現代人崇尚健康，「健身飲控」成了時下最潮流的語言，而飲控的成功，藏著一個重要的變數，就是精準控制蛋白質和碳水化合物的攝取量，將會決定健身成果。運動營養師楊承樺更精準地說，不能一昧想著節食挨餓！省略早餐不見得是好的飲食調整，不如善用「較多蛋白質的早餐」發揮飲控成效！

「健身飲控」原理知多少？優質蛋白飲控 這樣吃才正確

柏飛營養諮詢中心運動營養師楊承樺引用2015年一份研究期刊，對比不吃早餐、每天13克蛋白質早餐、每天35克較多蛋白質早餐的情境，邀請57名19歲左右的青少年，進行為期12周的實驗。結果顯示，早餐吃較多蛋白質的受試者卡路里攝取量、飢餓感明顯降低。運動營養師楊承樺歸納結論，認為
早餐攝取足量蛋白質，較不會感覺空虛，有效控制一整天的進食欲望。

為達成多吃蛋白質健身飲控效果，蛋白質整日攝取量普遍要控制在18~25％，而在這過程中，「正確早餐」就扮演相當重要的飲控角色，以蛋白質攝取建議來計算，假設體重80公斤，以每公斤體重x1.5克蛋白質而計，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?每日需攝取120克的蛋白質。因此楊承樺營養師建議，早餐來一杯統一陽光無加糖高纖豆漿，補給優質蛋白及膳食纖維，飲食調整更輕鬆。

把握運動後黃金30分鐘幫助肌肉生長 運動菜單大公開

當確立飲食控制成效後，再進一步進入健身情境，會更容易事半功倍。可以先讓身體進行「中高強度、8~12下次數」的重訓或有氧運動，接著在運動後黃金30分鐘內，攝取「關鍵蛋白質」搭配碳水化合物營養，更能幫助肌肉生長。在這黃金30分鐘內補充易吸收的關鍵優質蛋白質，身體更容易從運動後的疲勞中恢復活力。這時候，高纖豆漿就是非常適合運動後補給能量的優質來源。

豆漿+雞胸肉 飲控不可少的蛋白質營養

綜合上述，運動營養師楊承樺簡單歸納「早餐邏輯」，推薦可以選擇「統一陽光無加糖高纖豆漿」或者「統一陽光無加糖黑豆漿」，每瓶豆漿蛋白質含量有15.3g，再搭配一隻中型烤雞腿、烤雞三明治或一個雞胸肉，就能滿足蛋白質量。

由於無加糖高纖豆漿有膳食纖維，在不增加膽固醇、飽和脂肪酸的負擔下，可以大量滿足優質蛋白質營養需求。如果擔心吃膩，運動營養師楊承樺建議，「統一陽光無加糖高纖豆漿」可以改搭配水煮蛋、優格、里肌肉、水煮牛肉，就是一頓豐盛、變化度高的優質蛋白質早餐，增加飲食控制的持久力。

統一無糖高纖豆漿


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【早安健康／吳旻珊報導】人類乳突病毒（Human papillomavirus，簡稱HPV）是一種會導致癌化的DNA病毒，根據統計，無論男女一生中都有約5到8成的機會感染HPV病毒，特別是在有性經驗後，感染HPV的機率將大幅增加，其中HPV第16、18型病毒是最常見的高危險人類乳突病毒，感染後可能會導致子宮頸癌前病變、子宮頸癌的發生。而美國研究更發現，長期感染HPV還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與「菜花」生殖器疣。

若想預防感染HPV病毒後演變成癌症，就要接種HPV疫苗來產生抗體。本文統整台灣目前能施打的HPV疫苗種類、價格、副作用，想了解HPV疫苗千萬別錯過！

目錄

HPV疫苗有哪幾種？價格是多少？

目前台灣和全球一樣核准3種HPV疫苗，不論施打二價、四價或九價的HPV疫苗，皆可以預防容易致癌的第16型及第18型高風險型，但現在能接種的3種HPV疫苗，無論是價格、接種對象和劑次都不太一樣，詳細整理如下：

保蓓Cervarix（二價）HPV疫苗

• 接種對象：僅限9歲以上女性
• 需接種劑次：共3劑，但9～14歲僅需注射2劑
• 預防病毒類型：HPV第16、18型高風險型
• 價格：每劑價格3000～3500元

嘉喜Gardasil（四價）HPV疫苗

• 接種對象：9～45歲女性、9～26歲男性
• 需接種劑次：共3劑，但9～13歲男女只需接種2劑
• 預防病毒類型：HPV第16、18高風險型、第6、11低風險型
• 價格：每劑價格3000～3500元

嘉喜Gardasil（九價）HPV疫苗

• 接種對象：9～45歲男女
• 需接種劑次：共3劑，但9～13歲只需接種2劑
• 預防病毒類型：HPV第16、18、31、33、45、52、58高風險型、第6、11低風險型
• 價格：每劑價格6000～7000元

HPV疫苗公費對象有哪些人？

衛福部國健署指出，112年公費接種HPV疫苗主要接種對象為具我國國籍的國一女孩，若學生無本國籍身分，但父母任一方具我國國籍，需備妥學生的在台居留證件、家長與學生親屬關係證明、近3個月戶籍謄本及切結書，繳送接種地所轄衛生局審核，一樣能夠接種HPV疫苗！

【112年公費接種HPV疫苗對象】

• 110年入學國中女生（出生日期為97／9／2至98／9／1）接種第2劑HPV疫苗
• 111年入學國中女生（出生日期98／9／2至99／9／1）接種第1劑HPV疫苗

HPV疫苗一定要打嗎？多久需要補打HPV疫苗？

由於HPV病毒的種類繁多，一旦感染高風險型的HPV病毒，可能會因此罹患子宮頸癌、陰莖癌等癌症，如果有施打HPV疫苗，則有機會預防60至90%的HPV病毒，而HPV病毒主要是透過性行為傳染，因此建議只要有可能發生性行為，最好就要施打疫苗來預防HPV病毒。

施打「保蓓Cervarix」的二價疫苗後，可以維持至少11年的保護力；而「嘉喜Gardasil」的四價疫苗也有至少12年的保護力，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?九價則為8年，而政府補助公費疫苗依仿單表示，目前並沒有接種後5年需要補接種的建議，未來是否需要再追加補打，都尚在觀察中。

施打HPV疫苗會出現哪些副作用？誰不建議接種HPV疫苗？

桃園市政府衛生局的衛教資料指出，施打HPV疫苗常見的副作用包括暈針、發燒、頭痛、噁心、注射部位疼痛、腫脹、紅斑與搔癢等，但大部分症狀都是輕微到中等程度。建議接種後應原地休息觀察30分鐘，若是施打疫苗發生不良反應，前往醫療機構就醫一定要主動告知醫師疫苗接種史，有任何問題也能撥打全國HPV疫苗專線：0800－88－3513諮詢。

此外，衛福部國健署也提醒，如接種HPV疫苗後有出現過敏症狀，或是孕婦、有計畫懷孕者和特殊疾病史者，都不適合接種HPV疫苗，若是接種當天正在服藥，或是有發燒、出現感染症狀，也要主動告知現場的醫護人員，再由專人評估是否能夠接種HPV疫苗。

有性行為後才打HPV疫苗，還會有保護效果嗎？

會，發生過性行為後再接種HPV疫苗，一樣對特定類型的HPV病毒具有保護效果。

尚未發生性行為前接種HPV疫苗，能獲得最大的保護效益，但韓國未來兒童婦產科醫院院長柳知沅在《如果我的朋友是婦科醫生，我會這樣問她》一書中提醒，由於HPV的病毒種類非常多，所以即便有過性經驗，甚至是感染過特定種類的HPV病毒，也都一樣需要接種HPV疫苗，女性朋友還要養成定期子宮頸抹片檢查的習慣，才有機會全方面預防HPV病毒。

HPV疫苗要去哪裡打？提供接種醫療院所一次看

目前全臺22縣市都有提供HPV疫苗接種的合約醫療院所，如果有意願施打疫苗的朋友，建議先確認看看附近有哪些醫療院所有提供接種HPV疫苗，並事先向致電院所預約施打時間，才不會白跑一趟囉！

參考資料:

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【早安健康／蔡經謙報導】營養均衡的早餐不僅能幫身體補充所需能量，還是維持身體健康的關鍵。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁於健康節目《健康好生活》分享個案，一名不吃早餐、有輕微脂肪肝的40歲電子工程師在改變飲食習慣，每天吃早餐，並保持飲食均衡後，不僅3個月順利瘦下近10kg，肝功能也恢復正常。

蕭敦仁分享，該患者身高160cm、體重卻高達70kg，已有輕微脂肪肝炎的他，儘管報名了減重班，卻始終無法順利瘦身，在蕭醫師協助下，開始記錄每周21餐的飲食內容，這才發現原來他因工作關係，長期晚睡、吃消夜，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?隔天則捨棄早餐直接上班，導致肝功能不佳，同時又瘦不下來。
（編輯推薦：

在蕭醫師嚴格要求下，患者開始早睡早起、並養成吃早餐的正確飲食習慣，不僅成功瘦身，肝功能也得到改善。蕭敦仁醫師藉此提供了「完美早餐3比例」，以及自己也在實踐的早餐菜單供民眾參考：

• 主食（全穀類）50～60％
• 蛋白質20％
• 油脂30％
• 蕭敦仁醫師早餐菜單：高纖無糖豆漿、地瓜，1把堅果

蕭敦仁醫師進一步解釋，無糖高纖豆漿能提供身體優良蛋白質；地瓜則屬於全穀類食品，富含膳食纖維跟澱粉；堅果則富含omega3脂肪酸，是優良的油脂來源，一天一把還可以降三酸甘油脂。
（編輯推薦：

若吃膩地瓜，也可自行替換為其他非白飯的全穀類食物。為了方便，蕭醫師有時也用芝麻醬取代堅果、糙米粉取代地瓜，將所有材料放入果汁機混和，即可快速享用一杯早餐飲品，邊工作邊喝。

就是想吃早餐店早餐？下一頁看看營養吃推薦怎麼搭配能控制熱量、吃得更健康！

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【早安健康/陳宛欣編譯】

水腫

，是不是常常讓你看起來瞬間胖了好幾公斤呢？到了下午，常常覺得鞋子變緊、腿部緊繃，好不舒服。

日本知名美容美體網站美Ranger專欄作家清崎汐里表示，其實只要適當紓解壓力、少攝取糖分、多動動身體，就可以有效的消除水腫噢！清崎汐里也說，每天持續以下三項習慣，就可以瘦２～３公斤！

紓解壓力

持續壓力狀態，就會讓腎上腺生成的醛固酮這種荷爾蒙分泌異常，造成水腫、橘皮組織。

控制糖分

攝取1克的糖分，就會在體內生成3克的水分。若是攝取過多的糖分，體內的水分就會增加，導致身體寒涼，引發水腫。

伸展運動

血漿沒有回收完全，並且露出血管外，就會造成水腫。會因為如此，可能是因為肌肉的幫浦作用衰弱導致。因此，增加肌肉量、鍛鍊肌肉是避免水腫的方法之一！

矯正骨盆伸展運動

此伸展運動可以運動到許多部位的肌肉，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?有效促進血液循環，消除水腫。每晚睡前撥點時間做做伸展運動，就可以矯正歪斜的骨盆，打造人人稱羨的美腿。

如何做：

1．平躺仰臥，髖關節和膝關節屈曲，左腳屈膝跨過右腳。

2．將大腿和膝關節拉向右側的下腹部，左手平貼地板並打直。


3．反之，右腳屈膝跨過左腳，將大腿和膝關節拉向左側的下腹部。

骨盆的重要性

位於身體中心且連結上下半身的骨盆，若是不正的話則容易導致背骨或腳等全身的歪斜，甚至會引發各種不良後果如大屁股、小肚腩、腰椎病和婦科疾病，甚至會導致不孕！

①腰痛：骨盆變形容易導致脊椎彎曲，壓迫神經，使肌肉、關節和臟器發生功能障礙，造成如腰痛、肩酸以及其他疾病。

②屁股變大：骨盆變形會使下半身的血液循環以及新陳代謝變差，導致下半身容易囤積贅肉，造成腰部鬆弛，屁股變大。

③分娩困難：骨盆變形還可引發多種婦科疾病，嚴重的甚至增加分娩的困難。

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中醫

年輕人也得防老花！中醫教你5祕訣輕鬆保養眼睛 保護視力靠這些

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老花眼是無法逆轉的，想避免老花唯一的方式就是提早預防。中醫指出，想要避免老花眼，除了要有良好的3C使用習慣外，也要有充足的睡眠，才能避免肝血不足影響到眼睛。

手機過度氾濫 老花眼罹患年齡提前8年

中醫師陳盈光指出，近年來發現20～30歲的年輕人中，罹患老花眼的人數越來越多，大多是因為常利用手機上網、玩遊戲造成，目前台灣罹患老花眼的年齡已提早8年，約37歲左右即有老花現象，因此預防老花可不再是老人家的問題，年輕人也要提早開始預防。

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5個小祕訣 能有效預防老花

陳盈光分享5個能預防老花眼的小祕訣：

1.使用電腦時眼睛應與螢幕平視

想保護視力，電腦螢幕應距離眼睛約35公分，每工作半小時，閉眼休息10~15分鐘，或朝遠方看。也可以多做眼球轉動運動，在頭不動的情況下，上下左右轉動眼球，順時針及逆時針各做3次，幫助眼睛睫狀肌放鬆，改善眼睛疲勞狀況。

2.不在光線微弱或黑暗處使用手機

眼睛在較暗的環境下時瞳孔會放大，導致較多的光進到眼睛內。若長期在光線不足的地方使用手機，會對視網膜細胞造成傷害，會讓視力提早退化，步入老花階段，還會造成眼睛黃斑部損傷，造成視力不可回復的傷害。

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3.睡眠充足，不熬夜

熬夜會損傷肝血，若肝血不足容易影響眼睛，因此最好要在晚上11點前就寢，大人約需要的睡眠最佳時數是7～8小時，而小孩需要8小時以上。

4.避免強光傷害眼睛

強光也會傷害到眼睛，夏天白天出門時可配戴帽子與深色的抗紫外線太陽眼鏡，避免強光傷害眼睛。若是3C重度使用者、高度近視者或是視網膜及黃斑部病變患者，可以再加強防護藍光，選戴適合的抗藍光眼鏡。

5.平時多按摩熱敷眼周

在長時間用眼睛後，民眾可以熱敷眼睛促進眼周血液循環，若是眼睛浮腫、乾癢、疲勞則應該先冷敷緩解症狀，隨後再熱敷放鬆。

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醫療

9成民眾體內潛伏帶狀疱疹病毒！醫揭「比生小孩痛」6大高危險群嚴重恐失明、中風

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「皮蛇」發作時不但疼痛如電擊，嚴重更恐導致失聰、失明或中風！台灣家庭醫學醫學會今（8/4）邀請金鐘視帝陳亞蘭擔任衛教大使，向民眾宣導，面對帶狀疱疹的威脅，除了「命運」之外，還有「機會」可及早進行防治。

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，依據美國疾病管制與預防中心（CDC）研究，90%的40歲以上成人體內帶有水痘帶狀疱疹病毒 ，一旦免疫力低下就可能發作，不但疼痛程度被形容易為「比生小孩還痛」，痊癒後還可能產生延續數月的神經痛後遺症，使患者生活大受影響。
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糖尿病患者發生皮蛇機率比一般人高2倍

台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，民眾時常認為帶狀疱疹不會發生在自己身上，但事實上50歲以上與免疫力低下族群如糖尿病患者等，都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群。他說，根據統計，1/3的國人一生中會發作帶狀疱疹，年紀愈大發生率愈高。

為什麼會長出皮蛇？台灣家庭醫學醫學會名譽理事長、恩主公醫院院長黃信彰表示，水痘帶狀疱疹病毒主要受身體免疫力低下誘發，高風險族群包括50歲以上民眾、曾感染過水痘或帶狀疱疹者、慢性病患、新冠確診者、生活作息不正常或壓力大，以及免疫力低下者皆屬高風險族群；研究顯示，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人還高2倍，顯示慢性病患更需注意帶狀疱疹的預防。
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10～15%侵犯臉部 恐致失明、失聰、腦炎

台大醫院家醫部主任程劭儀表示，帶狀疱疹往往伴隨難以忍受的疼痛，嚴重影響患者生活品質。更嚴重的是帶狀疱疹還可能長在身體各部位，而造成不同器官的功能性損傷，例如眼部帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10～15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損；帶狀疱疹病毒若侵犯聽神經，則造成聽力受損；一旦侵犯腦部，則導致腦炎，不得不慎防。

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

▲台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國（左）、名譽理事長黃信彰（右）及台大醫院家醫部主任程劭儀（右2）、金鐘視帝陳亞蘭共同宣導帶狀病毒防治。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）

台灣家庭醫學醫學會今年父親節前夕，特別邀請金鐘視帝陳亞蘭與金獎演員李李仁擔任衛教大使，向民眾宣導，日常除了維持均衡飲食、不熬夜、充足睡眠、避免壓力、養成運動習慣以增強免疫力之外，國際指引中也建議民眾應及早接種疫苗預防。

陳亞蘭說，身為演員拍戲時間長、壓力大，加上親友也曾得過，所以能理解帶狀疱疹發作的痛苦；她自己目前已打了1劑疫苗，過陣子將打第2劑，讓自己更能預防。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．台灣家庭醫學醫學會提供
◎ 諮詢專家／黃振國醫師．黃信彰醫師．程劭儀醫師

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醫療

男童反覆想吐、照胃鏡沒異狀竟「胃食道逆流」！醫揭7成逆流胃鏡抓不出 2檢測揪病灶

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胃食道逆流經驗，大家多少都有過。偶爾在吃大餐或是喝杯珍珠奶茶後，常常會覺得喉嚨卡卡、上腹悶脹、胸口灼熱等，顯示胃食道逆流在現代生活並不罕見。根據統計，目前國人胃食道逆流盛行率可能快到四分之一。但是，你知道孩子也可能胃食道逆流嗎？

禾馨民權消化內科醫師葉秉威分享，一名12歲外國男孩由父親帶來看診，他一直吞嚥困難、反覆嘔吐已兩個多月，之前在國外已經看過數次醫生，甚至連胃鏡都做過了，但食道和胃黏膜基本都沒有明顯異狀，吃藥也都效果不佳，讓父母也心力交瘁，由於患者年紀輕，沒有慢性病，但在台灣學習生活上適應不良，有定期在看身心科，也想諮詢是否是精神狀況引起的。

經評估，葉秉威懷疑患者可能是胃食道逆流，即便胃鏡上並沒有發現。於是在與父母溝通過，同意安排高解析度食道壓力檢測及多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測，來判斷患者到底是否為胃食道逆流，或是有著其他食道蠕動性疾病。

檢查後發現，男孩食道蠕動力偏弱，食道胃酸曝露時間也達到5.7％，證實男孩就是一種食道逆流亞型「非糜爛性食道逆流」。他的父母因此也同意讓男孩開始吃特效胃藥，也就是質子幫浦抑制劑，維持兩個月。爾後回診，男童進食一切正常，也不再有吞嚥困難或是嘔吐的狀況了。

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胃鏡無法揪出所有逆流 精確診斷才能對症下藥

葉秉威表示，胃食道逆流以往都是靠症狀診斷，經驗性使用胃藥；如果治不好，就加作胃鏡檢查，排除腫瘤及食道糜爛；如果再無發現，醫師往往會傾向病患是焦慮等身心問題引起，而將病患轉至身心科，但結果可能導致真正的逆流問題沒有辦法得到適當的治療。

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葉秉威進一步說明，一般胃食道逆流症狀，胃鏡只能診斷近三成的糜爛性食道逆流，然而其餘有三分之一是非糜爛性逆流，另外三分之一則是功能性心灼熱等食道敏感問題，逆流的診斷，絕不是單單胃鏡可以達成。治療效果不良的患者，往往需要依賴高解析度食道壓力檢測及多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測來確診逆流。只有精確診斷，才有辦法區別病患是「真」逆流還是「假」逆流，進而對症下藥，達到胃食道逆流的精準治療。

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醫療

50歲男「1習慣」惹大腸癌上身！很多人超常犯 醫：這食物會致癌

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一名50歲男性，自從退伍後就從事業務工作，除了三餐不定時外，上廁所也覺麻煩，沒想到長期下來竟導致無法排便，甚至連灌腸都無效，經醫師檢查後，已罹患大腸癌第三期。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享，他曾遇過一名50歲中年男性，從20歲退伍後，因在外跑業務繁忙，飲食不正常，甚至覺得上廁所也很麻煩，讓他從20歲開始就養成「忍便」的習慣。

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結果該名男子到30、40歲時，因為長期忍便的習慣，導致自律神經失調，在馬桶上坐了1小時也無法順利排便，於是開始靠吃瀉藥解決，但劑量越吃越重，後來也灌腸、做大腸水療等各種方式來幫助排便。

最後男子竟連灌腸也沒有用，且有腹脹情況，因此尋求就醫診斷，結果接受大腸鏡檢查後，確診為大腸癌第三期。陳榮堅提醒，遇到在外面不方便上廁所的時候，偶爾忍便可以，但千萬不要變成常態性的忍便，這是有科學證據會誘發癌症的。

忍便增加罹患大腸癌機率

陳榮堅指出，國外就有研究顯示，長期忍便會增加罹患大腸癌機率，而癌症是由自己的細胞長出來的，大腸癌就是從大腸的黏膜長出來的，而忍便這習慣，會讓大腸的環境處於發酵不健康的環境，很容易讓新長出來的黏膜發生病變。

如何預防大腸癌？

陳榮堅透露，自己曾遇過一位70歲罹患大腸癌的伯伯，詢問過後才得知，伯伯從小到大的飲食習慣，竟然是餐餐要有肥肉！像這樣的飲食是需要特別注意的，尤其高脂肪、高糖分的飲食，會增加罹患大腸癌的機率。

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吃進過多的脂肪，會使無法被代謝的脂肪跑進腸道，產生許多自由基，這些無法被代謝的脂肪，產生的自由基相對是不好的，也因此容易導致癌變。另外，也有研究顯示，攝取過高的糖分，內臟細胞會老化的比較快，也容易引發癌變。

如何早期發現大腸癌？

1.無論男女，建議50歲以上，每1至2年，可做一次大腸鏡檢查；若檢查結果為完全沒有問題、及無家族、菸酒史的族群，或可拉長至5年做一次。但隨時有排便異常等相關症狀，則需縮短檢查間隔時間。

2.發現有大便出血的症狀，有許多人會誤以為血便是痔瘡，切勿因為小症狀，而忽略了隱藏在背後的大惡魔，建議一個月內出現2、3次以上血便，盡快就醫，尋求大腸鏡檢查。

3.排便習慣改變，變多變少都需要注意。大便突然間變得很細的時候，也是大腸病變的明顯警訊。

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醫療

早餐「這些食物」是糖尿病禍根：血糖、血脂跟著上升！很多人愛吃

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大家每天愛吃的早餐會讓人罹糖尿病？初日診所肥胖專科醫師李唐越公布，早、午、晚餐等高危險食物榜單，小心這些美食暗藏高糖分、高澱粉，造成血糖震盪，糖尿病找上門。而若想要控制血糖，也很簡單，只要6招就可以搞定。⠀⠀

李唐越說明，許多外食採高油高鹽烹調，容易導致高血壓、心血管疾病等健康問題，而且這些食物營養不均衡，會造成營養不足或過剩，增加罹患慢性病風險。加上很多餐點多澱粉、高熱量，缺乏蛋白質和纖維質，長期攝取會導致血糖飆升，產生胰島素阻抗，發展成糖尿病。⠀

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高危險食物害血糖、血脂上升

李唐越指出，很多高危險食物幾乎只有精緻澱粉和引發身體發炎的油脂，民眾若經常進食，會導致血糖和血脂肪上升，引發健康危機。

高危險食物榜單

早餐：蔥油餅、蘿蔔糕、燒餅、油條、飯糰、饅頭、鐵板麵。

午餐、晚餐：炒飯、炒麵、涼麵、油飯、披薩。

下午茶：蛋糕、餅乾、手搖飲。

宵夜：鹹酥雞、雞排、薯條。

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簡單6招控制血糖

1.調整餐點內容

避免攝取過多的精緻澱粉和高糖食物，飲食務必均衡攝取，適量補充蛋白質、蔬菜、纖維質。李唐越提醒，每餐平均攝入含有脂肪或蛋白質食物可以減緩碳水化合物的吸收，有助於穩定血糖水平。

2.選擇新鮮天然食物

優先選擇新鮮、純天然食物，如蔬菜、全穀雜糧、肉類。避免過多加工食品、高糖、高油的食物，以免血糖波動。

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3.改變進食順序

以「水、肉、菜、飯、水果」為進食順序。減緩血糖的上升速度，避免劇烈波動。⠀

4.飯後走路

餐後進行走路運動，如散步等，降低血糖上升幅度。⠀

5.限制含糖飲料攝取

多喝水保持血糖穩定，避免含糖飲料和高添加糖的果汁。如果喜歡喝咖啡或茶，儘量選擇無糖茶或咖啡。⠀

6.定期檢查

定期檢查血糖，有助於及早發現問題，及時調整。

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醫療

吹冷氣讓膝蓋關節痠痛？骨科醫揭保養祕訣！冷氣、電風扇吹幾度才不傷膝？

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天氣炎熱，許多人回到家只想吹冷氣消暑，但小心會讓膝蓋僵硬、疼痛！西園醫院骨關節中心主任暨骨科主治醫師王大翊表示，平常沒有好好保養膝關節，運動沒做好防護措施，加上頻繁進出冷氣房等，容易造成膝蓋發炎不適。

冷氣控制在25～27度、運動後不直吹，避免膝蓋不適

王大翊說明，長時間待在冷氣房或頻繁進出冷氣房，膝關節容易受冷刺激而出現雙腿痠痛、僵硬，嚴重時更會疼痛、腫脹。這是因為膝關節周圍的血管少，血流速度慢，在冷氣房又會使血液循環變得更慢，引發關節疼痛。所以炎炎夏日空調溫度建議控制在攝氏25～27度，或比室外低攝氏3～5度為佳，而且運動過後不能對著空調、電風扇直吹，才能避免膝蓋不適。

王大翊補充，跑步、騎單車、登山都是很好的運動，不僅能促進骨骼健康，也能預防骨科相關疾病。不過，這些運動也經常造成膝關節的壓力。假設體重過重、平常久坐不動，大腿肌力就會不足，運動時容易加速關節軟骨磨損。若平常沒運動習慣，假日突然過度運動，會造成十字韌帶、半月軟骨受傷，進而出現發炎、疼痛等，若不就醫或保養膝蓋，就會導致退化性膝關節炎。

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退化性膝關節炎是因為身體關節的軟骨組織長期受力下，出現退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、失去彈性，進而產生疼痛、僵硬，影響活動功能等症狀。王大翊說明，根據臨床觀察，過度運動的族群通常是男性，因此退化性膝關節炎年輕患者以男性為主；而女性受更年期荷爾蒙變化影響，會加速骨質流失，故中老年退化性膝關節炎的族群，以女性為主。

挑選合適運動鞋保養關節

保養膝關節的第一步，就是運動時穿戴護膝，並選擇合適的運動鞋，尤其太重、太高、太鬆、太硬的鞋子，會使膝關節前後的筋變得緊繃，造成膝關節受力增加，當鞋子無法吸收膝關節踩下的力道，反作用力會回饋到膝關節，增加膝關節負擔。建議選擇鞋底至少1公分，且鞋底前後高度一致，以及有彈性的氣墊鞋，避免穿硬底鞋或太重的鞋，才能讓腳的動作更流暢自然。

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居家1運動養出關節力

王大翊建議，平常可以透過「深蹲」訓練臀部及髖關節附近的肌肉。但要特別注意，做深蹲時要把注意力放在兩側髖部和臀部，並用這兩邊的肌肉將身體撐起，若要避免用力錯誤，可先採取「靠牆深蹲」方式，將背部貼緊牆壁，兩腳距離牆面一個腳掌距離，雙腳張開與肩同寬，臀部沿著牆壁往下蹲坐，膝關節彎曲角度不可小於90度。每天總訓練時間10～20分鐘，不僅可以訓練髖部和臀部肌群，也可以保護膝關節，是一舉數得的運動。

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多數的膝關節疼痛問題，初期可藉由改變生活習慣，以及低侵入性的治療方式獲得改善，但如果出現上下樓梯膝蓋不舒服，或站起來有無力感，代表膝關節可能有潛在退化或腿部肌耐力不足問題，除了持續鍛鍊大腿肌力、適時運動外，一定要尋求正規醫療協助。

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◎ 資料來源／西園醫院

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