不少人有半夜醒來的困擾，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，美國一項研究指出，35%的人一周內至少3次半夜醒來，常半夜醒來有6大原因，包括睡眠疾病、精神疾病、身體疾病等，值得注意的是，若是因睡眠呼吸中止症在半夜醒來，心血管疾病死亡率大增2.6倍、中風風險大增3倍。

黃軒在其上表示，經常半夜醒來的原因有6種，最為常見的是睡眠疾病，例如睡眠呼吸中止症、肢體不安症候群。前者會讓人急促和淺呼吸，可能導致人吸不到氣而缺氧，被迫醒來以吸氣。

台灣睡眠醫學學會曾表示，據臨床資料推估，台灣40歲以上男性，近3成罹患睡眠呼吸中止症。美國心臟協會也曾警告，睡眠呼吸中止症會加速心血管疾病惡化，心血管疾病死亡率較一般人多出2.6倍、中風風險高出3倍，糖尿病風險高出4倍，還會增加失智風險，此外，嚴重的睡眠呼吸中止症會讓人在睡眠中猝逝。

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過度肥胖也是半夜醒來的原因，黃軒表示，BMI超過30的人呼吸道易阻塞，而常在半夜醒來。第三為焦慮症、憂鬱症等精神疾病，這類人會因焦慮或憂鬱症狀發作而半夜醒來。

第四為身體疾病，有14%的人半夜醒來是因胃食道逆流，11%是因乾癬或濕疹皮膚癢。此外，慢性病患也可能因局部疼痛而半夜醒來。

第五為起床尿尿，睡前喝太多水或太多含酒精或咖啡因的飲料，會讓人半夜起床排尿，老年男性因攝護腺肥大也常在半夜醒來尿尿。第六為周邊環境不佳，房間太冷太熱太亮，會讓人半夜醒來。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002486-260418

排便不順要當心！新北新泰醫院近期接收1名60歲患者，他在過年前連續便秘2周，於是先到診所就醫，並服用軟便藥物治療，不過症狀並沒有獲得改善，後來又出現腹部脹痛，前往醫院急診室求診，經電腦斷層掃描才發現竟是大腸腫瘤將腸道堵住，幸好經過緊急手術後，現在已經康復出院。

新泰醫院急診室主任曾毓淇表示，雖然便秘是許多人常見的問題，通常與水份、蔬果攝取不足有關，但如果是突發性的長時間便秘或是便量減少，平日也沒有定期作大腸鏡檢查的民眾，就必須提高警覺，因為很有可能是大腸腫瘤堵塞腸道所造成。

內視鏡中心主任江承翰也表示，大腸癌是目前台灣最多人罹患的癌症，而且有超過九成的比例是50歲以後才發現，不過隨著預防醫學的發展，早期診斷出大腸癌的個案有逐漸增加的趨勢，年紀下修到40歲，甚至也有30歲的民眾被早期診斷出大腸癌。

負責替患者開刀的新泰醫院院長黃銘德則說，為了排除大腸癌造成的腸阻塞，通常會先將腸道接到腹部做一個臨時造口，或是使用金屬支架先撐開堵塞部位，待身體調養好之後，再進行腫瘤切除手術。

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江承翰補充：醫院引進大腸金屬支架技術，可以協助患者迅速緩解堵塞症狀。其原理類似心臟血管支架，將支架放在阻塞部位，以彈力將腸道撐開。等大腸消腫後，再進行腹腔鏡手術將腫瘤切除。比起傳統人工肛門手術，照顧上已方便許多。

不過醫生還是提醒，並非所有大腸堵塞都能放金屬支架，例如腫瘤部位如果太靠近肛門，就不適合放支架。民眾在就醫師應該跟醫師詳細溝通，共同討論出最適合的治療方法。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002340-260418

重度身心障礙患者往往光出門就耗費龐大體力與心力，又需要常跑醫院、跨科別看診，考量到身障患者的不易，部立桃園醫院在1樓大廳試辦整合門診，患者不需要一直在各科別跑動看診，身心障礙整合門診採取預約制，需先電洽醫院經照護個管師諮詢後轉介。

考量多科看診須在診間來回奔波，部立桃園醫院依「身心障礙者權益保障法」，提供身心障礙者合併多重慢性病人適切的醫療服務，增設身心障礙試辦門診，地點選設在門診大樓1樓，希望提供有需求的民眾便利的服務。看診時不須多科別之間往返，科別整合後可大幅降低來往醫院的次數及等待的時間。

門診整合照護個管師黃靖雯表示，有名蔣姓患者有高血壓、糖尿病及腎臟病20多年病史，罹患腦中風疾病長期臥床10年，領有重度身心障礙證明卡，原本在家附近多間診所就醫，因腎臟功能以及認知功能日益衰退，轉診至桃園醫院看診腎臟科及神經科，孝順的子女搬運他下床坐輪椅，安排復康巴士陪同來醫院看診。

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院內有醫師發現莊姓患者高頻次就醫，且重複出現潛在不適當用藥，建議轉介至身心障礙試辦整合門診，經門診整合照護個管師黃靖雯評估協助、藥師整合藥物諮詢及醫師共同討論及溝通，決議將骨科診所、腸胃科診所、神經科以及腎臟科等藥物做整合，協助莊姓患者進行身心障礙鑑定，也讓蔣姓患者的子女徬徨度大幅降低。

桃園醫院高年科主任江俊宜說，失能、失智以及多重用藥是高年民眾常見且急需解決的問題，家人在照顧這族群的長輩時，常出現依據症狀四處就醫，往往因各種藥物的副作用造成越看越多問題，造成長輩及照顧家人間的困擾，盼藉由整合個管師連結醫師、藥師及共照資源，提供適切的評估及提升醫療照護認知能力，達到「共融式服務」的精神。

桃園醫院補充，身心障礙試辦門診採預約制，可先電洽033699721分機2297部桃門診整合照護個管師諮詢，由個管師評估疾病的用藥及穩定性，是否可轉介至整合式門診照護，在分級醫療下鼓勵病人固定醫療院所就醫，能達到減少重複用藥、檢查等非必要醫療行為，得到更好的醫療照護。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002478-260418

一名41歲的男子抽菸、嚼檳榔已20年，半年前刷牙時就發現舌頭左側有白斑，起初以為是食物殘渣及口腔清潔不佳造成，半年後發現白斑範圍擴大，就醫發現，竟已罹患口腔癌。

奇美醫學中心耳鼻喉部醫師李京澤表示，口腔癌好發的部位是舌頭及頰黏膜，90%以上的口腔癌是鱗狀上皮細胞癌；據WHO的統計，口腔癌在全球的盛行率，約為每1萬人中就有2到3人有口腔癌。據衛福部統計，台灣口腔癌常好發於45歲以上，其中 9成是男性。每年超過8千人罹患口腔癌。

李京澤表示，口腔範圍包含嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、舌部、硬顎、及兩頰黏膜，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一。

他表示，常見的口腔癌症狀有8種：

1. 口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或顏色改變的情形。

2. 嘴唇或口腔有超過兩周不癒合的黏膜潰瘍。

3. 口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。

4. 口腔內不明原因出血。

5. 口腔黏膜出現白斑或紅斑。

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6. 舌頭活動度受阻。

7. 頸部有不明原因腫塊。

8. 口腔活動受阻或有困難。

口腔癌主因有4種：

1. 嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品，其中的化學物質有害口腔黏膜和身體組織。

2. 過量飲酒刺激口腔黏膜。

3. 長期慢性口腔損傷(如假牙摩擦、刺激性食物等)。

4. 人類乳突病毒(HPV)感染。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002786-260418

臨床研究顯示，身心障礙兒童與青少年比一般孩童更容易發生視覺問題，但這群孩子往往無法配合一般眼科門診的視力檢查，使得家長難以及早發現孩童的視覺問題。為此，台大醫院特別成立「特殊需求視覺中心」，購置多項手持式眼科檢查儀器，以及符合特殊兒少能力的視覺評估工具，預計一年收治150名兒童。

6歲的昊昊因為早產導致腦性麻痺，由於注意力不集中、眼睛無法對焦等各種障礙，讓他難以在一般眼科接受檢查。台大醫院眼科部主治醫師侯鈞賀表示，身心障礙兒童與青少年，特別是中度和重度障礙，比一般孩童更容易發生視覺問題，但目前一般眼科門診提供的視力檢查，多需要具有一定的理解及配合能力，往往無法有效地了解他們的視覺能力。

看見這些特殊孩童的困境，衛生福利部去年擴大辦理「特殊兒童及青少年視覺復能計畫」，台大醫院承接「復能據點暨管理中心」重任，為提供家長及特殊孩童更為完善且適當的就醫過程與環境，於眼科部成立「特殊需求視覺中心」，希望造福更多有特殊需要的小朋友及大朋友。

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台大特殊需求視覺中心位於兒童醫療大樓3樓，設有多項手持式眼科檢查儀器、符合特殊兒少能力的視覺評估工具，以及獨立的診檢及諮詢復能空間，讓特殊需求者可以在合理調整下的環境，瞭解他們真實的視覺能力並提供視覺復能服務；過程中會視需求者的身心障礙情形和醫療需求，照會諮詢小兒科和小兒復健醫師，和其他復健團隊成員。

一般眼科門診常用「E」和「C」作為視標，請受檢者比劃或說出方向，以此檢驗視力。職能治療師陳虹貴說明，為因應認知能力不足或肢體障礙的特殊孩童，台大特殊需求視覺中心改用簡易圖形作為視標，搭配圖卡輔助，引導孩童以配對方式完成檢查。

台大特殊需求視覺中心亦擔任協助林口長庚紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院及部立台東醫院等4家視覺復能據點的角色，透過聯合會議、實地交流及即時醫療諮詢等服務，共同商討及優化醫療品質，改善各據點在運行過程中所遭遇的困難。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002981-260418

藝人任家萱（Selina）今（13日）正式宣布懷孕，41歲的她目前懷孕12周，但她的子宮內有4顆肌瘤，醫師表示，子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，30%以上的婦女一生中會有子宮肌瘤，好發年齡 35~45 歲間，子宮肌瘤若未造成不適症狀，就不需要治療，但有時會干擾孕期，例如導致早期流產、胎位不正或早產。

根據，幾乎30%以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，它是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，好發於35~45歲間婦女，以解剖位置分為3種：子宮肌層間肌瘤、子宮黏膜下肌瘤、子宮漿膜下肌瘤，其中子宮肌層間肌瘤最常見，而子宮黏膜下肌瘤是由子宮內膜下層往子宮內生長，也最易造成經期大量出血。

至於子宮肌瘤的主要症狀，外科醫師白映俞在表示，會有經痛、經血量多、有血塊，經血過長甚至造成貧血，也可能造成壓迫症狀，例如壓迫膀胱會導致膀胱功能障礙，壓迫直腸會造成便秘。

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最令人擔心的是懷孕合併症。白映俞表示，子宮肌瘤也可能在女性孕期中造成合併症，例如懷孕時，肌瘤往往會快速長大，造成疼痛或其他合併症，例如第一孕期(未滿3個月內)的流產，甚至增加後來胎位不正、胎盤剝離及早產的機會。

但白映俞也表示，子宮肌瘤未必會帶來不適，若未造成困擾，就無需處理。至於哪些女性較容易有子宮肌瘤？她表示，目前發現，體重過重、初經很早就來、有家族遺傳的女性有較高機率得到子宮肌瘤；目前沒有預防子宮肌瘤的方法，但規則運動、多蔬果少甜食、維持適當體重，仍能降低子宮肌瘤的機會。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313003527-260418

營養

緊急需要變瘦怎麼辦？醫大推「蛋白質油脂輕斷食」不易復胖還更有效！

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想要快速急救身材，不妨試試「蛋白質油脂輕斷食」。醫師指出，想緊急減重千萬不要全斷食，不然只會減去肌肉，回復正常飲食後只會越來越胖，而「蛋白質油脂輕斷食」就可以避免這類事情發生。

減重太極端 肌肉消失脂肪補上來

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健指出，許多人為了能夠成功減重，會嘗試水斷食、酵素斷食等極端斷食法，但這些方法只會讓我們減去肌肉，在回復正常飲食後，肌肉消失，脂肪補上來，身體就會變得比原本更胖。

因為身體並不那麼聰明，認為肌肉很重要，就幫我們保留肌肉，若一整天只喝水會導致肌肉減少約250克，因為肌肉會消耗比較多熱量，因此在飢荒時，身體只會保留最低限度的肌肉，以提高人的存活機率。

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人體有最低限度的蛋白質和油脂攝取量

蕭捷健也指出，對人體來說，最重要的營養素是蛋白質和油脂，人體一天沒有碳水化合物，也不會怎麼樣，但沒有蛋白質和油脂就差很多。斷食不要只記得攝取蛋白質，要加上脂肪的攝取，根據增肌減脂科學化飲食全書指出，人體最低脂肪攝取量為每天體重0.7倍克數，這些脂肪會用來製造人體需要的荷爾蒙和維持皮膚健康。

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「蛋白油脂輕斷食」怎麼執行

蕭捷健建議民眾，想進行「蛋白油脂輕斷食」，具體的做法是「要攝取自己體重的2.2倍以上蛋白質和0.7倍脂肪。」並持續3個月，可以用任何方式達到這個攝取量，在食物的選擇上，盡量以好的油脂和植物性蛋白為主，避免刺激胰島素。

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斷食日不運動 隔天要復食

蕭捷健也建議，在斷食日當天讓身體休息，千萬不要運動。因為在進行有氧運動時，肌肉裡的肝醣和脂肪會呈固定比例燃燒，斷食時肌肉的肝醣不足，運動有可能會掉肌肉。斷食完隔天，也千萬不要馬上大吃大喝，因為這樣很容易失控，造成血糖胰島素大幅波動，食慾不穩，養成極端化的飲食習慣。

輕斷食不需要長期進行 重點在「平衡」

蕭捷健提醒民眾，「蛋白質油脂輕斷食」並不是常規的飲食法，但與「完全不吃」相比，這樣做還是健康一些。關於「蛋白質保留斷食法」的文獻中有研究指出，進行長達3個月的蛋白質保留斷食法並沒有看出什麼副作用，結束後恢復吃定量碳水，體重也不會增加，其實不需要三個月，1周進行1到2天，效果就很好了。

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營養

打噴嚏、咳嗽 會不會要感冒了？營養師曝3種飲食改善過敏 多吃鮭魚、秋刀魚也有效

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春天忽冷忽熱，許多民眾常常流鼻涕、咳嗽，總是很擔心自己是不是要感冒了，營養師李其昀表示，日夜溫差大，身體容易出狀況，流鼻涕、咳嗽、打噴嚏、肌膚乾癢等惱人症狀都來報到，而這些有可能是免疫力較低產生的過敏現象，建議民眾可從飲食改善。

飲食調整改善過敏

1.補充腸道好菌

李其昀指出，腸道是人體最大的免疫器官，也是進食後第一線接觸到食物的部位，因此腸道完整防禦能力很重要。平常可以多選擇優質的發酵食物，泡菜、優格等，皆含有一些好的發酵菌種，而這些優良菌種會幫助食物消化分解，也可以將部分營養素發酵成有效的營養物質，幫助吸收，改善體內過敏現象。

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不過，有些發酵食物可能含有高鈉，李其昀提醒，鹽分攝取過多容易讓身體產生慢性病，尤其是高血壓患者更是要限制食用量，建議本身有慢性疾病的人，也可以選擇好的益生菌產品，提升腸道機能。

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2.補充優良油脂

體內常見到的脂肪酸Omega-3與Omega-6其實是一種動態平衡，根據美國心臟協會建議Omega-3與Omega-6在體內的比例建議在1：1～1.4左右是最適合的。許多國際衛生組織，早已認同Omega-3對健康的重要性及其好處，研究顯示多攝取Omega-3系列的商品，對於氣喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等過敏疾病具有緩和的效果。

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為什麼要補充Omega-3呢？李其昀解釋，因為Omega-6實在太容易從食物中攝取了，像是大豆油、豆腐、花生油等食物都含有豐富的Omega-6，為了滿足適合的含量，所以才會建議要多補充含有Omega-3的食物來達到平衡，可以多吃亞麻仁油、高脂肪的魚類，例如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等。

3.少吃精緻加工食物

預防勝於治療，盡量減少攝取酒精、精緻澱粉、高油高糖食物，這些都容易造成體內的發炎現象，過敏會更嚴重。

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營養

46歲梁詠琪的瘦身菜單！每天必喝「瘦瘦水」零食竟是這1物 素食者的好蛋白這樣吃

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46歲的Gigi梁詠琪日前華麗現身記者會，肌膚和身材狀態都羨煞眾人！她現場分享自己瘦身祕訣，表示已吃3年全素，常吃煎豆腐、納豆，還透露女兒受到影響，最愛的零食是花椰菜；而她每天必喝黑豆水補腎排毒，也熱愛打網球。營養師表示，全素者因蛋白質來源受限，能選擇的不多，但一定要吃夠；而豆類都要煮熟再吃，以免皂素害腹瀉。

梁詠琪吃全素 愛吃煎豆腐、煎番茄

梁詠琪因為媽媽是素食者，接觸素食多年，在近3年選擇吃全素。她分享吃素的好處是不會攝入過多的動物性脂肪，還有很多的營養素，例如花青素等可抗氧化。梁詠琪也分享自己的三餐，常吃的有煎豆腐、煎番茄，還有納豆、五穀雜糧，她更透露，女兒最愛的零食不是冰淇淋，而是花椰菜！梁詠琪說自從吃純素後，身體的負擔減輕很多，也很少生病。

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每天都喝黑豆水 規律運動愛打網球

梁詠琪現場也大方公開她的瘦瘦水，就是產婦常見的「黑豆水」，她說自己每天都會喝。規律運動也是凍齡關鍵，最近愛上的運動是打網球，不過因為得在戶外進行，所以她很認真的保養，敷臉、卸妝清潔、保濕、防曬缺一不可。

素食者蛋白質量一定要夠

營養師余朱青表示，素食者較容易吃到原型食物，相對天然、健康，但建議要注意優質蛋白和多種類蔬菜攝取、少吃加工製品。尤其素食者蛋白質來源受限，但人體必需胺基酸的量一定要夠，很多必需胺基酸來源卻是動物性，所以素食者要特別注意蛋白質，可以從雞蛋、豆製品來源著手，其他蔬果類則是可補充維生素B群，這樣能量轉換就沒問題。

一級加工豆製品可以安心吃

她強調，豆製品雖然也是加工品的一種，但加工也有分程序，像豆漿、豆腐、豆皮、豆包等屬於一級加工，添加物的量很少，所以還是可以安心吃。不過若是炸豆皮就屬於二級加工，素腸、素火腿等素料更是香菇頭做成、沒有蛋白質，所以都不建議多吃。

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這些豆類都有好蛋白 攝取時注意熱量

此外，毛豆、黑豆、黃豆也都是好的優質蛋白，納豆發酵後還含有維生素，都是素食者不錯的選擇。而黑豆可利尿、消水腫、又含有花青素、胺基酸和維生素，可抗氧化，中醫也有黑豆補腎的說法，能幫助身體排出老廢毒素。余朱青說，喝黑豆水沒有特別限制，但如果是吃黑豆，就要注意蛋白質的熱量。

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豆類煮熟再吃以免腹瀉

她舉例，未煮前的乾黃豆、黑豆等，20克就算1份蛋白質，大約塑膠湯匙1～2湯匙的量。但泡完水之後，豆類會膨脹3倍，所以吃起來會有飽足感。毛豆也是好蛋白，50克、約半碗量就是1份。而不同種的豆類，纖維、營養成分都不同，建議都要均衡攝取。她也提醒，豆類一定要煮熟才能吃，否則裡面的皂素可能引起腹瀉。至於紅豆和綠豆等，雖然屬於澱粉類，但也有一點蛋白質，「所有澱粉都含有微量蛋白質，所以素食者不至於會真的營養不良」。

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／余朱青營養師

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營養

補鎂時配「1物」吸收率會更好！牙醫指出人體缺乏鎂會有11問題產生

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缺乏「鎂」元素會對身體造成不少影響。牙醫師指出，壓力大、暴躁、容易疲憊都是缺鎂的警訊，想幫助身體更有效的攝取到鎂可以配上牛奶，來增加吸收率。

台灣人普遍「缺鎂」

家醫科醫師陳欣湄指出，鎂是人體必需營養素，但人的身體不會自然產生鎂，必須通過食物或補充劑獲取。牙醫師黃文龍也指出，當人體缺乏鎂時，會引起壓力大、焦躁愛生氣、難以專心、牙齒軟弱等問題，但偏偏台灣人普遍就是缺乏鎂，因此補「鎂」便成了重要的議題。

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缺「鎂」會有11問題纏身

黃文龍表示，如果身體缺鎂就會有11個問題產生：

●食慾不振，覺得看到食物就反胃。
●噁心嘔吐。
●很容易疲勞。
●覺得身體很虛弱。
●肌肉容易抽筋、痙攣，常會覺得有刺痛的感覺。
●情緒變得易怒，容易急躁。
●記憶力下降、注意力不集中。
●一直覺得壓力很大。
●心跳速度變得異常，頻率不正確。
●牙齒鬆動，骨質開始流失。
●暴躁及緊張。

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怎麼幫助身體吸收鎂？

黃文龍提醒民眾，想要有效幫助身體吸收鎂，可以從肉類開始，因為動物性食品中鎂的利用率較高，會比光吃植物性食品好，想有效的補充鎂還可以配上「蛋白質」和「乳糖」，更能幫助鎂的吸收，其中搭配牛奶來食用，就是個很不錯的選擇。

想補「鎂」要這樣吃

黃文龍提出，想終結身體的缺鎂狀態，可以在日常飲食中加入這些富含鎂的食物：

五穀根莖類：燕麥、糙米、小米、全穀類雜糧。
肉、海鮮類：牛排、羊排、豬肝、蝦米、干貝、鱈魚、蛤蠣、魷魚。
蔬菜類：萵苣、酪梨、球芽甘藍、青江菜、蔥、高麗菜、南瓜、菠菜、花椰菜。
水果類：香蕉、百香果、椰子、檸檬、楊桃。
堅果類：芝麻、葵花子、杏仁、花生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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