營養

吃脂肪也要有技巧！醫師解析優秀脂肪攝取來源 「平衡攝取」是重要關鍵

梁萱琪 整理

2023/06/09 15:34

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「脂肪」減肥人士是避之唯恐不及的，即使知道吃脂肪是健康的，也無法真正了解如何吃脂肪。醫師指出，吃脂肪的重點在於平均攝取所有脂肪酸來源，還有助避開可能會被污染的來源。

 

「脂肪」是三大營養素之一

家醫科醫師李思賢指出，身為三大營養素之一的脂肪，擁有最大的能量潛力，每公克的脂肪可以產生比蛋白質、碳水化合物多出一半以上的熱量（9kcal/g）。脂肪分解的最小單位為「脂肪酸」，可分成兩大類，「飽和脂肪酸」和「非飽和脂肪酸」，而「非飽和脂肪酸」是人體無法自行製造的，一定要由食物攝取。

 

「飽和脂肪酸」是重要能量來源

李思賢表示，「飽和脂肪酸」雖然不是必須脂肪酸，但是我們同樣需要從食物中攝取，因為其功能非常重要，除了當作我們身體的「能量來源」外，也是構成我們細胞膜中重要成分的結構。品質良好的飽和脂肪酸來源有奶油、無水奶油、草飼牛肉、放牧雞蛋、有機椰子油、黑巧克力、野生魚類、冷壓初榨橄欖油等。

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「不飽和脂肪酸」分兩種 有助抗氧化、降低死亡率

李思賢也表示，「不飽和脂肪酸」又可分為「單元不飽和脂肪酸」和「多元不飽和脂肪酸」：

1.單元不飽和脂肪酸

「單元非飽和脂肪酸」是被研究最為透徹的脂肪酸，也是作為身體的主要能量來源，又以「油酸」含量最高（80％）的橄欖油最為知名，所以被稱為「萬油之王」，大量食用橄欖油是地中海飲食的核心，因為大量食用橄欖油也與較低的心血管疾病、中風以及全因死亡率有關。

 

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2.多元不飽和脂肪酸

多元非飽和脂肪酸分為「Omega-6脂肪酸」以及「Omega-3脂肪酸」，都是必須從食物攝取的，兩者都是人體所需要的脂肪酸，Omega6的最基本形式是亞油酸，而Omega3的基本形式為α–亞麻酸，兩者間需要平衡攝取，才能增加身體抗發炎、抗氧化的能力。

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平衡攝取所有脂肪酸 才能維持健康

李思賢提醒民眾，所有的脂肪酸都是重要的，如果過於偏向攝取某種脂肪反而會造成其他脂肪的缺乏，就像是一間公司的運作需要各種職位各司其職，缺一不可，多元的攝取各種飽和脂肪，還有助避開可能會被污染的來源，才是最重要的。

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營養

屏東黑鮪魚季來了！部位口感、價格一次看 專家點名3族群少吃為妙

羅以容 整理

2023/06/09 15:56

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黑鮪魚季節來臨了！許多美食饕客最愛吃黑鮪魚生魚片，一口咬下滑嫩而有彈性的黑鮪魚，濕潤多汁的口感，在口中釋放出豐富的海洋風味，營養師雷小玲提醒，黑鮪魚雖然美味營養也豐富，但汞含量恐較高，建議3族群少吃為妙。

 

雷小玲指出，黑鮪魚是高蛋白質食物，平均蛋白質有24％之多，依不同部位也有營養上的差異，當然也影響到口感與價格。不過，黑鮪魚體型大，含汞量可能也較高，建議孕婦、育齡婦女，最好都不要吃，若一定要吃，每周攝取量不要超過35到70公克，6歲以下的兒童每月不要超過35公克。她補充，35公克約是3根手指的大小。

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黑鮪魚6大部位油脂、口感、價格分析

1.黑鮪魚「金三角處」

也就是下巴接近肚子處，油脂含量約80％～90％。雷小玲說明，每隻黑鮪魚僅有2塊金三角，是整條魚全身上下，肉質、油花最佳部位，猶如A5和牛，入口即化，價格最高。

 

2.黑鮪魚「上腹」

油脂約80％～90％。油脂成蜘蛛網般分布，油花均勻豐富，紅中帶白，肉質肥美濃郁，價格次之。

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3.黑鮪魚「中腹」

油脂約50％～60％。油脂成網狀般的均勻分佈，色澤略前腹深，紅中帶白，肉質鮮美，口感軟中帶綿，價格排名第三。

 

4.黑鮪魚「下腹」

油脂約50％。中腹後脂肪較高的部位，價格排名第四。

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5.黑鮪魚「皮油」

赤身的皮下脂肪較多部位。魚背皮下較多脂肪的肉質，油質分布比中腹脂肪少一些，略帶筋，價格排名第五。

 

6.黑鮪魚「赤身」

魚背肉，肉色呈艷紅色，油質少，蛋白質比例高。含豐富的鐵質，肉質堅實具嚼感，適合想保持苗條身材及減肥的人，價格最便宜。

 

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吃菠菜牙齒澀澀會傷牙？營養師授簡單2招去澀又能保留營養

吳詠霓 整理

2023/06/10 09:00

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菠菜營養豐富，但它的苦澀味卻嚇怕不少人。網路上有人分享在煮菜時加糖或醋可有效去除澀味。究竟菠菜的苦澀味從何而來？營養師也傳授了既可去除蔬菜苦澀味，又能同時保留營養的方法。

 

為什麼吃菠菜牙齒會澀澀的？

菠菜的口感清新，無論是涼拌或清炒都合適，不過，菠菜獨特的苦澀味同樣令不少人抗拒。香港營養師學會（HKNS）認可營養師李杏榆表示，菠菜之所以有獨特的味道，是因為蔬菜本身含有豐富的草酸，它與牙齒表面的鈣質結合後形成草酸鈣，會使人進食後感到牙齒不適。

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草酸會侵蝕牙齒？

網上流傳草酸會對牙齒表面產生輕微侵蝕，對此，李杏榆表示，目前並沒有任何研究指出草酸會侵蝕牙齒表面，市面上甚至有潔牙產品含有微量的草酸，所以相信草酸對牙齒的健康不會造成嚴重的影響。不過，如果民眾擔心影響牙齒健康，也可以在進食後半小時內漱口，減少口腔的草酸。

 

草酸含量與蔬菜老嫩有關？

菠菜的草酸在生長時的不同階段，含量都不同。李杏榆指出，越幼嫩的菠菜，草酸含量愈少，相反，越老的菠菜草酸就越多，口感越苦澀。

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如何去除菠菜苦澀味？

對於「煮菜時加糖或油可以中和草酸、去苦澀味」的說法，李杏榆認為，雖然這是可行的方法，但同時也會增加熱量的吸收，因此她建議民眾可加橄欖油快炒菠菜，既可保留菠菜中的營養，也可中和當中的苦澀味。但要注意，炒菜的過程不宜太長，否則會破壞蔬菜中的營養，還會增加草酸含量，使菠菜越炒越苦。

 

若是用菠菜製作沙拉，則可以用不同調味料，包括檸檬汁、芝麻醬等中和味道。

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文章授權轉載自《》。

 

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營養

西瓜可以降血壓、抗癌？醫揭6驚人功效 嘴破有用！當心隔夜西瓜釀敗血症

陳美妤 整理

2023/06/11 01:00

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夏季的高溫使我們易產生疲憊、口渴的感覺，這時有一塊清甜多汁的西瓜便成了許多人的解渴良品。其實，西瓜不僅有解渴的效果，更是健康的夏日食品，可以透過吃西瓜補充維生素C，降低血壓、消除肌肉疲勞及痠痛，甚至還有抗癌作用。

 

每年4～8月夏季時刻，為西瓜盛產期，挑選西瓜可選擇外型飽滿均勻、紋路清晰明顯、蒂頭顏色呈現翠綠色，手指輕扣西瓜時，出現咚咚聲響及輕微震動感，表示西瓜的水分充足。

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西瓜有6好處降血壓、抗癌

 1.補充水分

高齡醫學科醫師傅裕翔指出，西瓜含水量超過90%，是補充水分的理想食物。吃西瓜可以幫助我們在夏季高溫下，維持身體水分平衡，降低脫水的風險。

 

2.幫助嘴破癒合、增強免疫

西瓜含有豐富的維生素C，有助於增強免疫系統功能，並幫助身體對抗病毒和細菌的侵入。另外，因為含有維生素A和 C，如果有嘴破問題，都可以幫助傷口癒合；但如果狀況嚴重，還是得搭配藥物治療。

 

3.促進消化

西瓜中含有豐富的水溶性纖維，可以促進腸道健康和消化順暢。

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4.降低血壓

西瓜中含有豐富的瓜胺酸，這種化合物可以協助身體製造一氧化氮，能擴張血管，從而降低血壓。

 

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5.減少肌肉疼痛

西瓜中含有瓜胺酸，有助加速分解乳酸，進而消除肌肉疲勞及痠痛。

 

6.抗癌、防癌

西瓜中茄紅素、β–胡蘿蔔素、維生素C及硒都具有抗氧化作用，可保護細胞膜，減少細胞癌化突變。其中又以植化素茄紅素Lycopene有多篇研究具有抗癌作用，為一種類胡蘿蔔素，常見食物有番茄及其製品、西瓜、草莓等，研究發現可阻斷癌細胞增殖，包括前列腺癌、乳癌、肺癌及子宮內膜癌。

 

糖尿病可以吃西瓜嗎？

台灣癌症基金會表示，許多糖尿病患者擔心西瓜糖分太高，但其實糖尿病患者須特別注意的是攝取碳水化合物量，建議一天可攝取2份水果，西瓜一份約一般飯碗8分滿。

 

西瓜隔夜吃險敗血症

大陸曾有一名婦人吃了冷藏2天的「隔夜西瓜」，竟引發嚴重細菌感染，差點就引發敗血症、出現生命危險。譚敦慈表示，不建議將西瓜和保鮮膜一起放入冰箱，因為購買路途中，保鮮膜外層可能已經沾染各種細菌，建議去除掉西瓜與保鮮膜接觸的表層。另外，食物放久了仍然有腐壞的風險；以西瓜來說，因為無法確定業者切開後在賣場擺放了多久，她建議不要買過量，並在24小時內食用完畢。

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◎ 資料來源／．台灣癌症基金會．譚敦慈護理師

 

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營養

幼兒園餵毒風暴！營養師推3大排毒營養素 3招加速體內排出毒素

羅以容 整理

2023/06/12 10:47

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新北市幼兒園傳出餵毒事件，對此營養師薛曉晶指出，根據研究顯示，若有藥物成癮，大多存在營養不良等問題，建議父母注意孩子的營養狀況，以均衡飲食為主，另外也可以多吃十字花科蔬菜、大豆、蘋果、柑橘類水果等，幫助排毒。

 

​3大排毒的營養素

1.CYP450酶超家族

十字花科蔬菜、白藜蘆醇、綠茶、紅茶、薑黃素、黃豆、蒜、魚油、迷迭香、蝦紅素。

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2.穀胱甘肽S－轉移酶（GST）

十字花科蔬菜、蔥類蔬菜、白藜蘆醇、柑橘、蒜、魚油、黑豆、紫地瓜、薑黃素、綠茶、鞣花酸、迷迭香。

​

3.槲皮素

蘋果、紅洋蔥、番茄、綠茶、葡萄皮、柑橘類水果、巴西里、西洋芹、橄欖油、黑櫻桃、黑莓。

​

3招加速體內排毒

至於要如何加速排毒？薛曉晶建議，可以在晚餐後禁食12小時，除了水之外，避免攝入其他食物，以進行脂肪分解。另外，也可鼓勵白天飲用1～2升水。增加運動量促進血液循環，讓血液深入肌肉與組織，讓有毒殘留物，得以鬆動並釋放出來。

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戒斷補助2營養素：鈣、鎂

薛曉晶補充，部分勒戒所會提供鈣鎂幫助戒斷。因為戒斷時可能會經歷抽搐（身體和四肢劇烈抖動）、痙攣（肌肉出乎意料的運動，造成肌肉收縮並感到疼痛），以及嚴重的神經緊張反應。若有缺乏鈣可能會引起痙攣。而毒品藥物會減少體內的鈣。神經緊張則可能是因為缺乏鎂。鎂對舒緩神經以及預防肌肉痠痛方面也有益處。

​

動物性鈣質食物，以牛奶、優酪乳、起司、吻仔魚，小魚乾、乾蝦米等為主；植物性鈣質食物則有豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、芥藍菜、莧菜等。另外，南瓜子、熟紫菜、白芝麻、原味葵瓜子、黑芝麻、白芝麻、原味腰果、杏仁、薑黃粉、蝦米、牡蠣干、小魚乾都含有鎂。

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醫療

什麼是睡眠呼吸中止症？誰是高危險群？打呼如何改善？症狀、預防、治療懶人包

吳詠霓 整理

2023/06/29 17:57

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睡眠呼吸中止症是指睡眠過程中，出現周期且重複地發生上呼吸道（包含鼻咽、咽喉部位）阻塞，使呼吸間歇或中斷，產生間歇性低血氧，並於停止呼吸一段時間後，突然短暫塞住或倒吸一口氣，易導致睡眠時出現明顯的打鼾（打呼），嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，影響患者與枕邊人的睡眠品質。

 

睡眠呼吸中止症的成因？

大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或是呼吸道內的肌肉張力不足而容易塌陷。臨床上也有些患者是因為扁桃腺過大，造成氣道狹小而出現呼吸中止症。

 

睡眠呼吸中止症的類型有哪些？

睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型和混合型3種，其中以阻塞型最為常見。

 

阻塞型：因為咽喉部位的軟組織阻塞呼吸道，使得上呼吸道變得狹窄或完全阻塞，進而引發打呼聲與呼吸中止。約有9成患者屬於阻塞型睡眠呼吸中止症。

中樞型：神經系統出現問題，使呼吸肌肉缺少大腦來訊息，無法正確完成呼吸運動，因而導致呼吸停止。通常會出現在腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者身上。

混合型：阻塞型和中樞型睡眠呼吸中止症的狀況都出現。

 

▲睡眠呼吸中止症的成因。

 

睡眠呼吸中止症常見症狀？

罹患睡眠呼吸中止症，不僅影響晚上睡眠，白天也可能連帶受影響，若有以下症狀，都可能與睡眠呼吸中止症有關連，建議進一步就醫診治：

 

白天：慢性疲勞、精神不濟、感到頭痛、嗜睡、注意力不集中、耳鳴。
夜間：失眠或淺眠、多夢、不正常打鼾、睡眠中斷、頻尿、睡不飽。

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睡眠呼吸中止症有危險性嗎？

睡眠呼吸中止症的症狀會因個人體型、年紀、性別等，有輕重不同程度差異，若長期忽視問題，可能增加心血管疾病的風險（如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、腦中風等），也可能造成肥胖、糖尿病、記憶衰退、夜間頻尿或有不正常肢體活動（如夢遊、夢魘）、性慾降低、人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等），甚至罹患憂鬱症或失眠症，嚴重還會猝死。

 

睡眠呼吸中止症的好發族群？

睡眠呼吸中止症好發於男性、40歲以上、頸圍過大、肥胖族群、停經後女性、高血壓，或是上呼吸道結構異常者（包含鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）。抽菸、酗酒、大量使用安眠藥或鎮定劑者也可能發生，臨床曾有服用威而鋼而引發呼吸中止症的案例。

 

如何預防睡眠呼吸中止症？

要維持良好的睡眠習慣，建議睡前不做激烈活動，放鬆身體；平時應養成運動的習慣，遠離肥胖；避免睡前喝酒或服用安眠藥；改善睡眠環境，避免受光線、噪音影響，也有助於入睡。

 

睡眠呼吸中止症有哪些治療方法？

睡眠呼吸中止症會針對症狀的程度不同，給予不同的治療方式。常見治療方式包括使用持續性正壓（陽壓）呼吸器、用藥物減緩、戴口腔牙套矯正器、口咽整形手術、顏面整形手術或氣切管手術，以及使用負壓吸舌機。

 

若嚴重度為中度以上且沒有接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是有治療者的數倍，所以請患者務必耐心接受治療。

 

輕微睡眠呼吸中止症 6習慣助改善

阻塞型睡眠呼吸中止症的患者在就醫後，若經診斷症狀不嚴重、不需要手術，可以透過減肥、節制飲酒、停止抽菸、有健康規律的飲食習慣、控制鼻子過敏及改變睡姿來自我改善。

 

如何改變已成習慣的睡姿？

可以試試將一顆網球放入襪子裡，再將襪子縫在睡衣背部，當你翻身平躺壓到球時，自然就會回復到側躺，久而久之便成習慣。

 

◎ 本文摘自／
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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影音

咳不停是感冒咳？氣喘咳？還是長新冠？6種危險的咳嗽警訊揭密！

丁彥伶 整理

2023/06/29 18:13

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是感冒咳？氣喘咳？還是長新冠？都說「醫師怕治咳」，咳嗽為什麼這麼難治？瀚仕診所醫師歐瀚文提醒，雖然感冒或氣喘、長新冠等都可能會有咳嗽症狀，但如果咳嗽持續1個月以上、咳的狀態跟以前不一樣、痰中帶血、喉嚨沙啞、胸悶胸痛、呼吸困難等6種情形，是危險警訊，要立即就醫拖不得！

 

咳嗽恐是肺癌前兆

健康節目主持人鄭凱云表示，俗話說：「蓋房子的怕抓漏，當醫生的怕治咳嗽。」很多人起床後就會咳幾聲、天氣不好要咳、走路喘一點也咳，很多人都以為「老人咳」很常見，但如果沒有注意，咳嗽可能是肺癌前兆，所以大家要從日常呼吸道保養做起。

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連資深主持人楊月娥都說之前疫情嚴峻時，她必須經常到醫院照顧住院的家人，當時咳嗽不止，很擔心久咳不癒引起免疫力下降，後來連婆婆也酷酷嗽都治不好，喉嚨整天都卡著痰，吐都吐不乾淨。後來看中醫，中醫說是「梅核氣」，導致喉嚨一直發炎。

 

歐瀚文表示，中醫說的梅核氣應該是西醫說的「氣管慢性發炎」，因為氣管慢性發炎導致咳嗽。另外，如果水分喝太少，易引起「濃痰」，也會導致痰不容易咳出來。

 

6種原因最易形成慢性咳嗽

他也說明臨床上常見的6種易引起慢性咳嗽的原因，這些原因常讓人家難以想像，但卻都是引起所謂「頑固型咳嗽」的因素，一定要注意：

 

①胃食道逆流

②鼻涕倒流

③過敏氣喘

④呼吸道退化

⑤細菌病毒感染

⑥長新冠

 

▲慢性咳嗽常見6種成因！

 

歐瀚文說，胃食道逆流會引起咳嗽的原因主要是胃酸刺激喉嚨引起慢性發炎，導致久咳難以治療。鼻涕倒流和氣喘也很常見，主要是過敏體質引起鼻腔長期慢性發炎導致下鼻甲產生過多黏液，往後流到鼻咽腔引起慢性發炎。

 

呼吸道退化好發於老菸槍、氣喘等呼吸道長期發炎的病人，當呼吸道退化產生結構性的改變，會引起免疫功能降低，容易生病、咳嗽。第5個就是像感冒、新冠病毒等細菌或病毒感染引起，而第6個長新冠的咳嗽後遺症，在這幾年新冠肺炎期間，很多人都經歷過，甚至到現在還一直沒有改善。

 

歐瀚文提醒，要如何分辨是感冒咳嗽或是長新冠的慢性咳嗽？從咳嗽時間可初步辨識。一般感冒咳，最長不過1、2星期就會改善，但如果是長新冠，通常咳嗽會拉長，甚至超過3個月以上。

 

6種咳嗽警訊恐有癌變 第一項最恐怖

不過只要咳嗽超過1個月，不管是怎樣的咳嗽，都應該要趕快就醫徹底查清楚，因為咳嗽時間超過1個月，發生肺癌的風險大增！歐瀚文分析6種「危險咳嗽」，提醒大家一定要注意：

 

①持續一個月以上

②狀態跟以前不一樣

③帶血的血痰

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④喉嚨沙啞

⑤胸悶胸痛

⑥呼吸困難

 

▲慢性咳嗽合併這些症狀是危險警訊，快就醫！

 

歐瀚文說，其中第一點是「非常非常重要」的警訊，如果咳嗽持續了一個月以上、吃藥都不會好，一定要提高警覺。而楊月娥也加碼表示自己的爸爸就是這樣，偷喝咳嗽藥水都止不住。另外，如果咳嗽的情況改變，像平常都是偶爾咳，現在卻「咳到像肺要吐出來」，這種也是惡化的警訊。

 

咳嗽有帶血絲的血痰，代表肺部的組織已經受到損傷，如肺結核，甚至是肺癌等。歐瀚文說，雖然還是常看到有人是因為咳太用力引氣呼吸道微血管破裂，或是吃到魚刺等小傷引起，但只要有咳血都應該趕快去檢查。而4、5、6的喉嚨沙啞、胸悶胸痛、呼吸困難常同時出現，一般如果只是小感冒，可能喝水就會改善，但如果多喝水、多休息幾天還是沒改善，都要提高警覺。

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歐瀚文說，其實醫師從病患咳嗽時間也能推斷到底是「什麼咳」。像有些人說白天咳、晚上不咳，這種通常就是一般的感冒，但如果是白天不咳，半夜或清晨才咳，通常和過敏氣喘有關。如果是「躺下就咳嗽」，則通常和鼻涕倒流，或胃食道逆流有關。

 

▲咳嗽時間可以看出到底是哪種類型的咳嗽！

 

狂吃喉糖咳更凶 醫教4招改善咳嗽

雖然慢性咳嗽很難治療，但是平常保養也可以改善咳嗽症狀。歐瀚文提醒，很多人咳嗽狂吃喉糖，其實糖反而容易生痰、咳嗽更難好。他建議以下方式有助改善咳嗽：

 

1.要喝足夠多的溫水

不要喝太燙的熱水，否則熱水反而會刺激喉嚨，黏膜上的水分被蒸發，反而更乾燥。

 

2.環境的溼氣要足夠

建議大家喝水的時候可以先倒出熱水，呼吸水蒸氣，等它變成溫水再喝。

 

3.補充合適的中藥材或保健品

例如百里香就是很好保護呼吸道和喉嚨的草藥。百里香在古羅馬時期就已經有使用紀錄，可強化呼吸道、提升免疫力。百里香也是歐洲藥品管理局的指定成分，適合全年齡的人改善呼吸道問題。

 

4.益生菌

益生菌對於呼吸道保健也非常有幫助，人體 70%免疫細胞存在於腸道中，增加腸道好菌,可有助提升自身免疫力，不容易生病及咳嗽。

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◎ 諮詢專家／歐瀚文醫師

 

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醫療

「沒放屁」也有事！好幾天沒放屁當心這種病 放屁次數攸關你的健康

朱育嫻 報導

2023/06/30 05:00

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你已經好幾天沒有放屁？你每天放幾次屁？這個數字可能影響你的健康！放屁也是一種健康信號，以下醫師教你判斷自己是否放屁正常，以及長期不放屁可能隱藏哪些疾病。

 

正常人每天要放多少次屁？

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書提到，門診病人問：「不放屁，有什麼後果？」因為病人已經一個禮拜沒有放屁了。

 

黃軒說明，正常成年人每天平均放屁的次數約在5～15次之間。然而，每個人的放屁次數可能會有所不同，且會受到飲食中的產氣食物、消化系統狀態和其他個體因素的影響。而「放屁量」在正常情況下，單次放屁的氣體量通常很少，大約在10～200毫升之間。然而，氣體的量會受到個體差異和飲食因素的影響。

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「沒放屁」可能隱藏哪些疾病？

黃軒提醒，如果意識到自己在長時間內（例如數天或數周）沒有放屁，並且伴隨著腹脹、不適感、消化問題或其他相關症狀，那麼要留意以下可能與長期不放屁有關的疾病或情況：

 

1.腸道阻塞

是指腸道內部或外部的障礙物，當然也包括腫瘤，阻止食物和氣體的正常通過，這可能導致腸胃脹氣、腹痛、嘔吐和其他消化不良症狀。如果長期沒有放屁並出現這些症狀，應立即就醫。

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2.腸道發炎

某些腸道發炎症疾病，如克隆氏病和潰瘍性結腸炎，可能導致腸道內的發炎和腸壁厚化，影響腸道運動和氣體排出。這可能導致腸胃不適、便祕、腹脹和減少放屁的情況。

 

3.腸道運動失調

腸道運動失調可能導致腸道運動過快或過緩，影響氣體的正常排出。這可能與慢性便祕、腹脹和減少放屁有關。

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總之，若長期沒有放屁並出現有：肚子痛、腹脹、噁心，嘔吐、消化不良、體重下降、一直便祕、血便、黑便等，建議務必就醫，做進一步詳細評估、診斷或治療。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

健保給付SMA基因治療藥1劑4900萬！資源如何用在刀口上？長庚大學這樣做

許佳惠 報導

2023/06/30 11:30

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SMA基因治療用藥擬自8月起納入健保給付，一劑要價新台幣4900萬元引發重視。基因治療日新月異，罕病用藥越來越多，癌症標靶藥更是蓬勃發展，未來健保資源分配將是一大難題，台灣也亟需培育新世代醫藥人才。

 

罕病脊髓性肌肉萎縮症（SMA）患者會不斷退化，甚至無法自主呼吸而死亡。健保署表示，SMA基因治療藥預計自8月起納入健保給付，一劑要價4900萬，預估一年有8名6個月以下病童受惠。這也是健保在罕病用藥部分首次把基因治療藥品納入給付。

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長庚醫學院學生可進入法國益普生藥廠實習

藥物經濟學專家、長庚大學臨床試驗與評估碩士班主任張啟仁表示，為了讓醫學院學生能接觸更多層面，長庚大學醫學院與癌症標靶藥廠法國益普生 (Ipsen) 製藥集團，6/29簽署產學合作備忘錄，學生將有機會進入益普生公司實習，直接在產業環境中發揮所長，創造學校、學生與公司三方共贏的局面。

 

益普生開發癌症和罕疾用藥 成本效益分析可作為政策依據

張啟仁主任指出，藥物研發困難，較高額的單價，使得藥物需要透過更多的評估及審查。如何讓這些救命藥物能夠有效地被評估，並得以進入台灣醫療市場，仰賴醫療科技評估專業，以成本效益分析、運用真實世界證據與精闢的財務影響分析計算，提供給政府健保政策的制訂依據。透過在校的專業訓練以及和IPSEN公司的實習合作，將能培育出優秀的醫療科技評估人才。他強調，益普生公司長期致力於癌症用藥、罕見疾病用藥開發，對病友和照顧者，以及減輕社會成本幫助極大。

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腎臟癌、肝癌多重標靶藥物獲食藥署核准

IPSEN人資經理林家禎表示，益普生製藥集團致力於開發腫瘤、神經科學領域的藥物與罕見疾病藥物，近年來多重標靶藥物取得美國及台灣食藥署核准，使用在治療腎細胞癌及肝細胞癌，部分癌別已有台灣健保給付，未來將朝向不同疾病領域探討。這次產學合作結合長庚大學的學術研究能量與益普生的研發技術，希望對國際醫藥領域人才培育與發展有所貢獻。

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為什麼需要成本效益分析？把錢花在刀口上！

張啟仁說，台灣在健保財務困難情況下，新藥、新技術的成本效益分析更顯重要，而且隨著基因檢測興起，未來用藥前的基因檢測效益分析也是重點，但基因檢測的效益分析比新藥還複雜，會牽涉到檢測方法、有無配對標靶藥物等等。而健保資源有限，要如何分配才能發揮最大的效益，把錢真正花在刀口上，甚至也要考慮到，若病患未能及時用對藥物，可能造成更多的醫療支出，這些都需要醫療科技評估人才來幫忙。

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長庚大學生醫系因應醫藥生技產業人才分流，成立「基礎臨床試驗學程」與「臨床試驗與評估碩士班」，成立初期即廣納業界建議，設計課程不僅涵蓋臨床試驗理論與實務，更系統性教授目前產業高度需求的醫療科技評估方面的知識，如預算衝擊分析、成本效益分析、和真實世界數據分析，讓同學具備成為醫藥領域全方位的人才。除了理論知識，更透過企業實習強化學生實務操作經驗，使同學提前適應工作模式並了解企業各部門的職掌，提升未來就業的競爭力。

 

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◎ 諮詢專家／張啟仁教授

 

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醫療

雙腳臭氣沖天！恐是「毒襪子症候群」在搞鬼 醫師教4招保養趕走異味

梁萱琪 整理

2023/06/30 13:44

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夏天總是讓各種體味接踵而至，汗臭、狐臭、頭皮油膩臭、腳臭等，每一個都足以讓同事遠離你。醫師指出，如果有常態性腳臭問題，可以看看自己是不是得了「毒襪子症候群」，去諮詢皮膚科門診就得到適當的治療。

 

什麼是「毒襪子症候群」？

皮膚科醫師陳昱璁指出，毒襪子症候群是「足蹠蠹蝕症」的俗稱，又稱「凹陷性角質溶解症」。患者的腳上會有很多小洞洞，感覺很像是蟲咬，然而這樣的腳，不是被蟲吃出來的，也不是被造成香港腳的黴菌所引起，而是因為常常穿不透氣的鞋子導致。

 

由於患者的雙腳一直處於潮濕、悶熱狀態，一些存在於腳上的棒狀桿菌或微小球菌繁殖後會產生蛋白酶分解腳皮，產生密密麻麻的小洞，還會伴隨著難聞的氣味，特別容易好發在軍人、運動員、學生、長期穿包鞋等容易流腳汗的族群身上。

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為什麼毒襪子症候群這麼臭？

陳昱璁表示，毒襪子症候群症的腳會這麼臭，是因為細菌蛋白酶分解腳皮後會產生「硫化物」，氣味就像是自然界的硫磺、腐敗的食物、瓦斯桶洩氣的味道等，人對硫化物的敏感性相當高，遠遠的就可以聞得到，可想而知，那種味道即便是穿了鞋子也不能完整屏蔽，這也是為什麼有毒襪子症候群的患者，即便連穿鞋子仍然可能臭氣熏天。

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毒襪子症候群怎麼治療？

陳昱璁提到，治療毒襪子症候群並不困難，主要是以外用的抗生素藥膏為主，例如常見的青春痘藥膏或紅黴素眼藥膏都有很好的治療效果，所以治療起來其實很簡單，假使外用藥膏沒效，才會改成口服抗生素治療。抑制了表皮細菌的生長，自然就不會有「臭氣」的產生。

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預防毒襪子症候群 就這樣保養

想避免毒襪子症候群纏身，陳昱璁建議民眾，可以適度的加強自己皮膚的清潔保養，時常保持腳的乾爽，像是穿透氣通風的鞋子跟吸汗力強的棉襪，或是可以多帶幾雙襪子做替換，在洗完澡、運動完、下雨淋濕後趕緊將腳底擦乾吹乾，除了避免細菌滋生，也能大幅減少異味分子的產生。

 

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