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膏肓痛是心臟有問題？醫揭「真正原因」，做好2步驟有效擺脫膏肓痛

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你有聽過「病入膏肓」嗎？在古代說法，如果痛在膏肓，表示就沒救。膏肓位於背部，而背部疼痛也讓人聯想到心臟問題，復健科醫師侯鐘堡解釋，其實膏肓痛是頸椎病，重點在矯正不良姿勢！

膏肓位置在哪裡？

常聽人家說膏肓痛，膏肓在哪裡呢？侯鐘堡說明，膏肓位於背部肩頰骨內側，該處的肌肉是菱形肌，如果長期姿勢不良、圓肩駝背，那麼背部菱形肌的地方，就會長期被拉扯、伸長，肌肉裡就會產生一些激痛點。產生激痛點之後，若覺得膏肓好痛，有一些氣結，就拚命去按摩，小心反而可能會愈壓愈痛！

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如何改善膏肓痛？2步驟有效擺脫膏肓痛

要改善膏肓痛，侯鐘堡表示，最好的方法就是矯正姿勢。他說明矯正不良姿勢有2個步驟：

1.坐正站直

首先坐好或站好，要挺胸、收骨盆，讓身體直立；接著想像自己頭上有一根線把自己拉起來。

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2.微收下巴、眼睛直視前方

接著要微收下巴、眼睛直視前方。要注意的是收下巴的技巧，侯鐘堡強調，下巴要往身體方向收縮，然後頸部肌肉不要過度僵硬，只要輕輕維持姿勢就好。

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醫療

進口莓果檢出A肝病毒！A肝有何症狀？染A肝會致死、留後遺症？誰該打A肝疫苗？

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經常販售獨賣商品的美式賣場，過去商品品質佳、頗受民眾信賴，不料日前販售的進口莓果卻被驗出A型肝炎病毒陽性。由於該冷凍莓果民眾通常都是直接加在牛奶中打汁或是拌在食物中食用，許多曾經購買該品牌冷凍莓果的人都很擔心自己是否會感染A肝。

購買美式賣場同批莓果者 最後一次食用日次日起自我監測60天

疾管署表示，成人感染A型肝炎病毒約70％會出現症狀，建議曾吃同批莓果的民眾自最後一次食用日的次日起進行60天「自我健康監測」，留意自身健康狀況。期間若出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀，請儘速就醫，並確實告知醫師相關飲食史，可獲得及時處置。

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疾管署表示，食品藥物管理署上周發布美式賣場進口5批次冷凍莓果，其中1批遭檢出A型肝炎病毒陽性，引起許多該品牌冷凍莓果長期食用者憂心，擔心過去購買的冷凍莓果是否也遭污染、自己是否也感染A型肝炎？

近來國內急性A肝病例未增加

疾管署表示，依疾病署監測資訊，截至今年4/27傳出莓果遭檢出A肝病毒陽性事件前，國內的急性病毒性A型肝炎累計32例確定病例。其中30例為本土病例、2例境外移入，低於去年同期的86例，與2019至2021年的3年間病例數相當，近期並無病例增加情形。

成人感染A肝病毒，70％會出現症狀，之前若曾經食用，但期間都沒有不適症狀者，應該不必過度擔心。但針對這次事件，疾管署也籲請各縣市衛生單位及醫療院所提高警覺，對於疑似或確定A型肝炎個案要詢問相關飲食史，並進行病毒序列比對，以釐清國內有無相關傳播發生。

疾管署副署長羅一鈞呼籲曾購買該批冷凍莓果產品的民眾，勿食用該批食品。若已經食用，也勿驚慌，只要自最後食用日的次日起進行60天的自我健康監測，留意是否有急性肝炎相關症狀，如發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服、黃疸等，要趕快就醫。

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很擔心感染？食用後2周內快打A肝疫苗

若有慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具有A型肝炎重症高風險民眾，若曾食用該批莓果類產品，可在最後一次食用日後2周內就醫評估是否需要自費接種A型肝炎疫苗。上周疾管署疫報中就有提醒家長幼兒進行常規疫苗施打，其中就發現應該在1歲半左右施打的A型肝炎第2劑有許多人漏打要趕快補打，因為A肝疫苗必須施打2劑後才有完整保護力，經過這次事件，家長要趕快行動！

疾管署提醒，國內A型肝炎感染病例自2015年起激增，主要是因台灣鄰近國家多是A型肝炎高盛行率地區，由於國人出國旅遊、經商而往來頻繁，增加國人感染的風險。且目前國內 40歲以下民眾大多未具A型肝炎抗體，加上A型肝炎疾病特性潛伏期長，傳播途徑多元，成人感染的臨床症狀嚴重度隨年齡增加而增加。

急性A肝不會慢性肝炎 但10-15％半年內可能復發

A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10％～15％的病人在急性發病後6個月內，可能會再度症狀復發，大家要特別注意。

1977年後出生者常出國 建議自費打A肝疫苗

1977年以後出生者若經常有出國機會，建議自費接種A肝疫苗是最有效的預防方法，接種1劑疫苗約有95%以上可產生保護抗體，間隔6個月再完成2劑疫苗接種，免疫力一般可維持20年以上，除可避免自己感染，也可保護身邊的家人及朋友。

羅一鈞提醒，急性A型肝炎也可能引起猛爆性肝炎，造成肝損傷，致死率約千分之3。而且要提醒A肝病毒主要是「病從口入」，要注意飲食的衛生，飲水一定要先煮沸，切勿生飲生食。若在A肝流行區進食，攝取的食物要充分煮熟，水果最好選擇像需要剝皮的香蕉、蘋果、柳橙等有完整果皮包覆的水果才安全。並且要保持良好的個人衛生習慣，經常正確洗手。注意環境衛生，尤其是廁所、廚房的衛生要注意。

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◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

植牙後避免3食物 以免影響植牙成功率！「2行為」會使傷口感染率爆增

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「植牙」有著外觀自然、硬度高不易磨損、避免過敏排斥等優點。但牙醫師黃文龍提醒，雖然現在植牙技術成熟，但植牙後有些食物還是暫時別吃，以免影響到植牙的成功率，到時候得不償失。

植牙後要避免3食物

黃文龍指出，醫師判斷植牙成功、傷口完全康復前，應避免食用下述食物，有助於確保植牙傷口能夠正確癒合，並保持健康：

1.太黏的食物

例如口香糖、軟糖、太妃糖等等。這些食物會黏在牙齒和周圍組織上，高糖分可能影響傷口癒合，尤其是植牙合併移植軟組織時，纖維母細胞製造膠原蛋白的速度可能會因為高糖分而減緩，延遲傷口的癒合，傷口若遲遲不癒合，口腔內無數細菌就有機可趁，導致移植的軟組織或植體感染風險增加。

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2.堅硬食物

例如堅果、硬糖果、薯片、法國木棍麵包等，這些食物會對植牙造成壓力，尤其是採取即拔即植的植牙方式，植體在還沒有與齒槽骨整合前，受到過大咬合力量可能讓植體鬆落。堅果的殼、爆米花的硬殼，或蝦殼魚刺等異物，落入剛剛植牙的牙齦縫隙，也可能會導致牙齦發炎甚至影響植體。

3.熱辣食物

植牙手術後的患者應該避免飲用熱飲料或辣的食物。太辣的食物可能會讓人一直吸氣，用吸管吸飲料也是相仿，傷口可能因為負壓導致血塊脫落，從而影響植牙的傷口的康復。

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不要抽菸喝酒 避免傷口感染率增加

黃文龍也提醒民眾，植牙後最好先不要抽菸與喝酒。菸和酒裡面許多化學物質會造成組織收縮，血流減少，造成傷口缺氧，影響傷口癒合，同時因為白血球數量減少，免疫力受到抑制，導致傷口感染機會增加。

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醫療

才解編！新冠重症升16％、流感門急診增1成、腸病毒還有猴痘 全台傳染病爆發

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中央流行疫情指揮中心解編後第1天上班日，新冠肺炎併發症病例上升16％，而目前各國最擔心的變異株「大角星」XBB.1.16又檢出5例。此外，流感重症再爆13例，腸病毒也爆發1例重症、單周腸病毒就診破萬例，而猴痘本土再增12例，民眾小心傳染病。

▲疾管署疫情中心主任郭宏偉說明上周國內各傳染病疫情。

指揮中心解編後第1上班日 病例增16％

今天（5/2）是指揮中心解編後，首次由疾病管制署周報公布新冠疫情，就發現新冠併發症案例上升16％。疾管署副署長羅一鈞表示，近7日（4/26～5/2）每日平均新增114例新冠肺炎併發症確定病例，較前7日（4/19～4/25）之每日平均新增98例上升。上周（4/23～4/29）平均每日新增12例死亡，較前一周（4/16～4/22）之每日死亡平均數12例持平。

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此外，上周新增檢出186例Omicron亞型變異株確定病例。其中118例本土個案分別為77例BA.2.75、31例XBB，其中XBB.1.5有11例、 XBB.1.16有5例。還有6例BQ.1、3例BA.5、1例BF.7。境外移入的68例中，XBB.1.5有25例、XBB.1.16有21例、10例BA.2.75。

雖然本土主流病毒株仍為BA.2.75占66%，但是XBB已占23%、BQ.1占7%，但因WHO表示XBB、BQ.1及BA.2.75等變異株具較佳傳播力及適應力，全球XBB及其衍生變異株占比約75.1%，以XBB.1.5為多，占45.4%，另XBB.1.16雖只占4.3%，但占比有緩升現象，但現有證據其致疾病嚴重性未明顯增加，將持續密切監測國際間之病毒株演變與流行。

類流感門急診人次上升10.2％

除新冠疫情，上周新增13例流感重症，而門急診類流感就診人次達58,588人次，較前一周上升10.2%，整體趨勢上升且高於前3年同期。近4周合約實驗室分離出社群病毒以流感病毒A型H3N2為主，A型H1N1檢出也呈緩升趨勢，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，尚未趨緩。

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新增的13例流感併發重症病例中，7例為A型H3N2、6例為A型H1N1，患者年齡介於未滿10歲至80多歲，為10例男性、3例女性，發病日介於4/17至4/27，其中有11例分別具慢性肺病、心血管疾病、精神疾病、糖尿病、腎臟疾病、氣喘、肝臟疾病等慢性病史，有11例未接種本季流感疫苗。

而在腸病毒方面，疾管署監測上周國內腸病毒門急診就診計10,066人次，較前1的周7,988人次上升26%，已接近流行閾值11,000人次，且就診人次高於2017年以來同期。近期實驗室監測顯示腸病毒71型、腸病毒D68、克沙奇A型等不同型別腸病毒於社區活動，疫情傳播風險增加。

腸病毒單周就診破萬例 家長要小心

上周並新增1例重症病例，為東部1歲男童，因4/17出現反應遲緩、嘴唇發紺等症狀至醫院急診，收住小兒加護病房治療，次日出現發燒、四肢紅疹、喉嚨水泡症狀，經通報檢驗於5/1確認感染「伊科病毒21型併發重症」，目前個案已出院返家休養。

上周國內猴痘（Mpox）也新增12例本土病例，為11例本國籍及1例外國籍男性，分布以桃園市5例最多，其次為台北市4例、新北市2例以及台中市1例。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，12例患者年齡介於20多歲至40多歲，今年4/10至4/23因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於4/26至5/1確診。疾管署評估，目前國內的猴痘疫情傳播風險持續，呼籲有危險性行為民眾快上網登記猴痘疫苗接種。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
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醫療

血糖正常也可能糖尿病！AI預測糖尿病罹患率 9指標算出風險

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糖尿病傷心、傷腎，造成將近一半的洗腎病患以及嚴重的心血管疾病。台中榮民總醫院利用AI大數據分析，在還沒發生糖尿病前，以BMI、空腹血糖、總膽固醇等9項數值，預測未來糖尿病和死亡風險，此為台灣本土第一個智慧演算法，已發表在四月世界頂尖醫學期刊《The Lancet》的子期刊《eClinicalMedicine》。

糖尿病發病前 胰島素阻抗超過10年

台中榮總新陳代謝科主治醫師李佳霖表示，民眾通常利用測血糖來篩檢是否有糖尿病，然而，血糖正常、尚未糖尿病前，胰島素阻抗就開始對器官造成影響，有胰島素阻抗者比沒有胰島素阻抗者，10年後死亡風險提高2倍，而且有胰島素阻抗就可以說是糖尿病前身，若不積極介入，將來就是糖尿病患。

他解釋，糖尿病的定義為空腹血糖在126mg/dl以上，或是過去3個月糖化血色素（HbA1c）6.5以上。而糖尿病根本原因就是胰島素發生阻抗、無法有效降低血糖。過去研究發現，早在血糖高到符合診斷糖尿病標準之前，胰島素阻抗在體內已發生超過10年，而此時身體開始發炎，造成心臟與血管等器官傷害。因此，早期診斷胰島素阻抗，透過運動、減重、飲食調整等，可以盡早介入並預防未來心血管疾病。

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胰島素阻抗非常規檢查項目 難以早期發現糖尿病

李佳霖表示，過去胰島素阻抗需要抽血，以胰島素數值來做運算，但是這項胰島素數值並不是健康檢查或醫院常規抽血的檢驗項目，因此，在健康篩檢時，民眾無法提早知道自己是否有胰島素阻抗，更不可能預防勝於治療。

9指標計算糖尿病罹患率

去年9月，李佳霖和腎臟科醫師蔡尚峰，一同前往美國麻省理工學院的「計算機科學與人工智慧實驗室」參訪，與國際頂尖學者對談，催生出人工智慧電腦深度學習演算法。而李佳霖在院長陳適安支持下，耗費3年時間、透過3個大型資料庫與臨床情況做驗證，發現只要9項簡單易得的生理與檢驗數值：年齡、性別、種族、BMI、空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油酯、總膽固醇與高密度膽固醇，即可計算是否已有胰島素阻抗狀況。更特別的是，這個演算法由台灣美兆資料庫與美國國家健康營養調查所推演出來，可以跨種族使用，對黃種人和白種人都適用。

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▲蔡尚峰醫師說明胰島素阻抗的危險性。（台中榮總提供）

電腦算命 胰島素阻抗者心血管死亡率上升

李佳霖也進一步利用中研院台灣人體生物資料庫分析驗證，證明有胰島素阻抗傾向者，雖然傳統的心力分數與心血管風險正常，但最終心血管相關死亡率在10年後提高2倍。臨床上可以透過這項演算法，診斷血糖仍為正常者，是否已經有胰島素阻抗，透過「電腦算命」早期預測，在糖尿病發病前及早介入，也可以透過這項演算法判斷介入後病情是否被逆轉。

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◎ 圖片來源／台中榮民總醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李佳霖醫師

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【今傳媒/記者李祖東報導】排灣族人間國寶口、鼻笛大師許坤仲，於本月11日辭世，享壽89歲。今（20）日告別式由屏東縣政府秘書長邱黃肇崇代表周春米縣長出席頒予褒揚狀，以表揚許坤仲一生奉獻排灣族口鼻笛製作、演奏的保存、推廣與傳承。

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許坤仲藝師集口、鼻笛吹奏家、製笛工藝家於一身，2010年經屏東縣政府認定為傳統表演藝術「排灣族口、鼻笛」， 2018年認定為文化資產保存技術保存者「排灣族口笛與鼻笛工藝技術」，2011年獲文化部認定為「排灣族口、鼻笛」人間國寶。

縣府表示，許坤仲藝師一生貢獻於口、鼻笛傳承，曾在屏東縣原鄉國小指導小朋友，數十年來巡迴各部落間教學推廣。2012年起配合文化部進行師徒制的排灣族口鼻笛傳習計畫至今，為後世留下珍貴的無形文化資產，為臺灣珍貴的排灣族口、鼻笛藝術傳承存續，屏縣府特頒發褒揚狀，感念他一生為傳承排灣族文化的奉獻。

屏東口、鼻笛國寶大師許坤仲告別式 縣府頒贈褒揚狀

【今傳媒/記者李祖東報導】位於屏東市都市計畫區的崇蘭庄，穿梭於新舊聚落的都會區，蘊藏豐富的有形無形文化資產，與二百餘年歷史的崇蘭舊圳有著深厚的淵源，文化傳承更顯重要，縣府表示，崇蘭社區自107年起投入環保志工行列並接受輔導進行環境調查及改造計畫，默默展開環境教育推廣之路，為解決廟宇空污、人體健康危害問題，全國首創五行平安皂替代燒香、平安祭改互動投影，此一致力推動文化保存兼具環境教育之場域，是屏東縣最具環境教育潛力的模範社區。

崇蘭社區發展協會理事長鐘玉芬表示，協會基於互助共好原則，結合蕭珍記文化藝術基金會、昌黎殿管委會等地方資源，秉持「自主參與」的精神，吸引年輕人返鄉、提昇志工服務量能，迄今已完成十二處髒亂點清除任務，環境綠美化由點線面逐步向外擴散，搭配環保廟宇實境體驗學習，成為城市走讀導覽路線，倡議回收物再利用，廢酒瓶搖身一變成為精美夜燈，曾被環保專家譽為:「CP值最高的回收物」。

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環保局鼓勵公民參與、並肩社區爭取環保署競爭型補助，112年度隘寮社區環保小學堂提案、崇蘭及大洲社區聯合提案計畫均獲選，與台北市同額為全國第一。環保局表示，屏東縣社區環境調查及改造計畫執行績效卓越，亦輔導環教志工取得環境教育人員認證來提升專業知能，崇蘭社區是低碳銅級認證社區，為國內少數倡議文化保存的環保社區，顛覆傳統將環保廟宇昌黎殿導入科技，優化導覽解說教材教具，為民眾環境教育戶外學習最佳選擇。

全國首創環保智慧廟宇 崇蘭社區小兵立大功

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄市民自3/22(三)起，可以在上班時間攜帶身分證、健保卡、金融機構帳號，至各區公所及48處戶政事務所據點，辦理代為上網登記及諮詢。

中央規劃普發現金發放方式採「登記入帳」、「ATM領現」、「郵局領現」、「直接入帳」及「特定偏鄉造冊發放」等5種方式，為避免全民普發6000元線上登記壅塞，自2023/3/22（三）8:00起，開放預登記！進入 https://6000.gov.tw 後選擇「登記入帳」，本人申領者，請填本人資料、本人帳戶；由代領人申領者，請填入代領人資料、代領人帳戶&代領人健保卡號，12歲以下兒童（以生日為基準），可由父母/監護人登記代領，確認資料正確並送出就完成，登記送件後，3/28起可以再上網查詢資料檢核結果。

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財政部為了讓大家都能順暢登記，3/22-3/26登記前五天，將會採用身分證/居留證字號尾數分流。3/22開放身分證/居留證字號尾數0、1；3/23開放身分證/居留證字號尾數2、3；3/24開放身分證/居留證字號尾數4、5；3/25開放身分證/居留證字號尾數6、7；3/26開放身分證/居留證字號尾數8、9；市民如要到區公所或戶政事務所諮詢登記，要確認身分證尾數避免白跑一趟。

3/27日開始，就不限定尾數人人都可以登記囉。登記也不用著急，系統至少開放六個月，早領晚領都能領6000元，一定都來得及喔。

全民普發現金6000元，高雄市各區公所、戶政事務所提供服務諮詢櫃台

【今傳媒／記者簡勻青報導】桃園市副市長王明鉅3月19日前往市府消防局訓練中心暨防災教育館，出席「112年度救護義消救護技術評比暨108-111年有功人員表揚」。王副市長表示，消防同仁不僅要救火救難，緊急救護也是重要的勤務，尤其疫情期間同仁更為辛苦，去（111）年緊急救護勤務量高達11萬7,251件，平均每天有320件救護案件，相當驚人。王副市長也特別表揚16名協勤的救護義消，並肯定其中有多位義消卓越的救護表現堪稱世界級水準，成功挽救到院前心肺功能停止（OHCA）市民生命，也期許桃園在消防及義消同仁的努力下，成為既溫暖又安全的城市。

桃園市義消救護大隊成立以來，目前有264名救護義消人員，包括有3位醫師、9位高級救護員、47位中級救護員、205位初級救護員，持續展現救護活力與熱誠，提升急救成效。王副市長也預祝各分隊同仁在今（112）年的救護技術評比中爭取好成績，並實際運用於救護場合。在救護過程中，不但要有見義勇為的心，更需要熱情、活力及充分的知識，而桃園市「旁觀者CPR」執行率居於六都之冠，代表桃園市民願意投入協助急救，展現見義勇為的精神；此外，消防局去年度載送到院前心肺功能停止（OHCA）的患者，恢復自主心跳且康復出院人數達117人，他對此感到於有榮焉，也感謝救護人員無私的奉獻。

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王副市長也一起示範實施心肺復甦術急救（CPR），並頒發表揚狀予各分隊有功義消，感謝他們在108年至110年間，支援消防局OHCA救護勤務，協助搶救患者成功康復出院。王副市長也肯定桃園防災教育館內設施完善，可讓各年齡層學生在此體驗災難環境，學習應對方式，並從中瞭解消防同仁如何救火救人，深具防災教育意義。

消防局長龔永信表示，「112年度救護義消救護技術評比」分為初賽與決賽，初賽共66組132人參賽，決賽則由初賽中擇優12組24人參加，其中初賽以QCPR模型來進行，透過與軟體連線即時監測操作者的按壓深度、回彈、速率及通氣量等數值，並有完整的成績回饋，使評比更加嚴謹；決賽則運用消防局救護模擬情境教室，以投影實際場景融合模擬假人與情境考題，使參賽者如臨真實救護現場，考驗選手的基本功與臨場反應，並由4位醫師擔任評審，以專業態度給予救護義消指導，建立高品質的競賽標準。各項賽程除了考驗各組別的專業能力外，也考驗彼此間的合作默契及指揮者的領導能力，藉此凝聚救護義消向心力。

桃市消防局舉辦義消救護技術評比　考驗選手基本功與臨場反應

【今傳媒/記者董寶明報導】澎湖縣政府為協助鄉親順利返鄉赴臺，於交通部民用航空局規劃清明節連假第2波加班機開放訂位後，受理未訂妥機位鄉親機位需求，由縣府包機8班，於3月16日起陸續通知民眾開票，請接獲通知民眾儘速於期限內完成開票。

旅遊處表示，本次受理人數截至20日計1,687人次，其中登記人數以高雄航線較多來回共819人次、臺北航線次之來回共545人次、臺中航線來回合計323人次，故本次縣府以採包機方式增加機位，共增開高雄航線4班、臺北航線2班、臺中航線2班計8航班，其中4航班738機型及4航班ATR，來回共提供1,824座位數，並已於3月16日起陸續通知開票，預期會有部分民眾未開票，其預訂之機位將於3月22日通知其他候位民眾開票。

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旅遊處指出，縣府協調之包機將分2次通知開票，16日第1次通知開票，如未於3月20日中午12時前完成購票，其機位再於3月22日起通知其他候補需求之民眾，請鄉親如收到電子郵件或簡訊及電話通知訂位後，請儘速於開票期限內逕洽航空公司銷售通路購票，逾期未開票之空位將直接開放民眾訂位。

旅遊處表示，航空資源仍有極限，欲完全滿足尖峰日期及時段之需求實有困難，部分航線因航空公司運能調度或登記人數不足，無法增開包機外，並限於機位資源有效分配，調整部分旅客出發航班、時段機位，若民眾未於期間接獲通知可上網查詢，或若有任何疑問請洽專線：0800880180；06-9276675，也希望鄉親能加入縣府LINE官方帳號或至，以利提供相關交通資訊。(圖/澎湖縣政府 提供)

澎湖縣府112年清明節包機開始通知開票作業