月份: 2022 年 12 月

西洋流行音樂天后席琳狄翁宣布，她罹患無法治癒的罕見神經系統疾病「僵硬人症候群」（ Stiff person syndrome），根據，僵硬人症候群是種罕見的中樞神經系統疾病，主要症狀為軀幹及近端肢體僵硬、緊縮，尤好發於腹部與下背部的肌肉，患者很容易被當作太緊張或下背痛處理。

台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超在曾於刊文表示，僵硬人症候群多在成年後發病，6至8成的病人，血中及腦脊髓液中會出現抗麩胺酸脫羧基(酉每)的抗體，這種酵素是合成中樞神經一種抑制性傳導物質GABA所需的，若遭受到抗體的破壞，可能導致中樞神經抑制功能的不足，使得肌肉產生過強的活性，繼而變得僵硬，觸感硬如鐵皮，若肢體也出現僵硬時，行走、活動都會受限。由於此病罕見，患者很可能被當作太緊張或一般下背痛處理。

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多囊性卵巢症候群相關資料

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

，因此疾病有嚴重的肌肉僵硬現象，常被誤診為帕金森氏症、多發性硬化症、纖維肌痛症候群、破傷風、肌肉強直症和焦慮恐慌症等，因此在診斷時需要排除其他疾病的可能性。

對於僵硬人症候群的治療，楊智超表示，有些藥物可以改善患者軀幹及肢體僵硬的情形，但基於其自體免疫失調的機制，施以免疫治療藥物或使用血漿置換術、注射免疫球蛋白製劑，也能改善病情。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221209002776-260418

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民眾換新的衣物，通常是在出現破損、不常穿的時候才更換、丟棄。不過這類情況較少出現在內褲，也有人內褲破了會縫補再穿，其實這會有較高的機會出現私密處感染。日前就有民眾至今健康粉專分享，自己平時注重衛生，但因為較長時間沒有更換新的內褲，出現私密處感染的情況，提醒民眾多留意。

●內褲久沒換竟私密處感染 醫勸「這時間」就要換新的。

大灣健全診所家醫科王威傑醫師表示，一般而言會建議半年換一次新的內褲，因為就算每天清洗，但洗衣機通常沒有殺菌功能，洗衣精也難以完全殺菌，台灣氣候潮濕也較容易滋生黴菌，而這些細菌、黴菌都是肉眼看不到的。

身體若是經常接觸這些有害物質，就可能引起相關影響，例如皮膚炎、陰道炎、龜頭炎、肛門炎等。而痘痘、毛囊炎雖然多與荷爾蒙、肥胖等因素關聯性較高，但因內褲不凈而引起也不無可能。

王威傑醫師也建議，清潔內褲時可考慮先用稀釋漂白水1:1000浸泡，因為內褲常會有看不見的黏著分泌物、細菌等，使用漂白水有利清除，其後再拿去洗衣機清洗，如此會更加乾淨，延長使用壽命。

●內褲每天洗也要半年換一次 挑選３重點有助健康

王威傑醫師表示，挑選新的衣服、內褲時，可從外觀、材質、樣式做考量來挑選。外觀盡量挑單色、素色、少拓印、別太鮮明，以減少接觸化學物質的可能性。材質可選擇純棉或透氣材質，有助減少皮膚刺激或悶熱潮濕。內褲的樣式，建議以通風透氣的四角褲優先，其次是三角褲，丁字褲包覆、固定性較差就較不建議。

王威傑醫師說明，內褲的包覆性、固定性和整體潔淨息息相關，若較差，肛門一帶的穢物、細菌等，就有較高的機率在活動的時候因為內褲位移而被帶往前處，也就較容易引起私密處感染。因此丁字褲較不宜長時間穿著，建議少穿，有需要再穿就好。

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接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

●新內褲、衣物記得先洗再穿，防常見３大化學物質

壬基酚：影響荷爾蒙，洗得掉。

新的衣物、內褲在穿之前也建議留意清潔，特別強烈建議先洗過再穿。王威傑醫師表示，新的內褲、衣物即便有完整密封包裝，上頭也還是可能存在化學物質影響身體。例如壬基酚，是一種紡織印染著劑，為環境荷爾蒙的一種，就較容易影響內分泌、荷爾蒙，不過壬基酚為水溶性，洗過便會退去。

甲醛：一級致癌物，洗得掉。

另外，民眾較耳熟、用於衣物防皺、定色的甲醛，其屬於一級致癌物，長期接觸恐增加罹癌風險，許多衣物上會有明顯的嗆鼻味，那很有可能就是甲醛。甲醛一樣是水溶性的，多洗幾次後也可較放心穿著。

螢光劑：可能致癌，較難洗掉。

而讓衣物鮮明、亮麗的螢光劑，也被普遍認為可能有致癌風險，雖尚未像甲醛受普遍公認，但能避免則避免。不過螢光劑就不像前述兩者，不是水溶性的、較難洗去，因此防範重點會建議盡量避免顏色太過亮麗的、圖案較多的衣物，這類衣物可能有較多螢光劑存在，尤其是小朋友的衣物。

日常多注意生活細節，內褲穿久了、半年了定期更換，挑選時也留意舒適衛生，新的內褲也記得先洗過再穿，如此便可大幅減少私密處等感染的風險。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221211001121-260418

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末期癌症病人臨終前還要不要積極救治？突然發生嚴重意外，如何面對家人生死難關時要救或不救？淡水馬偕紀念醫院安寧病房主任，放射腫瘤科資深主治醫師嚴從毓表示，若能落實預立醫療，以書面決定最後的善終方式，才能算是修畢人生最後一堂課。

淡水馬偕紀念醫院腫瘤內科病房護理長吳秀春直言，臨床上看到不少家庭在面對家人臨終時亂了手腳，因為未曾得知病人的意願，導致家屬間惡言相向甚至大打出手，而醫療團隊往往要出面勸架安撫其他家屬，甚至直到病人危急的時刻，家屬都還沒有定論，最後只能為病人插管，裝上維生儀器，發生最終病人經歷一番折騰後仍舊無力回天，家人間的隔閡更難以修復的遺憾。

「意外與明天不知道哪一個會先到？」嚴從毓表示，在病人自主權利法的保障之下，任何人對自己的臨終都可以書面完成意思表達，不只是癌症末期病人才需要面對的課題。

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酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

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他舉例，一名九旬老嫗OHCA送醫(到院前心肺功能停止)，由於女兒非家中主要決策者，當下也聯絡不上其他家屬，於是決定急救，插管、電擊、壓胸後送到加護病房，當家屬陸續抵達醫院後才表示，病人曾經有提到「年紀大了，不要急救」，但缺乏書面證明也沒有留下任何記錄或資料，病人在加護病房內恢復短暫時間的清醒，與家人道別並且明確表達自己臨終時的醫療選擇，才讓家屬間弭平磨擦，面對年邁母親安詳離世。

目前台灣不施行急救(心肺復甦術)的決策多數是在病人疾病末期時才會討論並做出決定，平均只有17.95％是由病人親自簽署不急救意願書。

面對善終議題，淡水馬偕紀念醫院31病房護理師以長期照顧癌症病人，看到家屬間對病人善終缺乏共識與歧見下，衍生許多爭端與悲劇的經驗，特別製作一套「急救實境說明」工具，並製作成手冊、急救紙娃娃，近日並拍攝成影片讓病人及家屬更清楚急救的措施與過程，藉以讓病人及家屬做出最合適的決策，減少非預期性急救情形的發生。

這部命名為「平靜安詳如我願」的影片，由吳秀春、郭品君、劉冠妤三位護理師自製完成，並參加護理的力量(Power in Nursing)競賽，目前已可上網點閱觀看，希望能宣導病人自主權利法，讓每個人都能對預立醫療意願有所瞭解，但讓平靜安詳的善終概念加以宣傳。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221211001607-260418

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台灣每年有上萬個家庭因肝病而破碎，而B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主因，要知道自己有沒有肝病，不能憑感覺，第一步是挽起袖子抽血檢查。台北指南宮今日與肝病防治學術基金會結合台北市華中扶輪社及台南成大扶輪社，由璞永建設／璞園團隊贊助，舉辦「免費保肝篩檢活動」，為150位民眾做免費腹部超音波檢查。

雖然目前疫情趨緩，但肝病每年奪走上萬條性命，不能不防，醫師指出抽血篩檢是基本動作，篩檢出的B、C型肝炎患者，一定要再做腹部超音波檢查，才能確認肝臟是否健康，台北市衛生局林夢蕙科長、台北指南宮高超文主委、文山區鄭裕峯區長、國際扶輪 3523 地區 黃培輝總監、台北市華中扶輪社王元宇社長、台南成大扶輪社羅清拔社長，璞永建設／璞園團隊楊岳虎董事長、肝基會總執行長楊培銘教授、藝人李芳雯小姐及貴賓們共同呼籲，請大家務必把握機會，做完整的肝臟檢查。

肝基會總執行長楊培銘教授表示，希望讓主動抽血驗 B、C 肝形成『全民運動』，台灣 B、C型肝炎患者都能像知道自己血型一樣的立即肯定確認。此外，肝基會更積極推動「根除肝病三部曲」： 首先民眾一定要「主動篩檢」知道自己是否為 B、C 型肝炎帶原者，然後「積極就醫」~必要時更要「早期治療」。同時呼籲 B、C 型肝炎患者至少每半年接受一次腹部超音波檢查，也建議年滿 40 歲以上民眾，每年都應該做腹部超音波檢查。

事實上，現在 B 肝帶原者已有藥物可以控制，C 肝更是有極高治癒率(＞98％)的口服新藥，這些治療費用全部健保給付。因此，肝基會將善用現有的藥物，讓B、C肝病友儘早接受治療。更不會放棄任何可以找出潛在B、C肝患者的機會，持續結合社會愛心善款，從事肝病篩檢活動，努力提昇民眾如何正確保肝的意識，期望在主動出擊的努力之下，有效提升民眾就醫意願與B、C肝治療率，幫助患者們早日脫離「肝」苦。

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

藝人李芳雯因為工作關係，日夜拍戲生活作息不固定，最近3個月一直感覺左下腹部悶痛，經肝膽胃腸科詳細檢查後，腹超正常，大腸鏡檢查卻發現多顆瘜肉，目前正做進一步檢查當中，讓她深感健康的重要。此次得知要為台北指南宮保肝篩檢做代言，便立馬答應前往做公益分享，要用自身的經驗呼籲大家，健康絕不能憑感覺或找任何忙碌做藉口不去檢查，只要早期發現，任何疾病都可能完全治癒，對於肝基會長年結合社會的愛心善款，全台走透透，不放棄任何一個偏鄉死角，希望早日讓肝病在台灣絕跡，非常感動。良善企業的愛心熱情，出錢出力更令人敬佩，期望市民能珍惜這份寶貴的資源。

台北指南宮高超文主委表示，很榮幸能共襄盛舉舉辦本次大型保肝篩檢活動，為答謝信眾，當天凡前往抽血篩檢民眾皆可獲得指南宮贈送的平安符及精美伴手禮，讓參與篩檢的民眾可以和指南宮結緣，祈求庇佑，守護身心靈健康。

國際扶輪3523地區 黃培輝總監說，扶輪人出錢、出力、出時間、出愛心大家心手相連一起做公益。這次活動將有50多位扶輪人親至會場做服務，幫助民眾做肝病檢查，希望更多民眾踴躍參加篩檢，大家接力讓肝病在台灣絕跡。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221211001722-260418

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未來一周冷空氣南下，氣溫不斷下降，周末甚至可能寒流報到，對此家醫科醫師許書華提醒，如果本身為三高族群或患有心血管疾病，一定要定時按照醫囑服藥、量血壓，並分享了4種保暖神招，包含戴手套、溫水泡腳、多喝溫水等。

許書華在發文表示，氣溫變化容易誘發血管收縮合併血壓的不穩定，讓硬化的血管斑塊剝落，造成急性血栓，導致中風或心肌梗塞風險上升，因此她提醒三高族群或是患有心血管疾病者，每天都要量血壓、依照醫囑規律服藥，把三高控制好，此外也要特別注意保暖，並分享了4個保暖神招。

●睡前可以先把保暖衣物放在床邊，早上起床時不要急，先在被窩裡動一動，接著添加衣物後再緩緩下床，讓體溫變化不要太大。

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同？

●天氣冷血液循環會變差，使末梢血管收縮，手腳容易冰冷。許書華建議可以戴手套、穿襪子保暖手腳，平時也要規律運動，讓身體循環良好，睡前還可以泡溫水暖腳，腳暖和了身體也會跟著暖和。

●適度補充溫水，暖身也暖心，因為水分不足會使血液黏稠度增加，讓心肌梗塞、中風風險上升。

●有糖尿病、周邊血管疾病、對溫度或痛覺較遲鈍的患者，在使用熱水袋、暖暖包保暖時，不要直接貼在皮膚，隔著衣服比較好，可以避免長時間擺放在同一部位造成燙傷。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221211002067-260418

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「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

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台中榮總利用醫療大樓大廳及聯絡通道開辦藝術陳展已經蔚為佳話，日前門診大樓大廳及聯絡通道展出名畫家陳美貴的《色象美學展》，多件精彩作品，為榮總的室內環境增添了許多人文氣息，盼能同時舒緩病患就醫時的不安。

陳美貴是嘉義朴子日治時期藝術家周雪峰先生的外孫女，她自國立台灣藝術大學美術系畢業後，赴美國密西西里州立大學（MSU）攻讀多媒體資訊碩士，後更獲得聯邦政府獎學金贊助繼續進修博士學位，現職任教於科技大學並擔任文化部國際藝術節文化藝術類專家學者評選委員。

陳美貴說，「色象」意為「色彩象徵」，就是用色彩表現文化性、傳統性與宗教性的概念。本次展出的作品源自她本人走訪過的國度，採擷京都、莫斯科、華沙、奧克蘭及阿姆斯特丹等地區，秋分時節的景物色彩所呈現的感受，表現素材與技法跨合純攝影、科技影像、修圖彩繪及永生花畫作品，相當的精彩。

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花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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台中榮總表示，藝術作品的進駐使得連通走廊不再冷冰冰，也豐富了醫療區域大廳的風采，盼能藉由展出這些藝術作品，舒緩病人就醫時緊張及不安的情緒，拉近病人與醫院距離，創造和諧的醫病關係。

台中榮總指出，中榮向來注重醫院同仁人文底蘊的培養，藉由《色象美學展》，特別邀請陳美貴利用下班時間為醫院同仁舉辦作品導覽解說活動，透過陳美貴的現場解說，讓參展同仁和民眾深入了解感官對色彩的體驗與感受，及作品所呈現出的色象美學；大家對於能面對面聆聽陳美貴解說作品創作理念及歷程與色象美學的應用，都覺得收穫滿滿。

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牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

關於性病檢查你應該知道的9件事

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每天早上起床就擤出大量鼻涕的人，要小心可能罹患胃食道逆流！成大醫院胃腸肝膽科主治醫師謝名宗近日在發文分享看診案例，指出一名患者每早都會擤出大量白色透明的鼻涕，但就醫檢查鼻腔卻沒有問題，後來進行胃鏡及食道酸鹼檢測後總算找出原因。

謝名宗表示，該名患者曾求助過耳鼻喉科，檢查結果顯示鼻腔並無大礙，過去也做過胃鏡檢查，但服用胃藥一陣子後依舊沒有獲得改善，因此上門求診。

後來謝名宗為其安排胃鏡檢查和食道酸鹼檢測，發現相較於正常人24小時內，食道暴露胃酸的時間是4％，但該名患者卻約有30％。而夜間平躺時，人體抗逆流的機制更強，平躺幾乎很少會有胃酸逆流上來，但這位患者卻有50％以上的夜間逆流。

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謝名宗指出，這樣嚴重的胃食道逆流跟口鼻分泌物有關，因為「多涎症」是一種人體的防護機制，當胃酸往上衝上來時，會分泌大量口水。後來建議患者採用更長效的氫離子阻斷劑，改善夜間逆流現象，經過1個月的使用後，口鼻分泌物確實減輕不少。

胃食道逆流顧名思義，是胃酸流入食道內部，造成食道灼傷的現象，常見的症狀有火燒心、胃酸逆流，也可能出現吞嚥困難、慢性咳嗽，或是因酸水逆流導致過度刺激口水分泌的多涎狀況。

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

手搖飲是現代人紓壓的常備品，但又怕熱量爆表，有些人常點無糖手搖飲來安慰自己未攝入太多熱量，但小心加了珍珠、椰果、布丁等配料後，熱量就會飆升，營養師表示，以大杯飲品計算，添加布丁就會增加228大卡、冰淇淋則增加218大卡、冬瓜露也有207大卡，都高於珍珠的200大卡。

營養師郭彥廷在其指出，一般手搖飲料店的配料，例如珍珠、椰果等都泡過糖水，若點了「無糖綠茶＋珍珠」一樣帶有精製糖，一樣會掉入糖的陷阱，所以喝的無糖未必真的是無糖。

她也整理飲料店常見配料，若以大杯（700ml）來看，布丁熱量最高，以2顆布丁而言等於增添228大卡；其次是冰淇淋（120g），有218大卡；冬瓜露也有207大卡；珍珠則為200大卡；養樂多（2罐）則為144大卡；椰果則無65大卡。

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咖啡酸衍生物的活性研究報告

咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物，同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

生活中難免偶爾想要吃點甜食，因此她也表示，現代飲食中要完全避免精緻糖，其實非常困難，民眾也不需要對此過分苛求，但要能清楚掌握自己吃了什麼、了解食物的營養，幫助自己正確選擇，才是更加重要的。

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專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

什麼是「invisalign隱適美隱形牙套」如其名，「隱適美」就是隱形牙套(又稱：透明牙套)，具有超過上百項專利，在全球已廣泛使用的革命性產品。

矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

「隱適美」就是隱形牙套(又稱：透明牙套)，具有超過上百項專利，在全球已廣泛使用的革命性產品。

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隱形牙套怎麼選？先來了解一下

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最近天氣濕冷，加上熬夜加班工作，或是半夜看球賽，難免想吃些消夜慰勞自己，但小心因此熱量爆表，營養師將常見的16樣消夜食物熱量列表，結果發現，很受歡迎的鹹酥雞，光小份的熱量就達580大卡；一塊約200克的炸雞排熱量也660大卡，最可怕的莫過於加味的爆米花，若是甜味的爆米花一桶熱量高達1638大卡，相當驚人。

營養師余朱青在其貼文表示，人在愈晚時愈會想吃東西，她列出16種常見消夜熱量排行表，例如小份150克的鹹酥雞，熱量就要580大卡，若以60公斤的人來說，要快走105分鐘才消耗得掉這些熱量；一塊約200克的炸雞排熱量則達660大卡，要快走2小時才能消耗完其熱量。

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但最驚人的則以爆米花莫屬，根據該排行表，若吃一桶250克的爆米花，甜的口味熱量就高達1640大卡，接近一般女性一天所需的熱量。余朱青提醒，其實原為爆米花熱量不高，且含有豐富的膳食纖維，如果真想吃爆米花可選原味的，因為爆米花的熱量都來自加工調味料。

若真的如果晚上真的想吃點東西，她建議，可以吃些堅果、毛豆、無糖水果優格、豆漿 、低脂鮮乳、水煮蛋、大蕃茄、地瓜，例如烤地瓜，美味且有飽足感，86克的地瓜熱量僅115 大卡。若想喝點飲料，相較於一瓶鋁罐可樂的139大卡、啤酒一瓶138大卡，建議民眾改喝無糖茶或是水。

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如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

台科大設計系所學生邱士軒因家中阿嬤口腔癌術後無法進食，而坊間鼻胃管缺點甚多，他因此設計一組友善餵食流程的灌食器套件「NGTF」，獲得「2022台灣國際學生創意設計大賽」產品設計類金獎，獎金25萬元。

邱士軒指出，由於許多術後病人無法正常進食，需要裝設鼻胃管，大約每2小時就要灌食液狀營養品，通過鼻腔，直達胃部，一天需要7-8次。而每次的過程需要先倒水、再倒營養品、最後再倒一次水，雙手還需控制流速，對老人家非常不便。

邱士軒的設計作品「NGTF」(NasoGastric Tube Feeder)是一組友善餵食流程的灌食器套件，包含快拆的鼻胃內外管、灌食架、鋁箔包裝的營養素與水及抽液器。

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隱適美透明牙套五個優缺點分享

「隱適美」就是隱形牙套(又稱：透明牙套)，具有超過上百項專利，在全球已廣泛使用的革命性產品。

「NGTF」的鋁箔包裝可快速安裝於灌食架上進行灌食，減輕家屬與醫護在灌食時，手部高舉和需雙手操控的負擔。可收合與自行組裝並灌食的設計，讓病患能方便攜帶，減少外出的不便，而營養品的流速更可使用轉環來調整。

邱士軒解釋，因為目前「NGTF」還只是個設計作品，雖是經過不停優化的成果，但仍有許多商品化的限制，包括可能售價過高、屬於二級侵入性醫療器材核准較困難等等。還在念碩一的他，已開設工作室，希望在課業之外，提前吸取社會經驗。

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當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。