月份: 2023 年 5 月

不少人都聽說過「吃芭樂籽會便祕」的謠言，但營養師蘇祺媛表示，芭樂籽內含豐富營養素，吃了不但不會便祕，反而可以促進減肥，讓排便更順暢，甚至有助於降低血壓，建議除了牙口不好、腸胃不好的人，最好要整顆連籽一起食用。

蘇祺媛在Instagram發文，分享一篇2020年7月發布在《國際生物大分子雜誌》（International Journal of Biological Macromolecules）的一篇期刊，內容說明番石榴（芭樂）種子多醣（Guava Seed Polysaccharide，GSPS）被證實具有免疫調節活性，以激活免疫細胞，增強淋巴細胞的增殖以及巨噬細胞的吞噬作用。

蘇祺媛指出，芭樂籽含有大量的膳食纖維，還有蛋白質、鐵、鋅等營養素，除此之外，芭樂籽的不飽和脂肪酸占87.06%，尤其是亞麻油酸（n-6）及油酸（n-9），更含有大量生物活性化合物，像是維生素C、總類胡蘿蔔素等。而芭樂種子對於人類的益處主要有以下4點。

▎降低血壓

因為芭樂籽富含鉀，比香蕉還要多60%，而鉀對於血壓有很顯著的調節作用。

▎促進減肥

芭樂富含纖維且膽固醇含量為零，可以促進膽固醇代謝、腸胃蠕動，加速有毒物質排出；而豐富的膳食纖維，能讓人在食用後具有飽足感，減少熱量攝取。

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▎緩解便祕

芭樂種子的纖維性質，在消化系統中具有刺激性通便作用，可確保排便順暢。

▎可能有助於糖尿病

芭樂種子富含膳食蛋白質，它們在分解碳水化合物方面發揮重要作用，能使含醣食物更容易被消化。

由於芭樂籽營養價值豐富，蘇祺媛說，除非是有腸胃道功能障礙的人，否則會建議大家，吃芭樂時最好連同種子一起食用，一次的份量約為1、2個拳頭大小；但她也提醒，吃芭樂籽要慢慢吃、輕輕咬，牙口不好或腸胃不好的人，建議還是要先去籽再食用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308005105-260418

長得相對矮小的族群，不僅在身材上有劣勢，就連性格扭曲的機率也較高？根據近期發表於《Personality and Individual Differences》的研究指出，身高相對較矮者、或期望長得更高的族群，其可能更具有與精神變態、自戀有關的「黑暗三角人格」（The Dark Triad personality traits）。

●長得矮竟與心理變態有關？ 研究：矮小者「黑暗三角人格」特質強烈

黑暗三角人格的3大惡意特質，意指「自戀」、「馬基維利主義（意指對社會冷淡，以及對道德的摒棄）」、「精神病態」，經常應用於心理學研究當中。其中，精神病態的特徵是缺乏同理心和悔恨、衝動以及無視社會規範和規則。自戀的特徵則是自我重要性、權力感和對讚美的需求膨脹。馬基維利主義則指的是一種操縱他人、玩世不恭和缺乏道德的傾向。

來自澳洲、波蘭與義大利的跨國團隊，自美國本土招募367名成年人（233名男性、134名女性)；為了精準測試黑暗三角人格的個體差異，研究團隊使用12項有關黑暗三角人格的調查問卷，對每位受試者測量其心理變態或自戀的程度。

再者，研究團隊進一步使用2種方法蒐集受試者的身高差異，分別為實際身高、以及對身高的滿意度。結果顯示，個子較矮或希望長高的受試者，相較於正常身高或較高的受試者，與黑暗三角人格的關聯性更加強烈。矮個子在該研究中，似乎更容易表現出炫耀、好鬥的特質，以及對權力鬥爭更感興趣。

研究作者Peter K. Jonason表示，身高與自戀的負相關在矮個子男性中更為明顯。但精神病態與馬基維利主義特質，在男性與女性方面似乎沒有差異，這也表明女性的人格特質似乎也受到身高的影響。「我們預計這3項特質都會在男性上更明顯，不過相關性結果因性別而異的證據很少。」

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●矮小者更需要贏得他人尊重 專家：心理素質較常人更強大

為何矮個子的人在此研究中，黑暗人格的特質較為強烈？Jonason 指出，這樣的結果可以從人類的進化框架理解，當個體身不具有身材優勢、或不那麼強壯時，他們可能在心理層面變得比常人強大。

這些關係可能最好從進化框架中理解，這表明當人們在身體上不強大時，他們可能在心理上變得強大。「例如，矮個子男性可能需要贏得他人尊重以獲取資源，並用他們的性格特質給浪漫伴侶留下深刻印象；矮個子女性則可能會透過說謊、隱瞞事實讓自己更受歡迎，或獲得更強壯者的保護。」

Jonason表明，這些心理策略為矮個子帶來生存與交配的優勢，並可能抵消身材上的劣勢。不過，該研究仍有侷限性，例如美國當地居民的平均身高較高，受試者可能未符合低於全球男性平均身高的定義；另外，身高也可能改變個人的生活模式，不確定生活型態與受試者個性是否會交互影響。

●矮個子更容易有「拿破崙情結」？ 普丁、希特勒皆有此傾向？

另外，研究共同作者Monika Kozłowska表明，研究結果可能與一種心理現象：「拿破崙情結」（Napoleon complex，又稱矮子症候群）有關。拿破崙情結指男性因身高矮小，而試圖透過攻擊性行為來補償身高缺陷的情況。且儘管身高有限，該族群往往堅信自己能夠取得偉大成就。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308005223-260418

近日有名5歲孩童發燒又不斷上吐下瀉，極度憂心的母親將其帶到急診，直呼「班上同學症狀都一樣！」經診斷後確定為諾羅病毒作祟。諾羅病毒究竟有多強，醫師說明，任何年齡層都有可能被傳染，且目前並無疫苗可施打，雖然可以完全康復，但有些人恢復後2周後糞便仍具傳染力，1人得病恐全家遭殃。

衛生福利部桃園醫院一般兒科醫師詹金淦指出，諾羅病毒可藉由排泄物、嘔吐物「人傳人」，感染的途徑有3種，分別為食入病毒汙染的食物或飲水，接觸諾羅病毒汙染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染，最後由於諾羅病毒極少的病毒量便可傳播，因此與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能被感染。

「諾羅病毒傳染力非常強！」詹金淦直呼，所有的年齡層都有可能被感染，有些人感染恢復後2個星期內，其實糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。諾羅病毒常見集體好發地點包括學校、醫院及安養院等機構，雖然大部分感染諾羅病毒的人可完全恢復，不會有後遺症，但對於會因為嘔吐、腹瀉流失體液及電解質且無法補充的人，像是嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者恐會造成嚴重危害。

詹金淦說，有上述狀況的人會因為體液的流失恐會導致脫水、電解質不平衡，進而造成抽搐甚至死亡，必須要特別留意。由於諾羅病毒基因變異大而產生多種型別病毒株，單一次的感染並無法對其他型別的諾羅病毒產生完全的保護力，未來仍有感染的可能，因此目前諾羅病毒尚無疫苗可以施打。

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衛生福利部桃園醫院謝易倩護理師表示，感染諾羅病毒需注意水分與營養的補充，必要時需補充電解質，可採取少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，此舉恐加劇腹瀉情況，同時也必須注意營養的攝取，以助腸胃道細胞的修復。

衛生方面也要多加注意，呼籲患者在備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，都要用肥皂或洗手乳正確洗手，才能避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應徹底煮熟後再食用，與他人共食用使用公筷母匙。

不僅如此，為預防疾病傳播，病患受到汙染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面。病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人，出入公共場所及清理消毒病患的排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308005206-260418

女性發生甲狀腺疾病是男性4至5倍，甲狀腺癌發生率，女性也高於男性3至4倍，但傳統甲狀腺手術會在頸部留下一條明顯疤痕，許多患者因此不願接受手術，延誤治療時機，嘉義基督教醫院透過達文西手術系統「無痕」切除甲狀腺，讓患者不再擔心術後會在頸部留下如項鍊般的疤痕。

嘉基指出，甲狀腺疾病主要發生在女性，約是男性的4至5倍；甲狀腺癌的發生率，女性也高於男性3至4倍，發生年齡約在40歲至60歲，與其他癌症相比，相對來得年輕，更是台灣10至29歲女性好發癌症的第一位，目前國內甲狀腺癌發生率上升，約為10年前的2倍，是快速增加的癌症之一。

嘉基醫師劉憲指出，甲狀腺癌治癒率是台灣10大癌症之中最高，近年來甲狀腺手術，從微創進階到運用達文西手術系統達「無痕」切除，其中雙側甲狀腺全切除術，是在兩側腋窩及雙乳乳暈劃4個0.5至1.5公分的小切口，置入器械，藉由二氧化碳的灌注將頸部及胸部皮瓣撐開，在頸部狹小空間內來進行甲狀腺切除，術中藉由達文西3D放大影像的幫助，能順利保留神經及副甲狀腺，術後恢復良好，約2天後就能出院回家，聲音也不會有沙啞狀況，頸部沒有傷口，達到無痕美觀的效果。

劉憲表示，一般常見的外科手術，手術後會產生疤痕，部位若在胸部、腹部還有衣服可以遮住，但傳統甲狀腺手術會在前頸部留下6至8公分左右長條疤痕，甚至出現蟹足腫影響外在美觀，不少患者在被醫生告知需要開刀時，擔心術後會有如項鍊般的疤痕，而望之卻步，影響治療時機。

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年屆80的許女士，雙側甲狀腺多處結節，在其他醫院追蹤多年，頸部外觀無明顯徵狀，他院初步診斷為良性甲狀腺結節，日前經友人介紹至嘉基外科部，劉憲安排甲狀腺細針抽吸檢查後，在左側甲狀腺發現惡性細胞，但因患者年紀較大且畏懼手術風險及疼痛，直到了解達文西手術的優點後，才放心接受手術。

嘉基院長姚維仁表示，達文西手術藉由外科醫師控制機械手臂執行腹腔鏡手術。其內視鏡呈現放大的3D立體影像，能更清楚的看到體內器官、血管、神經等構造，最特別是達文西機械手臂活動關節可以精準做出外科醫師手的動作，這是傳統手術及腹腔鏡器械無法做到的，且使用達文西設備手術後，可縮短病人術後住院天數，減少手術疤痕產生，甚至讓身體外觀了無痕跡。

嘉基達文西手術室副主任朱峻廷表示，截至今年2月，已完成泌尿外科52例、大腸直腸外科26例、一般外科4例、耳鼻喉科1例，術後恢復狀況良好，另胸腔外科也有提供達文西手術。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308005726-260418

近來空氣污染嚴重，環保署今日（9）早發布「紅色警示」，提醒北部、中部、雲嘉南地區、金門地區的民眾都應減少在戶外活動。除了減少外出及外出佩戴口罩外，營養師建議民眾可多食用6類食物，增強身體對抗空污帶來的危害。

營養師高敏敏在其上表示，空污可能會引發健康多項危機，包括肥胖與糖尿病、眼睛癢痛、心血管硬化、過敏症狀加劇、呼吸道傷害、課業成績變差，民眾在飲食上可多食用6類食物，以增強身體免疫力，降低空污帶來的傷害，包括吃好油、維生素C含量高水果、十字花科蔬菜、β胡蘿蔔素、茄紅素、維生素E。

1. 吃好油：可降低發炎反應，例如鮭魚、堅果類、橄欖油。

2. 維生素C含量高的水果：例如奇異果、柑橘類、櫻桃、芭樂。

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3. 十字花科蔬菜：因富含蘿蔔硫素等營養素，可防癌、抗氧化，例如花椰菜、西蘭花、白蘿蔔、高麗菜。

4.　β胡蘿蔔素：可提升上呼吸道抵抗空污的能力，例如紅蘿蔔、南瓜、木瓜。

5.　茄紅素：幫助修補受損細胞，例如大番茄、小番茄。

6.　維生素E：保護細胞膜上脂質不被氧化，例如酪梨、芝麻、黃豆、穀物。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230309001351-260418

就讀國二的小傑從小罹患妥瑞症，眨眼睛、搖頭晃腦、發出怪聲音的症狀總讓他招來別人異樣眼光，偶而感冒久久不癒，還會讓妥瑞症症狀加重，小傑因常被同學取笑像怪物而畏懼接觸人群，大林慈濟醫院中醫師阮膺旭從小傑臨床症狀表現，搭配中醫理論基礎，透過中藥和針灸治療，逐漸減緩他抽動等症狀發生，小傑的日常生活終於獲得改善。

小傑外婆說，小傑從小就被診斷為妥瑞氏症，直系血親阿公、阿嬤都有妥瑞症，推測可能是遺傳造成，因經常不由自主搖頭晃腦，學校同學取笑他像怪物，尤其大發作時，牙齒都會咬傷舌頭或內唇，流血沒辦法吃東西，重感冒時，更經常咳嗽咳到快喘不過氣，就像快休克，讓家人很擔心。

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阮膺旭見到小傑時，他仍咳個不停，阮膺旭便以傳統溫熱咳嗽藥，將氣管撐開，再以較細的頭皮針在頭頭百會、四神聰等穴位針灸，藉此調節腦中神經傳導物質，果然成功改善小傑的症狀，

阮膺旭說，妥瑞氏症在中醫治療上，常從醒腦開竅、滋補腎陰降火、調理脾胃著手，藥材會用到天麻、鉤藤、遠志、石菖浦、知母、黃柏、白朮等，一般妥瑞症症狀會認為患者身體有熱，有時又會呈現出虛證，所以只要一感冒就會拖很久，建議飲食過冷或過熱都應避免，也可以適當按摩頭部的安神穴位。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230309000113-260418

現代人幾乎片刻都不離開手機，不少人通勤、睡前都習慣滑手機，可能是回訊息，或是放鬆一下等入睡，營養師表示，這兩種情況都很傷眼睛，因此平常飲食就要多攝取有益眼睛的食物，例如多吃維生素A含量高的蔬菜，如菠菜、地瓜葉。

營養師李婉萍在其表示，現代人平常手機幾乎不離眼，但通勤時滑手機與睡前滑手機，是非常傷眼的行為，例如睡前滑手機多半是躺著看，此時多半不會閉眼休息，眼睛更易乾、酸、澀。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山也曾在中也表示，睡前周遭燈光大多昏暗，眼睛瞳孔會放大，此情況下再用手機強光照射瞳孔，更多的手機光線進入眼中，造成傷害；此外，夜間準備睡覺時，人體代謝速度變慢，若再滑手機，眼睛抵抗光線的能力變差，容易造成眼部損傷。

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李婉萍並提到，若於通勤時看手機，因為車體在搖晃，眼睛會為了要認真對焦而造成眼睛更吃力，因此眼睛容易疲憊、不舒服。

李婉萍建議，為了護眼，民眾平常飲食中要多攝取維生素A，維生素A可維持正常視覺能力，而深綠色蔬菜多富含維生素A，建議民眾平常多吃菠菜、地瓜葉等深綠色蔬菜，有助緩解眼睛的酸澀和疲勞。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230309002064-260418

隨著新冠肺炎疫情趨緩，出入境及居家檢疫相關規定鬆綁，許多民眾開始規劃出國旅遊。藥師提醒，旅途中難免碰上身體不適，出發前應備好藥品，尤其應攜帶5大類常備藥品，才能乘興而遊，盡興而歸。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師黃昱臻說明，行前藥品準備取決於個人身體狀態及旅遊行程內容，但建議民眾攜帶5類常備藥品，包含解熱鎮痛藥、抗組織胺、止暈藥、腸胃藥及外用藥，可至健保藥局向藥師諮詢及購買。

她表示，解熱鎮痛藥用於治療頭痛、牙齒痛、關節痛、經痛等，還有退燒的功能。若因溫差大導致流鼻水，或接觸過敏原以致眼睛、皮膚搔癢，可使用抗組織胺緩解症狀。止暈藥則需在搭乘交通工具前半小時至1小時服用，可能會有嗜睡副作用。

黃昱臻說，在公共衛生條件較落後的地區，飲食後要注意胃腸道狀況，攜帶腸胃藥以備不時之需。要是擔心蔬菜水果攝取過少讓解便困難，亦可準備便秘藥。止癢藥膏、優碘及外傷藥膏，則可緩解傷口不適並減少感染。

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此外，她補充，本身有在使用慢性病用藥或有需長期使用的藥品，行前應確保攜帶足夠藥量，也可將藥名、用法用量列成清單並註記藥品過敏史，有購買藥品或有就醫需求時，這份資料可做為參考。若要造訪瘧疾疫區，請醫師開立預防性抗生素，按醫囑服用。有登山、雪地活動等行程時，則開立高山症用藥。

黃昱臻指出，特殊族群如兒童、懷孕婦女、洗腎病人準備旅遊用藥時，建議先由醫師評估身體狀況後再選擇藥品。

黃昱臻提醒，在搭飛機時，藥品可置於隨身行李，若有需冷藏藥品，請準備保冰袋和保冷劑。各國對旅客攜入藥品管理不同，特別是管制藥品及含鴉片成分藥品，請在入境他國前確認清楚。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230309002234-260418

每年3月的第二個周四是「世界腎臟日」。腎臟是沉默的器官，由於早期症狀不明顯，高達9成患者處於「冰山之下」而不自知。醫師提醒，三高、吸菸、肥胖、錯誤用藥習慣等，都會導致腎臟傷害，只要能夠把前端都守好，就能避免腎臟病發生，努力逆轉台灣「洗腎王國」的稱號。

腎炎、腎病症候群及腎病變高居國人十大死因第9名，每年將近5000人因腎病過世。依據國民健康署110年成人預防保健服務資料顯示，肥胖且腰圍過粗者有2成有腎功能問題，而三高病人中有肥胖又吸菸者，近4成有腎臟功能異常的問題。

國健署長吳昭軍指出，三高（高血糖、高血脂、高血壓）及吸菸、肥胖都是影響腎功能異常的原因，腎臟是沉默的器官，出現問題初期可能不自知，如果沒有及早介入管理和改善，將導致腎功能惡化，成為慢性腎臟病或末期腎病。

為了及早預防腎臟病發生及惡化，國健署已推動全國243家腎病識能友善醫療院所，其中逾半數為基層診所。68歲的病友賴先生分享，自己10年前被診斷為糖尿病，但前幾年都沒有獲得良好的衛教，直到後來到瑞東診所追蹤治療，才知道自己的糖化血色素高達11.1％，於是他積極參與衛教課程，醫師、衛教師、營養師的指導讓他受益良多，4年下來糖化血色素已控制在5.9％。

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瑞東診所院長杜柏村形容賴先生是「優良病友」，4年來參加了58堂衛教課程，並將觀念落實在生活中，飲食、運動控制良好，前前後後減重達10公斤；幾個月前追蹤檢查發現有尿蛋白問題，診斷為慢性腎病，目前賴先生正在接受戒菸服務，希望持續努力，避免腎臟疾病惡化。

杜柏村指出，由於早期腎病變症狀不明顯，高達9成病患等同在冰山之下，不知道自己罹患慢性腎臟病，定期檢測腎絲球過濾率（eGFR）和白蛋白尿，有助於找出早期腎病患者。目前國健署免費提供40到64歲民眾每3年一次、65歲以上民眾每年一次「成人預防保健服務」，可透過驗尿、抽血檢查方式，及早了解自身腎功能好壞。

台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎臟病有「三害」，首先是高血壓、高血脂、高血糖等三高慢性病，其次是抽菸、缺乏運動、肥胖等生活型態，第三則是醫療文化，很多民眾覺得看醫生麻煩，聽聽廣告就亂吃藥，恐造成腎臟負擔。

台灣有「洗腎王國」之稱，洗腎率高居全球冠軍。吳麥斯指出，國健署2003年開始推動腎臟病防治，陸續有很多相關單位提供支持，全國醫師也非常努力，直到2年前台灣末期腎病（透析）人數首度往下降，相信這是未來趨勢。他也呼籲民眾防患於未然，把前端守好，就能避免腎臟病發生。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230309002291-260418

過去普遍認為，深呼吸有助減輕壓力，但史丹福大學醫學院進行的一項研究發現，慢慢呼氣（即嘆氣）是平靜自己的更好方法，該研究結果於今年初刊登在《細胞報告醫學》（Cell Reports Medicine）。

根據，史丹佛大學研究團隊所做的這項研究，將114人分成4組，要求他們每天進行5分鐘的冥想、盒式呼吸（box breathing，又稱444呼吸法，吸氣4秒、屏息4秒、呼氣4秒）、慢吸急吐氣（cyclic hyperventilation）、快吸慢吐氣（cyclic sighing，類似嘆氣），維持28天。

之後，研究小組評估每次呼吸或冥想後的情緒、焦慮水平、睡眠行為、呼吸和心跳的情況。研究發現，睡眠沒有受到影響，所有形式的呼吸和冥想都會改善情緒與焦慮，且呼吸比冥想更有效，尤其以嘆氣的效果最大。

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該研究的參與者斯皮格博士（Dr. David Spiegel）表示，嘆氣是一種讓人平靜下來的快速方法，許多人可以連續嘆氣3次，並立即擺脫焦慮和壓力。

至於為何呼吸有效，斯皮格表示，有意識地緩慢深吸一口氣、屏住呼吸，然後慢慢呼出，可激活副交感神經系統，有助心跳減慢、血壓下降，改善消化功能，且大腦開始放鬆。

斯皮格並表示，相較之下，當人害怕或處於危險時，常會猛吸一口氣，這動作會觸發交感神經系統，負責讓人做好戰鬥或逃跑的準備，「但此時踩剎車比踩油門對人體更健康，當人嘆息，藉由放慢心跳，會立即以一種相當快速方式安撫自己」。

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