最耗體力的愛愛姿勢曝!最新研究:太快恐害關節脫位

性行為除了帶來愉悅感、繁衍後代等功能外,也是可以燃燒卡路里、幫助瘦身的一項體能運動。一項去年發表的研究指出,後背體位可引發更快的速度及更大強度,可能會增加所需能量,然而,隨著速度的增加,髖關節脫位的風險可能也會因此增加。

腎臟科醫師王介立在其分享一篇性愛醫學的最新文章。他表示,發表在2022年的《性行為檔案》(Arch Sex Behav)的搜集回顧了過去所有關於性愛的醫學研究,主題為性行為的體能需求,「是有志研究性學者的優文。」

王介立表示,該篇文章提到,一項研究根據抽插速度收集了性交速度的數據,結果顯示,四足姿勢(後背體位)可引發更快的速度及更大強度,可能會增加所需能量,然而,隨著速度的增加,髖關節脫位的風險可能也會相應增加。

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該篇文章系統性回顧性行為的體能需求,性行為可在活動期間消耗約100大卡的能量,平均心跳速度為每分鐘90~130次,心跳最快速度約達170次,但均可能因健康狀況、性交姿勢、活動持續時間、性交階段和性別差異而有所不同。

該篇文章表示,性行為可能會引起中等強度的身體需求。王介立則補充,性行為大致屬中等強度體能活動,但若只想靠性行為達到中等強度體能運動的效果,每周需做150分鐘,「而且這是指實際有在做運動的部分,前戲及收尾都不能計算在內。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406002960-260418

以藝術輔療 銀髮族活化腦力延緩失智

現場長輩手繪作品將在亞美館新一季展覽展出。(亞洲大學提供/張妍溱台中傳真)

亞洲大學日前與「金色博士Dr. Golden音樂生活文化創意中心」合作,邀請霧峰地區銀髮族們到亞洲大學現代美術館參與藝文活動,讓藝術輔療走入失智長輩的心,將埋藏的記憶牽引而出,長輩勾起年輕時回憶、盡情表達,幫助活化腦力,延緩失智。現場長輩手繪作品將在亞美館新一季展覽展出。

失智長輩第一次進到美術館感到非常新鮮,有長輩說,體驗藝術繪畫很特別,尤其跟學生志工溝通作品構圖、色彩,即使有些人不善於繪畫,但最後自信完成令人驚豔作品。

亞洲大學現代美術館與護理學院攜手合作「打造高齡失智友善城鎮」計畫,由醫師開具 「中亞聯大失智友善藝術處方箋」失智友善團體藝術輔療,邀霧峰區北柳失智關懷據點人員及失智長輩、家屬們到亞美館參與藝文活動。

亞大護理學院指出,失智民眾持由醫師開具的「中亞聯大失智友善藝術處方箋」,除免費進入亞美館參觀,還能參加定期辦理的團體藝術輔療。

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亞大現代美術館長潘襎表示,亞美館與亞大附醫、中醫大附醫、亞大護理學院跨領域合作,發展「中亞聯大失智友善藝術處方箋」,規畫非藥物的藝術治療。透過簡單繪畫創作,讓長輩放鬆紓壓、回憶過往,有助於活化記憶,並建立控制感及成就感。

亞大護理學院院長吳樺珊指出,現場活動講師,帶領團體藝術輔療活動「星空悅語藝術繪畫」,讓長輩學習等待指令並嘗試做手部操,繼而以循序漸進、淺顯易懂方式帶領,護理系學生從旁協助,引導社區長輩畫出心中色彩、描繪深處的記憶。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003069-260418

減肥只吃菜反而變胖 缺1營養素害的!醫示警這族群當心

蛋白質是人體所需的營養素之一,它們是身體組織的重要成分,有助於維持身體正常功能;中醫師余雅雯指出,缺乏蛋白質可能導致水腫、手腳冰冷、憂鬱、失眠及免疫力下降等症狀,提醒茹素者要特別注意。

余雅雯在指出,門診曾有位年輕女性想減重,過了一段時間不但沒有瘦下來,整個人肌肉變得鬆垮、皮膚沒有光澤,原來該女認為減肥應該多吃蔬菜、少吃肉,結果缺乏蛋白質,反而讓身體的代謝率變差,導致水腫。

余雅雯表示,蛋白質是構成頭髮、皮膚、肌肉、指甲等構造的重要營養素,一旦缺乏,可能會出現一連串不適反應;若蛋白質攝取不足,血液中「白蛋白」的濃度也會跟著下降,人體為了保持白蛋白濃度,會將血液內的水分排出血管外,導致組織液增加,出現水腫現象。

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余雅雯指出,體溫主要由肌肉產生,人體生成肌肉的材料正是蛋白質,缺乏蛋白質可能導致手腳冰冷;另外,缺乏蛋白質對心靈也有影響,人體腦中左右情緒的神經傳導物質也是由蛋白質生成,若蛋白質攝取不足,無法提供身體足夠的胺基酸,在血清素不足下,容易情緒低落、焦躁、憂鬱。

此外,蛋白質攝取不足也會影響人體的免疫功能,蛋白質是構成白血球和抗體的主要成分,一旦缺乏,會使免疫細胞中的淋巴球數量大幅降低,導致人體免疫力下降。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003184-260418

甲狀腺癌一再復發 42歲男不挨刀、熱消融治療揮別癌影

42歲張先生(左二)5年前罹甲狀腺癌,經手術、原子碘治療,未料兩年前癌症復發,經醫建議採消融治療,隔天就正常上下班,一個月後腫瘤降到驗不到,腫瘤也明顯的縮小許多。(台中榮總提供/馮惠宜台中傳真)

身為家中經濟支柱的的張先生5年前他37歲時摸到右頸下有腫起的異物,經介紹到台中榮總檢查證實是甲狀腺癌,進而接受手術、原子碘治療,未料近兩年,甲狀腺癌復發,因不想再手術,經醫建議採消融治療,隔天就正常上下班,一個月後腫瘤指數降到驗不到,腫瘤明顯縮小。

張先生回憶,5年前摸到右頸下有腫塊,就醫一驗是癌症,影像檢查還不是一顆,是一整串好多顆,手術摘除從右頸下索骨處開到耳後,範圍相當大;術後也接受放射碘治療,只是沒想到兩年前追蹤卻發現癌指數飆高,就是又復發了,曾再次手術,但仍然腫瘤指數仍偏高,後經醫師建議,接受熱消融治療,腫瘤指數降到完全驗不到,效果很好。

台中榮總新陳代謝科醫師李宇璇指出,甲狀腺是人體新陳代謝器官,甲狀腺結節的盛行率約有50至70%,其中有5~7%的機率為甲狀腺癌,一般認甲狀腺癌是一種病程很慢、預後良好的癌症,臨床經驗也顯示大部分病人十年存活率超過九成,唯仍有30%的病人會出現頸部淋巴結的轉移,最常復發的位置為頸部。

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李宇璇指出,甲狀腺消融治療是在超音波監測下將消融針置入病灶,用電流加熱的原理讓癌細胞受熱壞死,腫瘤會花幾個月的時間慢慢萎縮吸收,病人只需局部麻醉,傷口只有針孔大小,術後觀察半小時,沒有不適就可以回家、不須住院,目前甲狀腺消融已廣泛應用在甲狀腺的良性腫瘤治療,在治療甲狀腺癌也累積了相當多的臨床研究證據證實它的效果。

李宇璇強調,甲狀腺癌的治療是個人化的,對於復發患者,如腫瘤小於一公分且未有淋巴或遠端轉移、復發範圍只有局限在少量的淋巴結(小於5顆),或病人已多處轉移,無法以手術根除性治療,以及病人身體狀況無法動手術 或是不願意動手術時,都可評估採消融治療,而李先生在採消融治療後,一個月後腫瘤指數已經低到驗不到,超音波底下腫瘤也明顯的縮小很多。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003310-260418

43歲女腎功能快速惡化憂洗腎 醫:有多囊性腎病家族史勿輕忽

新竹43歲孫姓女子是腎臟病第3期患者,家族有多囊性腎病病史,去年腎絲球過濾率下降超過5單位,讓她非常害怕要洗腎,醫師協助她申請多囊腎病專案用藥,並順利核准,孫女服藥後續適應良好,腎功能的惡化也緩和下來,醫師提醒,規則追蹤、服藥,與醫師積極討論,留意自身臨床症狀,多囊腎病變並非完全束手無策。

新竹國泰腎臟科醫師李治中指出,根據統計,國人進入透析治療的原因中,以糖尿病為最多,占比近五成,然而,另一個不能輕忽的原因為多囊腎病變,占比5%。多囊腎病變主要為顯性基因遺傳,患者常見在30多歲時開始出現高血壓,40多歲腎功能開始出現紅字,50、60歲則進展到洗腎,腎功能惡化速度平均是常人的近5倍。

李治中說,不少患者雖然知道家人有多囊腎的病史,自己可能是高危險群,但因為並沒有典型腎功能不良如「泡水高貧倦(泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦)」等症狀,而疏於追蹤與治療,因不適而求診時,往往腎功能已經進展到晚期階段。

李治中語重心長的說,過去研究常建議多囊腎患者多喝水來延緩腎臟功能惡化,然而,新近一研究指出,多喝水對於多囊腎病變的效果可能微乎其微,不過還好,有一種特殊利尿劑(tolvaptan),經過大規模研究證明,能夠有效延緩多囊腎患者腎功能的惡化。

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然而,這種藥所費不貲,1個月藥費將近3萬台幣,所幸,健保提供腎臟科醫師協助符合使用條件的患者專案申請,李治中照護的多位患者正在使用中,且適應良好。

李治中提醒,多囊腎病變並非完全束手無策,規則追蹤、服藥,與醫師積極討論,留意自身臨床症狀,是保腎護腎的不二法門。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003330-260418

羅東博愛醫院這樣做 肝癌末期患者出現一道曙光

羅東博愛醫院跨團隊合作治療模式成為標準流程,宜蘭肝癌病患可以更安心的接受在地治療。(羅東博愛醫院提供/吳佩蓉宜蘭傳真)

宜蘭1名67歲陳姓男子診斷出肝癌第三期,肝腫瘤將近13公分,且侵犯到周遭血管,原本病人與家屬已不抱希望,但羅東博愛醫院肝癌團隊不願放棄,在病人能夠負擔的健保補助方案下,以「經肝動脈灌注化療」搭配標靶藥物進行治療,手術摘除肝腫瘤細胞,讓陳先生的人生出現一道曙光,重拾對生命的熱情。

肝癌居國人十大癌症前幾名,好發年齡為45歲至65歲,男性為女性的2倍,因肝臟只有表面有神經分布,有狀況時常常沒有症狀,等到腫瘤變多或是惡化造成壓迫,引起腹痛或影響肝功能等,往往已是晚期,通常治療方式多採姑息性治療,像是化療、標靶藥物治療或免疫治療等主流方法,通常預後不樂觀。

陳男在66歲時被診斷出肝癌第三期,肝腫瘤已經大到侵犯周遭血管而無法開刀,病人與家人已萬念俱灰,細數著剩下的壽命,但博愛醫院肝癌團隊不願放棄,一般外科醫師宋睿祥與血液腫瘤科醫師林育靖決定採取更積極的治療方式,經過數次討論後,以「經肝動脈灌注化療」搭配標靶藥物進行治療。

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在達長一年多的療程,肝癌團隊發現陳男腫瘤縮小到9公分,影像上大部分的腫瘤看起來也已壞死,本來不能手術,現在卻可手術摘除肝腫瘤,確認剩餘的肝臟沒有殘存癌細胞,讓陳重獲新生,非常感動。

宋睿祥表示,光是「經肝動脈灌注化療」的處置,團隊就不斷討論與修正意見,且治療過程中,請放射科透過X光影像在病人體內放置導管,還要確保能精準放在腫瘤開口處,且為了方便病人日常生活、避免感染,協助將進行化療的人工血管放於胸前,有別於傳統放置於鼠蹊部。

宋睿祥指出,為了與病人達成共識,一致同意採取較困難且非主流的積極性治療方式,全都仰賴醫療團隊的合作默契,否則一般肝癌三期的病人要獲得治癒的可能性確實較低。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003530-260418

2童確診腸病毒71型 羅一鈞曝「1警訊」病毒流行機率大增

社區腸病毒升溫!衛福部疾管署今天公布國內今天新增2例腸病毒71型輕症案例,皆住在北部,分別為1歲、6歲男童。疾管署發言人羅一鈞表示,一年半來都沒有偵測到腸病毒71型,今年為止累計了4例,是一大警訊,可能與防疫鬆懈有關,評估今年腸病毒捲土重來流行的機會大增。

疾管署發言人羅一鈞預估,今年腸病毒恐再度流行。

疾管署今日表示,國內近期新增2例腸病毒71型輕症病例,皆位於北部,分別為6歲男童(有發燒、頭痛、嘔吐、口腔出現小紅點、手肘小紅疹等情形)及1歲男童(有口腔出現水泡、發燒、呼吸喘、心跳偏快、肌肉無力、抽搐症狀),經住院治療後症狀均已緩解;今年累計4例腸病毒71型輕症個案。

羅一鈞表示,兩名男童,分別是在家中以及幼兒園感染,顯示家庭以及校園傳播仍是主要感染源。

疫情中心主任郭宏偉指出,依據疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診計4113人次,較前一周3177人次上升29.5%且高於2020-2022年同期,近幾週呈上升趨勢;整體疫情傳播風險上升。

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而近期實驗室監測顯示社區以克沙奇A型為多,同時有腸病毒71型及D68型病毒活動。今(2023)年腸病毒感染併發重症病例累計1例,為感染腸病毒D68型;去(2022)年累計3例,分別2例感染克沙奇A2型及1例感染腸病毒D68型,其中1例死亡(感染D68型)。

羅一鈞表示,自前年暑假後,腸病毒71型已經絕跡,這次時隔一年半陸續出現71型社區活動,「當然是警訊」,顯示一方面現在防疫鬆懈,很多人無論是口罩、洗手習慣鬆懈,加上清明連假期間,增加喝戶外遊玩機會,評估今年會流行腸病毒的機會大增。

疾管署防疫醫師陳婉青則呼籲,目前疫情監測看起來腸病毒升溫中,提醒洗手五時機為看病前後、吃東西前、上廁所後,擤鼻涕後,以及和小寶寶玩之前。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍等應儘速送醫。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003804-260418

鬆綁惹禍?「病毒界法拉利」燒全台 醫:高峰期比往年久

諾羅病毒號稱「病毒界的法拉利」,會導致患者上吐下瀉等症狀,而上周全台就有14萬餘人因諾羅病毒就診。又安心診所院長王韋力表示,往年諾羅病毒高峰期約在農曆年後就會漸減,但今年目前門診仍有3成的諾羅病患,高峰期明顯比往年長,成因與疫情鬆綁有相當的關係。

諾羅病毒傳染力強,經常成為「一人得病,全家遭殃」的棘手病症,根據疾管署統計,光上周單周就有14萬5000人因諾羅病毒就醫,可見好發於春季初期的諾羅病毒目前仍持續延燒,且全台遭殃。

王韋力表示,過去諾羅病毒通常會在農曆過年結束後日漸減少發病人數,但目前已到清明節,門診內達3成都是因為諾羅病毒前往看診,諾羅病毒的高峰期明顯比往年延長許多。

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王韋力說明,今年諾羅病毒高峰期延長可能與疫情鬆綁有關,疫情逐漸穩定、鬆綁後,民眾開始鬆懈消毒步驟,也減少戴口罩的機會;加上疫情解封後大多數民眾常利用假期出門遊玩,傳染途徑明顯增加,因此才會到春末的清明節還持續在諾羅高峰。

王韋力呼籲,預防病毒的感染跟傳染,第1要先勤用肥皂洗手,第2要保持食材新鮮,生熟食分開處理,避免吃到為煮熟的食物,第3要用公筷母匙;若家中有諾羅病患應該要提供個人餐點,不要共食,第4疑似病患污染過的食物一定要丟掉,接觸過的東西要以漂白水消毒。

王韋力提到,諾羅病毒用酒精是殺不死的,所以一定要用肥皂洗手跟稀釋的漂白水消毒,且經由糞便與口沫都會傳染,因此若家中有人感染諾羅病毒,一定要保持適當距離,避免互相傳染。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003847-260418

致死率逾8成!赤道幾內亞爆「馬堡出血熱」 旅遊警示升至第二級

疾病管制署今(6)日表示,赤道幾內亞自今(2023)年2月爆發馬堡病毒出血熱疫情,該國迄今已出現無地理相關亦無明確感染源病例,顯示社區傳播鏈已存在,且疫情有擴散趨勢,疾管署已自今年4月2日起提升該國旅遊疫情建議等級至第二級:警示(Alert)。

疾管署發言人羅一鈞表示,馬堡病毒出血熱和伊波拉很類似,會出現發燒、出血性休克等併發症,致死率為24%到88%之間,傳染來源包闊接觸果蝠,人與人之間傳播,院內感染也可能傳播途徑,台灣尚無確定病例。

他提醒,台灣民眾前往非洲等國家,應避免接觸或食用野生動物並避免到當地醫院探病,勤洗手戴口罩,就醫告知旅遊接觸史。

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疾管署表示,依據世界衛生組織(WHO)公布資料,赤道幾內亞疫情始於今年2月初Kie-Ntem省,後陸續蔓延至其他省,除外島區域外已擴散至全國各地,截至3月31日累計報告34例病例,其中14例確診,確診病例中10例死亡,另20例疑似病例均已死亡,死亡率達85%。該國於3月下旬出現無地理相關亦無明確感染源病例,通報之病例間相隔1百多公里,顯示疫情已廣泛性擴散,又與鄰國喀麥隆及加彭跨境流動頻繁,WHO已派出專家協助該國防治工作,並評估其國內傳播風險非常高,鄰近區域亦高,非洲區域為中,全球則為低。此外,坦尚尼亞近期亦出現小規模疫情。

疾管署進一步指出,迄今國內未有馬堡病毒出血熱確定病例。馬堡病毒可透過接觸受感染果蝠或被感染人之血、體液等傳染,院內感染亦頗為常見,症狀為突發高燒、嚴重頭痛與倦怠、肌肉痛等;通常於發病後3到5天出現全身紅疹,伴隨嚴重腸胃道症狀,5到7天起多有嚴重出血現象伴隨持續高燒,並多於8至9天後因失血休克死亡,致死率介於24-88%,目前尚無有效疫苗可供預防接種。

疾管署提醒,疫情發生地區雖較偏遠,對國人威脅性低,但仍呼籲民眾應遵守「二不一要」:不要前往疫情流行地區,如必須前往,應避免接觸或食用野生動物;不要至當地醫院探視或接觸病人,要注意個人衛生,落實勤洗手及咳嗽戴口罩等個人防護,返國後21天內如有疑似症狀,應儘速就醫並告知旅遊接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003854-260418

每個年齡都可能發生!身體有腫塊 醫:3症狀恐是淋巴癌

淋巴細胞是免疫系統的重要分子,構築人體綿密的免疫防護網,但若淋巴細胞病變就是淋巴癌,台灣癌症基金會表示,台灣每年新增的淋巴癌患者約3000多人,該癌的發病在各年齡層都很平均。醫師表示,民眾在耳後、脖子、腋下常可摸到淋巴結球,若越來越大、界限不明、淋巴結增多合併發燒、夜間盜汗,體重減輕等症狀,小心恐是淋巴癌。

營養功能劉博仁在其發文表示,一名女子在其右邊腋下摸到一顆圓圓的東西,擔心是腫瘤,他用超音波掃描女子的胸部及腋下,發現該顆淋巴結約1.3公分,摸起來是圓滑,所幸非胸部問題,也無任何不適症狀,至今追蹤了一年多,未產生變化,確定此為安全的淋巴結。

他表示,民眾有時可在耳朵後面、脖子、腋下或鼠蹊部,摸到一顆顆圓圓的淋巴結,如果感覺疼痛,大多是淋巴發炎,若不痛且一段時間無變化,一般是良性的淋巴結;但若淋巴結越來越大,或與旁邊組織摸起來界限不明,就要注意可能是腫瘤。

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他並表示,若淋巴結數量增加,合併發燒、臉色蒼白、夜晚容易流汗,皮膚發癢、體重減輕,就要小心是否淋巴癌。

劉博仁表示,要減少對淋巴的刺激,必須減少農藥、環境污染毒素、染劑的接觸,平常多喝水並運動,以增加排汗,晚上睡眠充足來維持良好免疫力。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003936-260418