月份: 2024 年 4 月

台中市長盧秀燕重視兒童遊戲環境安全，積極打造全齡同樂幸福城市，上任後推動「美樂地計畫」，至今已完成超過200座共融公園。市府建設局為守護兒童安全，落實遊戲場管理及保障兒童遊戲權，昨(2)日辦理「兒童遊戲場管理暨稽查人員研習」課程，透過專業講師講授管理人員應備能力，以提供兒童安全無虞的遊戲場域。

「安全管理人員是兒童遊戲安全第一道防線！」建設局長陳大田表示，管理做得好，危險因子才能降至最低，這次課程內容經過精心設計，特別邀請長期研究兒童遊戲行為專家林亞玫及兒童遊戲場設施專家王俊傑授課，林亞玫講師長期研究兒童遊戲場行為發展，王俊傑講師擔任許多縣市政府兒童遊戲場管理人員研習課程講師，兩位對兒童遊戲場相關知識及經驗都相當豐富，期為市府同仁建構更完整、專業的概念。

陳局長進一步說明，建設局積極辦理台中美樂地計畫，除要帶給市民更多元的公園環境，更重視兒童遊戲場域是否安全、友善。孩子是每位家長的寶貝，更是國家社會的希望，市府有責任提供兒童妥適的照顧，今日研習課程目的就是希望攜手市府團隊，共同提供市民更安全、高品質的公共休憩空間，讓小朋友玩得開心、家長放心。

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清明兒童連假將至，民眾如進行戶外掃墓、踏青、露營等戶外活動時，儘量避免接觸蟲媒孳生的草叢環境，可杜絕感染恙蟲病風險。建議民眾在外穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴，皮膚裸露部位及衣物可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分之防蚊藥劑，回家後應立即換洗全部衣物及沐浴。除上述防恙方式，平日民眾可針對居家環境進行滅鼠工作，並剷除住家附近、雜草道路兩旁及田埂等草叢區域以杜絕雜草叢生，避免遭恙蟲攀附叮咬而感染恙蟲病。

衛生局局長陳南松表示，恙蟲病為常見的蟲媒傳染病，由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，人為恙蟲病的偶然宿主，不會經由人直接傳染給人，恙蟎的感染主要來自動物宿主。恙螨主要停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。依據衛生福利部疾病管制署資料顯示全年皆有恙蟲病病例，其中歷年恙蟲病通報數自4月開始上升，並於6至7月到達疫情高峰。

恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，且恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，倘發現以上病徵請儘速就醫，並主動告知是否有接觸草叢與相關活動史，以利醫師及時診斷、通報與治療；相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打防疫專線1922或本縣衛生局防疫專線049-2220904洽詢。

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大家現在對憂鬱症都有一定程度的了解，知道憂鬱症患者因為先天或後天的環境影響而引發此疾病，症狀可能會持續充滿負面情緒，對生活日常事物失去動力與活力，甚至有想不開的念頭。身邊的親友在與患者應對上也願意多一些同理及陪伴，並且鼓勵患者接受治療，只不過部分憂鬱症患者即使積極治療，仍無法有效的緩解，近年有研究指出，重複經顱磁刺激術（rTMS）可用來治療難治型憂鬱症。

重複經顱磁刺激術(rTMS)早在2008年在美國已核准用於治療憂鬱症，台灣在2018年4月也經衛福部食品藥物管理署核准通過TMS使用。精神科病房主任王奕翔醫師表示， rTMS治療利用暫時性的強力高磁場去引發腦細胞的電流傳遞，調節大腦中的突觸活動。並以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域皮質神經元，以釋放血清素等神經傳達物質，活化原本功能低下的區域，改變皮層神經元活動，進而活化大腦，改善憂鬱症狀。

王奕翔醫師曾轉介一位難治型憂鬱症的患者，在經過2個週期的治療，病情明顯好轉，也能夠減少精神科的藥物使用量。王醫師說， rTMS治療作為一種非藥物、無創、無痛的最新療法，副作用遠比藥物輕微，大多數僅治療過程中出現局部頭皮輕微刺痛，療程中也可同時服用藥物、不影響認知功能、無損記憶力、治療後可立即恢復日常活動，無需臥床休養、研究證實也可替代藥物，若無法忍受藥物副作用，可作為急性治療與長期大腦保健的另一安全的治療選擇。

rTMS治療對治療藥物治療反應不佳之重度憂鬱症，強迫症、思覺失調症、焦慮症、偏頭痛、藥酒癮及失眠等都取得一定程度臨床證據。南投醫院引進該儀器，期待rTMS治療能使患者獲得改善，提供南投縣民全面性照顧。

不過rTMS治療是自費項目，且需要醫療人員協助施作，而且不是每個人都適合接受rTMS治療，例如體內裝置心臟節律器或其他金屬植入物、癲癇病史等為治療禁忌症，因此如果憂鬱症患者有治療需求，可以在身心科門診與醫師進行討論，選擇合適的治療方式。

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一名50歲張先生每週都要小酌3-4次來放鬆，威士忌、啤酒跟高梁不拘，搭配著香腸、鹹豬肉或魷魚絲等醃製下酒菜，對胃又爽快。最近一個月覺得有「胃度度」的脹氣感，不時也會出現噁心想吐的症狀故就醫，經檢查後確診為胃癌，醫師採取腹腔鏡亞全胃切除術併淋巴結廓清術，住院一週便出院返家。

衛生福利部南投醫院外科許家榮醫師指出，患者因消化道不適之症狀至肝膽腸胃科門診就醫，透過內視鏡切片檢查，確診為胃癌。手術治療是胃癌主要的治療方式，也是根治惡性腫瘤最有效方法。由於患者為早期胃癌，可以採取腹腔鏡手術，切除部分的胃及周邊淋巴廓清，剩下的胃再與小腸吻合重建消化道。術後病理確定為第一期胃癌，為了避免復發，術後安排口服化學治療。

許家榮醫師說明，腹腔鏡微創手術與傳統手術比較，傷口較小、復原較快，而且腹腔鏡有放大視野的效果，幫助醫師在手術中看得更清楚，切除病灶更加精準。

依據衛生福利部統計資料指出，111年癌症十大死亡率，胃癌位居第八位。是不容小覷的疾病。許家榮醫師表示，胃癌的危險因子為：醃製食品、慢性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、肥胖、長期酗酒及抽菸等。

早期胃癌症狀不明顯，會以潰瘍表現，不容易被聯想成是癌症。等到出現解黑便、貧血等胃出血症狀或是嘔吐、難以下嚥等情況時，可能已經胃癌中晚期。許家榮醫師建議有胃癌家族史、上述危險因子之民眾可以安排胃鏡檢查，及早發現，盡早治療。

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一名貨車司機，日前凌晨下班回家時，想用熱水澡洗掉一天的疲憊，但左手感覺不太到溫度，原以為是太累而不以為意，隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同，覺得左臉刺刺麻麻的，感到不對勁而至急診就醫，聽到詹先生的主訴，醫師說這恐是腦中風，讓他住院安排進一步檢查，確診為急性梗塞性腦中風，所幸發現得早，經口服抗血小板藥物並搭配復健治療，約一周內便大幅改善並出院返家。

詹先生並沒有出現肢體無力、步態不穩、視力模糊、咬字不清及臉歪嘴斜等常見的中風症狀，所以當醫師指出他罹患腦中風時，著實嚇一跳。衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，患者兩側的肌力正常，不過他有出現感覺缺失(如身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣)、吞嚥問題(如喝水會嗆到)等症狀，且右側眼瞼下垂，經接受腦部核磁共振檢查後，確診是腦幹中風。

鄭耕兆醫師說，患者本身有高血壓，是腦中風的危險因子之一。他血管梗塞的部位在右側延腦處，延腦是腦幹的一部份，主要控制心跳、呼吸和血壓，因此當延腦受損時，可能會造成生命威脅。不過詹先生的梗塞範圍小，而且及早就醫，急診醫師當下也準確判斷安排入院，因此在接受治療後，手腳麻木與吞嚥等症狀迅速改善，目前僅殘餘右眼仍輕微下垂。

依據衛生福利部111年國人十大死因統計，腦血管疾病是十大死因第五位，腦中風來得突然，且嚴重可能致殘，造成整個家庭的壓力。南投醫院有完整的腦中風醫療團隊，團隊成員為跨部門的專業醫療人員，提供病人連續性的醫療服務。除了在黃金治療期間內積極的醫療介入，也銜接急性後期照護服務，依據病人個別失能程度安排處置，提供優質復建與醫療照顧。

鄭耕兆醫師提醒民眾要養成良好生活習慣，若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診及服藥，當有疑似中風之症狀一定要提高警覺，盡快送醫，把握黃金治療時間。

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聯合國大會為了提升對於自閉症的認識和理解，在2008年通過決議將每年的4月2日訂為「世界自閉症關懷日」，提醒大眾關注和支持自閉症者。對於自閉症的孩子，父母需要多花時間，接受孩子許多的行為並不是故意，常需要不斷地透過醫療、教育、家庭等多方面向，讓孩子的照護更為全面性，使自閉症的孩子獲得最好的支持與幫助。

南投縣衛生局長陳南松表示，社會大眾對於自閉症者的療育及認知，已轉變成關注與接納、支持和包容態度，並積極宣導倡議自閉症者相關權利與福祉，讓我們共同努力，為自閉症者創造一個更包容、更理解的世界！我們可以從以下4個面向關懷自閉症兒童與成人們：

(一) 提高對自閉症的認識和理解

(二) 支持自閉症兒童的教育和發展

(三) 支持自閉症成人的就業和生活

(四) 推動社會融合和包容

「媽～這個人好難相處！爸～這個人好奇怪呦！」，我們在年幼時或多或少都會與自閉症的小孩接觸到，甚至覺得他們格格不入，有時候我們都會很難理解他們的思維或想法，卻又說不出什麼原因，所以就把他(她)冠上「奇怪」兩個字；『自閉』兩個字，並不是表面上的自閉不與人接觸，他們不同的地方在於思考邏輯和情感方面，可能說了一個笑話，但自閉症者卻笑不出來，因為自閉症者難以同理別人的感受，也容易以自己的想法來看待世界。

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兒童節前夕，南投縣長許淑華送給孩童一份大禮，即日起免費提供腸病毒71型疫苗給弱勢兒童接種，讓弱勢家庭嬰幼兒，免受腸病毒感染。南投縣自購腸病毒71型疫苗接種，不但全國首創，更領先各縣市。

4至9月是腸病毒感染流行期，感染腸病毒71型最容易引發神經系統併發症，造成腦膜炎、肺水腫及肺出血等重症，嚴重甚至死亡，重症致死率高達三成。為守護孩童健康，許淑華縣長在兒童節前宣布，4月1日起提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶嬰幼童，可免費接種2劑腸病毒71型疫苗。 

南投縣衛生局1日下午舉行記者會，由許淑華縣長宣布這項照顧孩童的健康福利政策。包括衛生福利部疾病管制署中區管制中心主任吳智文、衛生局長陳南松、縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒等人到場見證。

許淑華表示，每年四至九月是腸病毒好發期，孩童如感染71型腸病毒，常會出現併發症，每一個人平常都應養成勤洗手，並應注意生活習慣及個人衛生。她特別要感謝縣議會的支持，重視縣民教育、醫療等福利，縣府自購腸病毒71型疫苗，讓低收、中低收入戶嬰幼童可以免費接種。

感染腸病毒並無特效藥，僅採取支持療法，藉由接種腸病毒71型疫苗，預防病毒侵襲，其保護率可達98%。許淑華指出，兒童節前夕，宣布弱勢兒童可免費接種腸病毒71型疫苗，是一個好消息。滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童，都可以到當地鎮衛生所施打，請家長先和衛生所預約。

她表示，自費接種腸病毒71型疫苗，每劑約4,000餘元，對一般家庭負擔蠻大的，未來希望中央也能支援地方，將疫苗接種納入公費，讓更多家庭受惠，也讓孩子得到更多照顧。許淑華及出席活動的議員，隨後了解孩童接種疫苗情形，並抱起小孩，也向家長致意，場面溫馨。
衛生局表示，為推動宜居城市、全齡照護，南投縣採購腸病毒71型疫苗，提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童接種，是全國首創。

衛生局長陳南松說，腸病毒71型疫苗，每位幼童應接種2劑，2劑間隔至少1-2個月，自4月1日起符合接種資格之嬰幼童，請家長攜帶健保卡及身分證件帶至本縣各鄉鎮衛生所接種；提醒幼童家長本疫苗採分批到貨數量有限，建議接種前先行電洽轄區衛生所預約，接種相關問題請逕洽轄區衛生所或撥打衛生局防疫專線049-2220904。

縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒表示，去年腸病毒盛行，議會在定期會特別提案，建議縣府為幼兒施打腸病毒71型疫苗後，縣府自購疫苗，協助弱勢家庭孩童注射，成為全台一個縣市外，也期待降低感染率，保護孩童健康。議員也期盼未來中央，能支持更多的免費疫苗。

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一名58歲的先生曾有20年菸齡，在兩個月前發現自己一直嘴破，嘗試使用口內膏，但症狀一直反覆出現，就醫後，醫師發現他的嘴破可能是因為假牙配戴不當和長期磨擦刺激所導致的。經過切片檢查，確診為口腔頰黏膜惡性腫瘤，經癌症分期檢查為第一期，接受廣泛切除手術後三天即出院返家休養。

衛生福利部南投醫院耳鼻喉頭頸外科的賴文森醫師表示，除了抽菸是致癌因子外，假牙也可能導致口腔反覆發炎並引發黏膜癌變。根據衛生福利部111年國人死因統計資料，口腔癌是十大癌症死亡率第6位；國民健康署110年癌症登記資料指出，口腔癌是台灣十大癌症發生人數第5位，有超過6千2百人罹患口腔癌，對國人的健康影響甚巨。

賴文森醫師指出，口腔癌的早期治療以手術為主，治療效果較好。然而，早期口腔癌的症狀並不明顯，因此定期進行篩檢非常重要。政府目前提供補助給30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，以及18歲以上的嚼檳榔原住民，每兩年進行一次口腔黏膜檢查。如果曾經有抽菸習慣但已經戒菸，也可以接受口腔黏膜檢查。早期發現口腔癌，可以及時進行適當治療。如果延遲到晚期才接受治療，除了手術外，可能還需要進行化學治療和放射線治療，治療過程相當辛苦，且治癒的機會也會下降

賴文森醫師提醒民眾，尤其是長者，佩戴假牙仍需要定期至牙科追蹤調整，也呼籲如果口腔黏膜同一個處反覆潰瘍，持續超過兩周以上仍未痊癒，建議至耳鼻喉科或牙科，由專業醫師安排進一步的檢查與診斷。

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一名38歲高姓女子覺得左眼癢癢的，手揉眼睛之後，紅紅腫腫還有少許分泌物，就醫後診斷為過敏性結膜炎。

衛生福利部南投醫院眼科主任何建賢醫師說，當接觸到過敏原或是季節變化就有可能引起過敏性結膜炎，而冬天受到東北季風的影響，導致境外汙染源移入，空氣汙染物質可能會使敏感族群出現過敏症狀。

由於有過敏體質的人，大多「經驗豐富」，不少人因此會自行點眼藥水。何建賢主任舉例像是乾眼症與過敏引發的症狀類似，非專業者難以判斷，如果自行點眼藥水也許暫時緩解症狀，但沒有治療到真正的病因。如果是罹患急性結膜炎或是角結膜炎，延誤就醫可能傳染給家人或是影響視力等嚴重後果。

何主任提醒有症狀需就醫治療，也建議民眾在空汙嚴重時配戴口罩、減少外出，騎車可使用防護眼睛的面罩，在室內可開啟空氣清淨機，經常清洗更換枕頭套及棉被套。

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新北節能減碳解方再出招!為協助企業降低用電支出並邁向淨零之路，新北市經發局今(113)年推出「行動碳健檢中心輔導」、「淨零碳示範場域推廣補助計畫」、「太陽光電系統補助」、「綠色媒合會」、「店面節能設計指引手冊」及「企業淨零轉型健檢指引手冊」6招節能創能政策，自即日起推出第2招「淨零碳示範場域推廣補助計畫」，歡迎企業踴躍申請，為淨零轉型注入新能量。

經發局長何怡明表示，為因應未來淨零碳挑戰，經發局去年以「減碳四部曲」協助業者邁向淨零，今年更進一步提出6招節能解方，引導企業節約能源，降低電費支出。今推出節能減碳第2招「淨零碳示範場域推廣補助計畫」，協助新北市轄內工業、服務業等團體導入「創能、儲能、節能」虛擬電廠系統，以初步發展「虛擬電廠」為核心，透過設置「光充儲」一體的虛擬電廠（Virtual Power Plant），降低電網集中風險，增加分散式電網，並鼓勵業者建立示範場域，以能源的角度降低企業碳排放，同時和緩電價上漲衝擊，歡迎各界於4月19日前踴躍申請補助，共同響應新北淨零碳目標。

經發局說明，去(112)年首次辦理「淨零碳示範場域推廣補助計畫」，補助企業於示範場域設置太陽光電發電系統、儲能系統及能源管理系統，輔以專家學者節能診斷，共計吸引台灣松下公司以自身工廠為示範場域，導入光電、氫能電池及能源管理系統，以驗證工廠淨零減碳路徑及方法，以及明志科技大學以校園作為示範場域，導入光電、儲能、充電樁及能源管理系統之4合1之軟硬體一體化系統，驗證最佳充電放電時點，提升能源效率，廣受企業好評成效良好，今年為擴大企業參與，經發局再次推出「淨零碳示範場域推廣補助計畫」，期待企業成為「淨零種子」，為新北產業實踐淨零碳轉型。

經發局補充，「淨零碳示範場域推廣補助計畫」，補助對象為登記新北轄內公司、工廠、法人或團體及公私立大專院校，且契約容量51kW以上之電力用戶，補助額度不超過建置總經費49%，歡迎各界踴躍申請。

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