根據衛生福利部最近一次國民營養調查顯示，7至18歲兒少過重及肥胖盛行率約為26至30％，深入調查飲食狀況時也發現兒童及青少年每周至少喝1次含糖飲料的頻率高達7成。台北慈濟醫院兒科部醫師沈君毅表示，「現今兒少夏天多喜歡以含糖飲料替代白開水作為身體補水的方式，尤其在暑假沒有學校生活約制，幾乎都是一天一杯，但這不僅不會解渴，反而會導致熱量攝取過多而肥胖。」

含糖飲料的主要成分多為水、精緻糖、奶精等等，不僅熱量高且營養密度低，是常見的「空熱量」食物之一。沈君毅指出，精緻糖容易影響孩童血管健康及腦部運作，而最直接的影響便是熱量攝取過多導致肥胖。

此外，依衛生福利部國民健康署發布「國民飲食指標」建議，民眾每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％。而6至12歲的兒童每日可攝取的總熱量是以理想體重做計算，體重第一個10公斤為每公斤100大卡；第二個10公斤為每公斤50大卡；21公斤以上以每公斤20大卡計算。舉例來說，假設該兒童體重45公斤，則其每日總熱量為(10×100)＋(10×50)＋(25×20)＝2000大卡，依建議乘以10％後得出每日添加糖攝取量不宜超過200大卡。

根據《兒童肥胖防治實證指引》，會以身高質量指數（BMI）來診斷孩子是否為肥胖，並且以2歲為分水嶺。2歲以下嬰幼兒，若BMI在97.7百分位以上即為肥胖；2歲以上兒童或青少年，超過該年齡層的85百分位時為過重，超過95百分位時即為肥胖。

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若孩童已達肥胖標準，沈君毅表示，「臨床上會給予相關治療意見，如請家長或青少年紀錄3至7天的飲食日記，安排營養師進行飲食衛教諮詢；同時會建議遵守世界衛生組織『333運動原則』，每週至少運動3次，每次超過30分鐘，心跳達每分鐘130下。」

味覺是從小開始培養，孩童若是接觸過多精緻糖，則容易造成味覺制約化，影響日後的飲食習慣。沈君毅呼籲，若孩子糖攝取超量，可嘗試以微糖或無糖飲品取代含糖飲料，如自製無糖檸檬或莓果氣泡飲取代汽水、未加工鮮奶取代調味乳等。若孩子已達85百分位的過重標準時，應尋求專業醫師及營養師的協助，至兒科進行相關評估。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704003983-260418

根據肝病防治學術基金會估計，國內脂肪肝人口可能高達600萬人，而脂肪肝易轉成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌，千萬不可輕忽。肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享收治個案，一名30歲工程師在超音波檢查時發現患有重度脂肪肝，經詢問對方飲食細節才知道，原來他嗜吃麵食類，過量攝取澱粉成致病主因。醫師提醒，想護肝有3地雷不要踩，包括高糖與高油脂、酒精及加工醃製品，都要盡量遠離。

醫師陳炳諴在，曾遇過一名30歲工程師，因胃食道逆流來看診，於是幫他進行常規超音波檢查，過程中發現，對方患有重度脂肪肝，嚴重到肝臟顯像呈現全亮難以穿透；因此，安排進一步抽血檢查，結果不僅肝功能異常，膽固醇、糖化血色素也都偏高，已達糖尿病前期階段。

之後，陳炳諴詢問患者飲食細節，他表示平常很喜歡吃麵食類，隨身都會帶著麵包，下班也一定要吃麵。而這樣的習慣也反映在身形上，該男身高168公分左右，體重卻達90多公斤。對此，醫師就告誡他務必要積極減重，後來在配合醫囑用藥下，順利減掉5～6公斤，肝功能也慢慢恢復。

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陳炳諴提醒，護肝有3地雷不要踩，其一是高糖與高油脂，尤其是高糖、精緻類澱粉都要盡量避免；而油脂若是好油脂，像是橄欖油或堅果就比較沒關係。再來是酒精，醫師指出，不但會增加心血管疾病與癌症的風險，還會導致代謝症候群，基本上都不要碰，若真的交際有需求，他建議可額外補充B群，能提供肝臟一定程度保護。最後是加工食品或醃漬類食物，他說，尤其是製作過程中沒妥善處理，導致黃麴毒素增加，更會提高罹患肝癌風險。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704004496-260418

夏天是蚊子肆虐的季節，有什麼方法能有效防止牠們靠近？營養師彭逸珊表示，蚊子專咬酸性體質者的說法是錯的，並分享防蚊5招，包括善用毛巾與濕紙巾、選擇適合防蚊液、衣物防禦、環境防護及減少蚊蟲滋生。她特別提醒，被叮咬後千萬別猛抓，以保留皮膚完整性；此外，若過敏反應嚴重，出現疑似蜂窩性組織炎等狀況，務必盡快就醫治療。

彭逸珊在臉書專頁，夏天容易招蚊子叮咬，而過去常聽到蚊子專咬酸性體質者的講法，其實是錯的。對此，教育部就曾澄清，人體並沒有分酸性或鹼性體質，被蚊子叮咬的可能因素包括體溫較高、呼出二氧化碳較多、容易流汗、行動不便等。她並分享5招有效預防成為蚊子的目標：

1、 善用毛巾、濕紙巾：彭逸珊表示，蚊子對溫度敏感，體溫高者較容易吸引蚊子。建議可用濕毛巾或濕紙巾擦拭身體無衣物覆蓋部位，幫助降低體溫。

2、選擇適合的防蚊液：彭逸珊指出，敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）屬於可有效防蚊的成分，依照指示適量使用即可。她提醒，未滿2歲幼兒則建議依照醫師建議再使用產品。

3、衣物防禦：彭逸珊表示，這是最直接避免蚊蟲叮咬的方式，可選擇涼感衣或較為寬鬆的衣服，才不至於在夏天先悶到中暑。

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4、環境防護：彭逸珊建議，可使用檸檬香茅、尤加利、玫瑰草、薰衣草等天然精油幫助驅蟲。

5、減少蚊蟲滋生：彭逸珊強調，沒有蚊子就沒有叮咬問題，因此家中容易積水的地方需定期刷掃，如盆栽底盤、廢棄容器等，減少積水能有效降低蚊蟲繁衍。

最後，彭逸珊提醒被蚊子叮咬後，千萬別猛抓，避免受傷留下疤痕，真忍不住可擦上涼感藥膏減緩癢感。另外，若出現嚴重過敏反應，疑似蜂窩性組織炎等狀況時，務必盡快就醫治療。

除此，，由於蚊子會被二氧化碳吸引，而頭部附近又是排出二氧化碳最多的地方，因此蚊子會在頭邊來回飛行；另外，耳朵附近皮膚相對較薄，且有豐富血液供應，體溫又高，是蚊子喜歡吸血的部位。至於該如何避免被蚊子叮咬？他建議，不妨可嘗試穿淺色衣物、使用驅蚊植物或防蚊精油、避免在黃昏或清晨時外出及減少環境孳生。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704004919-260418

東港安泰醫院為落實「醫療不能有偏鄉」的理念，引進屏南首台3D立體手術設備，有3D立體微創胸腔、腹腔鏡系統等，可用於大腸直腸外科、胸腔外科、一般外科、泌尿外科及婦產科等各種手術，提升屏東重大手術醫療水平，建構屏東健康園區。

日前，屏東萬巒85歲林老先生被確診出大腸癌後，轉至東港安泰醫院手術，當時大腸直腸肛門外科主任黃允中考量患者年邁、又有高血壓及糖尿病等慢性病史，擔憂傳統手術方式風險大，為此，他與家屬溝通後，決定採用新引進的3D腹腔鏡手術，不僅手術時程短、傷口小、恢復快，也較安全。

手術過程中，醫師因配戴3D眼鏡看到更清晰的立體影像後，更有效率且精準地成功完成手術，黃允中說，就大腸直腸癌手術來說，以3D輔助降低血管及神經傷害，能提升淋巴結廓清率，出血少，縫合快，且還能縮短手術時間及恢復時間，對高齡患者而言是一大福音。

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黃允中進一步指出，3D立體微創胸腔、腹腔鏡系統可以使用於大腸直腸外科、胸腔外科、一般外科、泌尿外科及婦產科等各種手術，都有很好的輔助功能，對病患而言幫助更是大。

安泰醫院榮譽院長蘇清泉表示，醫療不能有偏鄉落差的理念，期盼在引進屏南首台3D立體手術設備後，能為屏東鄉親提供更好的醫療品質，進而提升屏東縣重大手術醫療水平。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704005086-260418

一名56歲男子平常菸癮大，近來因腿痛而就醫，檢查發現是下肢動脈阻塞、緊急收住院；未料才剛住院，男子就嚴重胸悶，竟是心肌梗塞發作。醫師說明，原來男子不只下肢動脈血管阻塞，全身周邊動脈也堵塞，緊急手術才改善男子的心梗、腿痛問題，男子也因此痛下決心戒菸。

心臟外科醫師袁于婷在中表示，上述男子原本是因為腳冰、腿痛而就醫。該男子的腿痛的程度為走50~100部就痛到無法繼續前行，即為典型的「間歇性跛行」，起因為下肢動脈阻塞，導致腿部血流不順、肌肉缺氧、讓患者行走費力且疼痛。由於下肢動脈阻塞若不處理，會導致下肢血流受阻，嚴重恐截肢，」因此趕緊將該男子收住院。

袁于婷接著表示，該男子才剛收住院、還未處理下肢動脈阻塞，就在醫院中出現胸悶、盜汗症狀，檢查發現是心梗發作，所幸是在院中發生心梗，醫師得以有時間進行心導管手術、放置支架後，以改善男子心梗、腳痛問題後。該男子因此痛下決定戒菸。

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她表示，周邊動脈阻塞除了導致下肢血管不順暢外，也可能導致心梗、中風等致命心血管疾病。抽菸、高血脂、高血壓、糖尿病都會使得周邊動脈等血管阻塞。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705000962-260418

健康意識普及，運動是重要養生方法。復健科醫師王思恒表示，走路是很棒的運動，但缺點是強度偏低，他推薦可採「負重走路」的運動法，即後背包內裝數個裝滿水的儲水袋，揹著行走，人藉由此方式運動可更喘、心跳更快，更能提高耗能、運動強度、強化骨骼，且夏天背起來還可散熱。

復健科醫師王思恒在其粉專貼文表示，走路是很棒的運動，受傷風險低、不用學習、不需器材及場地，唯一的缺點是強度偏低，因此需要很長的運動時間。

因此他發想了「負重走路」的運動法，民眾可購買幾個10公升的儲水袋，加滿水後放入後背包裡揹著行走。他表示，在同樣的步行速度下，人會更喘、心跳更快，使人更累，也更具運動效果。

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他表示，負重能增加行走時的耗能、提高運動強度，也能刺激骨骼強健；但他不認為負重行走具有增肌效果，不能取代原本的重量訓練。

他表示，揹水袋有數個優點，例如水袋柔軟，可貼合背部舒適性高、成本極低、夏天背起來還有散熱效果。如果走到一半突然任性不想揹了，取出來將水倒在路邊，輕鬆自在又不造成公害。

王思恒建議，女性可從5公斤開始、男生從10公斤開始，一次先走30分鐘。待身體適應後再慢慢開始加重、增加行走時間。「一開始感到肩頸痠痛是正常的，我個人走到第3次就沒有任何不適了。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705001160-260418

高雄一名21歲從事餐飲的的李姓少年，近日來出現關節卡卡、左膝不斷反覆腫脹的狀況，於是前往活力得中山脊椎外科醫院就診，醫生利用X光檢查發現關節沒問題，估計是膝關節腔內有積液，於是利用針筒抽取出3大管的關節腔積液。雖然李男的不適症狀獲得改善，但無法根治，大概2至3個月就需要再次抽取關節液。

李男從事餐飲業，需要長時間走動、站立，從一年前起左膝一直反覆有腫脹情形，發作起來時，常影響工作時的膝關節活動力，不時覺得膝蓋卡卡，甚為困擾。李男就醫時X光檢查並無發現異狀，但卻發現膝關節腔內有積液。

於是院長楊椒喬利用針筒替李男將關節內的積液抽取出來，一抽就是三大管，雖然經抽取關節液及服用消炎止痛藥後，膝關節的不適症狀有獲得改善，但大概每隔2至3個月症狀就會復發，需要再次抽取關節液，而李男每次門診所抽取關節液約達70毫升。

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楊椒喬表示，經問診時發現，原來李男本身有僵直性脊椎炎，是一種自體免疫疾病，好發在20到40歲的男性，患病機轉不明。這類患者的主要症狀除了腰部疼痛及僵硬之外，其實也容易有周邊關節發炎的情形，常見下肢關節如膝關節或踝關節，亦會引起發炎症狀，主因是免疫系統會攻擊自己的組織， 引起發炎現象侵犯全身。

楊椒喬院長說明，雖然在勞損及僵直性脊椎炎2者相加乘之下，讓患者常容易復發，但幸好李男發病至今暫無其他關節疼痛的不適情形，僅左膝反覆腫脹積水，目前配合口服藥物如免疫調節劑及消炎止痛藥治療中，讓他又能繼續返回工作職場拚家計。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705000992-260418

提到肝功能不佳，會想到皮膚黃疸、疲勞，醫師提醒，肚臍突出也是一重要肝病警訊，因為肝臟嚴重受損、例如肝硬化時，會出現腹水、導致肚臍突出，此時要趕緊就醫，因為部分肝硬化患者會罹患肝癌、危及生命。

肝膽胃腸科醫師陳炳諴在表示，肝臟是人體體內最大的器官，肩負製成、合成、代謝功能，肝臟異常有4大徵兆，包括皮膚或眼睛變黃、肚臍突出、皮膚出現蜘蛛痣、易疲勞與肌耐力差。

他表示，黃疸是一種人體異常狀態，主要是血液中的膽紅素增加導致，之所以異常增加有時是因為代謝膽紅素的肝病引起，例如B、C型肝炎、肝硬化，此時患者的皮膚與眼白部分會出現黃色。

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，肝病患者出現蜘蛛痣的形成機轉，已知與雌激素升高、多種血管新生或擴張因子有關；有一派的理論推測當肝臟出現硬化，體內的芳香環酶活性便會增加，芳香環酶會促進雄激素轉換成雌激素，而當體內雌激素濃度上升，便會進一步引發小動脈的擴張。因此蜘蛛痣可能就是荷爾蒙失衡所引發小動脈血管擴張的結果。

陳炳諴表示，老一輩的人常說「膨肚短命」，這是因為過去普遍營養不良，肚子變大多半非因過胖導致，常是因為肝病，尤其是肝硬化產生腹水，導致肚子變大，進而使得肚臍凸出。

至於易疲勞與肌耐力變差，陳炳諴表示，有研究指出，若BMI(身體質量指數)、體型類似的人，有脂肪肝者的肌耐力較差，此因肝臟、肌肉、胰臟為同源器官，彼此會交互影響。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705001419-260418

嘉榮睡眠衛教講座助長輩高枕無憂

記者
2023 年 12 月 19 日 ▲臺中榮總嘉義分院精神部主任司徒彗真於嘉義市經國巷弄長照C據點，舉辦「遠離壓力好入眠」睡眠衛教講座，希望能讓長輩「高枕無憂」。

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】「睡眠」是富人的幸福，窮人的財富，但隨著社會腳步加速，當代科技文明進步，無法一夜好眠的人越來越多，連退休在家的高齡族群，也經常有睡眠障礙，睡得不好會影響作息、情緒及身心，對健康也有很大的危害。為了讓長輩能擁有好的睡眠，臺中榮總嘉義分院精神部主任司徒彗真於嘉義市經國巷弄長照C據點，舉辦「遠離壓力好入眠」睡眠衛教講座，希望能讓長輩「高枕無憂」。

嘉榮精神部司徒司徒彗真主任表示，我國約有28%的人有過失眠的經驗，不論是小於2週的「暫時性失眠」、反覆發生的「間歇性失眠」，或持續1個月至半年以上的「長期性失眠」，都讓人非常困擾。而解決失眠要先找出原因，憂慮煩惱、生活壓力、作息不定、氣候、睡眠環境等外在刺激，都是影響生理時鐘及睡眠驅力的原因，此時建議格外注意「睡眠衛生」，白天要適當活動，若覺得疲憊可小睡片刻，午餐後避免刺激或提神的食物飲料，晚餐不要吃太多，晚餐後避免抽菸喝酒，睡前避免洗澡、運動，可以塑造放鬆的氛圍及時間，結束一天煩惱再去躺床，達到助眠效果。此外，臥室時鐘可選擇靜音功能，位置也不要太突顯，睡衣質地勿太硬或太暖，床也應該要有足夠的身體支撐性。

▲「睡眠」是富人的幸福，窮人的財富，長者們都注意聆聽。

司徒主任指出，失眠患者中有一半以上，是因焦慮及憂鬱等精神疾病導致，還有受到呼吸疾病、停經期、慢性疼痛或藥物影響；像這樣疾病導致的失眠，或長期失眠患者，以站在希望患者可以休息的立場，短期服用安眠藥是臨床上普遍的治療方式，醫師會評估失眠情況給予適應的劑量，佐以正確的服用方式，不用過於擔心藥物成癮或副作用。司徒主任提醒長輩們，安眠藥要在睡前才吃，吃完藥就躺上床，不要再做其他事情；如果服藥後3、4天仍持續睡不著，建議立即回診由醫師評估調整，不要擅自增減藥物劑量，或併其他藥物服用，以免對身體及藥效產生負面影響。

此外，很多睡不著的人常把失眠的後果想得太嚴重而感到壓力，或過度想控制睡眠反而睡不著，臨床會利用認知治療、放鬆訓練、刺激控制法等「認知行為治療」改善睡眠障礙，司徒主任建議可藉由看診或諮詢心理師，改變造成影響睡眠的想法，幫助降低焦慮及壓力；難以放鬆的人在入睡前，也可運用「腹式呼吸法」、「漸進式肌肉放鬆法」降低交感神經活性幫助入眠；除了睡覺時間，平時不要躺在床上，讓身體習慣躺床就是要睡覺，但如果躺床10分鐘仍沒有睡意，可起身做一些安靜的活動，或進行放鬆運動，直到有睡意再回到床上休息，養成良好的睡眠驅力。

嘉榮精神部主任司徒彗真主任表示，睡眠佔據我們生命將近1/3的時間，可以幫助人體消除疲勞、自我修復、提升免疫力，也有助記憶形成，對健康舉足輕重；成人一般約需7至8小時、幼童約需10小時以上睡眠，但實際睡眠時間長短需求因人而異，無須硬性規定造成不必要的心理負擔；通常若作息能符合晝夜節律(生理時鐘)，也能順應睡眠驅力的訊號，身體感到疲倦就躺床睡覺，且睡醒後個人主觀感到滿意、有消除疲勞的感覺，就可視為正常睡眠。但若經常覺得難以入眠、起床後也感到疲勞，且已對生活造成困擾，那可能就有失眠問題或睡眠障礙，建議盡速至身心科，由專業醫師協助找出原因，以合適的治療方式幫助失眠患者，以維持身心的健康。

https://newstaiwan.net/2023/12/19/124330/

中醫大兒醫盼望與愛聖誕點燈　王志堯、魏德聖為病童點亮希望

記者
2023 年 12 月 19 日 ▲由中醫大兒童醫院王志堯院長(中)、知名導演魏德聖(左三)、台灣黏多醣症協會楊瑞導理事長(左二)、華南保險台中分公司陳柏蒼協理(右三)，以及中醫大附醫楊麗慧副院長(右二)等人共同點燈，為病童及家屬點燃希望，祈願病童康復快樂。（中國醫藥大學兒童醫院提供）

【記者 林明佑／台中 報導】一年一度最溫馨的聖誕佳節即將來臨，中國醫藥大學兒童醫院舉辦「盼望與愛聖誕點燈」，特別在一樓大廳擺放高達2公尺多的聖誕樹以及多種造型氣球，中國醫藥大學醫學院組成合唱團，為兒童與家長傳遞悠揚動人的聖誕樂曲，社團法人中華民國台灣黏多醣症協會楊瑞導理事長、知名導演魏德聖等多位社會賢達，都受邀出席參與兒童醫院歲末活動，為病童及家屬點燃光明與希望，獻上最誠摯的幸福。

▲王志堯院長(前排右二)、台灣黏多醣症協會楊瑞導理事長(前排左一)、魏德聖導演(前排左二)、華南保險台中分公司陳柏蒼協理(前排右一)及醫護人員親送祝福給病童。（中國醫藥大學兒童醫院提供）

中國醫藥大學兒童醫院王志堯院長誠摯感謝瑞信兒童醫療基金會「2023聖誕歡樂列車計畫」募集聖誕禮品贈與門診與住院小朋友，在眾人齊聲高喊「平安、健康、長大」的祝福聲中，王志堯院長與魏德聖導演等多位啟動耶誕樹點燈，為病童及家屬點燃光明與希望，祈願病童早日康復，並親自到病房探望小患者，發送聖誕禮物。

▲中醫大兒童醫院一系列的聖誕慶祝活動，不僅讓病童和家屬感受到節日的歡樂，也體現醫院對患者的深切關懷和支持。（中國醫藥大學兒童醫院提供）

參與兒童醫院點燈儀式的神秘嘉賓-魏德聖導演，甫到現場，讓家長又驚又喜，魏德聖鼓勵醫院病童都要勇敢打擊疾病，感性指出「正在和疾病打仗的孩子們都是最強的戰場上大將，擁有最強而有力的精采故事。」

魏德聖鼓舞家長，每個孩子與每個生命，出生時都帶著精彩且有力量的故事，並引述聖經，感謝醫院醫護人員辛勤照顧病童，「你們當中為了最弱小的人，所做的事情就是為我而做。所以你們都是最強的都是戰場上的大將。」魏導的談話令所有人動容，王志堯院長更是感動下濕了眼眶。

中醫大兒童醫院王志堯院長表示，病人及其家屬能以樂觀正向的心態戰勝病魔，誠摯感謝醫護人員對病童的全心投入和悉心照護，兒童醫院團隊將持續為病童提供最佳的醫療照顧，同時也讓兒童的每個生長階段皆能獲取到最周延的醫療照護，王院長期盼每位病童盡快康復，和家人一起開心回家。

「盼望與愛聖誕點燈」活動現場佈置了繽紛的聖誕樹和燈飾，營造出歡樂和溫馨的節日氣氛，王志堯院長親送聖誕禮物，讓病童又驚又喜，讓他們感受到如同在家的溫暖和歡樂，小朋友開心表示，非常感謝醫師及護理師舉辦歡樂的聖誕活動，就像是參加耶誕老公公的盛會可以拿到禮物超開心，忘記這是在醫院，也忘掉了疾病。

王志堯院長親自邀請醫院小朋友們參與這場盛會，他們臉上的笑容，表達對聖誕活動的喜悅。中醫大兒童醫院一系列的聖誕慶祝活動，不僅讓病童和家屬感受到節日的歡樂，也體現醫院對患者的深切關懷和支持，為他們帶來希望和勇氣，並擁有更強大堅定的信心以面對疾病。

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