營養

豆製品這樣吃改善更年期症狀最有效！日醫曝3種「豆製品黃金組合」

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女性進入40歲後，將迎來停經及更年期等人生必經的過程，由於女性荷爾蒙分泌量急遽減少，經常會出現熱潮紅、失眠、禿頭、骨質流失等許多身心狀態的不適。該如何吃豆製品，最能有效改善更年期症狀呢？

攝取豆製品生成類雌激素 但效果因人而異

日本知名婦產科醫師高尾美穂指出，「大豆異黃酮」是黃豆裡的一種抗氧化成分，功能類似女性荷爾蒙的雌激素。近年來，相關研究進一步顯示，大豆異黃酮本身無法發揮其效果。

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高尾美穂說明，大豆異黃酮有3種，其中名叫「大豆苷元」的成分是由腸道內的「雌馬酚產生菌」代謝和分解而成，之後形成「雌馬酚」被人體吸收，進入細胞內的雌激素受體，因此被認為具有類似雌激素的作用。

換言之，當攝取含有大豆異黃酮的豆製品時，腸道的腸道菌群會將大豆苷元轉變成雌馬酚，於體內發揮類似雌激素的功能；然而，腸道內是否有能夠形成的「雌馬酚」的「雌馬酚產生菌」。

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培養每天攝取豆製品的習慣

「每天1盒納豆即可輕鬆攝取有效成分。」高尾美穂建議，培養每天攝取豆製品的習慣，持續攝取大豆異黃酮可以促進雌馬酚產生，有效改善更年期症狀，請以每日50～75毫克為目標積極地攝取，建議培養每日攝取2/3塊豆腐、1盒納豆及1杯豆漿的習慣。

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高尾美穂提到，目前大豆異黃酮的每日攝取量上限為70～75毫克，在這個情況下，若超過上限不會立即危害健康，只是從不同角度評估的結果認為，如果每天持續攝取，長期下來這個平均基準量最安全。換言之，這是可以每天持續攝取的安全平均值。

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5種豆製品輕鬆融入餐桌

①豆腐

2/3塊豆腐、約200公克，含有40.6毫克的大豆異黃酮。

②納豆

1盒納豆、約50公克，含有36.8毫克的大豆異黃酮。

③豆漿

1罐豆漿、約200毫升，含有51.1毫克的大豆異黃酮。

④炸豆皮

1塊炸豆皮、約30公克，含有11.8毫克的大豆異黃酮。

⑤黃豆粉

1匙黃豆粉、約7.5公克，含有20毫克的大豆異黃酮。

◎ 本文摘自／《從40歲開始準備的更年期教科書》高尾美穂 著
◎ 圖片來源／常常生活文創．達志影像/shutterstock提供

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營養

洋蔥是「超級食物」！有助心血管和腸道健康 還能幫肝腎排毒抗癌 2類人需適量

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料理常見的食物洋蔥，其實是「超級食物」！醫師表示，洋蔥在古代被用來當作藥材，不管生吃或熟食都各有風味，擁有高營養密度，還含有抗氧化之母「榖胱甘肽」，可幫助肝臟排毒，其他營養成分也有助腸道和大腦健康。建議和含鐵食物一起吃，可加強鐵質吸收。

洋蔥含鉀離子 有助心血管、腎臟健康

家醫科醫師李思賢表示，洋蔥擁有非常特別的味道，同時帶有香、辛、辣、甜等。擁有低熱量的同時，也擁有高營養密度。洋蔥含豐富的維他命C、B群、鉀離子，而鉀離子對心血管以及腎臟健康都非常重要。

洋蔥含抗氧化之母「榖胱甘肽」有助肝臟排毒

此外，洋蔥屬於含硫蔬菜，吃多有助於產生抗氧化物「榖胱甘肽」，為體內的「抗氧化之母」，可幫助肝臟排毒。硫化物也會經過腸內菌代謝產生硫化氫，適量的硫化氫能保證腸道以及大腦健康，並且維持穩定的飽足感。

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洋蔥含槲皮素、果聚糖 有助腸道健康

洋蔥還有一種非常重要的營養，就是屬於類黃酮的「槲皮素Quercetin」，有助於腸道上皮細胞的修復，「腸漏症」患者可以多吃。也有實驗證明槲皮素能夠抑制幽門桿菌和其他壞菌孳長。另外還有非常健康的寡糖「果聚糖fructan」，是腸內菌非常喜歡的益生元，能夠經由腸內菌代謝，產生有益腸道的短鏈脂肪酸「丁酸」。

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吃洋蔥可防癌 並促進鐵質吸收

許多研究認為，吃洋蔥可以預防各種癌症，尤其是大腸直腸癌，這可能和洋蔥含的維他命C以及其他抗氧化分子有關。李思賢指出，也因為洋蔥含有維他命C，所以和含鐵的食物一起吃，可以增進鐵質吸收，缺鐵者建議吃洋蔥炒牛肉。洋蔥因為營養價值超越群倫，擁有預防癌症以及改善代謝能力，可以稱得上是超級食物。

糖尿病患、小腸細菌過度生長者 需適量吃洋蔥

雖然洋蔥營養價值豐富，但李思賢提醒，糖尿病患不建議吃太多，因為每100公克洋蔥雖然只有40大卡，但糖量有9.3克，曾遇過糖尿病患大量攝取，結果血糖稍微飆高的案例。一般健康人的血糖並不會因為吃太多洋蔥受到影響。此外，是有小腸細菌過度生長者也要適量食用，因為有可能產生過多氣體導致脹氣不舒服。

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切洋蔥不流淚的方法

至於為什麼切洋蔥會讓人流淚呢？李思賢解釋，因為在洋蔥在被切開時，會釋放出刺激淚腺的化學物質，如果在水中切或是戴護目鏡都可以改善這種狀況。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

用吃發熱 辣椒爆汗 洋蔥減少疲倦感！7種「產熱食物」讓你自帶暖爐

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寒冷的冬季，北台灣更時常下著冬雨，濕度高讓人倍感寒意，即使穿上厚厚的衣服，還是手腳冰冷，想喝點熱飲暖暖身，該喝什麼好？營養師梁家瑋提供7種適合產熱暖食物，讓身體維持熱度，暖呼呼好過冬！

咖啡促進代謝 香蕉調節體溫

1.熱咖啡：咖啡含有咖啡因，能促進身體的新陳代謝，讓身體的「發熱機」快速暖機，動起來！

2.熱薑茶：薑含有薑烯酚，尤其以老薑的含量更高，天冷時用老薑來煮茶，可促進代謝與循環，迅速溫暖身體。
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3.辣椒：辣椒素又稱為「唐辛子」，會刺激交感神經，分泌兒茶酚胺的神經傳導物質，也能提高新陳代謝帶動體內血液循環，因而讓體溫上升。

4.洋蔥湯：洋蔥含有維他命B群、鉀、硫化物、類黃酮素等成分，能使身體產生熱量，促進熱量的代謝，並且減少因天氣變化而引發的疲倦感。

5.肉桂：肉桂醛也是促進身體能量代謝的促進成分，天冷時來杯肉桂茶，或吃個肉桂捲當點心，會覺得格外溫暖。

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6.香蕉：人體的甲狀腺和腎上腺有調節體溫的作用，而香蕉含有大量維生素 B 和鎂，對這些腺體的正常運作很重要！ 除了這些健康益處之外，香蕉還可以幫助穩定情緒，並保持天冷中的記憶力。
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喝酒可暖身？小心酒退失溫很危險

7.地瓜：地瓜需要較多能量才能完成消化過程，是所謂「產熱食物」，這個產熱過程會提高體溫，且地瓜富含維生素 A、維生素 C 和鉀，可以為冬季膳食添加纖維和其他營養素。

除了以上7種產熱食物之外，天冷時很多人會想藉小酌飲酒來暖身，甚至選擇高酒精濃度的酒類，像是威士忌、高粱等；但梁家瑋營養師提醒，酒精雖然可短暫刺激新陳代謝與顫抖，讓身體產熱，但酒精並不是好的暖身飲料，若是在戶外低溫的環境，一旦酒精退了以後，身體會感到更冷，反而會有失溫的危險！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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養生

食物好貴怎麼吃營養？身心靈名醫放大絕！「協同飲食」聰明吃 營養1+1>2

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通膨怪獸來了！最近上市場買菜或上餐館吃飯可以發現，錢變薄了，什麼都漲就是薪水沒漲，但民以食為天，怎樣才能讓新台幣發揮最大效益，把營養價值極大化？知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師提供5組「協同作用（Synergy）」的食材組合，可以發揮1+1>2的效用，花少少的錢，讓身體得到加乘的營養價值。

天門冬胺酸、精胺酸 消除疲勞幫助代謝

1.百合配蘆筍

喉嚨癢癢的，心裡亂糟糟的，吃百合！清肺潤燥止咳，照顧呼吸道還能防癌，外加穩定情緒。一般蔬菜經過加熱後，鉀離子往往會流失，但百合不會，即使加熱後仍能讓人體有效攝取到鉀，如果加上蘆筍一起炒，身體所需的天門冬胺酸及鎂、鉀等營養，在這盤菜餚裡通通能吃到。天門冬胺酸是一種能幫助代謝疲勞物質的胺基酸，吃到這些營養素，可以遠離慢性疲勞、水腫虛胖的問題。
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2.山藥配紅棗

山藥自古以來即為滋補強身的上品食材，古醫書對它讚譽有加，說它「治諸虛百損，療五勞七傷」，從現代營養學的角度來看，山藥富含精胺酸，確實能助消除疲勞、改善代謝並調節血脂肪。

山藥搭配紅棗強強聯手，是健脾養胃的大功臣！山藥加紅棗煮粥煮湯皆宜，對於食欲不振、工作壓力大的人，或體力差的老人家，都是滋補強身的好物。如果想吃得更豐盛，山藥、紅棗、豆腐加枸杞煮成一鍋，可以強身補血，還你好氣色！

3.蘑菇配核桃

硒加維生素E的組合，是防老、抗氧化的黃金拍檔！蘑菇含硒，加上富含維生素E的核桃，可以活化免疫系統、減少自由基傷害、預防心血管疾病、降低癌症發生機率。

兩種食材的搭配，可以將蘑菇核桃打碎煮成濃湯，或是蘑菇核桃炒飯，都很美味。怕腦霧，吃核桃；身體虛，吃蘑菇，兩樣都吃，滋養加倍，可以幫助頭好身體壯。
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高麗菜由裡到外好營養 優格+水果絕配

4.高麗菜配菇類

高麗菜親民又可口，營養組成非常完整，富含鉀和鈣，若再加上高膳食纖維的蕈菇類一同食用，對保養心血管十分有益。香菇、柳松菇、鴻禧菇，各種菇都行，哪個特價、賣相好，就配哪種菇。

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別嫌棄高麗菜心又硬又粗，它的各種礦物質含量是菜葉的2倍，以前高麗菜心常被丟進垃圾桶，物價上漲提醒我們更要惜食，今後不妨試試將菜芯切成細絲，跟著菜葉和菇菇們一起下鍋，一起炒出營養分量都升級的菜色。

5.無糖優格配水果

調整腸道菌相有利於免疫細胞活動，以及分泌「快樂荷爾蒙」血清素，其中吃無糖優是相當便利又有效的做法。人類吃優格有4、5千年歷史，洛桑加參醫師也是優格的粉絲，時常水果加優格就當作一餐。

優格富含調整腸道機能的益生菌，還包含鈣磷鎂鋅以及豐富的蛋白質，常吃優格對免疫調節、改善過敏、促進睡眠、預防便祕、預防骨質疏鬆都有幫助。以食物保骨本的公式是：鈣+蛋白質+富含維生素C的食材，以實例來說就是「優格加水果」。

此外，加不同水果還有不同好處。加香蕉促進消化又助眠，加木瓜清宿便解便祕。加柑橘類可強化鈣質吸收，加草莓或加葡萄則可養顏美肌，而且滋味特別好。

上有通膨，下有對策！聰明吃，吃對組合，把加乘效應收進菜籃裡，省錢又營養。
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◎ 本文摘自／《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》洛桑加參 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

醫曝：有慢性胃炎會缺「5營養素」！貧血、骨鬆、憂鬱全都跟「它」有關

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胃不好是拖垮身體的第一步。醫師提醒，慢性胃炎長期不治療，嚴重恐造成貧血、神經和骨骼病變等問題，所以調理好腸胃，適時補充5種「關鍵營養素」，才能告別病痛，恢復健康。

慢性胃炎嚴重 恐影響營養吸收

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，慢性的胃發炎會造成消化不良、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀，時間一久胃黏膜會慢慢萎縮，進展成「慢性萎縮性胃炎」，這時就不只是腸胃不適，連身體吸收營養的能力都會出問題。

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慢性胃炎所缺的「5種營養素」

錢政弘指出，特定的營養缺乏是會造成貧血、神經和骨骼病變等問題，而腸胃問題又與營養吸收息息相關：

1.維生素B12缺乏

人體無法自行合成維生素B12，只能從食物中攝取。在正常情況下，食物中的維生素B12進入胃中跟「胃內在因子」結合，然後在小腸尾端被吸收。但慢性胃炎患者會因為胃黏膜萎縮，導致「胃內在因子」分泌不足，造成維生素B12吸收不良，還有約有37％～69％的機率會併發惡性貧血。

另外，維生素B12缺乏時，還會出現憂鬱、神經發炎、神經萎縮、感覺異常、記憶退化、味覺異常、舌頭萎縮、女性不孕、男性不舉等問題，想知道自己是否有維生素B12缺乏問題，可去抽血檢驗，若真的有檢測出缺乏更應透過食物或營養品來補充。

2.鐵缺乏

女性若有缺鐵性貧血，一般都認為是因生理期血液流失，或是含鐵的飲食攝取不足造成，但還有個常被忽略的原因就是「慢性萎縮性胃炎」。在胃黏膜萎縮後，胃酸的分泌會下降，使鐵吸收率下降，有約41％的機率併發缺鐵性貧血。

而幽門螺旋桿菌感染也是造成慢性發炎的常見原因，如果有患者是因不明原因的缺鐵性貧血，就要留意是不是有慢性胃炎，並進一步檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，將幽門螺旋桿菌治療好後，胃好了貧血自然會跟著改善。

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3.維生素C缺乏

慢性胃炎會容易合併維生素C缺乏，因為維生素C是重要的抗氧化劑，可以抑制亞硝基化合物的形成和清除自由基，保護胃粘膜。有研究指出維生素C攝取不足甚至會比較容易得到胃癌，所以慢性胃炎的患者，要特別留意維生素C的攝取。

4.鈣缺乏

有研究指出，慢性胃炎的患者會比較容易骨折，這跟鈣缺乏引起骨質疏鬆有關。食物中的鈣必須先在胃中，由胃酸將鈣鹽分解成可吸收的鈣離子，才能由小腸吸收，當胃出了問題，身體的鈣含量自然也會跟著不足，尤其是曾經動過胃手術的患者，會特別容易骨質疏鬆跟骨折。

5.維生素D缺乏

慢性胃炎的患者有12.1％會合併維生素D缺乏，目前還不清楚原因，不過有觀察到維生素D的缺乏，會增加副甲狀腺機能亢進、骨質疏鬆和增加自體免疫疾病的風險。

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營養

吃豬腳、啃雞爪可以補充膠原蛋白？常見膠原蛋白食物大集合 一圖秒知

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吃豬腳、雞腳可以補充膠原蛋白嗎？營養師劉素櫻表示，膠原蛋白由三種胺基酸組成，包括甘胺酸、脯胺酸、離胺酸等，飲食中多攝取這些胺基酸食物，就可以補充膠原蛋白。而吃豬腳、雞腳雖然富含膠原蛋白，但以營養角度來看，這些食物熱量不低，營養價值也較差，所以並非性價比高的好方法。

劉素櫻指出，膠原蛋白是構成動物結締組織的主要蛋白質，在體內扮演著黏合、支撐的角色，不僅對皮膚很重要，對全身健康也是不可或缺。劉素櫻解釋，人體中的蛋白質有超過25％是膠原蛋白，目前已發現16種不同類型的膠原蛋白，廣泛分布全身，其中分布中最多的是皮膚，約占40％；其次是骨頭和軟骨，各占20％。此外，骨骼肌、肌腱、韌帶、血管、臟器等處，都有膠原蛋白的存在。

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劉素櫻解釋，當食物中的蛋白質進入消化道會被拆解成最小的單位「胺基酸」；等到身體需要時，便會利用這些胺基酸，合成各種身體所需的蛋白質，其中包括膠原蛋白，民眾只要攝取膠原蛋白的組成胺基酸材料，就不用擔心缺乏膠原蛋白了。

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3大類食物補充膠原蛋白

1.動物性食物

膠原蛋白存在動物結締組織。

2.蛋白質食物

膠原蛋白是一種蛋白質，相較於蛋白質含量較少的食物，蛋白質含量較高的食物，相對含量可能會比較高。

3.動物皮、軟骨、骨頭、筋

動物皮、軟骨、骨頭、筋等，膠原蛋白含量會較多。劉素櫻補充，肌肉、內臟也含膠原蛋白。

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劉素櫻說明，老一輩說法「吃豬腳、雞腳可以補充膠原蛋白」是正確的經驗談，但以營養角度來看，動物皮或豬腳等富含膠原蛋白食物，含較多的皮或肥肉，熱量不低但營養價值卻較差，所以並非性價比高的好方法。

而且大家平常吃的肉類中就含有不少的膠原蛋白材料，所以不太需要為了補充膠原蛋白而特意啃豬腳、雞腳。也不需要為了補充膠原蛋白吃魚翅，因為魚翅每百公克所含的膠原蛋白原料和便宜的扁魚干、柴魚片相差不到1500毫克。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供·劉素櫻營養師
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營養

不只咖啡，球王梅西喜愛的「這款飲料」也有咖啡因！喝咖啡會骨鬆嗎？營養師給答案

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你愛喝咖啡嗎？忙碌的生活裡，很多人藉咖啡提神，提升工作效率；但咖啡因若攝取過量，除了可能造成依賴性之外，也要小心中樞神經過度興奮的情形！營養師指出，生活中除了咖啡之外，有些飲料或食品，包括可樂、巧克力，以及能量飲料、瑪黛茶等，都含有人工合成或天然的咖啡因，一不小心可能就攝取了過量的咖啡因，值得民眾留意。

根據國內一項調查，近4成台灣民眾每天會喝一杯以上的咖啡！營養師張宜婷表示，咖啡是提神醒腦的飲品之一，咖啡因是植物生物鹼，也是中樞神經的興奮劑，能暫時提神、恢復精力，但它具有成癮性，也是藥品成分之一，並不是人人都適合喝咖啡！
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瑪黛茶、能量飲料 也含有咖啡因

張宜婷營養師說明，人體攝取咖啡因後45分鐘內，會被胃和小腸完全吸收，分布於身體所有器官，但咖啡因在人體的代謝差異很大，包括年齡、肝功能、懷孕以及是否使用其他藥物都有關聯性，成人的咖啡因「半衰期」，也就是代謝掉一半的時間，大約是3～4個小時，孕婦要9～11個小時，嬰兒或兒童的咖啡因的半衰期則可能大於成年人。

事實上，不只是咖啡豆，很多植物內都可以發現咖啡因的存在！張宜婷營養師說明，包括茶樹、咖啡樹、可可樹、瓜拿納果實等，包括剛在2022卡達世界盃拿下冠軍的35歲球王梅西（Lionel Messi）喜愛、在南美很流行的巴拉圭冬青，也就是俗稱的「瑪黛茶」，也含有天然的咖啡因；至於人工合成的咖啡因，則例如可樂、巧克力、能量飲料等，因此不只是喝咖啡，常喝能量飲料也可能導致咖啡因依賴性！
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小朋友別喝太多可樂、巧克力

根據衛福部食藥署規定，自今（2023）年起，包括超商、手搖飲等現場調製的飲料，只要含咖啡因，都須標示咖啡因含量，或紅、黃、綠圖示的區間含量，其中紅色為每杯200～300毫克或以上，黃色為100～200毫克，綠色為100毫克以下；而根據歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，因此如果每天喝１杯標示「紅色」的咖啡，大約就是一般健康成年人的一日上限了！

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張宜婷營養師提醒，有心血管疾病、心律不整、對咖啡因敏感，或有腸胃狀況，攝取咖啡因會不舒服、長期失眠神經緊繃的人，應注意避免或減少含咖啡因飲品的飲用。如果發現自己對咖啡因已產生成癮狀況，就要適度調整、漸漸降低咖啡因量，避免過度依賴咖啡因，或突然都不喝，導致戒斷現象。她也建議，嬰兒、兒童最好避免咖啡因刺激，以避免過長的半衰期導致中樞神經過度興奮，小朋友喜愛的可樂、巧克力，家長應注意予以節制！

至於，骨質疏鬆患者喝咖啡會讓骨鬆變嚴重嗎？張宜婷說明，許多實證研究發現，咖啡因只要適量攝取，每天喝1杯咖啡並不會造成大量骨質流失！攝取足夠鈣質才是更重要的事。
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營養

尾牙、圍爐吃不停，怎麼瘦得了？營養師教吃不胖4祕訣 避開3地雷飲料

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農曆年前後就是各公司的尾牙、春酒時節，加上年節的圍爐，少不了各種大小聚餐，想要維持身材，一定要掌握「飲食間隔&擇食原則」，進食時間會影響你這一餐的食量與食慾，尤其尾牙、年節的大餐還沒消化，緊湊的春酒聚餐又來臨，很容易不小心就發胖，博士營養師雷小玲整理出吃不胖的5大祕訣，能巧妙的避開地雷，教你吃的盡興不怕胖。

尾牙、圍爐、春酒、聚餐應酬怎麼吃

●吃午餐不約晚餐

雷小玲表示，午餐用餐時間通常會較短一些，所以也會選擇較簡單的餐食，又可以避免喝酒，可以技巧性地選擇約吃午餐。

●餐廳選擇

較清淡的日式餐廳，勝過於菜餚油膩的中餐廳。

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●菜色選擇

多選幾道清蒸、烤、煮清湯的菜式，減少油炸或勾芡的菜餚。

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●別硬吃，吃不完打包

若不想多吃，有些方便打包的菜，就帶回家與家人分享，或當做隔天午餐，不浪費也不發胖。

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▲營養師雷小玲教吃不胖4大祕訣。

挑飲料3大避雷原則

飲料基底也是影響熱量的其中一個關鍵，雷小玲提醒，聚餐記得不選果汁、酸梅汁、含糖飲；盡量挑熱茶、無糖飲料、白開水、檸檬水、黑咖啡等，就可以減少超多熱量。

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◎ 圖片來源／翻攝自雷小玲臉書．達志影像/shutterstock提供
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醫療

56歲方季惟甲狀腺癌後又長腫瘤！醫：甲狀腺問題復發機率高 3成可能良性變惡性

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昔日的「軍中情人」方季惟當年紅極一時，卻因「甲狀腺濾泡癌」淡出演藝圈，今年56歲的她，驚爆前幾年甲狀腺又長出新結節，所幸沒有驗出癌細胞，到現在仍須持續追蹤。醫師表示，不管是良性的甲狀腺瘤或惡性的甲狀腺癌，就算全部切除都有機會復發，而且有3成的人可能從良性變惡性，提醒只要甲狀腺有問題，至少每半年到1年就要抽血、做超音波追蹤。

方季惟甲狀腺又長結節 每3個月抽血追蹤

方季惟3/11和粉絲歡慶56歲生日，驚爆幾年前甲狀腺又長出結節。她表示，前幾年因為身體不適前往醫院檢查，照超音波後發現，甲狀腺有長出新的幾顆結節，不過穿刺後沒有驗出癌細胞。醫師不敢大意，要求她追蹤，因此她現在每3個月都要抽血、觀察數值。最近數值有開始往下降，自己也不敢太累，所以不太接拍八點檔的工作，歌迷們也為了她的健康，送上不少保健食品。

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甲狀腺濾泡瘤沒切乾淨日後恐癌變

台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會理事長、高雄榮總核醫科主任諶鴻遠表示，方季惟當年因甲狀腺結節變大就醫，細針穿刺後發現有不好的細胞，但不確定是癌或是瘤，為求保險起見進行全切除，後來病理化驗發現是甲狀腺濾泡瘤。這種瘤屬於癌前病變，其實也可以不用全切除，但是若沒切乾淨很可能日後會轉變成癌症。

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良性甲狀腺瘤有3成機率變惡性

一般人以為甲狀腺癌很友善，其實反覆性很大。諶鴻遠說，即使是良性的甲狀腺瘤，全切除後還是有機會再長，而且再復發時不一定是瘤，可能變惡性的癌，約有3成機率會從良性變惡性。因此甲狀腺不管是瘤或癌，手術後都要定期抽血、照超音波。如果是瘤，建議每半年到1年追蹤一次，如果是癌，則要3～6個月追蹤一次，持續終生。

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甲亢、低下、甲狀腺腫瘤、家族史都須定期追蹤

諶鴻遠強調，甲狀腺癌對生命威脅相對不大、但是卻很煩，只能定期追蹤才能在癌變時及早介入、保有治療機會，如果到晚期，癌細胞擴散到常見的骨頭、肺部，或侵犯氣管、聲帶，就有致命的可能。提醒甲狀腺家族史，或是有甲狀腺相關病史，包括甲亢、低下等，都要注意、定期追蹤。

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／諶鴻遠醫師

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醫療

血壓低、手腳冰冷容易得青光眼！醫建議這種運動可對抗青光眼、防失明

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以往認為青光眼是中老年人的疾病，但近年青光眼患者的年齡層有下降趨勢；全球青光眼患者人數逐年上升，去年已突破8000萬，世界衛生組織更預估2040年將突破1億人！

青光眼出現視野缺損 最快3年恐失明

「青光眼已是國人排名第2的失明原因，且患者人數逐年上升。」台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，門診觀察發現，約有3～4成青光眼患者，就醫時視野已嚴重受損，很可能在3～5年面臨失明危機。

呂大文表示，青光眼初期症狀不明顯，許多青光眼患者不易察覺，但青光眼的可怕之處，在於對視神經的傷害是不可逆的，建議35歲開始接受青光眼篩檢，包括：眼壓、視神經及視野檢查，特別是女性、年齡超過55歲、身高低於160公分及遠視100～300度的急性青光眼高危險族，更應定期篩檢。

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年輕人也可能得青光眼 3族群要小心

韻珊眼科教育研究基金會董事長、台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲指出，年輕青光眼患者通常是高度近視者，或是血壓過低、容易手腳冰冷的人，當血壓過低時，供應視神經的血流量不夠充足，可能造成視神經萎縮，而血管調節能力較差的人，對於眼壓升高較無抵抗力，都會增加青光眼的發生率，建議多從事有氧運動，可以增加視神經血流灌注，預防青光眼。

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劉瑞玲表示，青光眼有「視力小偷」之稱，漸進式的視野缺損容易讓人「無感」，由於兩眼視野大部分重疊，其中一眼出現問題時，另一眼可視力補償，但症狀嚴重惡化將影響日常生活，例如騎車、開車時某個角度視野看不到而發生擦撞、下樓梯或行走時看不清高低落差容易踩空或跌倒，或是拿東西時常拿捏不準距離。

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眼藥水療效不佳 可考慮手術治療

「青光眼治療關鍵在於控制眼壓。」呂大文說明，青光眼治療分為藥物、雷射、傳統及微創手術，初期以眼藥水為主，但紅癢等不適感，導致高達4/3患者會自行停藥；若是順從性不佳、眼壓仍忽高忽低，可進一步考慮手術治療，鼓勵患者可多與醫師討論，選擇適合自己的治療方式。

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◎ 諮詢專家／呂大文醫師．劉瑞玲醫師

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