雙通道內視鏡減壓融合手術　聖馬解除80高齡阿嬤下背痛

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2023 年 11 月 9 日
▲聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌，操作雙通道內視鏡減壓融合手術。（院方提供）

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】80歲的吳阿嬤因年紀大又有骨質疏鬆症，一直強忍下背痛及雙腳麻痛的不舒服，不願動手術。這兩個月來更是痛到無法成眠，白天也寸步難行，求助聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌醫師，在為阿嬤施行「雙通道內視鏡減壓融合手術」後，解除吳阿嬤的疼痛感，術後3天就開心出院，生活作息也恢復正常了。

阿嬤近半年來因下背痛，引發雙腳痠麻疼痛，看遍嘉義各大醫院及診所，不論吃藥或復健治療都無效。雖有醫師建議手術治療，但因年紀大，加上有骨質疏鬆症，阿嬤和家人都持觀望態度，擔心動了脊椎手術害怕癱瘓不起，因此一直忍著。直到近兩個月實在痛到受不了，更嚴重到睡眠受影響及生活品質也變差了，受盡折磨，才認真考慮動手術。

阿嬤的家人四處探聽，得知聖馬爾定醫院有內視鏡微創脊椎手術，比傳統脊椎手術較安全，恢復也快，因此帶阿嬤前來求診。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師為阿嬤進行X光及MRI(核磁共振)檢查，確認腰椎第3、4、5節呈退化性滑脫，合併脊椎狹窄，評估確實需要手術，否則無法有效改善症狀。

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鄭錦昌醫師考量阿嬤的年紀與骨鬆問題，建議安排雙通道內視鏡減壓融合手術，椎弓鋼釘特別使用骨鬆專用的鈦合金骨釘，並以骨水泥灌注加強穩定，在放大30倍的內視鏡視野下，清除所有骨刺及椎間盤，並植入俗稱「珠子」的椎體間椎籠，增加脊椎的穩定度。

內視鏡微創手術傷口小，術中流血極少，病人不必輸血，手術後雙腿麻痛也全部消失，隔天即可坐起，術後第2天可下床走路、第3天即出院。阿嬤和家人非常驚訝以一個80歲老人接受脊椎手術，竟能恢復如此快速，還笑說如果知道內視鏡脊椎手術這麼簡單，就早點來開刀，不用多痛半年。

鄭錦昌醫師表示，高齡患者因身體機能較差，恢復能力較慢，很多還合併其他慢性病，手術風險比一般人更大。內視鏡微創手術對高齡者相對友善，因為不會破壞整個骨骼結構，而是從側邊肌肉進入，好比清理房子不必將屋頂通通掀開，只從門窗進去就能清好，因此術後恢復速度更快，安全性也更高。

https://newstaiwan.net/2023/11/09/107548/

嘉基引進全動脈繞道手術　患者重獲「心」生現身感謝

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2023 年 11 月 9 日
Updated:2023 年 11 月 10 日
▲全動脈繞道手術檢回一命的陳先生現身感 謝心臟血管內科主任蔡翰林醫師妙手回春。（記者劉芳妃翻攝）

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】依據衛生福利部111年國人死因統計，因心臟疾病死亡約有2.3萬人，也就是說約22分鐘就有1人死於心臟疾病，嘉義基督教醫院為提供更先進的醫療服務及提升醫療技術，引進「全動脈繞道手術」，今(9)日辦理記者會，邀請到患者陳先生現場分享，醫師也指出，全動脈繞道手術不僅縮短術後恢復時間，對於病患來說血管通暢度更好，是心臟手術的一項新選擇。

56歲的陳先生，因胸悶冒冷汗至嘉基求診，經心臟血管內科醫師依其三高與心肌梗塞之病史，疑是心肌梗塞，立即安排做心導管檢查，發現三條血管都有嚴重的狹窄狀況，需進行冠狀動脈繞道手術，於是建議進行「全動脈繞道手術」，術後的恢復也相當好，當天晚上就拔管自主呼吸，約一星期就順利出院。

▲心臟血管外科陳胤嘉醫師說明全動脈繞道手術的優點。（記者劉芳妃翻攝）

心臟血管內科主任蔡翰林醫師表示，有些民眾由於年紀漸長受到飲食及生活習慣的影響，冠狀動脈中的血管壁逐漸堆積了脂肪和膽固醇，形成堵塞物導致血管變窄、血流量降低、心臟供血及養分不足，容易造成胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐及感到疲倦虛弱，都可能心肌梗塞的症狀，要盡速就醫。而主要治療方式以心導管支架手術及繞道手術。

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傳統的繞道手術是取用胸腔的內乳動脈以及腿部的大隱靜脈來做繞道手術，但因大隱靜脈的通暢度較差，長期來看有超過一半以上的病人，十年之後都會發生繞道血管阻塞的問題，必需再度施行心導管手術。而全動脈繞道手術是近年來用於治療冠狀動脈疾病的手術，手術方式是取出患者身體其他部位（例如胸部、手臂）的健康動脈血管(稱為移植血管)，作為橋梁搭建在冠狀動脈上，以繞過阻塞的血管。這樣可以恢復心臟血流，改善心臟供血問題。對於冠狀動脈狹窄或阻塞超過70%的患者，全動脈繞道手術可提供相對靜脈繞道較佳的長期暢通率，降低心血管疾病死亡率，增加心肌的血流，減少心肌缺血和心臟病發生的風險。

▲嘉基呼籲有胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐現象者應立即就醫。（記者劉芳妃翻攝）

嘉基是目前國內少數常規執行全動脈繞道手術的醫院之一。心臟血管外科陳胤嘉醫師表示，進行手術時，使用病人的左邊胸壁內的內乳動脈接到左前降支，另取下病人左手的橈動脈，一端接到內乳動脈，另一端接到病人的右冠狀動脈和左迴旋枝的主要分枝，接上新的血管後血流量立刻有顯著的改善。術後的恢復也相當好，當晚就拔管自主呼吸，約一週即順利出院。目前門診追蹤狀況相當良好，長期對於病患來說血管通暢度更好，是支架手術以外的另一項選擇。

院長姚維仁表示，嘉基為提供優質的醫療服務，持續發展特色醫療，為造福患者，特別延攬優秀醫療人才，引進「全動脈繞道手術」，不但術後所需恢復期較短、但血管長期暢通率更佳，仍要提醒手術後，患者需要遵守醫生建議，包括定期服藥、改變飲食習慣、適度運動和定期追蹤檢查。需要注意的是，全動脈繞道手術雖然可以改善心臟供血不足的問題，但不能消除導致冠狀動脈疾病之因素。所以患者在手術後仍需要控制風險因素，如高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病等，以減少冠狀動脈疾病復發的風險。

https://newstaiwan.net/2023/11/09/107565/

大腿水腫引發肺栓塞險致命　彰化醫院溶栓手術及時救命

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2023 年 11 月 9 日
▲男子日前因呼吸喘、胸悶到衛福部彰化醫院掛急診，急診室主任黃鎧翊發現其為可能致命的「雙側肺栓塞」，趕緊會心臟內科溶栓處理，救回一命。（彰化醫院提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】70歲的蕭先生日前因呼吸喘、胸悶到衛福部彰化醫院掛急診，急診室主任黃鎧翊發現其為可能致命的「雙側肺栓塞」(Pulmonary embolism)，趕緊會心臟內科溶栓處理，救回一命。其實，早在病發前幾天，蕭先生就看到其右大腿水腫，明顯比左大腿腫，已有下肢深層靜脈栓塞的現象，但他不以為意，而下肢血塊隨著血管進到2側的肺動脈造成栓塞，差點造成憾事。

▲急診室主任黃鎧翊說，肺栓塞的臨床症狀常不明顯，一開始難以發現，卻有高致命性，被稱為「隱形殺手」。（彰化醫院提供）

急診室主任黃鎧翊表示，蕭先生到院時主述呼吸喘、胸悶、咳嗽，但血氧、血壓也還穩定，不像肺栓塞低血氧的典型情況，但其血液的D-Dimer(血栓指數)卻高達8600ng/ml，遠高於正常值500，電腦斷層進一步發現雙側的肺都有栓塞，緊急由心臟內科接手治療，送進加護病房。

黃鎧翊說，肺栓塞的臨床症狀常不明顯，一開始難以發現，卻有高致命性，被稱為「隱形殺手」，主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊或組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟血液灌流不足，出現低血氧等症狀，身體表徵包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫等。

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彰化醫院心臟內科醫師李翰指出，造成蕭先生肺栓塞的原因是右腿下肢深層靜脈栓塞，血塊從下肢經血管進入肺循環，掉到兩側肺動脈，進而造成肺部栓塞。一般好發在左腿，本起個案在右腿比較少見，個案脫離險境後再加詢問，蕭先生才說前幾天就覺得右腿比較腫，以為是循環不好的水腫，沒有當一回事，在急診時也沒有想到要說明此事。若蕭先生能在發現水腫時就醫，可能就不用陷於千鈞一髮之境。

李翰說，肺栓塞的臨床症狀和心肌梗塞、胸腔疾病相似，稍一疏忽，可能就延誤時機。本起個案在急診很快就被發現是肺栓塞，是能及時搶救的關鍵。蕭先生之後要服用抗凝血藥物，小心復發。

黃鎧翊指出，在臨床上，肺栓塞常來自於下肢深層靜脈栓塞，而下肢深層靜脈栓塞的高危險群是老年人、心臟衰竭、肥胖、長期臥床、惡性腫瘤、靜脈血栓栓塞病史或家族史、使用口服避孕藥或賀爾蒙補充、懷孕或產後時期、中風半側偏癱不良於行的人，另外，若工作需求經常久站也容易使下肢靜脈血液鬱積而形成血栓。

李翰表示，若發現下肢水腫，也不一定是靜脈栓塞，也有可能是心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候群等疾病引發，還是要盡快就醫釐清原因。

https://newstaiwan.net/2023/11/09/107869/

〔今傳媒／記者呂昭德報導〕嘉義市政府警察局第二分局後湖派出所所長吳肇益及警員李育瑩日前擔服巡邏勤務時，接獲轄內新生路銀行行員來電，表示有民眾要匯款高額款項至異常帳戶，希望警方到銀行協助，警方立即趕赴現場關心得知，婦人誤信可以取得大量獲利，而加入不明投資群組，並在警方極力勸阻後，婦人才放棄轉帳。

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經了解該名婦人加入不明投資群組，誤信可以取得大量獲利，至銀行匯款欲將退休金投入詐騙集團提供之帳號，銀行因發現轉入帳戶異常，於是及時攔阻通知警方到場，婦人一開始並不相信自己遭詐騙，經現場員警極力勸阻之後才相信警方與銀行行員的善意，終於放棄轉帳。

警方同時向婦人宣導詐騙集團之詐欺手法，詐騙集團花費數月騙取被害人信任，之後進一步將被害人誘騙至詐欺群組進行詐騙(殺豬仔)，天下沒有免費的午餐，若有真正可賺錢的途徑，對方又怎會隨意提供給他人？婦人這才恍然大悟，相信自己遇到詐騙集團，對於警方此次熱心協助攔阻詐騙之行為深表感激，警方告知婦人相關反詐騙宣導及詐騙諮詢管道，以防再次掉入詐騙陷阱，多一分的求證，自身的財產也就多一分保障。

誘騙民眾當殺豬仔　後湖警聯手阻詐欺

〔今傳媒／記者陳允得報導〕嘉義市政府警察局第二分局長竹派出所警員林志成於日前執行巡邏勤務，在林森東路段處理交通事故時，發現一輛自小貨車停在路中一動也不動，林員主動上前關心詢問，一問才知道該車拋錨故障，車子怎麼踩油門也不會動，林員隨即上前幫忙排除問題。

經了解該名自小貨車司機當時是開車要返家，但行經林森東路段時，因前方路口號誌轉為紅燈，就停下來等紅燈，之後司機見號誌轉為綠燈踩油門行駛時，卻發現車輛突然熄火，且再轉鑰匙重啟引擎，車輛也沒反應一動也不動，司機一時之間不知該如何是好。

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正當司機一籌莫展，在一旁處理交通事故的長竹派出所警員林志成，見自小貨車停在路上，遂主動上前關心詢問，才知道車輛出了狀況，林員見路上車流很大，於是請司機先將車輛打到空檔，並合力將車輛推到路旁，之後再請司機通知維修人員前來處理，以查明問題。

司機對於警方積極熱心的協助感到窩心，表示幸好有警方前來幫忙，不然真的不知道該怎麼辦；林員也向自小貨車司機宣導車子行駛前應先確認車子的狀況，如有異樣就先去修車廠檢查，以免上路時發生事故。

車輛故障動彈不得  長竹警推車路旁維安全

【今傳媒/記者李祖東報導】壽山獨特地理環境，讓壽山動物園坐擁豐富自然生態外，也和生長於壽山中的野生動物共存40餘年，其中最常見為台灣獼猴。觀光局長高閔琳表示，為讓動物園遊客更了解如何與野生獼猴相處，本次聯手市府發言人周璟瑜及高雄在地品牌「BANANA MONKEY」品牌代言猴大哥共同拍攝「獼猴不FOLLOW 6大妙招」宣導影片，透過生動活潑互動，宣導「食物不手提收好在包包、食物不掛娃娃車、不邊走邊吃選擇室內用餐、不餵食獼猴、不對視獼猴、遇到獼猴搶食手放開不拉扯」等6大妙招，讓獼猴不FOLLOW，歡迎大家來動物園遊園之際，也一起守護獼猴！

壽山動物園近年與台灣獼猴共存推廣協會合作推廣獼猴保育，於去(111)年底在停車場至園區內設置多面獼猴教育解說牌，希望民眾藉此了解野生台灣獼猴的生態習性。此外，搭配廣播宣導及志工、保全和協會人員園內步行，隨時提醒遊客將食物放入背包，不要手提食物及邊走邊吃等，以降低人猴衝突。日前更拍攝「獼猴不FOLLOW 6大妙招」宣導影片，將食物不手提收好包包、食物不掛娃娃車、不邊走邊吃選擇室內用餐、不餵食獼猴、不對視獼猴、遇到獼猴搶食手放開不拉扯等6大妙招，以生動有趣的方式推廣，影片上傳動物園臉書後，也獲粉絲們肯定。

高雄市政府發言人周璟瑜說，壽山是獼猴棲息地，很開心有這機會拍攝宣導影片，一起推廣野生動物保育。拍攝過程雖然有獼猴不時出沒在周圍樹叢活動，但只要把食物放包包收好，不刻意引起注意，不必確認眼神，人猴和平共存，一點也不難。此外，一起參與影片拍攝的高雄在地品牌「BANANA MONKEY」也提到，身為高雄在地企業，很高興能與壽山動物園合作，讓自家品牌代言猴大哥串起友誼橋樑，為獼猴應對宣導大使，達人猴友善共存的目標。

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台灣獼猴共存推廣協會秘書長林美吟進一步表示，在兒童節連假期間，協會共印製50個陽春版防猴帆布包，針對拿塑膠袋、食物的遊客進行宣導同時建議他們到攤位以抵押證件或200元押金租借；經統計兩天共租借94人次，平均每小時會有7名遊客來租借，最後還有9名遊客以直接購買的方式支持這個活動，且多數被宣導食物不外露的遊客，也都有極高意願租借防猴包包。目前防猴包包已轉交給園方繼續讓民眾租借，希望藉由壽山動物園場域的示範，讓民眾了解人與野生動物間並非只能存在衝突，做好規範搭配相關措施跟宣導，才能真正解決問題。

園方也提醒，壽山動物園週一休園，因此5月1日勞動節適逢週一未開放，歡迎想關注動物日常的朋友，按讚追蹤壽山動物園臉書、IG粉絲團，更多資訊請上壽山動物園臉書粉絲團
https://www.facebook.com/ShouShanZoo 查詢。

壽山動物園推教戰6妙招 獼猴不FOLLOW

〔今傳媒／記者吳玉芬報導〕嘉義市政府警察局第二分局公園派出所警員邱峮豪及劉美伶日前擔服巡邏勤務，行經中山路段時，接獲勤務指揮中心通報，有一名男子路倒在民權路與五福街口，警方獲報到達現場時，發現一名男子倒在民權路人行道上，而救護人員已經到場。

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警消想詢問男子身分，但男子睡得不醒人事，全然不理會在場人員，而劉員一看到男子便認出是近期常出沒的遊民林姓男子；由於林男身上看不到外傷，但渾身充斥酒味，懷疑林男應該是喝酒後醉倒在路邊被民眾發現，於是邱員協同救護人員先行將林男叫醒，確認其身上有無病痛是否需要就醫。

林男被叫醒問說是否需要就醫，其一開口便是拒絕，詢問其住家地址，也表示不需要警消協助，但警方擔心一旦離開現場，林男又再次躺在路上，為避免及預防意外發生，和救護人員合力將林男攙扶到鄰近的嘉義公園涼亭內，讓林男休息，並告知林男飲酒要適量，避免再次醉倒在路邊，警方在離開前亦提醒林男若是身體不適或是需要警方協助時，再請撥打119或110報案電話。

男子倒臥人行道  公園警協助救護

【今傳媒/記者李祖東報導】臺灣要達到2050淨零排放目標的首要任務即是「供應無碳電力」，其中，太陽能具有「能源永續且豐富」、「能源轉換為電力的過程相對環保」、「可應用的區域相對較普遍」的特性，使得太陽光電是目前全世界發展迅速的無碳電力選項之一。高雄市陽光充足、日照強烈，全年的日照時數達2100小時以上，每天平均日照時數約可達5.6小時，堪稱全台灣的「陽光之城」，高雄市政府特別成立「綠電推動專案小組」，設定6年1.25GW目標，針對校園屋頂、公有建築、滯洪池、魚塭、掩埋場等案場進行盤點、列管，多元推動太陽光電建置，加速能源及淨零轉型步伐。

環保局強調，臺灣地小人稠，可利用設置太陽光電設備的土地並不多，規劃將已完成復育且閒置的掩埋場土地設置太陽光電設備，不僅可解決用地取得困難問題，兼顧環保與綠能發展，還能賦予掩埋場新生命，目前已完成大社掩埋場及旗山掩埋場部分閒置土地範圍進行太陽光電標租設置，截至今(112)年2月底止，二場今年已發電30萬度。

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環保局局長張瑞琿表示，大社一期掩埋場於復育完成後，目前場地除作為廚餘堆肥場使用，更結合剩餘閒置空間設置地面型太陽光電設備；另外，旗山掩埋場於復育綠化完工後，已於110年完成建置3,906片太陽能光電面板之旗山綠能之丘，去(111)年發電量可提供約534戶一年的民生用電，二者系統容量共設置1,642.04瓩，發電量達192萬度，為市庫增加約71萬元的收入，且可減少約977公噸二氧化碳排放量，約減少711公噸發電燃煤量，相當於少砍98,765棵(也就是98.77公頃造林效益)。環保局將持續活化垃圾掩埋場閒置土地，設置無污染的太陽能光電系統，兼顧環保與綠能發展，賦予掩埋場新生命。

為無碳電力盡力 復育掩埋場轉身綠能之丘

【今傳媒/記者李祖東報導】4月22日是世界地球日、4月23日為世界閱讀日，為迎接這兩個國際節目，高雄市動物保護處結合高雄市立圖書館文化中心分館，於昨（4/22）日下午在文化中心西側草坪樹下舉辦「高雄市友善動物Animal Book Corner寵物伴讀社區飼主責任教育宣導活動」，動保處講師解析寵物語言、故事媽媽導讀繪本，歡度戶外愛地球和愛動物的閱讀時光。

在4/22(六)世界地球日這天下午，高雄市動物保護處講師以生動有趣的圖卡為現場50位親子解析寵物語言，包括狗狗貓咪的肢體語言以及安定訊號的認識；另外，圖書館的故事媽媽為大家導讀《我的第一隻狗》繪本，內容提到一隻流浪狗哈利帶著不安的心情來到了新家，小女孩為牠準備了新的狗屋，幫牠洗澡、餵牠吃東西、玩遊戲、還帶牠到公園散步、處理大小便，還教牠應該遵守的規矩，透過繪本讓大家瞭解養狗不可以只是一時好玩，這是「日復一日」的歡樂與責任的交替，對毛孩不離不棄，給它一個永遠的家。最後，動保處邀請大家和寵物們一起徜徉午后陽光，在草坪上悠閒散步。

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動保處葉坤松處長表示，動保處近年來積極與鄰近社區串聯合作，以動物為療癒媒介，深耕愛護動物的觀念，未來也將持續與其他局處單位橋接更多合作計畫，增加友善動物宣導量能，推廣許多有趣及有意義的計畫，期待讓0-100歲都可以理解友善動物，希望大家踴躍參與，一起建構高雄成為友善動物城市。

「寵物伴讀ABC」歡度愛地球、愛動物的閱讀時光

〔今傳媒／記者呂明鴻報導〕嘉義市政府警察局第二分局南門派出所副所長張誌明及警員林義倫日前擔服巡邏勤務之際，當行經文化公園時，發現一名獨自呆站在路旁老婦人，員警遂主動上前關心，詢問過程中發現老婦人疑似患有失智症，員警為保護婦人，乃先將其載返派出所休息並查證身分、聯繫家屬。

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經了解該名黃姓老婦人平時與兒子一同居住在市區，當日深夜趁家人不注意時，獨自外出散步，不料離家後卻忘記如何返家，只能在公園旁不斷徘徊，所幸遇上巡邏員警經過，發現深夜時分竟然有一位老婦人獨自站在路旁，因擔心其人身安危，遂主動上前關心。

在員警與老婦人對話過程中，發現黃老婦人疑似患有失智症，記不起住家地址，且講話含糊不清、神情疲憊，對於警方的提問皆無法詳細回答，而警方見狀便利用巡邏車先將其載返派出所休息並查證身分，最終在黃老婦人外套口袋內發現相關證件，進而協助聯繫家屬接回家中；黃老婦人家屬對於警方的暖心舉動，感到十分感謝，警方也提醒家屬要多加注意家中長者的狀況，避免類似的情形再度發生，如有任何問題都可以請求警方協助。

深夜迷途遊蕩  南門警助失智老婦返家團圓