月份: 2023 年 5 月

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20230509000321-260210

一位88歲的陳老太太患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化，雖然有這些慢性病，但在兒女細心照顧下，不至會影響日常生活。光田醫院指出，陳老太太後來外形漸起變化，肚子越來越鼓起、腳越來越腫脹、人也越來越喘；經判定是肝硬化惡化成「肝腎症候群」。

光田醫院腎臟內科門診發現陳老太太腎臟功能逐漸惡化，已從第四期腎臟病進展到第五期，肌酣酸從2.5上升到4.4，腎絲球過濾率從18惡化到9。這已經接近需要洗腎程度，於是安排住院治療，後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素，像是腸胃道出血、感染、藥物等，判定是「肝腎症候群」。

光田腎臟內科主任王家良說，腎臟是生命活水源泉，與其他內臟器官息息相關，很多疾病，例如三高、痛風、藥物濫用等都會引起慢性腎病。又例如心衰竭也會造成腎衰竭，稱為心腎症候群；肝衰竭也會造成腎衰竭，稱為「肝腎症候群」，以往一直沒有特別治療方式，只能等待是否能夠肝臟移植。

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王家良指出，現在臨床治療有了新曙光，一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為《terlipressin》，配合白蛋白一起注射治療，可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀。依病況一般約需3-7天療程，老太太經過5天治療，肌酣酸降回2.4，喘和水腫也明顯改善，脫離需要洗腎危險，也可恢復日常生活，兒女們也放心下來。

王家良說，腎臟是人體最重要器官之一，腎臟若有任何的改變都會對其他的器官系統及生理活動有某種影響。國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合倡導每年3月第二個星期四為「世界腎臟日」，期望民眾多多了解腎臟的重要性與相關健康問題，並重視慢性腎臟病的早期檢測。

「慢性腎病常是冰山一角，其實有許多人患有腎臟病而不自知！」王家良呼籲，要積極認識自身腎臟健康狀況，維持健康飲食、乾淨飲水，運動並戒煙，以維護腎臟健康，如患有腎病要及早治療，以延續既有的腎功能。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001627-260418

血壓對健康的重要性逐漸普及，許多人會每天在家量測血壓，但到底該用哪隻手量測較準，心臟科醫師表示，要以平常量測的數值較高者的手臂為準，因此民眾平常應先了解自己哪隻手臂的血壓較高。醫師並提醒，也不要量測受傷、手術或禁治療的手臂。

民眾量測血壓時，常疑惑要量哪隻手？新光醫院心臟內科醫師洪惠風在其表示，為了確保血壓量測數值的正確性，民眾平常可先了解自己哪隻手臂的血壓較高，「例如，比較5～10次後得知哪隻手的血壓較高後，以後就只須量較高的那隻手即可。」他並表示，人的左右手血壓數值因人而異，與慣用手無關，也與心臟位置無關。

血壓數值包含收縮壓與舒張壓，洪惠風表示，只要收縮壓大於130毫米汞柱，或舒張壓大於80毫米汞柱，都是高血壓，此時就需密切注意血壓數值的變化。

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洪惠風並提醒，受傷、手術或禁治療的手臂也不能做為量測的參考數據。新光醫院心臟科醫師陳冠任今受訪時說明，因手臂若受傷，量測血壓的過程可能會讓受傷程度加劇，而且受傷、手術或禁治療的手臂血壓數值較容易失真。

洪惠風今受訪時說明，所謂「禁治療」是醫護人員為了「保護」病人某個肢體（例如乳癌手術後同側的手， 或循環差的手或腳），用以提醒所有護理人員，勿在該肢體上進行量血壓、 在動脈或靜脈留置針或打點滴等治療處置，以免影響該肢體的血液循環。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001727-260418

許多人認為多吃豬腳、鳳爪可以補充膠原蛋白，對此，營養師蘇祺媛直言，不但無法補充膠原蛋白，反而會吃進大量熱量，造成肥胖、代謝疾病，甚至三高。她建議，想要皮膚變白、變漂亮，不妨多吃富含維生素C的水果。

蘇祺媛在IG發文指出，膳食中的膠原蛋白就是蛋白質（大分子），吃進體內會被酵素分解成小分子的胜肽或胺基酸，無法達到補充膠原蛋白的目的，反而因為動物性脂肪多為飽和脂肪，加上吃進大量的熱量，造成肥胖、代謝性疾病、三高。

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她建議，想要皮膚變白、變漂亮，不妨多吃富含維生素C的水果。富含維他命C的水果有：芭樂、釋迦、奇異果、木瓜、香吉士、草莓等。

營養師余朱青也指出，人體要合成膠原蛋白時，維生素C是很重要的輔助，如果缺乏維生素C，我們吃進去的蛋白質，就無法順利分解及合成為膠原蛋白；建議可從脂肪含量較低的魚、肉攝取，同時補充富含維生素C的蔬果，對合成膠原蛋白會更有幫助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001767-260418

又到了3月8日「國際婦女節」，這天是專屬於女性的日子，根據國健署109年數據統計，乳癌蟬聯台灣女性好發癌症榜首，每年約有1.5萬名女性罹患乳癌，死亡人數近3000人，且患者有年輕化的趨勢。個案劉女因乳癌復發，醫師決定予以新型的抗體複合藥物治療，如今恢復成效佳。

40歲的劉小姐因觸摸到胸部不明腫塊而至他院就醫，並接受手術及荷爾蒙治療，卻在2021年復發，於是來到台北慈濟醫院就診，被診斷出屬於三陽性乳癌，且癌細胞已擴散至肺、肝、骨骼以及腦部，導致患者經常抽筋而造成行動不便，嚴重時還發生病理性骨折的狀況。

慈濟醫院副院長張耀仁表示，部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，後期會表現出局部凹陷或凸出變大、皮膚異常、甚至乳頭帶血分泌物、凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍、乳房及腋下出現腫塊。多半的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現，但通常已進展成第二期以上，要透過手術及藥物治療才能根除病灶。

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張耀仁副院長決定予以新型的抗體複合藥物，加上放射性治療，半年後，腦部轉移腫瘤明顯縮小，劉小姐已能自由行走，癌指數也回到正常範圍內。

零期(原位癌)或一期乳癌光靠手術治療就可達到幾乎治癒的效果，不過要如何發現及早發現呢？張耀仁呼籲，民眾應定期接受乳房攝影檢查，在尚未摸到乳房硬塊以前，乳房攝影即可呈現X光的異常；再者，現今藥物不斷推陳出新，乳癌治療成效越來越好，即使進展成第四期，也不要輕易放棄治療，都還有三成左右的存活率。

國民健康署每兩年一次，免費提供45到69歲的婦女、有乳癌家族史的40歲以上女性進行乳癌篩檢，早期發現，正確治療，乳癌是有可能治癒的。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001891-260418

3月8日是婦女節演變至今，又稱為「女神節」，彰化秀傳中醫部醫師郭惠雯特別分享，武則天的神仙玉女粉、慈禧太后著名的玉容散和七子白面膜等配方；居家簡單敷臉，女人都能成「女神」，超有面子。

彰化秀傳中醫部醫師郭惠雯表示，現代女性最尋求各類保養美容產品，其實從古代開始，女性對美的追求早已不是新鮮事，武則天的神仙玉女粉、慈禧太后著名的玉容散和七子白面膜等，還有富貴人家每日用玉石按摩臉部的按摩美容法更是流傳至今。

郭惠雯特別介紹一代女皇武則天的神仙玉女粉，可做為居家簡單敷臉小妙方，用益母草細粉4g、珍珠粉適量，加水調成膏狀，以上臉不會滴下為主，再用刷具均勻塗面，待乾燥即可清洗乾淨。《本草拾遺》載曰：「益母草，入面藥，令人光澤，治粉刺。

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還有慈禧的太后玉容散，用白芨3克、白蒺藜3克、白芷3克、薏仁3克、茯苓3克、綠豆3克、白朮3克、白薇3克、白殭蠶3克、珍珠粉1克裝成罐，一次取5克加水適量敷臉。古籍記載慈禧太后於30歲時臉部出現黯沉黑斑，因此下令御醫調製美白方藥，宮廷御醫為其調製玉容散，敷面後不僅黑斑褪，肌膚色澤比過去更光亮。

郭惠雯提醒，保養一周兩次即可，欲加強部位可以天天敷。不論什麼成分都有過敏風險，須先小部位肌膚測試是否會過敏或酌減用量。另外，皮膚保養以防曬最重要，陽光對皮膚老化有明顯的證據，即使是不習慣使用防曬乳的女性，出門也盡量帶傘、帽、防曬外套，以減緩皮膚老化速度。

秀傳中醫部副院長呂友文也提供，原本用來治療顏面神經麻痺、中風後口眼歪斜的針灸療法，最近也發展為用更細的微針或稱美顏針，來刺激臉部穴位，並結合肌肉解剖構造施針，以改善肌肉張力及局部循環，對於減少皺紋、提升皮膚張力、改善臉部氣色均有效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308002324-260418

對男性而言，睪丸的健康相當重要，一旦罹患睪丸癌，治療方式常為切除病變側的睪丸，將大傷男性雄風。泌尿科醫師表示，早期睪丸癌的發現可透過自摸檢查，若睪丸硬度不像手握拳時大拇指下方肌肉的硬度，睪丸可能出問題了，尤其若摸起來像保齡球，且無痛感，即有可能罹患睪丸癌。

北醫附設醫院泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在其臉書專頁上表示，睪丸癌是15～35歲年輕男性最常見的惡性腫瘤，不可不慎，早期睪丸癌可透過自我察覺的臨床症狀是無痛性的睪丸腫塊，民眾可用手「自摸檢查」。兩位醫師，正常的睪丸摸起來應如同手握拳的時候大拇指下方肌肉的硬度，但如果摸起來非此硬度，或形狀怪異，可能是睪丸出問題了。

兩位醫師用5種球來說明睪丸恐已現病變甚至罹癌：

1. 洩氣的籃球：代表睪丸萎縮，常發生在一邊睪丸受傷後幾年，因為身體自體免疫導致另一邊睪丸萎縮。

2. 沙灘球：可能是睪丸週邊充滿水，例如陰囊水腫。

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3. 睪丸上緣有顆粒球：可能是精索靜脈曲張，因為靜脈鼓脹會讓睪丸上方有一顆顆的感覺。

4. 保齡球：睪丸可能有實質病變。若不會痛，可能是癌化，若會痛，可能是睪丸扭轉或是發炎。

5. 如同球在水中般、若有似無：可能是腸子掉入陰囊，即所謂「疝氣」，此時細摸甚至可能感覺到腸子蠕動。

兩位醫師並強調，男性自我檢查時還須兩邊比較，也就是對稱性，無論是大小、外觀、重量、質地感覺，只要任何一邊出現明顯落差，絕對不能輕忽，務必儘速就醫診察。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308002479-260418

近來全台缺蛋嚴重，民眾抱怨買不到蛋，不要慌！有醫師指出，買不到雞蛋也可從其他食材補充優質蛋白質，像是大豆、肉類等，例如，毛豆每100公克就有13.8克的蛋白質，含量甚至超越雞蛋的12.5克；農糧署推廣國人食用毛豆，今年舉行一系列毛豆文化季活動。

高堂中醫主任醫師鄭基杰說，毛豆含豐富的蛋白質、異黃酮、膳食纖維、維生素等營養元素，有大量膳食纖維，有助於提升飽足感，且能夠刺激腸胃蠕動，因此可以培養腸道益生菌，使其菌叢平衡。

鄭基杰指出，毛豆的卵磷脂成分能抑制體內脂質及糖分吸收，有民眾選擇減重食用毛豆也是最佳選項之一；另毛豆含不飽和脂肪酸Omega-6、Omega-3，可以改善體內脂肪代謝、降低三酸甘油脂與壞膽固醇。

鄭基杰表示，豆類含有棉籽糖，易引起脹氣，棉籽糖是半乳糖、果糖和葡萄糖結合而成，能順利地通過胃和腸道而不被吸收，其實是整腸的「好糖」，但也因為不被吸收而容易引起脹氣，但毛豆的棉籽糖含量低，須適量攝取，即可減少脹氣機率。

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鄭基杰傳授健康吃毛豆的撇步，因毛豆的棉籽糖能溶於水，首先，毛豆煮前1天先浸泡24小時，表浮很多泡泡，撈掉泡沫再煮；棉籽糖溶於水時，煮沸也會出現較多白色泡沫，也要撈掉；另毛豆1天吃200克為宜，最多不超過500克等，都是減少食後脹氣的方法。

鄭基杰補充，人體平均每天正常排氣12至25次，腸胃產生氣體，可保護結腸免於基因的損傷而產生致癌可能性，並刺激益菌的生長，改善腸道酸鹼值和結腸上皮細胞功能，但另一方面，排氣這件事在某些場合會成為一種社交包袱，使人產生煩惱和尷尬。

鄭基杰說，若要改善腸胃脹氣情況，可以尋求醫師治療或起身活動一下筋骨，按摩膝蓋下方3寸的足三里穴位，改善緩解腸胃道氣體排出；呼籲均衡飲食，避免偏食才不會有營養素缺失問題，也不因全台鬧「蛋荒」而心慌。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308002298-260418

你有睡午覺的習慣嗎？國際醫學研究發現，午睡10分鐘，提振精神的效果最好，睡太久不但容易昏沉沉，姿勢不對還會壓迫許多部位，造成傷害。

●趴睡恐造成5大問題 這樣做減少壓迫

對於大多數上班族或學童趴在桌面上午睡，是否會造成健康上的影響？物理治療師簡文仁表示，趴在桌上會造成身體壓迫與頸部過於扭轉等問題，建議最好用抱枕或枕頭墊高頭臉部，讓腰部不致過於彎曲，或是將手墊在額頭處做為支點，以減少對臉部或眼睛的壓迫。

簡文仁指出，趴睡可能造成的問題有

1、壓迫手臂和臉部：影響正常血液循環和神經傳導，使兩臂、臉部發麻，甚至感到痠痛。

過去即有案例，因趴睡時手上戴的大佛珠壓到顏面神經，導致顏面神經麻痺，使半邊臉總是麻麻的，嘴也變得歪斜；也有因午休趴在桌上睡覺，醒來後發生左頸側刺痛、右側手腳使不上力，也喊不出聲的症狀，經診斷證實為「頸動脈剝離」，險些「趴」到中風。

此外，由於手臂上的「尺神經」通過手肘，一旦手肘壓迫久了，容易出現「尺神經病變」，導致小指與無名指感到麻痛，影響手部細微動作，嚴重者甚至出現「爪狀手」，兩手指無法伸直，影響日常功能。

2、壓迫到眼球：午睡後常出現暫時性的視力模糊，長時間下來，可能造成眼壓過高。

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3、增加心、肺負擔：趴睡因嚴重彎曲頭頸部及胸部，容易壓迫到頸動脈、心、肺、胃腸等器官。

4、影響午餐消化：午餐後血液流向腸胃道，以幫忙消化吸收，趴睡因身體彎曲度增加，而不利於腸胃正常蠕動、降低消化能力，易造成胃腸脹氣。

5、脊椎肌肉痠痛：長時間歪扭頸部（趴睡時臉部多偏向單側）及壓迫上半身，會使頸部、肩、腰部肌肉處於緊繃狀態，形成肩頸部肌肉痠痛或常見的「落枕」，甚至造成頸椎及胸椎輕微變形。

●能躺睡最好 靠在椅背、牆壁也能分攤重量

簡文仁表示，能夠躺著睡當然最好，但上班族受限於場地，最好能靠在椅背或靠牆小睡，將頭部的重量平均分攤，頭頸部就可以放鬆，並減少身體過於彎曲，以及對各部位的壓迫。

而一般認為，睡覺姿勢以右側臥位最好，不過午睡時間較短，可以不必強求偏哪一邊睡，唯要注意頭臉部應常換邊，才能減少傷害。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308002828-260418

大腸癌已連續15年高居癌症患者人數之首，且逐漸年輕化，平時除了注意飲食外，定期檢查也相當重要。肝膽腸胃科醫師張振榕分享案例，一名50多歲女性大腸長息肉，堅持不切除，2年後因排便出血就醫，沒想到已惡化為大腸癌第三期。

張振榕在《醫師好辣》節目中指出，該名婦人在做大腸鏡檢查前，就先提出要求「如果有息肉，不要切掉。」沒想到醫師一照，果真有顆0.8公分的腺瘤。他向婦人解釋，這顆腺瘤看起來應該要處理，否則5到10年內會變成癌症，如果堅持不切除，半年內一定要再做第二次腸鏡檢查。

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張振榕說，大約2、3年後，該名婦人因排便出血就醫，做了第二次大腸鏡檢查，沒想到原本0.8公分的息肉已惡化成大腸癌第三期。

張振榕解釋，大腸腺瘤超過1公分就很危險，婦人原本就在危險邊緣，加上她長期茹素，吃得很油，又愛吃醃漬物，導致病情惡化快速。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308002841-260418