對抗「惡病質」是存活關鍵

【記者陳力維／綜合報導】49歲女星徐若瑄駐顏有術，勤於健身、注重養生的她，卻驚傳年初健檢發現罹患甲狀腺癌零期，今天她首度對外公開報平安，在社群發文稱「我現在很好」，很努力做喉嚨的復健、勤按摩、物理治療，讓喉嚨能早點不麻，要大家不用擔心。而醫界藉此指出，癌症不再是生命的無解題，但4成癌症患者死於治療過程中出現的「惡病質」，如何對抗惡病質，是存活的關鍵！

徐若瑄驚傳罹癌消息後，首度在社群發文報平安。翻攝自徐若瑄IG

中央社報導，當癌症治療進步、存活率高，是否有體力接受療程成關鍵，醫師推薦褐藻糖膠等5大營養素，避免惡病質纏身。報導指出，儘管癌症治療方式日新月異，癌症不再是生命的無解題，但半數癌友在治療過程中出現「惡病質」，據文獻顯示，約4成癌友死於惡病質，而非癌症本身，癌症連續42年居10大死因首位，據衛福部統計，去年癌症死亡人數5萬3126人，平均每9分53秒就有1人因癌症死亡。

台灣整合醫學推廣協會理事長劉士銘今天接受媒體聯訪時表示，「惡病質」是癌症患者接受治療，雖成功殲滅癌細胞，但身體需承受更大的外在刺激，代謝出大量毒素，沒有足夠營養支撐，可能導致身體持續失衡，常見表現如疲倦、食慾不佳、掉髮、肌肉關節痠痛、黏膜受損等。

台灣整合醫學推廣協會理事長劉士銘（圖）6日表示，癌症連續42年居10大死因首位，據衛福部統計，112年癌症死亡人數5萬3126人，文獻顯示，約4成癌友死於惡病質，而非癌症本身。中央社

劉士銘說，雖食療是最好的，但癌友食慾差、食不下嚥，透過食物維持營養困難，短時間內補足營養，可搭配經由功能醫學醫師或營養師建議的高劑量保健品，不僅治療過程要注意營養素補充，接受治療前就應該先充電，如褐藻糖膠、魚油、氨基酸等，面對耗體力療程。

台灣褐藻醣膠發展學會秘書長顏明德博士分享，褐藻與健康相關研究源自於1名瑞典科學家，發現日本沖繩居民罹癌率低又長壽，似乎和他們食用很多藻類有關。大眾熟知的昆布、海帶，都是褐藻的一種，褐藻醣膠是褐藻黏滑成分萃取的水溶性纖維。

顏明德引用國家衛生研究院進行人類細胞研究，發現單獨使用化療，48小時後大腸癌細胞僅有13%壞死；若使用化療搭配補充褐藻醣膠，提高至39%癌細胞壞死。在人體臨床實驗也觀察到類似情形，大腸癌第3、4期患者使用褐藻醣膠輔助癌症治療與否，兩者相差逾2成。

慢性食物過敏檢測  癌症檢測  愛滋篩檢

顏明德說，癌症化療時程約為每3週1次，對癌症患者而言，配合正規治療是疾病控制關鍵，歷經紅疹、便秘、噁心、味覺異常等副作用之下，多數癌友體能跟不上，身體尚未恢復，甚至無法準時打藥，導致抑制腫瘤效果差，褐藻醣膠等保健品為患者養精蓄銳，維護生活品質。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/C267602BD3CF5455DAC76D34BEA48DEA

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入冬進補要注意！「歐巴」連嗑三天羊肉爐 狂冒痘痘自嘲「回春了」

【記者王煌忠／台中報導】台中一名50歲陳姓男子，隨著氣候逐漸轉涼，在自家大啖老婆團購的羊肉爐，因本身皮膚敏感，連吃三天脖子跟頭皮冒出大面積痘痘，嚴重皮膚搔癢難耐就醫，還自嘲自己是不是重返青春期「回春了」？醫師提醒，冬令進補藥膳因人而異，進補前最好先了解食材藥材屬性，避免強身不成反傷身。

臺中醫院中醫師鄭惟仁建議民眾，進補前先了解食材藥性避免強身不成反傷身。臺中醫院提供

今天（7日）時節進入立冬，許多人遵循傳統開始進補，選擇羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等藥膳進補，臺中醫院中醫師鄭惟仁表示，補冬的藥膳種類繁多，包括「溫補」、「平補」、「涼補」三大類，一般健康正常人三種食補吃了都沒問題，但有些體質較燥熱或涼冷的民眾，或有罹患疾病的民眾就要選擇性進補。

鄭惟仁舉例，入冬常見的羊肉爐、麻油雞、薑母鴨、藥燉排骨、四物雞、燒酒等，藥性多屬於「溫補、芳香、甘甜」，服用後常感覺全身溫暖，有提振元氣，促進循環等保健作用；但反過來說，若是體質溫燥或患有特定疾病的人，應避免過度溫補，否則容易出現上火如煩躁、失眠、口破、長痘痘等症狀加重等不良反應。

鄭惟仁呼籲民眾進補前先了解自己的體質。臺中醫院提供

至於體質燥熱、患有自體免疫疾病如乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，或是有高血壓、糖尿病、高血脂、痛風等代謝性疾病，以及患有濕疹、乾癬、痤瘡、蕁麻疹等皮膚疾病患，應避免服用溫補性質的藥膳；而正在感冒發燒、急性腸胃炎等急性感染症患者以及癌症患者也不適合溫補。

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鄭惟仁建議不適合溫補的民眾，可選擇「平補」或「涼補」的藥膳料理，如四神湯、山藥排骨、苦瓜排骨、老菜脯雞湯、香菇雞湯等，都是屬於藥性溫和，較不會出現溫燥的不良反應，是適宜普羅大眾的選擇。

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平補與涼補適合普羅大眾。臺中醫院提供

鄭惟仁指出，冬令進補前可找中醫師了解自己體質再選擇食補的類別，切勿盲目服用或購買來路不明的偏方、藥酒，不但無法達到進補的目的，還可能對身體造成傷害。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/A891F1DA7772F015E03D86B6F8FB725D

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健保給付CAR-T治療滿週年！42人省3.4億　第二款藥品將引進

【記者林芳如／台北報導】健保給付CAR-T細胞治療滿一週年，共有59人申請，其中42人通過給付，每人819萬、共計約3.4億的醫療費用全由健保支付。健保署署長石崇良今日(11/7)透露，台灣將有第二款CAR-T藥物，美國品牌藥商正準備申請藥證。

健保給付CAR-T細胞治療滿一週年，42人通過給付，共計約3.4億的醫療費用全由健保支付。林芳如攝

42人通過健保給付CAR-T治療

健保給付CAR-T細胞免疫治療自2023年11月1日實施，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。

根據健保署資料，一年來共有59人申請，健保過件率高達71%，共有42人成功通過，包含：36例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.4億的醫療費用由健保支付。截至目前，42人中已有29位患者接受治療，12例治療籌備中。

「細胞治療為了很多困難治療的個案帶來新選擇和希望」，健保署署長石崇良說，目前全台灣有8家醫學中心可以進行CAR-T細胞免疫治療的醫療院所遍地開花，包含花蓮慈濟、台大醫院、台大癌醫、林口長庚、高雄長庚、中國附醫、中榮、高醫附醫等，北榮也即將在12月加入此行列，讓患者就近治療，不必拖著疲憊身軀舟車勞頓。

台灣將有第二款CAR-T藥品

全球目前有七款CAR-T細胞治療產品，台灣健保給付的是瑞士品牌，石崇良今日透露，台灣將有第二款CAR-T產品，美國藥廠準備送件向食藥署申請藥證，這款美國品牌適應症除了有瀰漫性大B細胞淋巴瘤和急性淋巴性白血病，在多發性骨髓瘤也看到很好的治療成果。

石崇良表示，我們希望爭取這款美國品牌能在台灣落地，可以大幅降低治療成本，台灣已經有兩家細胞製程的廠商可以接受委託開發暨製造服務，美國品牌有機會透過平行審查，向食藥署申請藥證的同時向健保署申請納入健保給付，快的話可以在取得藥證六個月內獲得健保給付。

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70歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者吳女士今年從越南飛到台灣自費接受CAR-T細胞治療。花蓮慈濟提供

台灣CAR-T治療帶動國際醫療

「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啟誠表示，國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。

以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位70歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及14歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/1C51DE8AE9EDAE43BBFD1116276810D9

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淋巴癌6度復發不放棄　7旬婦幸運成首例健保給付CAR-T

【記者林芳如／台北報導】國內首例健保給付CAR-T細胞治療的張女士，對抗瀰漫性大B淋巴瘤約十年，歷經化療和自體幹細胞移植仍六度復發，所幸她和先生沒有放棄，原本打算賣房子籌措1200萬元自費接受CAR-T治療，老天爺眷顧讓他們迎來健保給付的好消息，2024年1月接受CAR-T治療至今穩定控制癌細胞。

國內首例健保給付CAR-T治療的病患家屬黃大哥（左），呼籲病友們別放棄希望。林芳如攝

淋巴癌六度復發不放棄

現年70歲的張女士在2014年6月莫名出現發燒、疲勞、容易喘等症狀，當時被誤診為貧血，治療兩年仍成效不彰，直至2016年轉診至血液腫瘤科後，才確診瀰漫性大B淋巴瘤並終於開始化療。張女士抗病至今約十年，經歷無數次化療，甚至在67歲進行高強度的自體幹細胞移植，結果兩年九個月又第六度復發。

張女士的丈夫黃大哥表示，面對第六度復發，夫妻倆依舊不放棄，回到花蓮慈濟醫院，當時CAR-T細胞免疫治療尚未通過健保給付，原本他已經打算賣房子籌措1200萬元醫療費救妻，沒想到傳來健保即將給付療程的好消息，「很感謝花蓮慈濟醫療團隊的提早作業，讓我們可以成為首例健保給付的個案」，他鼓勵病友們「千萬不要放棄希望」。

白血病與淋巴癌致死率不容小覷

臺大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪指出，根據2021年癌症登記報告，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。

這兩個疾病中又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型，前者好發於3歲至5歲的兒童，4位癌童約1人屬於此類型，但成人仍有一定發病機率。後者則好發於中高齡者，每2位淋巴癌患者約有一位屬於此類型。兩疾病初期症狀容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但惡化極為快速，未即時治療，可能在短短幾週、幾個月就危及性命。

劉家豪表示，瀰漫性大B細胞淋巴瘤與急性淋巴性白血病前線治療成效不錯，第一線以化療合併標靶治療，瀰漫性大B細胞淋巴瘤治癒率約六到七成，但五成的成人會復發，復發後五年存活率不到30%。急性淋巴性白血病治癒率約八到九成，15-20%兒童會復發，復發後五年存活率約20-50%。

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CAR-T治療打造精銳部隊

CAR-T細胞免疫治療成為復發病患的新希望，劉家豪說，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。

CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。劉家豪表示，治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/B80A8D3A424BC29A75A76FC2AF276A97

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健保30年遇雙刀流！台大院長憂心醫護出走　小兒科現警訊

【記者林芳如／台北報導】高齡化和少子化雙刀流使得健保財務面臨危機，台大醫院院長吳明賢指出，過去大家只著重可近性和可負擔性，但醫療品質也很重要，公立醫院的財務應變能力不如私人醫院，醫護人力出走讓他憂心忡忡，尤其小兒科醫師招不到人是非常嚴重警訊，不能老用血汗醫護、道德綁架和情緒勒索來撐，應給予合理報酬。

台大醫院院長吳明賢強調，健保不能只著重可近性和可負擔性，醫療品質也很重要。台大醫院提供

健保30年檢討聚焦醫療品質

全民健保實施將滿30年，台灣醫學會將於11月9日、10日舉辦高峰論壇，主題聚焦健保制度創新。台大公衛學院教授詹長權表示，台灣高齡化，老年人口變多可預期醫療支出增加，所以整體醫療費用投資必須增加，歷任總統都有稍微增加但是都不足。

每當傳出要調整健保費就引發民怨，詹長權認為，這是因為資訊不透明，讓大家了解不夠的地方在哪裡，社會比較有共識增加保費、增加政府投資，提升醫療品質需要經費，有了經費和品質要求，人力就會比較容易結構性解決，而非挖東牆補西牆。

台大醫院院長吳明賢說，健保實施快30年，大家只著重可近性和可負擔性，也就是看病非常方便和費用便宜，台灣在這兩項位居全世界第一，沒有任何醫療體系可以做到這樣，不過我們更要關心醫療品質，跟台灣情況相似的南韓已經出現一些問題，不希望台灣步入南韓後塵。

台大公衛學院教授詹長權。台大醫院提供

小兒科醫找嘸人嚴重警訊

先進國家均因為高齡化和少子化雙刀流，對整體社會人力影響非常大，吳明賢對於醫護人力不足問題相當憂心，他說，新冠疫情也是影響因素之一，疫情讓年輕醫護同仁感受到很大壓力，假如工作辛苦又沒辦法讓年輕人獲得合理報酬，就會人力出走。

吳明賢指出，南韓醫師分佈科別不均，年輕醫師多去風險小又可以賺錢的專科，例如醫美，結果出現醫學中心小兒科晚上不開急診，發生類似台灣邱小妹醫療人球事件，台灣小兒科醫師招不到人已經是非常嚴重警訊，台灣不排除上演類似南韓的狀況，「這也是我個人比較憂心忡忡」。

台灣公立醫院佔三成，私人醫院占七成，私人醫院又多設在人口稠密區，吳明賢直言，30年前實施健保時，並未好好構思分級醫療制度，私人醫院一定會考慮市場機制，公立醫院對財務的應變能力比私人醫院困難，私人醫院有自費相對彈性大，但台灣難能可貴的是公立醫院提供的效率和效能跟私人醫院一樣。

過敏原檢測  性病檢查  梅毒篩檢

吳明賢表示，非常感謝願意留在公立醫院的醫護們，因為公立醫院待遇肯定不比私人醫院，但不能老是用血汗醫護、道德綁架和情緒勒索來撐，否則「健保不會倒、醫院不會倒，但醫護人員會倒」，人家辛苦開刀且開得很好，憑什麼不能獲得更多報酬？

AI應用醫療需嚴謹臨床試驗

人工智慧(AI)是未來趨勢，能否協助減輕醫護人力不足壓力？吳明賢先是開玩笑說，台灣是AI天選之島，因為Taiwan裡面有AI，前總統蔡英文的Tsai和總統賴清德的Lai都包含AI，但AI之所以較慢應用於醫療領域，因為醫療牽涉健康，除了方便性、有效率，最重要是有效果。

吳明賢解釋，AI確實可幫護理師和醫師生成病歷，但如果牽涉輔助診斷，甚至數位療法，這一定要經過嚴謹臨床試驗來證明有效，假如有Bug，可能一路錯到底。AI是絕對要發展的路，但最大問題在於要有合理商業模式和收費機制，否則只是增加醫院負擔，包含重金買新儀器設備，增聘很多資訊人員，「天下沒有白吃的午餐，如果有白吃午餐，事出反常必有妖」。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/E97980D33DD173BBE77F575B53D9A6CF

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