超市集點換購推新模式

全聯PX Pay全新上線的「福利熊大冒險」推出250個關卡。(全聯提供) 即日起至8月10日,全聯與大潤發推出的7款點換購商品,包括速乾抗菌運動毛巾、兩用智能計數跳繩等。(全聯提供) 家樂福會員紅利換購推出迪士尼100周年系列商品,即日起至5月21日止。(家樂福提供) 家樂福紅利換購竹纖維環保杯維尼,紅利點數800點+169元。(家樂福提供) 家樂福紅利換購魔豆盆栽,紅利點數800點+99元。(家樂福提供) 家樂福紅利換購米奇造型氣氛燈,紅利點數2000點+999元。(家樂福提供)

超市量販再推熱門的集點換購活動,全聯和大潤發共同推出數位會員新集點模式,玩App內的手遊,就能免費送福利點,讓婆媽客層也能透過娛樂集點,可換購7款獨家運動周邊商品,符合後疫情時代民眾的運動需求;家樂福今年首波與迪士尼100周年聯名的換購商品,也最後限量倒數中,有多款符合永續環保的綠色設計品。

全聯與大潤發共同推出點數換購活動「NAUTICA居家迷你健身房」,不只到門市購物可集點數,現在於PX Pay上玩手機遊戲,也可獲得生鮮積分、福利點數、商品折價券等,以全新OMO(Online Merge Offline)集點模式,提升會員黏著度。同時,看準後疫情時代,人們注重健康也有運動習慣,首次推出與美國品牌NAUTICA Competition系列合作的7款獨家運動周邊商品,最低0元起換購。

全聯遊戲攻婆媽族群

全聯表示,目前全聯擁有超過1800萬會員,其中數位會員超過900萬人,全聯App走出過去以支付功能為主軸,自2021年起,App內也增加了獨家優惠券、破關遊戲等,以OMO的方式,提高會員的活躍度。尤其調查顯示,手遊最受歡迎的是休閒娛樂類,玩家不喜歡太複雜的遊戲,偏好簡單的益智解謎類,這類玩家又以40~54歲的女性比例較高,正好符合全聯主要的婆媽客層。

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全聯進一步觀察,自2020年底推出PX Pay會員轉轉樂後,刺激會員使用點數,頗有成效,活絡PX Pay開啟率,在2021年春節還祭出iPhone12大獎,吸引76萬人次參與PX Pay遊戲活動,一檔就使用了近8000萬福利點,成效斐然,故本次再推出新集點模式,今(19)日PX Pay也全新上線「福利熊大冒險」遊戲。即日起至8月10日,全聯與大潤發推出7款點換購商品,包括速乾抗菌運動毛巾、兩用智能計數跳繩、放鬆按摩滾筒、隔音防震防滑運動墊等。

家樂福主打環保設計

今年家樂福首波換購商品最後倒數中,只到5月21日止,歡慶迪士尼100周年紀念,這次推出周邊GO GREEN設計換購商品,以環保、永續理念設計,包括米奇床頭氣氛燈、綠意盆栽、小熊維尼造型購物車、環保杯、環保餐具、棉麻購物袋等,最低800紅利點數+99元起,限量倒數最後換購。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/newspapers/20230519000566-260113

涉圍標恐嚇廠商 警逮12環保流氓

高雄市小港區大林蒲長期被工業設施包圍,行政院於2019年核定「新材料循環產業園區設置計畫」,將大林蒲遷村及經費納入計畫,卻有以洪姓嫌犯為首的不法集團假借成立環境維護協會,並開設多家工程行介入當地工程標案,若是得標不成,就到其他得標廠商丟雞蛋和潑油漆,警方掌握事證後,逮到洪姓主嫌和11名成員,依法送辦。

為了放置爐石等工業或工程廢棄物,在高雄市小港區大林蒲海岸進行填海造陸計畫,2019年更將該處核定為「新材料循環產業園區」。高雄1名60歲的洪姓男子看準廠商進駐大林蒲設廠,涉嫌開設水泥等相關工程行與人力仲介公司,甚至還在洲際碼頭地區成立「環境維護協會」,一開始先假環境維護之名,先要求建設或是鷹架廠商給予過路費,甚至要將標案交付給他旗下工程行施作,更串聯多家承包商高價圍標,將標價拉高至一般市價的1至2倍。

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若是廠商不從,就會派小弟打電話恐嚇、圍堵施工廠商員工,更有其他得標廠商還被他們丟砸雞蛋及潑漆,造成員工心生畏懼,影響工程進度,警方掌握約有3間廠商慘遭蛋液及油漆受害。

刑事警察局南部打擊犯罪中心掌握相關事證後,與高雄市政府警察局刑事警察大隊、六龜分局、岡山分局、小港分局等單位共組專案小組,兵分多路,5月陸續逮到洪姓主嫌等12名犯嫌,並起獲空氣槍、作案衣物、9支手機、本票簿、7張收支表、標單、3萬400元等贓證物,訊後依組織犯罪防制條例、刑法恐嚇取財、毀損等罪嫌解送高雄地方檢察署偵辦。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/newspapers/20230519000506-260107

台南智慧回收島升級 24小時零人力智慧服務

新一代智慧回收島啟用。(洪榮志攝) 新一代智慧回收島啟用。(洪榮志攝)

台南市「集過來」智慧回收島營運6年多,每年回收100公噸回收物,剛啟用的新一代智慧回收島,回收時間不僅從8小時增加為24小時,還升級為零人力的智慧服務。今天舉行啟用儀式時,市長黃偉哲表示,升級後的「集過來」智慧回收島,希望每年回收量能倍增至200公噸。

市府環保局副局長陳幸芬指出,台南市資源回收率從2018年的53%,提升至目前的63%;智慧回收島從2017年營運迄今,也吸引超過2萬7000人次使用。升級後的智慧回收島,不僅回收容納量增加,還可達到「24H零人力」運作,讓民眾隨時都能回收,不用等待回收車清運時間點,可收品項有寶特瓶、鋁罐、乾電池、手搖飲塑膠杯(PP)、玻璃瓶等;其中,除了玻璃是公益捐贈,其餘品項都可獲得家樂福抵用券或ECOCO點數等回饋,希望吸引更多民眾一起落實資源回收。

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市長黃偉哲認為,台南市啟動智慧回收島後,經過逐步推廣,已有越來越多民眾接受,如今透過介面系統升級,降低人力管理成本、延長服務時間,可望讓回收島的回收量繼續成長,感謝企業共同投入環境友善的工作,創造對企業、市府、市民、環境都有益的「四贏」模式,也讓台南朝環境友善邁進一步。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230519002697-260405

品觀點|賞鯨產業與鯨豚保育息息相關 海保署邀業者成立鯨豚聯合巡護隊

為推動「友善賞鯨2.0」計畫,海洋委員會海洋保育署於5月17至19日期間分別至宜蘭、花蓮及台東舉辦「112年度友善賞鯨推廣說明會」。海保署表示,賞鯨為海洋遊憩觀光最受歡迎活動之一,為減少賞鯨活動對鯨豚生態可能造成的衝擊,將持續輔導各地賞鯨業者投入海洋保育行動,為台灣鯨豚保育行動挹注更多在地力量,讓觀光產業與生態保育達到平衡及永續的發展。

海洋委員會海洋保育署為推動「友善賞鯨2.0」計畫,至宜蘭、花蓮及臺東舉辦「112年度友善賞鯨推廣說明會」。(海洋保育署提供)

海保署副署長吳龍靜說,鯨豚聯合巡護隊是由賞鯨業者協調現有賞鯨解說員及船長組成,於賞鯨旺季期間,協助對遊客宣導友善賞鯨守則、環保減塑及友善海洋環境觀念,在海上巡航賞鯨的同時,倘若發現異常情形,如:衝撞鯨豚、非法漁法、鯨豚或海龜擱淺等,也會立即協助通報及蒐證。

鯨豚聯合巡護隊是由賞鯨業者協調現有賞鯨解說員及船長組成,協助對遊客宣導友善賞鯨守則、環保減塑及友善海洋環境觀念。(海洋保育署提供)

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頭城區漁會總幹事陳秀暖表示,烏石港漁民過去在漁會的帶領下從捕魚成功轉型為經營賞鯨活動,對保育鯨豚是義不容辭,今年海保署推出「友善賞鯨2.0」不僅有助於解說服務品質的提升,對未來賞鯨產業的永續經營更有實質的助益。

賞鯨產業的永續發展與鯨豚保育關係密切,海保署推動相關業者加入友善海洋夥伴,共同合作宣導海洋保育觀念,讓友善海洋成為全民共識。(海洋保育署提供)

賞鯨產業的永續發展與鯨豚保育關係密切,海保署成立海洋保育類野生動物救援組織網至今,除了持續執行擱淺鯨豚救援任務外,為建立鯨豚族群動態基礎資料,自109至111年期間於花東海域累計進行60趟鯨豚海上調查,目擊331群次,同時也與漁民合作,在漁船上安裝鯨豚小型音波器(Pinger)等忌避措施,降低鯨豚因漁業行為遭意外捕獲的機率。海保署表示,未來將擴大徵求東海岸遊艇及在地民宿等相關業者加入友善海洋夥伴,共同合作宣導海洋保育觀念,讓友善海洋成為全民共識。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230519002808-260405

中油林園廠丙烯洩漏 高市府鐵腕開罰

高雄中油林園廠傳出丙烯外洩事件,且是從2月底就開始洩漏,高市府環保局獲報後,立即派員入廠稽查,發現該廠輕油裂解製程丙烯精餾塔換熱器破損,導致丙烯進入換熱冷卻水,確實有洩漏情形,將依空氣汙染防制法處以198萬元罰鍰,並命該廠製程5月底前停車完成改善。

高市府環保局指出,該廠輕油裂解製程流程以重石油腦作為原料,經裂解、初餾及汽提產出乙烯、丙烯及其他石油化合物。經比對丙烯轉化率,發現今年丙烯純化過程效率較低,廠方人員說明原因可能為丙烯精餾塔換熱器破損洩漏,以致效率降低,有部分丙烯進入冷卻水的情形。

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環保局說明,依據「揮發性有機物空氣汙染管制及排放標準」第13條規定,石化製程原物料或產品輸送管線不得破損,該廠換熱器破損洩漏丙烯至冷卻水,已違反相關規定,將依空氣汙染防制法第23條及第62條處分,合計裁罰198萬元罰鍰,並令其於5月22日前停車改善,環保局將於該廠改善完成後進場稽查確認。

環保局強調,調閱工業區空氣品質監測站及該廠廢水處理設施數據,並未發現明顯異常的情形。將持續透過空品測站、微型感測器、連續自動監測設施及智慧辨識判煙監視器等,監測林園工業區及中油林園廠周邊空氣品質,並派員24小時駐守,以便第一時間至現場查核狀況,後續也將持續追蹤中油林園廠改善進度,確認完成檢修,杜絕洩漏情事。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230519003433-260405

新北五股水碓窠溪「整片白泡泡」元凶抓到了 最高可罰2600萬

有民眾發現水碓窠溪今(19)日早上又出現大量泡泡,新北市議員李宇翔痛批五泰林地區的河流三不五時就遭汙染,新北市環保局每次都強調積極稽查,但永遠都有下一次;對此環保局表示,日前已發現涉嫌重大的洗衣廠,倘有違反《水汙染防治法》最重可處2000萬元罰鍰,現先以未依規定登載現場操作狀況及放流槽未使用消泡劑去除水中泡沫告發,最高可處600萬元以下罰鍰。

李宇翔指出,五泰林境內每隔兩三天,林口溪、大科溪、五股坑溪、御史坑溪、水碓窠溪等溪流都會輪流出現泡泡汙染,逢雨更是頻繁,然而每次環保局都表示積極稽查,結果永遠有下一次,鄉親甚至自嘲泡泡已陪伴他40年了,有時還有泡泡飄在空中進入民宅。

環保局表示,獲報五股區水碓窠溪出現大量白色泡沫汙染河川後,隨即跨局處與五股區公所、林口區公所、環保局清潔隊及稽查科等單位就近從水碓窠溪上下游夾擊查緝,同仁抵達時發現,河面沖刷處確實有白色泡沫,經採集水體樣品水色略濁,量測pH值為8.25、水溫24.1°C、快篩檢測未發現有重金屬及急毒性反應,但以介面活性劑快篩檢測數值確有反應。

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環保局指出,目前已鎖定可疑洗衣業者進場深度稽查,現場發現該廠最終放流槽確有殘留洗衣泡泡之異常情況,已採集水樣送檢釐清汙染關聯性,將依水樣檢測結果從重處分,且發現該廠未依規定登載現場操作狀況及放流槽未使用消泡劑去除水中泡沫,將依違反《水汙染防治法》,最高可處600萬元以下罰鍰。

環保局呼籲,業者切勿心存僥倖,一旦破壞汙染環境,必將從嚴從重處分,絕不寬貸,後續環保局亦將加強派員巡查,避免再有異常排放廢水致汙染水體情事發生,另外水汙染案件的汙染跡證稍縱即逝,尤其無良業者趁大雨偷排時,汙染物更容易隨水流沖刷消失,立即通報有助於相關人員掌握時效蒐集證據與溯源追查,提升破案機率。

環保局強調,呼籲民眾發現環境汙染案件,第一時間請撥打1999市民服務專線報案,環保局將即刻派員前往查處,將不肖業者繩之以法。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230519003962-260402

台中10月起禁用塑膠杯 紙容器回收估增加1成

台中市轄內飲料店不得提供塑膠一次用飲料杯政策將在今年10月1日上路。台中市議員黃守達19日質詢表示,憂心紙容器回收量會年年攀升,要求市府加強推廣環保杯跟循環杯租借計畫,從源頭減量。副市長王育敏也表達認同。

台中市議會19日警消環衛質詢,市議員黃守達、謝志忠、張玉嬿、王立任送環保杯給副市長王育敏以及環保局長陳宏益,要求市府重視垃圾源頭減量政策,提出推廣環保杯及循環杯租借的相關計畫,節能減碳。

黃守達指出,因疫情以及外送行業盛行,造成消費習慣改變,2021年台中市紙容器回收量計約有4萬3000公噸,去年回收量提升至4萬6000公噸,禁用一次性塑膠杯政策實施後,紙容器回收量更會隨之提升。

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黃守達提醒,紙杯並非單純的紙製品,是紙加上塑膠淋膜的複合材質,除了無法與一般紙類一起回收外,回收成本較高,處理起來非常耗時耗能,容易產生額外的問題,政策的推動方向絕不能是塑膠杯跟紙杯一比一的轉換,而是應該做到真正的廢棄物源頭減量。

黃守達、謝志忠、張玉嬿、王立任表示,過去市府推動的循環杯政策皆為間歇性以及活動性,缺乏長久的規畫,台中市應該要有更積極的措施,10月開跑的台中購物節或許就是一個推廣的契機,市府應整合資源推動。

環保局長陳宏益指出,減塑政策推出後,紙容器回收量評估增加10%,市府試辦請店家提供循環杯已推動2年,目前依環保署公告,今年起連鎖便利商店及連鎖速食店提供循環杯借用服務門市應達總門市5%,會持續爭取環保署,或以回收變賣所得編列經費補助店家提供優惠,促進民眾使用循環杯或自備環保杯。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230519004058-260405

停經婦下體見血以為回春 醫一查驚呼:抹片驗不出這個

台灣每年有超過3200位女性被診斷出子宮內膜癌,最常見的症狀是子宮異常出血及停經後出血。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)
子宮內膜癌好發族群。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

55歲的吳小姐停經2年,每年定期都會做子宮頸抹片健檢,自認對身體狀況有把握。去年底因陰道異常出血伴隨下腹疼痛,她警覺有異,積極求診後竟然揪出第一期「子宮內膜癌」。所幸透過達文西手術協助,4天就恢復正常生活,趕上親人的婚禮。

台灣每年有超過3200位女性被診斷出子宮內膜癌,最常見的症狀是子宮異常出血及停經後出血。子宮內膜癌的發生危險因子有初經早、停經晚、未曾生育、肥胖、糖尿病、乳癌病人者接受Tamoxifen治療、多囊性卵巢症候群等。

達文西機器手臂的設計宛如手腕般靈巧,有利複雜困難的組織剝離以及淋巴結的摘取。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

高雄長庚醫院副院長林志哲表示,子宮內膜癌台灣和歐美已是女性生殖道癌症的第一名,根據台灣癌症年報統計,子宮內膜癌好發年紀為50-65歲,約7成的病人確定診斷是疾病早期,完整手術切除腫瘤是子宮內膜癌治療的第一步。

高雄長庚婦癌團隊。(袁庭堯攝)

高雄長庚婦癌團隊副召集人吳貞璇表示,子宮內膜位處子宮頸上方,無法透過抹片檢查出病變。(袁庭堯攝)

高雄長庚婦癌團隊副召集人吳貞璇強調,子宮內膜位處子宮頸上方,無法透過抹片檢查出。民眾可先進行超音波檢查,若有懷疑需再接受子宮內膜切片或搔刮手術,來確定子宮內膜癌的診斷。

子宮內膜癌的手術方式為執行癌症分期手術,包含子宮、雙側卵巢輸卵管切除以及骨盆腔淋巴結和主動脈旁淋巴結切除手術;分期手術的目的除了切除腫瘤外可近一步確定腫瘤侵犯範圍和癌症期別,以作為術後是否需輔助性治療的參考,以增加疾病控制率。根據美國NCCN及台灣國衛院的治療準則,若手術前電腦斷層或核磁共振檢查判斷為早期癌症且子宮沒有過大,病患可以考慮進行微創手術。

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吳貞璇表示,子宮內膜癌的微創手術,目前有開腹、腹腔鏡、達文西機械手臂3種。與腹腔鏡相比,達文西系統因具3D立體超高解析度視覺影像放大功能,加上機器手臂的設計宛如手腕般靈巧,有利複雜困難的組織剝離以及淋巴結的摘取,能降低在摘取淋巴結時傷及大血管的危險並準確判斷病灶位置以完整切除,同時也減少周邊組織的傷害和避免重要的神經及血管受損。

傳統癌症分期手術為了完整廓清骨盆腔淋巴結而使手術時間延長、神經受損、術中出血量增加、在術後形成淋巴囊腫壓迫或感染等急性併發症。慢性併發症則是造成長期下肢淋巴水腫,會嚴重影響病人的生活品質。

吳貞璇指出,早期的子宮內膜癌患者若於手術中使用「前哨淋巴結」技術,在子宮注射顯影劑,藉螢光顯影系統定位,有更高的機會找到更多的陽性淋巴結並切除,使用達文西機械手臂輔助執行前哨淋巴結的螢光顯影定位能幫助手術醫師執行更精細、更精準以及高品質的前哨淋巴結切除和止血,可取代傳統的骨盆腔淋巴結廓清術,大幅降低下肢水腫的副作用且不影響手術成效。

55歲的吳小姐(右)去年底因陰道異常出血伴隨下腹疼痛,警覺之下積極求診。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

「真的要早期發現!早期治療!」吳小姐強調,發現自己下體異常出血2周就積極求診,經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,再透過子宮內膜切片確認為子宮內膜癌。轉診後確認是第一期子宮內膜癌。透過達文西手術及術後照顧,短短4天就恢復健康,還能趕上親人的婚禮。

高雄長庚婦產部執行達文西術式治療婦癌病人達144例,目前該手術健保尚無給付,需自費約20萬元,是否適合執行需先透過醫師專業評估。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230314002442-260418

「睡眠符合這5點」能活更久!不足6小時 罹1疾病風險飆3倍

●睡眠品質影響預期壽命? 睡不好心臟病恐增3倍

你睡得好嗎?當心長期睡眠品質不佳,會影響心臟健康甚至未來壽命。《美國心臟協會》2023年會上發佈一項最新研究報告 ,指出睡眠品質對總死亡率和心血管事件死亡率皆有影響,並與預期壽命的長短有關。及早開始養成健康睡眠習慣,可以降低青壯年時期早逝的風險。

相反地,約有8%的總死亡率可歸於不良的睡眠品質,而研究人員提醒,睡眠品質並不完全取決於「睡眠時間長度」,是否有入睡困難、是否有睡眠中斷後難以入睡等情況等各種睡眠障礙問題,都需要納入考量。

文獻回顧發現,睡眠過多或過少都會對心臟健康產生負面影響。而患有睡眠呼吸中止症的的人,在睡眠時產生的呼吸停止,更可能是各種心臟病(包括缺血性心臟病)、心律不整(包括心房顫動)和高血壓的潛在原因。一項研究更指出,具有多重睡眠障礙的人──包括入睡困難、半夜醒來以及睡眠不足6小時,可能使心臟病風險增加接近3倍 。

●擁有5種良好睡眠習慣 心血管死亡率降21%

哈佛大學醫學院團隊分析2013到2018年共17萬人的數據,試圖釐清睡眠習慣與預期壽命之間的關係。結果顯示,擁有5種睡眠型態的人通常更為健康、長壽。5大良好睡眠習慣包括:一、每晚維持7-8小時的睡眠時間;二、每周入眠困難未超過2次;三、每周睡眠中斷後入睡困難不超過2次;四、未使用任何安眠藥物;五、每周起床後感覺得到充份休息至少5天。

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將上述5種睡眠型態列入評分後,研究團隊得出結論,擁有5種良好睡眠品質的人,整體死亡率降低30%,死於心血管疾病的機率小於21%,死於癌症的風險低於40%。此外,擁有良好睡眠習慣或只有1項睡眠困難的男性,預期壽命可以多出4.7年,女性則多出2.4年。

研究團隊表示,根據睡眠品質的追蹤結果,可作為30歲之後的壽命長度評估,這顯示如果人們愈早養成良好的睡眠習慣,對整體健康的長期效益更為可觀。尤其許多不健康行為大多是在青年時期長時累積,最後進展為對健康的巨大傷害,因此,培養良好的睡眠習慣就如同運動、戒菸永遠不嫌早,現在就可以開始進行。

●如何改善睡眠問題?哈佛大學提6項建議

一般人該如何改善睡眠品質?哈佛大學醫學院提醒 ,少於6個小時的睡眠可能會增加各種慢性病風險,包括肥胖、糖尿病、心臟病。改善睡眠品質可由6大方面著手:一、檢視根本原因,包括疾病、用藥等問題;二、良好睡眠習慣:只在床上睡覺或從事性行為,避免噪音與光線阻礙,盡量在相同的時間起床,如果20分鐘內無法入睡,可以起身從事閱讀或其他放鬆行為,不要強迫自己入睡。

三、控制白天睡眠,日間躺床睡覺可能導致夜晚難以入睡,白天時精神不濟,可以簡單閉目養神。四、適當運動時段,運動會刺激身體和大腦,建議避免在睡前三個小時內運動;五、避開不良飲食,容易引起胃灼熱、火燒心的食物,以及含有咖啡因的飲料都建議避開睡前六小時,另外睡前兩小時不建議飲酒;六、諮詢睡眠專家,如果改善上述睡眠習慣仍無法見效,建議可至睡眠中心詢求專科醫師診斷。

飲食方面,富含L-色胺酸的食物可轉化為血清素,能夠幫助身體平靜、改善睡眠與平復情緒,而複合碳水化合物(全穀類)會促進L-色胺酸轉化為血清素的效慮,同時也有助於血糖穩定,富含L-色胺酸的食物包括雞肉、牛奶、南瓜子、乳酪、豆、魚、蛋、肉類、杏仁等。另外,多攝取幫助對抗發炎的蔬果,未精製的全穀雜糧類,對維持整體健康也有幫助。

文章來源:

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230314002759-260418

肺腺癌成台女性最常見肺癌 7旬婦靠標靶藥抗癌

7旬徐姓婦人罹患末期肺癌合併惡性肋膜積水,經採第一代標靶藥物治療後,穩定病情長達3年。不久後再度呼吸困難及咳嗽加重,檢查發現嚴重肋膜積水及肺癌復發,基因檢測出T790M突變,使用第3代TKI標靶藥物後,狀況已明顯改善。

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示,肺癌死亡率高居所有癌症第一位,又以肺腺癌為大宗,被診斷出時約一半病人已是末期,不抽菸女性比例高,且有年輕化現象,肺腺癌已成為台灣女性最常見的肺癌種類,約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變,適用EGFR-TKI標靶藥物治療。

75歲徐姓婦人2019年6月因呼吸困難及咳嗽至豐原醫院求診住院,經胸部電腦斷層檢查,發現婦人為末期肺癌合併惡性肋膜積水,所幸基因檢測結果有適合的標靶口服藥;經採第一代標靶藥物治療後,婦人肋膜積水及呼吸困難現象大幅改善,恢復日常生活能力,經過3年仍病情穩定。

去年7月,徐婦再度呼吸困難及咳嗽加重,檢查發現是再度右側嚴重肋膜積水及肺癌復發,經抽取肋膜積水,再次基因檢測出T790M突變,適合使用第3代TKI標靶藥物。治療1個月後症狀改善,胸部X光發現腫瘤縮小,肋膜積水也逐漸減少,症狀已經改善很多。

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陳君禮說,第一、二代EGFR標靶藥物治療成效良好,但大約1年多後,部分患者可能出現抗藥性,原標靶藥物失效,腫瘤出現新突變。如果能再做一次切片或肋膜積液檢查,有機會發現新的突變基因,其中最常見的突變是T790M,適用第三代EGFR-TKI標靶藥物。

第三代標靶藥物對於T790M基因突變治療效果顯著,約60%以上反應率,平均能再延長9~10個月以上無疾病惡化時間,而且第三代標靶藥物副作用較少,是肺腺癌治療的新突破。

但是相對於早期肺癌較高的治療存活率,陳君禮建議,對於有肺癌家族史或長期抽菸的高危險群,宜定期接受低劑量胸部電腦斷層檢查,以利發現早期肺癌。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230314002642-260418